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文檔簡介
康復醫學治療技術(副高級職稱)重難點考試時間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時間90分鐘2、答卷前,考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置,如需改動,先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計60分)1、[單選題]以下哪一項不是類風濕性關節炎的特點?()A.全身性疾病B.病因不明C.主要為關節退行性改變D.多呈對稱性E.可能引起畸形和運動功能障礙答案:C解析:類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。本病多為一種反復發作性疾病,多呈對稱性,致殘率較高,預后不良,病因不明,還沒有很好的根治方法。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛,繼而軟骨破壞、關節間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。2、[單選題]關于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述,錯誤的是()。A.難以與其他腰痛患者相區別B.可能因神經根受損而喪失運動與感覺C.可能發展為嚴重的腘繩肌緊張,異常步態,走路搖擺,屈髖受限D.直腿抬高試驗時有神經根刺激E.病情可自然恢復答案:E解析:腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫臨床上好發于21~30歲和41~50歲年齡組,多在一次外傷或重復外傷、勞累或運動之后出現下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀。站立、行走、彎腰或過度負重時癥狀加重,休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發作,可能伴有坐骨神經痛,或疼痛麻木癥狀,患者可合并椎間盤突出而出現單條神經根受累的疼痛癥狀,與腰椎間盤突出等引起腰痛的疾病難以區別。檢查時可見腰椎前凸增加,臀部后凸,腰椎活動受限,棘突壓痛,有滑脫時可觸及棘突呈臺階樣改變;有神經根受累時可出現直腿抬高試驗陽性,膝、踝反射減弱或消失,下肢相應的神經支配區域皮膚麻木和運動障礙,可能發展為嚴重的腘繩肌緊張,異常步態,走路搖擺,屈髖受限。E項,該疾病會逐漸進展,不能自然恢復。3、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經表現不包括()。A.足底內側神經傳導B.小趾展肌EMGC.趾短伸肌EMGD.跟內神經傳導E.足底外側神經傳導答案:C解析:跗骨管綜合征患者診斷標準:典型的疼痛,跗骨管Tinel征陽性,肌電圖顯示脛后神經及其分支受壓。C項,趾短伸肌由腓總神經分支控制。4、[單選題]肩的神經痛性肌營養不良的最常見的初期癥狀是()。A.腋神經分布區感覺缺陷B.后束分布區感覺缺陷C.肩帶疼痛D.無力,肩帶不痛E.頭痛答案:C解析:肌肉是靠神經的支配調節才能血供自如并進行調節,一旦失去了神經對骨骼肌的調節,肌肉就會發生失養性變異而出現肌肉萎縮,久則繼發并累贅其他神經導致臨近的神經發生功能障礙,甚至繼發癱瘓。肩的神經痛性肌營養不良的最常見的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無力感;后期可出現頭痛,感覺障礙等癥狀(如腋神經分布區和臂叢神經后束),因此答案選C。5、[單選題]骶髂關節功能障礙的最常見癥狀為()。A.下肢無力B.大腿麻木C.骶髂關節壓痛D.疼痛放射至腹股溝E.步行時疼痛答案:C解析:疼痛和關節壓痛是該病的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。6、[單選題]關于周圍神經病的診斷性檢查的敘述,正確的是()。A.神經傳導檢查無助于確定周圍神經病是否是軸索性或脫髓鞘性B.腓腸神經活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經病C.腰椎穿刺可作為周圍神經病標準評定的一部分D.定量感覺測試能提供周圍神經病嚴重度的信息E.皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經病答案:B解析:淀粉樣變性周圍神經病即指不同來源的淀粉樣物質在周圍神經沉積,引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經病,伴自主神經功能障礙。可采用腓腸神經、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢,鏡下可見淀粉樣物質沉積于周圍神經。A項,神經傳導檢查通過測定傳導速度,判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經??;C項,腰椎穿刺是檢查中樞神經病變評定的一部分;D項,定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況,只能評定感覺障礙的嚴重程度;E項,皮膚活檢是皮膚的病理學檢查要,主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。7、[單選題]辨別肩鎖損傷的激發性手法為()。A.肩外展外旋B.肩內旋屈曲C.肩外展,臂水平內收D.肩抗阻外旋屈曲E.肩伸展外旋答案:C解析:肩鎖損傷在肩關節外展、水平內收時有疼痛出現。因此答案選C。8、[單選題]有助于腰神經根病診斷的一般檢查方法是()。A.直腿抬高試驗B.Patrick手法C.腰部壓痛D.Spurling手法E.Lhermitte征答案:A解析:直腿抬高試驗中,抬高不同的角度,所牽涉到的神經根不同,出現相應的疼痛,有助于辨別腰部不同神經根的病變。如不到70°即出現由上而下的患肢放射性疼痛,即為陽性。當腰椎間盤突出時,擠壓了脊神經根,使其活動受限,神經根再被牽拉就會引起疼痛。9、[單選題]肱骨螺旋溝病損所影響的肌肉不包括()。A.肱橈肌B.肱三頭肌C.尺側掌伸肌D.橈側掌伸肌E.指總伸肌答案:B解析:肱骨螺旋溝病損累及肱骨肌管或稱橈神經管,由于管內有橈神經和肱深動脈,前臂背側橈神經損傷,肱三頭肌,肘后肌不受影響,肱橈肌受影響,橈側腕長伸肌良好,其他掌、指伸肌均癱瘓。10、[單選題]急性脊髓灰質炎感染時,病損通常發生于()。A.脊髓后角細胞B.脊髓前角細胞C.周圍神經D.小腦E.基底核答案:B解析:脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主。11、[單選題]腦卒中偏癱患者開始康復治療的時間是()。A.急性期病情穩定后即可開始B.進入恢復期后1~2周C.進入恢復期后3~4周D.進入恢復期后1~2個月E.進入恢復期后3個月答案:A解析:腦卒中患者的康復治療應該盡早開始康復治療,急性期時可以先進行一些被動活動,以維持關節活動度,恢復期過后可以根據患者恢復的階段進行強度和難度更大的訓練。12、[單選題]典型的Broca失語癥主要是由于什么部位的血供破壞所致?()A.右側大腦中動脈的上部B.左側大腦中動脈的上部C.右側大腦中動脈的下部D.左側大腦中動脈的下部E.左側大腦前動脈的中部答案:B解析:失語癥是指與語言功能有關的腦組織的病變,如腦卒中,腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等,造成患者對人類進行交際符號系統的理解和表達能力的損害,尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結構和語言的內容與意義的理解和表達障礙,以及作為語言基礎的語言認知過程的減退和功能的損害。Broca失語癥主要表現為口語表達障礙,預后較好。損傷定位:優勢側半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區域的皮質,包括島葉和周圍sylvian皮質上緣),多為左側大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀:對言語可理解,并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失(電報語式)。受損的功能:流利性,命名、復述和書寫。完好的功能:口語、書面理解。13、[單選題]半月板損傷愈合可能性最高的區域是()。A.白區B.紅-白區C.危險D.紅區E.不手術不愈合答案:D解析:半月板損傷愈合可能性最高的區域是血供充足的紅區,其次是紅-白區,白區沒有血供,所以幾乎不能愈合。14、[單選題]對高碳酸血癥患者,運動時呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣,如:雙水平氣道正壓(BiPAP)或采用容量-周期通氣機,可以達到休息。其改善不包括()。A.改善日間動脈血氣B.減少疲勞C.改善肺的功能性活動D.改善慢性低通氣癥狀,至少是短期改善E.增大用力呼氣流答案:E解析:雙水平氣道正壓(BiPAP)廣泛應用于各種肺內肺外疾病導致的急慢性呼吸衰竭,如慢阻肺、支氣管擴張、肺囊性纖維化、間質性肺病、心衰、神經肌肉疾病、肥胖低通氣等,以及各種類型的睡眠呼吸疾病,尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫?;驈碗s性睡眠呼吸障礙的患者。A項,容量-周期通氣機可改善日間動脈血氣,調節呼吸功能;CD兩項,BiPAP可通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量,從而降低CO2水平,同時減輕呼吸肌負荷,改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動。BE兩項,BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強度,減少肌肉疲勞。15、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成,必須進行預防性加壓的傷口多為燒傷后()。A.10天愈合者B.10~15天愈合者C.15~20天愈合者D.21天以上愈合者E.5周愈合者答案:D解析:燒傷后為預防肥厚性瘢痕形成,需進行壓力治療,時間一般在21天以上愈合者,需一天24小時佩戴,如有不適需檢查并調整壓力衣。16、[單選題]骶髂關節痛的激發試驗不包括()。A.骨盆壓迫試驗B.Patrick試驗C.骨盆分離試驗D.Gillet試驗E.Gaenslen試驗答案:D解析:A項,骨盆擠壓試驗,常用于診斷骨盆骨折和骶髂關節病變。操作:①病人仰臥,兩下肢伸直,檢查者以雙手分別置于兩側髂嵴外側,從兩側向中線方向擠壓其兩髂嵴處,若骶髂關節處疼痛,則為陽性。②病人俯臥,兩下肢伸直,檢查者以手掌按壓其骶骨處,若骶髂關節處疼痛,即為陽性。③病人側臥,檢查者以手按壓其上側之髂嵴處,若骶髂關節處發生疼痛,亦為陽性。BE兩項,髖外旋外展試驗也稱“4”字試驗、Patrick試驗、Gaenslen試驗,主要評估髖關節或骶髂關節的病變。骨盆分離試驗是判斷骨盆骨折的一種檢查方法,多用于檢查骨盆骨折及骶髂關節病變?;颊哐雠P位,屈髖屈膝把外踝放于對側膝部,檢查者一手固定對側骨盆,一手使膝部與床面相接近,如果同側髖關節前方疼痛,則表明同側髖關節疾病。如果對側后方骶髂關節周圍疼痛,則提示骶髂關節功能障礙介導的疼痛。C項,骨盆分離試驗是判斷骨盆骨折的一種檢查方法,多用于檢查骨盆骨折及骶髂關節病變。患者仰臥位,醫者兩手分別置于兩側髂前上棘前面,兩手同時向外下方推壓,出現疼痛為陽性,表明有骨盆骨折或骶髂關節病變。17、[單選題]患者女性,74歲,既往有高血壓,非胰島素依賴性糖尿病,消化性潰瘍病,曾跌倒在家中造成股骨頸骨折,以動態髖螺釘作內固定。關于其深靜脈血栓栓塞(VTE)危險的敘述,正確的是()。A.發生VTE的危險低,因患者是女性,無VTE史,無VTE的癥狀、體征B.VTE的危險不高于踝部骨折時C.決定其發生VTE的危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短D.近端VTE的危險高于小腿VTE,因該患者為近端部位骨折E.各部位骨折的手術發生VTE的危險相同答案:C解析:深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內異常凝結,阻塞靜脈管腔,導致靜脈回流障礙,引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀。其危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短、體位和心血管系統動力學。18、[單選題]COPD康復治療中最有效的呼吸方式()。A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.暗示呼吸D.縮唇呼吸E.緩慢呼吸答案:D解析:D項,縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管、支氣管內產生壓力差,防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內高壓引起的塌陷??s唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人,這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運動時肺內過度充氣,而縮唇呼吸可通過調節胸腔內壓力差來阻止病人肺內過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。19、[單選題]系統脫敏療法主要用于()。A.焦慮癥、恐怖癥B.焦慮癥C.恐怖癥D.酗酒成癮者E.抑郁癥答案:A解析:系統脫敏療法主要是通過誘導患者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮、恐懼的情景,并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。20、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括()。A.長時記憶缺陷B.難以集中注意力C.睡眠差D.疲乏E.廣泛疼痛答案:A解析:臨床上,通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發,包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。21、[單選題]固定夾板不包括()。A.長/短對掌夾板B.腕功能位夾板C.肩外展夾板D.手休息位夾板E.手指固定夾板答案:C解析:中樞神經損傷后,一般不會發生肩外展受限,因此固定夾板中不包括肩外展夾板。22、[單選題]呼吸節律基本中樞()。A.位于下丘腦B.位于中腦C.位于邊緣系統D.在平靜呼吸時,節律性地發生沖動至吸氣肌E.在平靜呼吸時,節律性地發生沖動至吸氣肌和呼氣肌答案:D解析:呼吸中樞是指中樞神經系統內產生呼吸節律和調節呼吸運動的神經細胞群。呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級部位,參與呼吸節律的產生和調節,共同實現機體的正常呼吸運動。延髓呼吸中樞具有內在節律活動,在整體內,吸氣神經元能發放陣發性的成簇電位,每分鐘12~15次,與呼吸頻率相似,在平靜呼吸時,節律性地發生沖動至吸氣肌,而呼氣神經元無自發性放電。23、[單選題]查體時,腦癱患者的異常所見不包括()。A.深腱反射增高B.無力C.髖不對稱,Galeazzi征陽性D.活動的可用性與活動所用的范圍不一致E.視力差答案:E解析:腦癱患者的異常表現包括:深腱反射增高;肌肉無力;髖不對稱,Galeazzi征陽性;不隨意運動,即活動的可用性與活動所用的范圍不一致;構音障礙;吞咽障礙等。E項,腦癱患者無視力障礙,因此答案選E。24、[單選題]患者,男,20歲,左手腕部刀傷,致正中神經損傷,經手術治療創口愈合后,不宜進行的治療是()。A.音頻電療B.冷療法C.失神經肌肉電刺激D.戴屈曲掌指關節、伸指間關節,外展拇指矯形器E.針灸治療答案:B解析:冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低,可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長時間冷刺激可引起繼發性血管擴張反應。同時可降低感覺神經末梢的興奮性和神經傳導速度,降低感覺神經的敏感性。冷刺激向中樞的傳導可掩蓋或阻斷痛覺的傳導,不利于正中神經的恢復。25、[單選題]骨質疏松抗骨吸收藥不包括()。A.鈣制劑B.雌激素、孕激素C.芬必得、消炎痛D.維生素DE.降鈣素答案:C解析:ABE三項,抗骨吸收藥主要有雙磷酸鹽、性激素替代療法(鈣制劑)、選擇性雌激素受體調節劑(雌激素、孕激素)和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。C項,芬必得、消炎痛是主要的消炎鎮痛類藥物。對骨吸收無影響。D項,維生素D是一種脂溶性維生素,維生素D的主要作用是調節鈣、磷代謝,促進腸內鈣磷吸收和骨質鈣化,維持血鈣和血磷的平衡。具有活性的維生素D作用于小腸黏膜細胞的細胞核,促進運鈣蛋白的生物合成。運鈣蛋白和鈣結合成可溶性復合物,從而加速了鈣的吸收。維生素D促進磷的吸收,可能是通過促進鈣的吸收間接產生作用的。因此,活性維生素D對鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷,使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度。有利于鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織上促進骨組織鈣化,從而起到抑制骨吸收的作用。26、[單選題]改善肩屈伸的作業訓練是()。A.掛線作業B.方片組裝C.捏橡皮泥D.撿石珠子E.下棋答案:A解析:A項,掛線作業需要患者進行肩關節的屈曲、伸展、外旋、內旋,肘關節的屈伸,腕關節的屈伸的共同運動才能完成;BCDE四項屬于訓練患者上肢精細活動和協調能力的訓練,因此答案選A。27、[單選題]跟腱炎的初期治療不包括()。A.踝背伸增加9°以上B.休息,石膏固定制動C.注射皮質類固醇D.低量高度重復的練習E.牽張與肌力訓練答案:E解析:跟腱炎的初期治療包括:休息,石膏固定制動;踝背伸增加9°以上;注射皮質類固醇鎮痛;低量高度重復的練習;冷療或脈沖短波,無熱量。E項,早期不宜進行牽張與肌力訓練,否則會加重跟腱附近關節腫脹和疼痛。炎癥控制后,再進行牽張訓練,促進肌腱纖維排列,增加跟腱強度;漸進增加踝關節背屈活動范圍;增強肌力訓練。因此答案選E。28、[單選題]T1~6平面損傷,對預后估計不恰當的描述是()。A.上部肋間肌、上部背肌群有功能B.輪椅獨立C.呼吸儲備能力強D.用連腰帶的支具扶拐短距離步行E.生活大部分自理答案:C解析:T1~2脊髓損傷患者呼吸儲備能力不足,生活基本能自理。T3及以下脊髓損傷患者肋間肌無癱瘓,呼吸正常,生活能自理。29、[單選題]引起腦出血的最主要病因是()。A.紅細胞增多癥B.腦血管畸形C.顱內動脈瘤D.風濕性心臟病E.高血壓答案:E解析:引起腦出血的最常見病因是高血壓,可合并小動脈硬化,微動脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎,煙霧病和動脈解剖變異、血管炎等。30、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分,因為()。A.液體可再積聚B.不容易達到滑囊,并且痛C.正常時滑囊內有液體是為了保持正常功能D.針頭可能引入感染E.液體可自然吸收,炎癥自行痊愈答案:E解析:一般而言,如果因創傷導致的滑囊較多分泌液體,可先由身體淋巴組織自行吸收,炎癥自行痊愈,如果長期不愈且有嚴重疼痛和關節活動受限,可考慮進行液體抽吸。因此答案選E。二、多選題(20小題,每小題2分,共計40分)1、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是()。A.質地柔軟B.吸水性強C.厚度可小于1cmD.耐磨不變形E.襯墊邊緣大于導電板1~2cm答案:A|B|D|E解析:襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或導電橡膠電極,制成不同大小形狀,多為矩形,電極的角應鈍圓,以免尖角使電流集中,易致燒傷;電極的襯墊以多層吸水性強的柔軟絨布制成,厚1cm,耐磨不變形,襯墊的周邊應比電極大于1cm,襯墊上應有(-)、(+)極性標志。2、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復方法是()。A.強調意識B.情感上承認殘留缺陷C.補償或矯正認知殘損D.構音功能訓練E.限制異常反射和肌肉活動答案:A|B|C解析:ABC三項,強調意識、補償或矯正認知殘損、情感上承認殘留缺陷為患者傷后進行恢復過程中作為完整人所考慮的整體康復內容。DE兩項屬于腦損傷患者的局部康復方法。3、[多選題]脊髓灰質炎的矯形手術的適應證有()。A.5~6歲以上B.發病2年以上C.手術前后能配合功能訓練D.肌力均衡性癱瘓E.患肢縮短2cm以下答案:A|B|C解析:脊髓灰質炎嚴重畸形的患者可以進行矯形手術,脊髓灰質炎后遺癥手術治療包括:畸形矯正術、關節穩定術、肌腱移位術和下肢等長術。要求年齡在5~6歲以上且發病超過2年,能配合功能訓練。DE兩項,肌力均衡性癱瘓和患肢縮短不到2cm的患兒不需要進行手術治療。4、[多選題]糖尿病足康復預防包括()。A.控制血糖、血脂、血壓B.清洗足部皮膚常修剪趾甲C.戒煙酒D.穿合適鞋子E.告訴糖尿病患者有并發糖尿病足的危險答案:A|B|C|D|E解析:A項,糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一,控制血糖是預防糖尿病足的基本措施,血脂、血壓也會影響代謝,因此也要加以控制。B項,足部保持清潔對預防糖尿病足來說也非常重要。C項,糖尿病患者應該戒煙酒。D項,糖尿病患者應該穿合適的鞋襪,避免不合適的鞋襪擠壓足部。E項,要對糖尿病患者進行教育,告誡其糖尿病足的危險性。5、[多選題]言語功能評定的目的()。A.了解被評定者有無言語功能障礙,判斷其性質、類型、程度及可能原因B.確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C.治療前后評定以了解治療效果D.可以判斷腦損傷的部位E.預測言語障礙恢復的可能性答案:A|B|C|E解析:言語功能評定可以幫助治療師了解被評定者有無言語功能障礙,判斷其性質、類型、程度及可能原因;確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法;預測言語障礙恢復的可能性;通過言語功能評定可以了解治療前后的效果。D項,腦損傷具有異質性,不同損傷部位的腦損傷會造成不同類型的失語癥,言語功能評定只能判斷患者的失語癥的類型和程度以及治療前后的治療效果,而不能判斷腦損傷的部位。6、6[多選題]頜面部間隙感染來自()。A.牙槽、牙周、冠周炎癥B.下頜骨髓炎C.頜面淋巴結炎D.涎腺炎E.頜部外傷答案:A|B|C|D|E解析:頜面部間隙感染的病因:最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等;其次為腺源性感染,可由頜面部淋巴結炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴散所致;另外,繼發與創傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。7、[多選題]強直性脊柱炎的物理治療可選擇()。A.高頻電療B.中頻電療C.低頻電療D.傳導熱療E.輻射熱療答案:A|B|C|D|E解析:熱療和電療可以起到鎮痛消炎,緩解痙攣的作用,另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導入、水浴也可以應用于強直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。8、[多選題]脊髓損傷后的心理社會問題有()。A.患者個人產生抑郁B.家庭和患者對殘疾的認識與接受程度C.SCI后的婚姻狀況D.獨立生活問題E.教育及就業答案:A|B|C|D|E解析:脊髓損傷后患者容易出現多種心理社會問題,包括個人的焦慮抑郁情緒、對殘疾的接受程度、未來的社會生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。9、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進行步行訓練的步態包括()。A.兩點步B.三點步C.四點步D.擺至步E.擺過步答案:C|D|E解析:脊髓損傷患者的步行訓練分為平行杠內步行訓練和拐杖步行訓練。先在平行杠內訓練站立和步行,包括擺至步、擺過步和四點步,逐步過渡到平衡訓練和持雙拐行走訓練。10、[多選題]掌骨骨折并發癥主要有()。A.過度背側水腫B.伸肌腱粘連C.關節囊攣縮D.內在肌攣縮E.疼痛答案:A|B|C|D解析:掌骨骨折常見的并發癥包括背側水腫、肌腱粘連以及關節囊和肌肉的攣縮。E項,疼痛屬于骨折的癥狀,不屬于并發癥。因此答案選ABCD。11、[多選題]水的物理特性有()。A.水有良好的可溶性B.水的比熱性大,導熱性強C.具有靜態力學及流體力學特性D.有明顯的溫度刺激E.具有對流的特性答案:A|B|C|D|E解析:水的物理特性包括:①比熱大、熱容量大,導熱性強,因此,水療的溫度刺激作用明顯;②水是良好的溶劑,可以溶解一些化學藥物或氣體;③水具有靜態力學及流體力學特性,水流對皮膚有溫和的按摩作用,水射流對人體有較強的機械刺激作用,可增強水療的溫度效應,提高神經的興奮性;④水具有對流的特性。因此答案選ABCDE。12、[多選題]戴上大腿假肢后出現外展步態,不可能的原因為()。A.長度過短B.長度過長C.外旋過度D.接受腔過松E.過輕答案:A|C|D|E解析:大腿假肢出現外展步態包括以下原因:假足著地時,假肢側的足在行進時明顯外移和身體側傾。其原因主要有假肢過長、假肢接受腔內壁過高或外側壁內壓力不足等;AD兩項,假肢接受腔內收不夠、假肢長度過短、對線時足部相對于接受腔過于靠外、接受腔外側壁或內側壁不合適,會出現側傾步態;C項,外旋過度會出現扭動;E項,過輕會出現腰椎前凸。因此答案選ACDE。13、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有()。A.減少活動B.局部封閉治療C.著軟跟鞋D.物理治療E.抗生素藥物治療答案:A|B|C|D解析:跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛,尤其是跟骨跖面疼痛多見,行走時跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有:減少活動,局部封閉治療,著軟跟鞋或特殊鞋墊;肌力訓練等物理治療。14、[多選題]如何預防脊髓損傷后的深部靜脈血栓?()A.避免在下肢靜脈輸液B.下肢被動運動C.下肢溫水浸浴D.序貫性氣壓帶壓迫E.穿緊身長腿褲答案:A|B|D|E解析:避免在下肢靜脈輸液,建議抬高下肢20°~30°(略高于心臟水平),鼓勵患者早期功能鍛煉,指導督促病人定時做下肢的主動或被動運動;可利用肢體被動裝置如彈力襪、氣壓帶壓迫等,以阻止深靜脈擴張,促進下肢靜脈血液回流,增加靜脈血液流速,緊身褲也可以。C項,下肢溫水浸浴對預防深靜脈血栓作用不大。15、[多選題]影響關節活動度測定的因素有()。A.不良體位B.測量工具放置不當和選擇的參考點不準C.患者缺乏理解與合作D.疼痛E.男女老少不受影響答案:A|B|C|D解析:影響關節活動度測量的因素包括患者本身因素和測量工具的影響。ACD三項屬于前者,B項,患者缺乏理解與合作,關節活動度的測量結果受影響。E項,不同年齡的患者關節活動度也不同,一般老年人由于骨質疏松及肌肉萎縮等原因,關節活動度較年輕人普遍較小。因此答案選ABCD。16、[多選題]運動時心輸出量增加的原因有()。A.心率增快B.心肌收縮能力增強C.回心血量增加D.前負荷增加E.后負荷增加答案:A|B|C|D解析:A項,運動中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達到,在輕-中等強度運動時,心率改變常與運動強度一致。B項,運動時心肌收縮力越強,心臟泵血能力越大,心輸出量增加;C項,運動時靜脈回心血量越多,心臟前負荷增大,心輸出量增加;D項,心房血液充盈心室,牽張心肌形成心室的前負荷,心臟前負荷越大,運動時心輸出量增加的越大;E項,射血時,動脈系統的外周阻力即形成心室的后負荷。外周阻力越大,心臟后負荷越大,心臟越難往周圍系統泵血,心輸出量減少。因此答案選ABCD。
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