2025年非因公死亡 協議書_第1頁
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文檔簡介

非因公死亡協議書本協議由以下雙方于____年____月____日在____市____區簽訂：甲方（被保險人）：____身份證號碼：____住址：____乙方（保險公司）：____法定代表人：____地址：____鑒于甲方自愿向乙方投保了人身保險，現因甲方非因公死亡，雙方根據《中華人民共和國保險法》及相關法律法規，本著平等互利、協商一致的原則，就相關事宜達成如下協議：一、保險事故確認經核實，甲方于____年____月____日因____原因在____地點死亡，并非因公死亡。甲方家屬已提供相關證明材料，包括但不限于死亡證明、醫院診斷證明、公安部門證明等。二、保險責任及理賠根據甲方所投保的保險條款，乙方應承擔以下保險責任：1.一次性身故保險金：人民幣____元整（￥____元）；2.喪葬費用：人民幣____元整（￥____元）；3.其他相關費用：根據實際情況及保險條款約定，乙方應承擔____元整（￥____元）。上述款項應在保險事故發生后____日內支付至甲方指定賬戶或甲方家屬指定賬戶。三、甲方家屬配合義務甲方家屬應積極配合乙方進行理賠手續，包括但不限于提供相關證明材料、配合調查取證等。甲方家屬應確保所提供材料的真實性、合法性，如有虛假，乙方有權拒絕理賠并追究相關責任。四、爭議解決雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向____人民法院提起訴訟。五、協議生效及終止本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方支付完所有應支付款項之日起終止。六、其他約定1.甲方家屬應在收到本協議后____日內簽字確認，如有異議，應在____日內提出，雙方應就異議部分進行協商；2.本協議一式____份，甲方執____份，乙方執____份，具有同等法律效力；3.本協議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字）：____日期：____年____月____日甲方家屬（簽字）：____日期：____年____月____日乙方（蓋章）：____法定代表人（簽字）：____日期：____年____月____日甲方指定收款賬戶：開戶行：____戶名：____賬號：____注：以下為手寫部分，請用戶自行填寫甲方家屬意見：___________________________________________________________________________乙方理賠部門意見：____________________________________________________________甲方家屬簽字確認：___________________日期：__

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