《神經病學》模擬習題+參考答案

《神經病學》模擬習題十參考答案

1、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩前來急診。

查體：BP180/105mmHg,心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準,

右側跟膝脛試驗陽性。為進一步明確診斷，應采取的主要措施是

A、腦血管造影

B、詳細追問有關病史

C、腦電圖

D、頭顱CT

E、腦脊液檢查

答案：D

2、成人腦脊液的正常值下述哪一項為正確？

A、蛋白定性陽性

B、氯化物＜110.5門mol/L650mg/dL

C、細胞數＜12X10'6/L

D、葡萄糖2.5~4.4nlmol/L50~75mg/dL

E、壓力0.4-2kPa

答案：D

3、男性68歲，常有短暫性眩暈發作己二年，血壓

21.3/12.7kPa(160/95nmHg),神經系統檢查與頭部CT無異常發現。患者拒絕治

療,在其自然轉歸中，下列哪一項最不可能？

A、可能自行緩解

B、易發生腦梗塞

C、經常眩暈發作

D、易發生心肌梗死

E、易發生腦靜脈血栓形成

答案：E

4、Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變

A、同側胸髓

B、對側丘腦

C、同側馬尾

D、對側豆狀核

E、大腦中央后回

答案：A

5、男患59歲，五天前進早餐時發覺右手拿不住筷子，說話不大清楚,經10

分鐘左右緩解，先后發作6次,近二天米木發作，但覺右側肢體活動不太靈活。既

往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢：血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢

體運動范圍正常、右手握力稍弱，感覺正常,Babinski征右側陽性。該患者所患

的腦部疾病的診斷最大可能是

A、腦栓塞

B、高血壓腦病

C、腦血栓形成

D、短暫性腦缺血發作

E、癲癇單純部分性發作

答案：C

6、20歲女性，因反復四肢抽動，呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應，雙

瞳孔等大，眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發作一次。口唇發紫，四肢

節律性抽動。持續約2分鐘。既往史，近4月來生氣后有3次發作，均在半小時

內自行緩解。患者好轉出院時,應向患者建議事項中，哪一項是的？

A、避免情感沖動和精神刺激

B、避免過飽過勞

C、飲食清淡

D、一年后可停服抗癲癇藥物

E、忌酒

答案：D

7、用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼

是因為

A、左動眼神經麻痹

B、左三叉神經損害

C、左面神經麻痹

D、右面神經麻痹

E、右三叉神經損害

答案：B

8、5個月男嬰兒，發育遲緩，近半個月來發作性屈頸彎腰，每次持續數

秒，常連續發作數次，每天均發作，睡前睡后發作最密集。對此病人，下列哪

項檢查有特異性改變：

A、血糖測定

B、腦電圖檢查

C、CT掃描

D、腰穿腦脊液檢查

E、血鈣磷測定

答案：B

9、50歲男性左足下垂，左踝背屈，外翻和內翻中度無力，左股外展輕度無力,

左足背部皮膚感覺下降,膝,踝腱反射正常。選擇最可能的診斷

A、腓神經病

B、腰神經根病

C、舐神經根病

D、坐骨神經病

E、以上均不是

答案：B

10、女,33歲，3年前發現雙眼失明,3月后雙眼視力0.6。1年前發現走路

不穩,治療后有明顯進步。1月來雙側上下肢無刀。檢查:雙側原發性視神經萎

縮，四肢肌力4級,腱反射亢進，雙側病理反射(+；o雙側指鼻試驗稍不

準,Romberg征(+)。下列病例最適宜的治療是：

A、免疫抑制劑

B、血管擴張劑

C、左旋多巴

D、鉀鹽

E、新斯的明

答案：A

11、男，24歲，7個月前無誘因緩慢出現左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4

個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：雙上肢正

常，左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙Babinski

征(+),T4以下感覺減退。最可能的診斷是

A、脊髓壓迫癥

B、急性脊髓炎

C、運動神經元病

D、急性脊髓灰質炎

E、多發性神經病

答案：A

12、下列哪一種情況與肌強直性營養不良有關？

A、肺纖維化

B、甲狀腺功能障礙

C、卵巢功能衰竭

D、心臟傳導阻滯

E、多毛征

17、猝倒發作

A、椎基底動脈系統TIA

B、大腦中動脈血栓形成

C、大腦前動脈血險形成

D、頸內動脈血栓形成

E、大腦后動脈血松形成

答案：A

18、男患，50歲，突發頭痛，嘔吐，體溫40nC,伴躁動,2日后頻繁癲癇發作、

昏迷,3日后死亡。病理檢查腦實質內出血性壞死、細胞核內包涵體。該病為()

A、帶狀皰疹病毒性腦炎

B、單純皰疹病毒性腦炎

C、腺病毒性腦炎

D、急性播散性腦脊髓炎

E、巨細胞病毒性腦炎

答案：B

19、下列哪項為錐體束損害的體征

A、Kernig征

Babinski征

C、Brudzinski征

Lasegue征

E、Romberg征

答案：B

20、膝腱反射中樞在

A、L3?5

B、L1?3

C、L2?4

D、T12?L2

E、L5?S2

答案：C

21、全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選2001

A、乙琥胺

B、丙戊酸鈉

C、地西泮安定

D、苯巴比妥

E、苯妥英鈉

答案：E

22、男性34歲，平素健康,胸背部疼痛1天，伴兩下肢進行性無力,尿潴留。

體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級，肌張力低,腱反射消失,未

引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。

臨床上最可能的診斷是：

A、椎間盤突出

B、矢狀竇旁血栓形成

C、急性脊髓炎

D、周期性麻痹

E、格林--巴利綜合征

答案：C

23、女性,24歲，勞累后出現胸背痛11天,兩下肢麻木,無力，小便失禁1天。

體檢:兩下肢肌力00兩側腱反射消失,病理征(一)，胸以下深淺感覺消失，患者留

置導尿管。應首先考慮的診斷：

A、運動神經元疾病

B、格林-巴利綜合征

C、多發性硬化

D、急性脊髓炎

E、亞急性脊髓炎

答案：D

24、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重

就診。血壓14/llkPa,意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是

A、腦血栓形成

B、腦出血

C、腔隙性腦梗死

D、腦栓塞

E、短暫腦缺血發作

答案：E

25、男性63歲，因動作緩慢，走路碎步,前沖,手指不能完成精細動作,左手

有靜止性震顫二年余而住院,經藥物治療曾--度好轉。但近來癥狀突然波動于加

重和緩解但伴有異動癥兩種狀態之間。此現象為哪種藥物的副作用：

A、金剛烷胺

B、苯海拉明

C、浪隱亭

D、左旋多巴

E、安坦

答案：D

26、患者男性,55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發麻無力發作

兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重,

但神志尚清，送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患此時較適當的治

療應是

A、止血劑加20%甘露靜靜脈點滴

B、靜脈點滴菸酸

C、低分子右旋糖肝靜脈點滴+溶栓抗凝治療

D、盡早開顱手術

E、低分子右旋糖肝和20%甘露醇靜脈點滴

答案：C

27、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的最主要危險是

A、乳頭水腫

B、呼吸麻痹

C、延髓麻痹

D、心力衰竭

E、肺部感染

答案：B

28、16歲男孩頭部被砸傷,發昏約30秒，但是在完全清醒幾分鐘之后突然

昏迷。傷側對側的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時，對疼痛刺激己無反

應。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14.6kPa(170/1lOnimHg),盡管眼底無明

顯視神經乳頭水腫，但是視網膜靜脈擴張,無搏動。心電圖顯示無心律失常。在

以后的4小時內對這個頭部受傷的年青人最好的處理方法是：

A、開顱手術

B、抗高血壓治療

C、安置經靜脈起溥器

D、腦室腹膜分流術

E、抗癇治療

答案：A

29、男,50歲，患得顫麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療

預后判斷上正確的的估計是

A、可終生自理生活

B、僅不同程度上減輕癥狀

C、可以完全治愈

D、可以控制病情進行

E、不會臥床不起

答案：B

30、輕微刺激即可引起患者強烈感覺的是

A、感覺異常

B、感覺倒錯

C、感覺過度

D、感覺缺失

E、感覺過敏

答案：E

31、嬰兒痙攣癥首選

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、丙戊酸鈉

D、ACTII

E、乙琥胺

答案：D

32、22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發麻，小便費勁一天來院急診，病

前有上感史,體檢:顱神經(-)，四肢腱反射++,肌力IH級，肩以下感覺減退,雙側

Babinksi征(+)。最適宜的檢查是：

A、脊柱攝片

B、脊柱CT

C、脊髓造影

D、脊髓MRI

E、神經傳導速度測定

答案：D

33、艾滋病的病原體是()

A、H1V病毒

B、巨細胞病毒

C、HTLV-1逆轉錄病毒

D、乳頭多瘤空泡病毒

E、骯病毒感染

答案：A

34、腓神經麻痹的步態為

A、剪刀樣步態

B、醉漢步態

C、跨閾步態

D、慌張步態

E、劃圈樣步態

答案：C

35、女性，55歲。高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不

清，30分鐘后送到醫院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa,雙眼向右側凝視，左足

外旋位。最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、暈厥

C、腦出血

D、心肌梗死

E、蛛網膜下腦出血

答案：C

36、顱內壓增高的三大主征是

A、頭痛、視力下降、惡心

B、血壓升高、脈溥變快、呼吸變快

C、頭痛、偏癱、油搐

D、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

E、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

答案：D

37、男孩，14歲，發作性雙眼上翻，口吐白沫,四肢抽搐發作多次來院急診，

且二次之間伴意識不清，主要由于無故停藥二天。來急診時醫師觀察所發作的

情況為大發作且20分鐘內發作十余次以上,意識喪失,雙側Babinski征(+)。此

時最佳的處理是：

A、靜注安定

B、口服安定

C、口服苯妥英鈉

D、口服魯米那

E、靜注地塞米松

答案：A

38、男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現動作徐緩，僵硬，手部震顫，

跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張

力高。最可能的診斷是

A、血管性帕金森綜合征

B、藥物性帕金森綜合征

C、原發性帕金森病2012

D、外傷性帕金森綜合征

E、帕金森疊加綜合征

答案：B

39、女，16歲，1年來每于激動后出現四肢抽動,呼之不應,無尿便失禁,未曾

咬傷，每次持續約2-3分鐘,共發作5次。神經系統檢查無異常發現。為明確診

斷，首要的輔助檢查是：

A、肌電圖

B、大便查蟲卵

C、腦電圖

D、腰椎穿剌

E、腦CT

答案：C

40、60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈，

右偏身感覺減退，看不見右側物體，病變位于

A、左側中央后回

B、左側額下回后部

C、左側中央前回

D、左側枕葉矩狀裂

E、左側內囊

答案：E

41、急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的

A、散發，多見于青壯年

B、急性發生脊髓橫貫損害癥狀

C、病前可有發熱、上呼吸道感染癥狀

D、可先出現病灶相應部位根痛及束帶感

E、早期通常不出現脊髓休克現象

答案：E

42、關于脊髓半切綜合征錯誤的是：

A、大小便障礙

B、對側淺感覺障礙平面較脊髓受損節段的水平低

C、同側損害節段以下上運動神經元癱瘓

D、同側深感覺障礙

E、對側分離性感覺障礙

答案；A

43、20歲女性，因反復四肢抽動，呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應，雙

瞳孔等大，眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發作一次。口唇發紫，四肢

節律性抽動。持續約2分鐘。既往史，近4月來生氣后有3次發作，均在半小時

內自行緩解。為控制患者發作.應首先采用什么措施？

A、安定肌內注射

B、安定靜脈注射

C、靜脈注射葡萄糖酸鈣

D、冬眠靈鎮靜

E、給氧

答案：B

44、男,56歲，工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏

迷,6小時后送來醫院。檢查：淺昏迷，血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔

2mm,光反應正常，眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射

(+)。腦CT示右基底節有一高密度影,直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項

目為：

A、雙肺干濕性羅音

B、嘔血或便血

C、神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏

D、肢體肌力

E、嘔吐

答案：C

45、男性，32歲，活動中突發劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，

四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是：

A、腦出血

B、蛛網膜下腔出血

C、腦栓塞

D、頭痛性癲癇

E、偏頭痛

答案：B

46、23歲，男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛，下肢乏力,

麻木,兩天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節段以下

深,淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是

A、急性硬脊膜外膿腫

B、視神經脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰質炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

答案：C

47、女性,50歲，1.5年前無何誘因逐漸出現吞咽困難，構音不清，飲水嗆咳。

1年前逐感四肢無力,雙手變細,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,當時除背痛

外無特殊，嗣后痊愈。檢查雙側IX,X,XII顱神經麻痹,雙手肌明顯萎縮，四肢肌力

4級，錐體束征陽性,全身感覺正常，腦脊液正常,頭顱及頸部CT無異常。本例最

可能的診斷是

A、進行性脊肌萎縮癥

B、延髓腫瘤

C、肌萎縮側索硬化癥

D、脊髓外傷

E、原發性側索硬叱

答案：C

48、男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球

3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的診斷是

A、昏厥

B、腦出血

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、高血壓腦病

答案：B

49、女性,62歲，晨起左側輕偏癱，意識清楚，無失語。下午檢查發現癱瘓肢

體的肌力已恢復正常。為防止再次發作,應采取的措施不包括

A、潘生丁口服

B、顱內一顱外血管吻合術

C、丹參口服

D、20%甘露醇快速靜滴

E、小劑量阿斯匹林口服

答案：D

50、男，24歲。2周前上呼吸道感染經治療痊愈。2天前突然雙下肢癱瘓,

大小便障礙。查體：神志清楚，胸。平面以下深淺感覺喪失，雙下肢肌張力蠢

退，腱反射消失，Babinoki征未引出，膀胱充盈。雙上肢無異常。腦脊液檢

查壓力100rrirrlH20,細胞數8X106/L,蛋白質0.8g/L.氯化物125mmol/L,

本例最可能的診斷是

A、脊髓出血

B、急性硬脊膜外膿腫

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓壓迫癥

E、脊柱轉移癌

答案：C

51、哦喳酮或阿苯噠嘎治療腦囊蟲,下列哪項不正確0

A、用藥過程須嚴密監測

B、用藥后可引起腦水腫及顱內壓增高

C、成人總劑量300mg/kg

D、常規快速加量

E、應治療3?4個療程

答案：D

52、需與全面強直-陣攣發作鑒別的主要疾病是

A、舞蹈病

B、去大腦強直

C、去皮層強直

D、破傷風

E、痛病

答案：E

53、一個25歲男性，兩周前感冒低熱,三天前開始兩下肢麻木無力,今起加

重不能行走,排尿困難。體檢:兩下肢肌力II度,反射遲鈍,病理征（一），劍突以下

痛覺減退,膀胱底部在恥骨上三指。以下病例最可能的損傷部位是：

A、頸髓4,5

8、腰髓4,5

C、頸髓5,6

D、周圍神經

E、馬尾神經根

F、胸髓6,7

G、腰髓1,2

H、胸髓9,10

答案：F

54、對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A、苯巴比妥

B、乙琥胺

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯妥英鈉

答案：D

55、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩前來急診。

查體：BP180/105mniIIg,心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，

右側跟膝脛試驗陽性。首先應采取的處理措施是

A、利血平降血壓

B、快速靜脈滴注地塞米松10mg

C、降低顱內壓

D、肌注苯巴比妥鈉預防癲癇

E、若CT示出血達到5ml時,手術治療2013

答案：C

56、男性，50歲，1年前出現四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態，病

情逐漸加重。查體：四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強、腱反射亢進，雙

Babinski征什），肌容積正常。最可能的病變部位在

A、前角

B、灰質前聯合

C、脊髓丘腦束

D、皮質脊髓束

E、脊髓小腦束

答案：D

57、某患者，男，60歲，漸起左胸疼痛4月，伴左下肢無力，逐漸加

重。近3月出現右下肢無力，伴有大小便障礙。體查：雙上肢肌力、肌張

力正常，左下肢肌力2級，右下肢肌力3級，雙下肢肌張力增高，腱反射

亢進，雙側巴氏征陽性，胸6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是：

A、格林-巴利綜合征

B、脊髓壓迫癥

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰質炎

E、肌差縮性側索硬化

答案：B

58、53歲，男性，飲酒中發生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體；血壓

26/16kPa,雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側肢體墜落實驗陽性，電針

刺無反應。診斷腦出血，其部位是

A、右側基底節

B、左側基底節

C、右腦橋

D、左頂葉

E、左腦橋

答案：B

59、男性，23歲，因吹風著涼后口角歪斜1天。體查：左側額紋變淺,

左眼裂閉合不全，有Bell現象，左側鼻唇溝淺，伸舌居中，四肢肌力正常。

治療首選：

A、卡馬西平

B、尼莫的平

C、強的松

D、A型肉毒素

E、麥角胺咖啡因

F、維生素B12

G、力魯嘎

H、左旋多巴1.氟哌咤醇

答案：C

60、20歲女患，因發作性頭痛一年余來診就醫。于頭痛前偶有極短暫而輕

微的視力模糊,繼之半個頭痛,右左不定,常伴惡心，嘔吐,可持續2-3天緩解。對

下列頭痛患者選擇一個最可能的診斷：

A、緊張性頭痛

B、基底動脈型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、群集性頭痛

答案：D

61、男性,59歲，2天前晚上看電視時，突感右側肢體麻木,無九二小時前全

身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐，送來醫院急診，經檢查確診為腦栓塞。此病人因頭

痛嘔吐住院治療一周，突然出現全身抽搐發作一次;血壓

22/13kPa(165/100mmHg),意識不清,右側瞳孔散大,對光反應消失,可能出現的情

況是

A、出血性梗塞

B、腦出血再出血

C、蛛網膜下腔出血再出血

D、天幕疝

E、癲癇發作后狀態

答案：D

62、下列哪項不符合腦囊蟲的病變部位分型。

A、脊髓型

B、腦室型

C、蛛網膜型腦膜型

D、腦實質型

E、精神型癡呆型

答案：E

63、腦出血臨床表現的下列哪些表述是正確的

A、多在65歲以上發病

B、均出現偏癱

C、腦脊液均為血性

D、頭部CT顯示基底節區高密度病灶

E、均有腦膜刺激征

答案：D

64、女,40歲，突然出現劇烈頭痛，項痛和嘔吐8小時。不發熱，無高血壓

史。體檢:神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應消失,右上瞼下垂,

眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大

腦外側裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血,最重要的檢查是

A、腰椎穿剌

B、全腦血管造影

C、腦電圖

D、顱骨X線平片

E、胸透

答案：B

65、壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是

A、有無脊椎壓痛、畸形和破壞

B、腦脊液蛋白是否增高

C、上下肢癱瘓的順序

D、有無神經根痛

E、腰穿壓頸試驗是否通暢

答案：E

66、38歲男性,HIV抗體試驗陽性并有漸進性頭痛10周，神經檢查及造影

CT結果正常。選擇對下列病人的診斷最有用的信息

A、頭部MRI

B、腰穿

C、肌電圖及神經芍導速度

D、脊髓MRI

E、血清弓形體抗體滴度

答案：B

67、蒼白球黑質損害的表現

A、閉目難立征陽性

B、舞蹈病

C、靜止性震顫

D、左側肢體共濟失調

E、軀干性共濟失調

答案：C

68、32歲女性有復視,右腿麻木無力4周,2年前患有Bell麻痹,體檢核間

性眼肌麻痹，右下肢震動覺消失，雙側巴氏征陽性，頭部MRIT加權顯示腦多發

性高信號,腦脊液檢查結果最可能是：

A、正常

B、寡克隆IgG帶和增高的IgG指數

Csburgdorferi螺旋體酶聯免疫吸附試驗抗體陽性

D、細胞計數正常，總蛋白大于180mg/dl

E、髓磷脂蛋白＞10ng/ml正常小于4ng/ml

答案：B

69、小舞蹈病：

A、Froin征

B、F夏科關節

C、H助產士手

D、ELhermitte征

E、I.K-F環

F、G盈虧征

G、小寫征B大寫征

H、CBeevor征

答案：F

70、陣攣性發作見于

A、中青年

B、嬰幼兒

C、老年人

D、任何年齡

E、學齡兒童

答案：D

71、脊髓副交感中樞位于

A、Sl~5側角

B、T3~L3側角

C、S2~5側角

D、L3~S3側角

E、S2?4側角

答案：E

72、患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，

額紋不對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側中樞性偏癱病變位于

A、右側中腦

B、右腦橋及中腦

C、右側內囊病變發展形成天幕疝

D、右側處延髓，腦橋及中腦

E、右側腦橋

答案：A

73、50歲女性，突發劇烈頭痛、嘔吐，發作性左側肢體麻木，抽搐一次，

血壓26/17kPa,頭CT未見異常，降血壓后恢復正常

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

答案：C

74、男,56歲，工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏

迷,6小時后送來醫院。檢查:淺昏迷，血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔

2mm,光反應正常，眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射

(+)。腦CT示右基底節有一高密度影,直徑為5cm。此時最重要的治療是：

A、止血藥

B、脫水劑

C、血管擴張藥

D、抗生素

E、降血壓藥

答案：B

75、特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確

A、可伴患側舌前2/3味覺障礙

B、可伴耳后疼痛

C、多為單側病變

D、可伴患側咀嚼肌無力

E、Bell征+

答案：D

76、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口

角偏向左側，可能是

A、左側中樞性面神經麻痹

B、左側周圍性面神經麻痹

C、右側周圍性面神經麻痹

D、雙側周圍性面神經麻痹

E、右側中樞性面神經麻痹

答案：C

77、感覺系統的中繼站在

A、丘腦

B、脊髓側索

C、腦干

D、丘腦下部

E、脊髓后索

答案：A

78、住院43歲男性患者,右手指無力,運動不靈活,繼而雙下肢發硬,行走不

靈便一年余。近來出現飲水嗆咳，咽下困難。體檢見舌肌萎縮，伴肌束顫,咽反射

消失,雙手肌萎縮,右側明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常，四肢腱反射均亢進,

雙側Hoffmann征陽性。此臨床表現符合下列哪項：

A、頸間盤病變

B、肌萎縮側索硬叱癥

C、原發性脊髓性肌要縮

D、進行性咨髓性肌萎縮

E、進行性延髓麻湃

答案：B

79、脊髓前角細胞病損的癱瘓特點

A、截癱

B、四肢遠端肌肉癱瘓

C、節段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙

D、節段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙

E、單癱

答案：D

80、診斷癲癇通常主要依靠2002

A、腦電圖檢查

B、臨床表現

C、腦CT

D、神經系統體檢

E、腦脊液檢杳

答案：A

81、一30歲青工,原有發作性意識喪失，四肢抽搐史,服藥后已二年未發,近

來自動停藥。今晨開始又有多次發作,在二次發作之間意識不清,來院急診時有

頻繁發作伴昏迷。首先采取的藥物治療是：

A、副醛8T0ml保留灌腸

B、異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射

C、苯巴比妥0.2克肌肉注射

D、苯妥英納0.25克肌肉注射

E、安定10-20mg靜脈緩慢注射

答案：E

82、9歲男孩。午餐時突發神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦

電圖示3周/秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是

A、復雜部分發作

杰克遜Jackson癲癇

C、失神發作

D、部分性發作

E、不能分類的癲癇發作

答案：C

83、下頜偏斜

A、面神經損害

B、動眼神經損害

C、外展神經損害

D、舌下神經損害

E、三叉神經損害

答案：E

84、錐體束損害最重要的體征是

A、病理反射陽性

B、肌張力增高

C、肌萎縮

D、癱瘓

E、腱反射亢進

答案：A

85、患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側中樞性偏癱，病變位于

A、左側中腦

B、左側腦橋及中腦

C、右側中腦

D、右側腦橋

E、左側腦橋

答案：A

86、24歲，男性患者，一天來四肢發作性抽搐10余次，不省人事,檢查:昏迷,

無肢體癱瘓,雙側Babinski征陽性,仍有抽搐發作,其治療首選藥物是

A、氯丙嗪肌注

B、安定靜注

C、鼻飼苯妥英鈉

D、苯巴比妥肌注

E、水合氯醛灌腸

答案：B

87、雙潁側偏盲，病變部位在

A、右視束

B、右視覺中樞

C、左視束

D、左視放射

E、視交叉

答案：E

88、患者見性,55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發麻無力發作

兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重,

但神志尚清，送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床輔助檢查首先應

作：

A、頭顱CT

B、血液流變學檢查

C、三維腦血管多普勒檢查TCD

D、超聲心動圖

E、數字減影腦血管造影DSA

答案：A

89、一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在

A、中腦背蓋部

B、延髓基底部

C、延髓背外側部

D、橋腦背蓋部

E、橋腦基底部

答案：C

90、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部

痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是

A、蛛網膜下腔出血

B、小腦出血

C、急性腦膜炎

D、腦出血、腦疝

E、腦干出血