2025年護理學護師考試模擬題與答案

2025年護理學護師考試模擬題與答案（一）單項選擇題（每題1分，共15題）1.患者男，68歲，因“突發胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通路B.給予嗎啡鎮痛C.持續心電監護D.準備PCI術前準備答案：C解析：該患者符合急性前壁心肌梗死典型表現（胸痛+ST段抬高+肌鈣蛋白升高）。急性心梗急性期首要護理措施是持續心電監護，監測心律失常（尤其是室顫），這是早期死亡的主要原因。建立靜脈通路、鎮痛、術前準備雖重要，但心電監護是保障患者安全的基礎。2.新生兒出生后2天，皮膚黃染明顯，血清總膽紅素285μmol/L（正常<221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L，患兒精神反應好，吃奶正常。最可能的診斷是：A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現，4-5天達高峰，膽紅素<221μmol/L（早產兒<257μmol/L），患兒一般情況好。該患兒生后2天出現，間接膽紅素為主（直接膽紅素<20%總膽紅素），無其他異常表現，符合生理性黃疸。溶血病多生后24小時內出現，膽紅素上升快；母乳性黃疸多在生后1周后出現；肝炎多伴直接膽紅素升高及肝功能異常。3.患者女，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺次全切除術，術后6小時主訴“口周麻木、手足抽搐”，查體：Trousseau征陽性。最可能的原因是：A.喉返神經損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉頭水腫D.甲狀腺危象答案：B解析：甲狀腺次全切除術易誤傷甲狀旁腺，導致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低（正常2.25-2.75mmol/L），表現為口周麻木、手足抽搐、Trousseau征（充氣袖帶壓迫上臂誘發手部痙攣）陽性。喉返神經損傷表現為聲音嘶啞；喉頭水腫以呼吸困難為主；甲狀腺危象以高熱、心動過速、煩躁為特征。4.患者男，72歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A解析：pH<7.35提示酸中毒；PaCO?>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性酸中毒；HCO??>26mmol/L（正常22-27）為代償性升高，但pH未恢復正常（7.35-7.45），故為失代償性呼吸性酸中毒。代謝性堿中毒需HCO??升高伴pH>7.45，此患者pH降低，故排除B。5.患者女，30歲，孕39周，規律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S=0，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是：A.鼓勵產婦屏氣用力B.每2小時聽胎心1次C.指導產婦取平臥位D.觀察宮縮頻率及強度答案：D解析：第一產程活躍期（宮口3-10cm）需每15-30分鐘觀察宮縮頻率、強度及持續時間；胎心應每15-30分鐘聽1次（潛伏期每1-2小時）；宮口未開全時應避免屏氣用力（易導致宮頸水腫）；鼓勵產婦取自由體位（如側臥位、坐位）以減輕疼痛。6.患者男，50歲，因“上消化道大出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的處理是：A.靜脈輸注平衡鹽溶液B.急診胃鏡止血C.應用止血藥物D.查血型及交叉配血答案：A解析：失血性休克早期需快速補充血容量，首選晶體液（如平衡鹽溶液），可快速擴容，糾正組織低灌注。胃鏡止血、配血雖重要，但需在擴容基礎上進行；止血藥物為輔助措施。7.患兒男，3歲，診斷為“營養性缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療2周后復查血紅蛋白未上升。最可能的原因是：A.鐵劑劑量不足B.未同時補充維生素CC.存在慢性失血D.診斷錯誤答案：C解析：口服鐵劑有效者網織紅細胞5-7天上升，2周后血紅蛋白開始升高。若治療2周無反應，應考慮診斷錯誤、未按醫囑服藥、存在慢性失血（如腸道息肉、鉤蟲病）或鐵吸收障礙（如腹瀉）。該患兒已明確診斷，最可能為慢性失血未糾正。8.患者女，65歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是：A.患側肩關節前伸，肘關節伸展B.患側髖關節稍內旋，膝關節稍屈曲C.健側下肢自然放置，膝關節稍屈曲D.頭部墊枕，面部朝向患側答案：B解析：良肢位擺放需預防關節攣縮和壓瘡，患側髖關節應稍外旋（避免內旋導致髖關節內收攣縮），膝關節稍屈曲（軟枕支撐）。其他選項均正確：患側肩前伸防內收，肘伸展防屈曲；健側下肢自然位；頭偏向患側可刺激感知。9.患者男，40歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓第3天，主訴“口渴、乏力”，查體：BP100/60mmHg，心率92次/分，血清鈉152mmol/L（正常135-145）。該患者的脫水類型是：A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：C解析：高滲性脫水表現為血清鈉>145mmol/L，口渴明顯，早期血壓可正常（細胞內液向細胞外轉移代償）。急性胰腺炎禁食、胃腸減壓導致消化液丟失（含鈉量低于血漿），大量失液后僅補充水分（未補鈉）易導致高滲性脫水。10.患者女，28歲，哺乳期，左乳紅腫熱痛3天，伴發熱（T38.9℃），觸診有波動感。最關鍵的處理是：A.局部熱敷B.應用抗生素C.終止哺乳D.切開引流答案：D解析：哺乳期乳腺炎形成膿腫（波動感提示）后，最關鍵的治療是切開引流，避免感染擴散。熱敷、抗生素為輔助措施；終止哺乳非必要（健側可繼續哺乳）。11.患者男，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴“腹脹、尿少”，查體：移動性濁音陽性，雙下肢水腫。醫囑予螺內酯40mgtid。護士應重點觀察的指標是：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯答案：A解析：螺內酯為保鉀利尿劑，肝硬化患者常伴低鉀（因進食少、嘔吐、利尿劑），但使用保鉀利尿劑需警惕高鉀血癥（尤其腎功能不全時）。需監測血鉀（正常3.5-5.5mmol/L），避免心律失常。12.患者女，18歲，診斷為“1型糖尿病”，護士指導胰島素注射時，錯誤的是：A.腹部注射時，距臍周5cm以外B.注射后針頭停留10秒再拔針C.同一部位注射間隔至少1cmD.預混胰島素注射前無需搖勻答案：D解析：預混胰島素（如諾和靈30R）含短效和中效成分，注射前需充分搖勻（上下顛倒10次，直至液體呈均勻霧狀），否則劑量不準確。其他選項均正確：腹部注射避開臍周（防皮下硬結）；停留10秒確保藥液完全注入；輪換部位防脂肪萎縮。13.患者男，35歲，因“開放性骨折”行清創縫合+內固定術，術后第3天，體溫38.5℃，傷口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是：A.吸收熱B.傷口感染C.上呼吸道感染D.肺不張答案：B解析：術后吸收熱多在38℃以下，持續2-3天；傷口感染表現為體溫升高（>38.5℃）、局部紅腫熱痛、膿性分泌物。上呼吸道感染有咳嗽、咽痛；肺不張多伴呼吸困難、肺部濕啰音。14.患者女，50歲，因“宮頸癌”行廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術，術后留置導尿管。拔管時間應為術后：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-14天答案：D解析：廣泛性子宮切除術易損傷膀胱神經，導致尿潴留，需長期留置導尿管（7-14天）以促進膀胱功能恢復。過早拔管可能導致殘余尿量過多或尿失禁。15.患者男，6歲，因“高熱驚厥”急診入院，體溫40℃，抽搐持續2分鐘。首要的護理措施是：A.立即肌內注射地西泮B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.靜脈輸注甘露醇答案：B解析：驚厥發作時首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物），防止窒息。地西泮為止驚首選（靜脈注射，肌注吸收慢）；物理降溫需在止驚后進行；甘露醇用于腦水腫（非首要）。（二）多項選擇題（每題2分，共8題）1.關于壓瘡的預防，正確的措施有：A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養支持E.按摩受壓部位促進血液循環答案：ABCD解析：壓瘡預防需避免局部長期受壓（每2小時翻身）、減少摩擦力（保持皮膚干燥）、使用減壓工具（氣墊床）、補充高蛋白（促進修復）。已發紅的皮膚禁止按摩（可能加重組織損傷）。2.靜脈輸液時，發生空氣栓塞的臨床表現包括：A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失E.心前區“水泡音”答案：ABDE解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室阻塞肺動脈，表現為突發胸骨后疼痛、呼吸困難、發紺、心前區響亮“水泡音”（血流沖擊氣泡），嚴重者意識喪失、血壓下降（而非升高）。3.糖尿病足的高危因素包括：A.周圍神經病變B.下肢動脈粥樣硬化C.足部畸形D.血糖控制不佳E.吸煙答案：ABCDE解析：糖尿病足由神經病變（感覺減退易受傷）、血管病變（缺血難愈合）、感染及外傷誘發。足部畸形（如拇外翻）增加局部壓力；血糖高、吸煙（加重血管痙攣）均為高危因素。4.產后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈答案：ABCDE解析：產后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、植入）、軟產道裂傷、凝血功能障礙。膀胱充盈可阻礙子宮收縮，間接導致出血。5.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是：A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.心率<100次/分需正壓通氣D.保暖貫穿整個過程E.喉鏡下氣管插管適用于嚴重窒息答案：BDE解析：新生兒復蘇遵循ABCDE原則：A（保持氣道通暢，清理分泌物）→B（呼吸，評估呼吸和心率）→C（循環，心率<60次/分開始胸外按壓）→D（藥物）→E（評估）。正壓通氣指征為無呼吸或喘息樣呼吸，或心率<100次/分；保暖是基礎。6.急性左心衰竭的典型表現有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環淤血為主，表現為端坐呼吸（減輕回心血量）、咳粉紅色泡沫痰（肺泡毛細血管破裂）、雙肺濕啰音（肺水腫）。頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現。7.癲癇大發作時的護理措施包括：A.強行按壓肢體防墜床B.頭偏向一側C.放置牙墊防舌咬傷D.記錄發作時間及表現E.立即喂水防止脫水答案：BCD解析：癲癇發作時不可強行按壓肢體（易致骨折），不可喂水（誤吸）；應頭偏一側防窒息，置牙墊（或壓舌板）防舌咬傷，記錄發作細節（指導用藥）。8.關于臨終關懷的原則，正確的有：A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.尊重患者及家屬的意愿C.關注心理和社會需求D.盡可能延長生命E.提供疼痛管理答案：ABCE解析：臨終關懷以提高生活質量為核心，而非延長生命；重點是緩解癥狀（如疼痛）、心理支持、尊重患者自主權（如放棄有創搶救）。（三）案例分析題（共3題，每題10分）案例1患者男，62歲，因“突發胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，“2型糖尿病”病史5年，吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底可聞及少量濕啰音，心音低鈍。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.3mV，肌鈣蛋白I5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據是什么？2.列出首要的3項護理措施。答案：1.初步診斷：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型）。依據：①典型癥狀：胸骨后壓榨性疼痛持續4小時（>30分鐘）；②心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯（下壁導聯）ST段弓背向上抬高；③心肌損傷標志物：肌鈣蛋白I顯著升高（>99百分位）；④危險因素：高血壓、糖尿病、吸煙。2.首要護理措施：①持續心電監護：監測心律失常（下壁心梗易并發房室傳導阻滯）；②絕對臥床休息，減少心肌耗氧：協助完成生活護理；③迅速建立靜脈通路，遵醫囑給藥：如嗎啡鎮痛（減輕疼痛及焦慮）、硝酸甘油擴張冠脈（注意血壓變化，收縮壓<90mmHg慎用）。案例2患者女，28歲，G1P0，孕40+2周，規律宮縮16小時，宮口開大3cm，胎頭S=-2，胎心136次/分，宮縮持續30秒，間歇5-6分鐘，強度弱。骨盆外測量：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結節間徑8cm。問題：1.該產婦目前的產程異常類型是什么？分析原因。2.提出針對性的護理措施。答案：1.產程異常類型：潛伏期延長（初產婦潛伏期正常<20小時，但該產婦宮縮弱、宮口擴張緩慢，屬協調性子宮收縮乏力）。原因：①宮縮乏力：宮縮持續時間短（30秒）、間歇長（5-6分鐘）、強度弱；②骨盆因素：坐骨結節間徑8cm（正常≥8.5cm），提示出口橫徑偏小，可能存在骨盆出口狹窄，影響胎頭下降（胎頭S=-2）。2.護理措施：①加強宮縮：若無頭盆不稱，可遵醫囑靜脈滴注縮宮素（小劑量起始，調整滴速至宮縮持續40-60秒，間歇2-3分鐘）；②密切監測產程進展：每2小時肛查或陰道檢查了解宮口擴張及胎頭下降；③心理支持：解釋產程進展，緩解焦慮（宮縮乏力與精神緊張相關）；④飲食指導：鼓勵進食高熱量食物（如巧克力、功能性飲料），補充能量；⑤評估骨盆情況：結合坐骨結節間徑+出口后矢狀徑（正常≥15cm）綜合判斷是否可經陰道分娩，若出口狹窄需做好剖宮產準備。案例3患兒男，1歲，因“發熱、腹瀉3天”入院。3天前無誘因出現發熱（T38.5-39.5℃），每日排黃色稀水樣便8-10次，量多，無黏液膿血，伴嘔吐（非噴射性，3-4次/日）。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少（6小時未排