5月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》模擬考試題（附答案解析）

5月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.牙列缺損后形成（牙合）干擾的最主要原因是A、間隙增寬B、缺牙間隙變小C、鄰牙的傾斜D、牙列縮短E、對（牙合）牙的松動正確答案：C答案解析：在以上選項中，牙列缺損后形成（牙合）干擾的最主要原因是鄰牙的傾斜，使尋求共同就位道造成困難。2.需與牙周膿腫鑒別的是A、急性壞死性齦炎B、慢性牙周炎C、根端囊腫D、侵襲性牙周炎E、齦膿腫和牙槽膿腫正確答案：E3.患者男性，25歲，擬拔除右下阻生智齒，行下牙槽神經＋舌神經＋頰神經阻滯麻醉后患者出現右側面癱癥狀，這是由于（）。A、腎上腺素反應B、局麻藥注入右腮腺內C、局麻藥注入頰肌內D、過敏反應E、癔癥正確答案：B答案解析：如果注射針過高從下頜升支乙狀切跡處穿出，或向內偏不能觸及骨面而達腮腺區，可將其內面神經麻醉而出現面癱。4.下列不屬于種植義齒上部結構的A、固定螺絲B、中央螺絲C、人造冠D、水平螺絲E、接圈固定螺絲正確答案：B5.牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解的變化主要見于（）。A、牙髓充血B、牙髓壞死C、牙髓變性D、急性漿液性牙髓炎E、慢性潰瘍性牙髓炎正確答案：B答案解析：牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解的變化主要見于牙髓壞死。牙髓壞死多數是未經治療的急、慢性牙髓炎的自然結局。壞死牙髓在顯微鏡下表現為牙髓細胞核固縮、核碎裂、核溶解，牙髓結構消失。因此答案選B。6.MPP與ICP屬于A、側向關系B、垂直向關系C、前后向關系D、水平向關系E、以上都不是正確答案：B7.在流行病學研究中，以下哪種研究對當今醫學實踐的沖擊最大？（）A、隊列研究B、橫斷面研究C、現場試驗D、病例對照研究E、隨機對照試驗正確答案：E8.固定義齒修復中，固定連接體應位于A、基牙鄰面接觸區B、基牙鄰面中央部位C、占據整個鄰間隙D、固位體及橋體邊緣嵴E、以上都不對正確答案：A9.男，23歲，上前牙固定橋修復1個半月后，橋體齦端與黏膜間出現約1.5mm間隙，最可能的原因（）。A、初戴時橋體齦端與黏膜有間隙B、拔牙創未完全愈合即行固定修復C、印模不準確D、模型變形E、牙槽嵴黏膜進一步萎縮正確答案：B答案解析：拔牙后三個月內牙槽骨的吸收最快，最有可能出現1.5mm的間隙。10.屬于固定橋冠內固位體的是A、嵌體B、烤瓷全冠C、樁冠D、金屬全冠E、3/4冠正確答案：A11.與固定義齒支持直接有關的是A、基牙的牙周膜面積B、基牙預備體的聚合度C、基牙牙根的粗細D、修復體軸面形態E、兩端基牙形態正確答案：A答案解析：固定義齒選擇基牙的原則是：要求基牙牙周膜面積之和等于或大于缺失牙牙周膜面積之和，即基牙足夠支持其本身和缺失牙的（牙合）力，有足夠的支持力。故選A。12.妊娠瘤表現為A、分娩后不會自行縮小B、齦乳頭肥大、鮮紅，有膿性滲出物C、妊娠第2個月迅速增大D、多數齦乳頭球形增大，顏色正常E、齦乳頭扁圓形肥大、鮮紅，易出血正確答案：E13.臨床試驗中與研究對象依從性降低無關的項目是（）。A、隨訪時間過長B、檢查項目過多C、采用隨機分組的方法D、治療方案復雜性E、短期治療后，癥狀仍未見明顯改善正確答案：C14.患者，男性，11歲，因“地包天”要求矯治。臨床檢查：恒牙(牙合)，4個切牙反(牙合)，下前牙存在間隙且舌傾，磨牙完全近中關系，凹面型。功能檢查：下頜可后退至前牙對刃。X線檢查：∠ANB小于0°。對于此患者正確的診斷是（）。A、骨性前牙反(牙合)B、牙性伴功能性前牙反(牙合)C、功能性前牙反(牙合)D、骨性伴功能性前牙反(牙合)E、牙性前牙反(牙合)正確答案：D答案解析：由題可知，患者凹面型、上頜后縮、下頜前突，為Ⅲ類骨面型，且其∠ANB小于0°，磨牙完全近中關系，表明患者為骨性反(牙合)，但同時下頜前牙存在間隙、可以退到對刃(牙合)，表明患者的前牙屬于功能性反(牙合)，是由于下前牙移位所導致的。因此，患者的診斷為骨性伴功能性前牙反(牙合)。15.患者，男性，13歲，因上前牙擁擠、前突就診，口內觀左側磨牙遠中(牙合)，右側磨牙中性(牙合)，正確的診斷是（）。2112A、安氏Ⅰ類錯(牙合)B、安氏Ⅱ亞類錯(牙合)C、安氏Ⅱ亞類錯(牙合)D、安氏Ⅱ類錯(牙合)E、安氏Ⅱ類錯(牙合)正確答案：C答案解析：一側磨牙遠中、另一側磨牙中性關系是安氏Ⅱ類亞類錯(牙合)，患者上前牙前突表示是安氏Ⅱ類錯(牙合)。16.患者男，65歲。初戴全口義齒時，發現補償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現的問題是A、義齒后緣壓痛B、義齒后緣翹動C、前牙開D、發音不清E、面容蒼老正確答案：B答案解析：全口義齒出現補償曲度過小時，會造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深，所以C錯誤。發音與義齒補償曲線大小無關，所以D錯誤。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補償曲線過小造成，所以E不選。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠，所以A不選。補償曲線曲度過小，會導致前伸（牙合），后牙離開較晚，引起后緣的撬動，B正確，故選B。17.關于良性腫瘤的生物學特性的描述以下哪一項是不正確的？（）A、都有完整包膜B、多呈膨脹性生長C、生長速度較慢D、一般對機體生命無影響E、一般無麻木、疼痛等癥狀正確答案：A答案解析：良性腫瘤是有包膜的，但包膜不一定完整。18.下列囊腫中不含上皮襯里的是A、舌下腺囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鰓裂囊腫D、鼻腭囊腫E、含牙囊腫正確答案：A19.簡單（牙合）架可求得A、正中（牙合）平衡B、側方（牙合）平衡C、開口度D、咀嚼運動E、前伸（牙合）平衡正確答案：A20.干槽癥沖洗用藥主要是（）A、3%過氧化氫液和生理鹽水B、滅菌注射用水C、0．1%甲硝唑液D、0．1%洗必泰溶液E、0．4%硫酸慶大霉素溶液正確答案：A21.菌斑微生物是牙周病始動因素的證據之一，以下描述正確的是A、牙周炎與全身疾病相關B、實驗性齦炎C、刷牙后牙面會形成菌斑D、局部機械治療無效E、牙周病必須用抗生素治療正確答案：B答案解析：實驗性齦炎是支持菌斑微生物作為牙周病始動因素的證據之一。22.表皮樣囊腫(圖A)與皮樣囊腫(圖B)的主要區別為（）A、表皮樣囊腫的囊壁含皮膚附屬結構B、皮樣囊腫的囊壁不含皮膚附屬結構C、皮樣囊腫含一種或多種皮膚附屬結構D、皮樣囊腫內不含角化物E、表皮樣囊腫內不含角化物正確答案：C23.原始口腔的組成是A、額鼻突、上頜突、下頜突B、額鼻突、球狀突、下頜突C、中鼻突、側鼻突、下頜突D、額鼻突、側鼻突、下頜突E、球上突、側鼻突、下頜突正確答案：A24.下列關于直絲弓矯治器的矯治特點，錯誤的是A、高彈性弓絲的廣泛應用B、強調牙弓完全整平C、強調托槽位置的精確D、常將第三磨牙包括在矯治器內-正確答案：D25.包埋材料的固化時間為（）。A、1～3分鐘B、3～5分鐘C、5～25分鐘D、25～45分鐘E、45～60分鐘正確答案：C答案解析：包埋材料的固化性質與水粉比例、水溫、調和速度及時間有關。ADA標準規定包埋材料固化時間為5～25分鐘。26.有關頸淺淋巴結的描述錯誤的是（）A、位于胸鎖乳突肌淺面B、口腔癌先轉移到頸淺淋巴結，晚期到頸深淋巴結C、沿頸外靜脈排列D、輸出管穿越胸鎖乳突肌引流到頸深淋巴結E、收集腮腺、耳后等處的淋巴液正確答案：B27.患者女性42歲，4d前出現右上尖牙持續性跳痛，1d前右下瞼下至上唇鼻旁區出現紅腫，皮膚發熱，該患者此時的診斷是（）。A、上唇癰B、眶下區淋巴結炎C、眶下間隙感染D、上頜骨中央性骨髓炎E、急性上頜竇炎正確答案：C答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。臨床表現為眶下區腫脹，常波及內眥、眼瞼、顴部皮膚。腫脹區皮膚發紅、張力增大，眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。膿腫形成后，眶下區可觸及波動感，口腔前庭、齦頰溝處常有明顯腫脹、壓痛，極易捫及波動。少數可由此自行穿破，有膿液溢出。感染期由于腫脹及炎癥激惹眶下神經，可引起不同程度的疼痛。題中患者的臨床表現與眶下間隙感染相符合，因此答案選C。28.雙端固定橋基牙穩固的情況下，受到頰舌向均衡的力作用時，支點線位于A、兩基牙頸部釉牙骨質界的連線上B、兩基牙根中1/3的連線上C、兩基牙根尖1/3與根中1/3交界的連線上D、兩基牙根上1/3與根中1/3交界的連線上E、兩基牙根尖的連線上正確答案：C29.缺牙區前后都有基牙，就位道采用基牙長軸平分角線是為了（）。A、平均前后基牙的倒凹B、模型向后傾斜，增加遠中倒凹C、減少前牙基牙的倒凹D、模型向前傾斜，增加近中倒凹E、使模型能夠斜向就位正確答案：A答案解析：確定活動義齒就位道的方法有平均倒凹法和調節倒凹法。平均倒凹法將模型方向調節在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側基牙都有一定程度的倒凹，其共同就位道方向為兩端基牙長軸交角的平分線方向，義齒多為垂直向戴入。30.舍格倫綜合征可累及的腺體不包括A、皮脂腺B、呼吸道分泌腺C、唾液腺D、腎上腺E、汗腺正確答案：D31.患者，女性，23歲，佩戴固定矯治器半年余。近2個月自覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟。最有可能是下列哪項診斷？（）A、增生性齦炎B、青春期齦炎C、邊緣性齦炎D、牙齦增生E、侵襲性牙周炎正確答案：A答案解析：患者23歲，可排除青春期齦炎可能。患者所佩戴固定矯治器可加劇局部刺激物沉積，而牙齦出血，牙齦呈球狀增生，表明牙齦增生由炎癥引發。而侵襲性牙周炎需要得到放射線影像和細菌學檢查的證實。32.下列哪項不是牙源性腺樣瘤與含牙囊腫的區別點：A、腫瘤為梁狀或篩狀B、由多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結節C、腫瘤腔內可含牙D、腫瘤上皮為結節狀實性細胞巢，可形成玫瑰花樣結構E、腫瘤上皮為立方或柱狀細胞，形成環狀腺管樣結構正確答案：C33.顳下間隙與翼頜間隙的分界為（）。A、翼外肌上緣B、翼內肌上緣C、翼外肌下緣D、翼外板的外側面E、翼內肌下緣正確答案：C答案解析：顳下間隙位于翼下頜間隙上方，處于頜面深部諸間隙的中央。前界為上頜骨后面，后界為腮腺深葉，內界為蝶骨翼突外側板，外界為下頜支上份及顴弓，上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下以翼外肌下緣平面為界。顳下間隙與翼頜間隙的分界為翼外肌下緣。34.下頜阻生智齒拔除時，X線片的重要意義不包括了解（）。A、阻生情況B、牙根形態C、軟組織情況D、周圍骨質情況E、牙根與下頜管的關系正確答案：C答案解析：X線片可以了解智齒阻生狀況、牙根形態、牙根與下頜管的關系、周圍骨質情況等。但無法反映軟組織情況。35.最常發生涎瘺的部位是A、唇部小唾液腺B、舌下腺C、腮腺D、腭部小唾液腺E、頜下腺正確答案：C36.患者，男性，26歲，臨床檢查時發現該患牙釉質半透明度有改變，可見白堊色不透明區呈不規則牙面分布（≤25%），懷疑為氟牙癥，按標準診斷為（）。A、正常B、可疑C、很輕D、輕度E、中度正確答案：C答案解析：氟牙癥的分級：①正常：釉質呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤。在發育期因營養障礙或患病引起的釉質發育不全不能診斷為氟牙癥。可疑：可疑類型是牙釉質從正常到很輕型的過渡型，即不屬于正常又不能劃分為很輕型。釉質上的白色程度淺，有時呈云霧狀。②很輕：釉質上的白色程度較明顯，呈紙白區。經常在前磨牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區。包括尖牙尖端經常出現的小的點狀白色區。輕度：牙釉質上白色不透明區范圍更加擴大，覆蓋面積不超過牙面的50%。③中度：釉質表面大部分受累而變色，常有細小的坑凹狀缺損，多見于唇頰面。如發生在后牙，牙面常出現磨損，顏色改變更明顯，呈黃褐色或棕色，影響美觀。但此型的劃分并不根據顏色改變。④重度：釉質表面全部受損，坑凹狀缺損明顯，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，對美觀和功能都有嚴重影響。37.關于顳下頜關節內強直的病因下列哪點是錯誤的（）A、髁突骨折可引起B、鄰近組織疾病的繼發最多見C、產鉗或經產道損傷可引起D、關節內出血不會引起E、放射治療直接照射關節區也可引起關節強直正確答案：D38.患者男性36歲，兩日前拔除，今日出現牙齦腫脹，拔牙創出血，出血原因最大可能是（）。A、牙槽窩內小血管破裂B、創口感染繼發出血C、牙齦組織撕裂D、拔牙窩內殘留炎性肉芽E、舌側骨板骨折正確答案：B答案解析：患者拔牙當時的出血已停止，2天后才出現拔牙創出血，這多是創口感染等其他原因引起的繼發性出血。口腔組織血運豐富，抗感染能力甚強，術后急性感染少見。拔牙創發生慢性感染，多由于異物在拔牙后未被清除所引起。患者感覺創口不適、有自發性出血，檢查可見創口愈合不良，有充血現象。39.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般為A、15°B、10°C、30°D、20°E、0°正確答案：D答案解析：解剖式牙（牙合）面形態與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙（牙合）面間是平面接觸。40.不銹鋼正畸弓絲可以通過以下哪種方法使其變硬A、回火B、冷加工硬化C、老化變硬D、沉積變硬E、以上均不可以正確答案：A41.一男性患者，26歲，6小時前拔除后出血不止，檢查見拔牙創舌側牙齦撕裂約1cm，局部滲血明顯。其處理方法是（）。A、局麻下縫合牙齦之撕裂傷口B、讓患者再咬紗布卷半小時后吐出C、肌注止血敏止血D、頸外動脈結扎止血E、碘仿海綿填塞拔牙窩正確答案：A答案解析：牙齦撕裂是出血的根本原因，所以采用縫合止血最有效。42.以下水平截面的冠內精密附著體中，哪種的固位力最強A、H形B、T形C、V形D、I形E、差別不大正確答案：A答案解析：在這些截面形態中，"H"形的接觸面積最大，因而固位力最強。43.釉質發育不完全的患牙比正常牙的釉質，X線片上顯示牙冠部密度減低，牙冠磨耗變短小。A、薄B、減低C、密度