燒傷外科學專業知識

［模擬］燒傷外科學專業知識11

A1型題

第1題：

早期休克補液治療簡易而可靠的臨床監護指標是

A.神志

B.體溫

C.脈搏

D.尿量

E.呼吸

參考答案：D

第2題：

燒傷后應激性潰瘍的發病機制中最重要的因素是

A.粘膜灌流量減少和灶性缺血

B.胃粘膜前列腺素改變

C.胃酸分泌

D.粘膜屏障功能損傷

E.氧自由基產生和釋放

參考答案：A

燒傷應激引起的胃腸道應激反應，使胃粘膜血流量減少，組織細胞缺血缺氧致腸

粘膜損傷壞死。

第3題：

中厚皮片包含的組織成分有

A.表皮和真皮乳頭層

B.表皮和部分真皮

C.表皮和全層真皮

D.皮膚全層真皮

E.表皮

參考答案：B

中厚皮片厚0.31?0.6mm,含表皮和真皮的一部分，又可分為薄中厚皮片和厚皮

片兩類，前者包含1/3層厚的真皮，后者包括2/3層厚的真皮。

第4題:

1

用中國九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的

A.頭、面、頸各3%.

B.雙下肢為41%

C.后軀干13%.

D.兩上臂為6%.

E.雙臀部5%.

參考答案：D

第5題：

燒傷休克延遲復蘇液體治療應

A.從公式計算總液量中減去延遲復蘇所虧欠的液量

B.為減輕再灌注損傷，不補液

C.在盡可能短的時間內（1?3小時）補足因延遲復蘇所虧欠的液量

D.按公式計算總液量在剩余時間內勻速補液

E.以入院時間為補液起算時間，按公式計算正常進行

參考答案：C

第6題：

患者40歲，燒傷面積60%傷后6天，創面有膿性分泌物，體溫38.9C外周血白

細胞12乘以十的九次方/L,此時防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施是

A.合理應用抗生素積極控制感染

B.早期應用保護胃黏膜藥物

C.預防性應用止血藥

D.抗酸治療

E.禁食

參考答案：A

第7題：

下列哪項不是燒傷休克早期表現

A.尿量減少

B.口渴

C.煩躁不安

D.惡心嘔吐

E.血壓下降

2

參考答案：E

休克代償期時血壓可不表現為降低，血壓降低時，休克已較嚴重，故血壓不能作

為休克的早期診斷指標。

第8題：

成年女性用九分法計算燒傷面積哪項是錯誤的

A.頭面頸部各為3%.

B.雙臀為5%.

C.雙上肢為18%.

D.軀體為27%.

E.雙大腿為21%.

參考答案：B

第9題：

受皮區的血液供應影響皮膚移植成活，以下哪項是錯誤的

A.放射性損傷創面除表面損傷外有深部組織損害，植皮成功率低

B.陳舊性肉芽創面血供差，游離植皮成活率低

C.顏面部血供好，植皮較易成活

D.老年人或糖尿病患者受皮區血供較一般差，皮膚移植成活率低

E.脛前部血供好，植皮較易成活

參考答案：E

第10題:

關于環形焦痂切開減壓術的適應證，下列哪一項不是

A.肢體遠端末梢循環不良

B.肢體遠端皮膚青紫或蒼白，局部發涼，麻木

C.進行性肢體腫脹，感覺遲鈍

D.胸腹部環形焦痂或焦痂超過腋中線

E.頸部環形焦痂

參考答案：A

末梢循環不良可以是休克的體征，不是環形焦痂切開的適應證。

第11題：

一名火焰燒傷者，現場急救哪項措施最佳

A.大聲呼叫滅火

3

B.立即用手撲打滅火

C.就地翻滾，撲滅火焰

D.奔跑離開火焰

E.用不宜燃燒的材料，扇滅火焰

參考答案：C

第12題:

電損傷造成的嚴重程度主要取決于

A.電流密度

B.電阻

C.接觸時間

D.電流

E.電壓

參考答案：A

第13題:

燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是

A.使用制酸劑抑制胃酸分泌

B.營養支持

C.改善胃腸道組織灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加強粘膜保護

參考答案：E

A、B、C、D都是加強胃腸粘膜保護的措施，其中核心措施是加強粘膜保護。

第14題：

目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.腸球菌

D.沙雷菌

E.大腸桿菌

參考答案：B

研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要致病菌。

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第15題：

成人中度燒傷如以n度燒傷面積計算，下列正確的是

A.30%.?49%.

B.11%.-30%.

C.31%.?50%.

D.10%.以下

E.50%.以下

參考答案：B

成人燒傷總面積在10%?30%為中度燒傷。

第16題：

按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的

A.熱力燒傷

B.物理燒傷

C.化學燒傷

D.電燒傷

E.放射燒傷

參考答案：B

引起燒傷的原因可概括分為4類，熱力、化學、電流及放射燒傷。

第17題：

關于電接觸傷的處理原則不包括

A.適當應用堿性藥物和利尿藥物

B.預防厭氧菌感染

C.早期焦痂縱行切開減張術

D.預防破傷風

E.采用包扎療法

參考答案：E

第18題:

男，26歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為H度，則根據國內

通用補液公式，第2個24小時補液總量為

A.3750ml

B.4340ml

C.4750ml

D.5250ml

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E.5000ml

參考答案：B

燒傷面積為52%第1個24小時補充晶、膠體為60X52X1.5=4680ml,第2個

24小時補液總量為：0.5X4680ml+2000ml=4340ml。

第19題:

臨床深度燒傷是指

A.in度

B.偏深的深n度和in度

C.典型的深II度以上的燒傷

D.淺n度和深n度

E.II度和HI度

參考答案：C

在臨床上通常把典型的深n度燒傷，偏深的深n度燒傷和ni度都統稱為深度燒

傷。

第20題：

成年女性，雙下肢苯酚燒傷，面積8%,手術方法應采取

A.切痂后創面用網狀自體皮覆蓋

B.切痂后創面用大張自體皮覆蓋

C.切痂后創面用油沙覆蓋

D.切痂后創面用異體皮覆蓋

E.切痂后創面用郵票植皮法

參考答案：B

第21題:

傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為

A.111°

B.淺II0

C.深II°

D.無法判斷

E.I°

參考答案：B

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第22題：

熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現為

A.凝固壞死

B.組織淤滯

C.充血反應

D.滲出

E.以上都是

參考答案：A

第23題:

男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池中，水深淹沒病人臀部，初步估計燒傷面積

A.45%.-50%.

B.>60%.

C.30%.-35%.

D.35%.-40%.

E.40%.-45%.

參考答案：A

第24題：

用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A.雙臀部5%.

B.頸部3%.

C.雙上肢18%.

D.雙足7%.

E.雙小腿17%.

參考答案：E

第25題:

女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛

明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是

A.46%.,淺H度

B.40%.,深II度

C.5%.,淺II度

D.54%.,II度

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E.30%.,m度

參考答案：A

雙下肢(5X9+1)%=46%,局部體征為淺H度表現。

第26題:

按臨床分類，輕度吸入性損傷指

A.傷及喉部以上

B.傷及氣管以上

C.傷及肺泡

D.傷及咽部以上

E.傷及細支氣管

參考答案：D

第27題：

燒傷休克時微循環血液變化，下列哪項不正確

A.白細胞變形能力升高

B.血液粘滯度升高，微血栓形成

C.白細胞附壁粘著

D.紅細胞和血小板聚集

E.紅細胞脆性增高

參考答案：A

第28題：

關于包扎療法，以下哪些是正確的

A.適用于四肢以H度燒傷為主的創面

B.手背部廣泛深II度燒傷，首選包扎療法

C.軀干燒傷，禁忌采用包扎療法

D.凡使用包扎療法，必須局部應用抗生素

E.包扎時不宜將全部創面覆蓋，應在兩端露出少許創面，以便于觀察，及時

發現創面感染等情況

參考答案：A

第29題:

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吸入性損傷感染期大多發生在

A.傷后1周以后

B.傷后6小時以內

C.傷后48小時以后

D.傷后1個月以后

E.傷后6小時至24小時

參考答案：C

第30題:

中度以上燒傷補液時，應首選

A.生理鹽水

B.5%.葡萄糖溶液

C.2%.碳酸氫鈉溶液

D.10%.葡萄糖溶液

E.平衡鹽溶液

參考答案：E

平衡鹽溶液的Na+和C1+濃度均與血漿十分接近，較符合生理狀態。

第31題:

HI度燒傷后2?3周，焦痂自溶階段，最好采用

A.擴創手術

B.包扎手術

C.削痂

D.涂黃胺喀咤銀

E.大劑量抗生素

參考答案：A

此時采用擴創術可縮短療程，為下一步封閉創面做好準備。

第32題:

表皮層由深到淺依次可分為

A.透明層、基底細胞層、棘細胞層、角質層、顆粒層

B.基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、透明層、角質層

C.基底細胞層、顆粒層、角質層、透明層、棘細胞層

D.基底細胞層、棘細胞層、角質層、透明層、顆粒層

E.基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、角質層、透明層

參考答案：B

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第33題:

臨床應用5%NaHC03,哪一項是錯誤的

A.可糾正代謝性酸中毒

B.可堿化尿液，保護腎功能

C.可與生理鹽水配成1.25%.濃度使用

D.大量輸用不會產生并發癥

E.具有高張效應，加強復蘇作用

參考答案：D

第34題:

關于燒傷深度，下列哪項是錯誤的

北深11°燒傷時損傷達真皮深層，常留有增生性瘢痕

B.淺H°創面一般3?4周愈合

C.深II°燒傷是以創面上皮島融合的生長方式而愈合

D.111°燒傷創面形成焦痂，并可出現樹枝狀栓塞血管

E.II0熱力燒傷創面出現水皰

參考答案：B

第35題:

燒傷臨床常用的磺胺喀咤銀霜劑的濃度是

A.以上都不是

B.1%.

C.5%.

D.20%.

E.10%.

參考答案：B

第36題:

預防燒傷后肺栓塞的最主要臨床措施為

A.吸氧

B.休息

C.抗凝

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D.止痛

E.保暖

參考答案：C

第37題:

下列哪項不屬于合成敷料范疇

A.Opsite

B.Integra

C.Omiderm

D.Comfeel

E.Duoderm

參考答案：B

第38題:

燒傷深度識別國內多采用

A.三度法

B.三度四分法

C.四度法

D.四分法

E.五度法

參考答案：B

目前燒傷深度識別采用三度四分法。

第39題:

ARDS病人出現呼吸窘迫的呼吸頻率為

A.25次/分以上

B.20次/分以上

C.35次/分以上

D.45次/分以上

E.28/分以上

參考答案：C

第40題:

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男，30歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側5.0cmX5.0cm大小創面，屈

指淺肌腱外露，該創面應如何修復

A.刃厚皮片移植修復

B.全厚皮片移植修復

C.中厚皮片移植修復

D.皮瓣移植修復

E.超薄皮片移植修復

參考答案：D

肌腱外露不適于皮片移植。

第41題：

C0與Hb的親和力要比02與Hb的親和力大

A.300~400倍

B.200—300倍

C.100~200倍

D.400—500倍

E.500~600倍

參考答案：B

第42題:

關于燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是

A.血漿游離脂肪酸濃度增加

B.血漿酮體升高

C.肉堿喪失增加

D.血漿甘油三酯濃度增加

E.游離脂肪酸重新酯化

參考答案：B

燒傷后血酮體不高甚至降低，主要是由于白蛋白喪失、肉堿缺乏等引起酮體生成

減少，消耗增加。

第43題:

按第三軍醫大學補液公式，第2個24小時補電解質液和膠體液皆為第1個24

小時的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.3/5

12

E.2/3

參考答案：A

第三軍醫大學補液公式規定，第2個24小時補充電解質和膠體液為第1個24

小時的l/2o

第44題：

燒傷病人防治感染的措施中錯誤的說法是

A.及時糾正休克

B.營養支持

C.糾正水電解質平衡

D.正確處理創面

E.大劑量長期應用抗生素

參考答案：E

企圖以某種抗生素或聯合應用抗生素并長期應用來達到預防感