picc考試試卷及答案

picc考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.PICC置管首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC維護時，沖管液的最小量應為導管及附加裝置容積的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍3.PICC置管后穿刺點滲血，不正確的處理方法是（）A.局部壓迫止血B.更換敷料C.增加壓力繃帶包扎D.立即拔管4.PICC導管留置時間一般為（）A.1周-2周B.2周-4周C.4周-1年D.1年以上5.測量PICC導管置入長度時，一般從預穿刺點沿靜脈走向量至（）A.胸骨柄B.胸骨角C.劍突D.第七頸椎6.以下哪項不是PICC置管的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有嚴重的出凝血障礙C.長期輸液患者D.上腔靜脈壓迫綜合征7.PICC置管后，患者出現穿刺側手臂腫脹，可能的原因是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.過敏反應D.空氣栓塞8.PICC維護時，消毒穿刺點及周圍皮膚的范圍直徑應（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm9.PICC沖管時，應采用（）手法A.脈沖式B.推注式C.持續滴注式D.隨意式10.PICC導管堵塞時，常用的溶栓藥物是（）A.肝素鈉B.尿激酶C.華法林D.阿司匹林二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.以下屬于PICC優點的有（）A.減少反復穿刺痛苦B.保護外周靜脈C.可長期留置D.并發癥少E.操作簡單2.PICC置管前需要評估的內容包括（）A.患者病情B.治療方案C.血管條件D.合作程度E.過敏史3.PICC置管后可能出現的并發癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管異位E.導管堵塞4.進行PICC維護時，正確的操作有（）A.嚴格遵守無菌原則B.消毒時由內向外螺旋式消毒C.更換敷料時動作輕柔D.沖管時要確保正壓封管E.每周更換一次肝素帽5.以下哪些情況可能導致PICC導管堵塞（）A.封管方法不正確B.血液回流C.藥物沉淀D.患者活動過度E.未按時沖管6.PICC置管患者的健康宣教內容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免穿刺側肢體過度活動C.定期到醫院進行維護D.觀察穿刺部位有無異常E.可以隨意淋浴7.選擇PICC導管型號時需要考慮的因素有（）A.患者血管條件B.治療時間C.輸液種類D.患者年齡E.患者體重8.以下關于PICC導管固定正確的是（）A.采用高舉平臺法固定B.膠帶應避免直接貼在穿刺點上C.固定時要確保導管不打折D.定期檢查導管固定情況E.可以用膠布將導管纏繞多層9.PICC置管過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.置管前嚴格排盡空氣B.穿刺過程中保持注射器內有一定液體C.置管后及時連接輸液裝置D.患者取平臥位E.密切觀察患者生命體征10.PICC置管后出現靜脈炎的原因可能有（）A.導管材質B.穿刺技術C.藥物刺激D.封管方法E.患者自身血管條件三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.PICC置管后可以進行劇烈運動。（）2.PICC維護時，肝素帽可以每月更換一次。（）3.只要患者需要長期輸液，就可以進行PICC置管。（）4.PICC置管后穿刺點有少量滲血是正常現象，無需處理。（）5.沖管時可以使用生理鹽水和肝素鹽水。（）6.PICC導管堵塞后，應立即用力推注溶栓藥物。（）7.測量PICC導管置入長度時，患者手臂應外展90°。（）8.PICC置管患者可以進行盆浴。（）9.預防PICC感染的關鍵是嚴格遵守無菌操作原則。（）10.PICC置管后出現導管異位，應立即拔出導管。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述PICC置管的適應證。答：需長期靜脈輸液；輸注刺激性藥物；輸注高滲或黏稠度較高的藥物；需要反復輸血或血制品；缺乏外周靜脈通路等患者。2.簡述PICC置管后預防血栓形成的措施。答：置管后指導患者適當活動穿刺側肢體；正確封管，避免血液回流；根據醫囑使用抗凝藥物；定期觀察肢體有無腫脹、疼痛等血栓形成表現。3.簡述PICC維護的注意事項。答：嚴格無菌操作；消毒范圍足夠；采用脈沖式沖管、正壓封管；妥善固定導管，防止打折、移位；觀察穿刺點有無滲血、紅腫等異常。4.簡述PICC導管堵塞的處理方法。答：回抽，嘗試將堵塞物抽出；若回抽無效，用適量溶栓藥物（如尿激酶）封管，按醫囑保留一段時間后回抽，不可強行推注。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高患者對PICC置管及維護的依從性。答：加強健康宣教，讓患者了解PICC重要性及注意事項；建立良好護患關系，增加患者信任；定期隨訪，提醒患者按時維護；及時解決患者置管及維護中遇到的問題。2.討論PICC置管在不同科室的應用特點。答：在腫瘤科，用于長期化療給藥；在兒科，能減少反復穿刺痛苦；在重癥醫學科，方便長時間輸液監測。各科室根據患者病情、治療需求及血管情況等合理應用。3.討論如何降低PICC置管并發癥的發生率。答：置管前準確評估血管和患者情況；提高置管技術水平；規范維護操作；加強患者教育，提高自我護理能力；定期評估導管情況，及時處理異常。4.討論PICC護士應具備哪些專業素質。答：具備扎實的血管解剖、穿刺技術等專業知識；熟練掌握PICC置管、維護操作技能；有敏銳的觀察能力，能及時發現處理并發癥；有良好溝通能力，做好患者教育和心理支持。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.C5.B6.C7.B8.D9.A10.B二、多項選擇題1.ABC2