預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)！！重點(diǎn)！！重點(diǎn)！！

1.三級(jí)預(yù)防

⑴三級(jí)預(yù)防的概念：

三級(jí)預(yù)防，即三級(jí)預(yù)防策略，是根據(jù)健康決定因素、健康-疾病連續(xù)帶、疾病自

然史、全程生命健康觀，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，貫徹預(yù)防為主方針，達(dá)到防制疾

病促進(jìn)健康目的，有三個(gè)等級(jí)。

⑵三個(gè)等級(jí)：

第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防、根本性預(yù)防）：針對(duì)病因，采取干預(yù)措施，防止疾病發(fā)

生。

第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：“三早”一早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；“五早”一

針對(duì)傳染病，三早+疫情早報(bào)告、病人早隔離。

第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：疾病發(fā)生后，通過合理治療，防止病情惡化、復(fù)發(fā)，

防止合并癥、后遺癥，防止病殘。

2.中醫(yī)三級(jí)預(yù)防：未病先防、既病防變、病后防復(fù)。

3.環(huán)境

⑴環(huán)境的概念：是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各因素構(gòu)成的整體

狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或者人類活動(dòng)直接或者間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或者

遠(yuǎn)期作用（WHO）。分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。

（2）自然環(huán)境：（由大氣圈、水圈、生物圈、土壤圈、巖石圈組成）

原生環(huán)境：天然形成，未受人類影響。原始森林、人跡罕至的荒漠。

禾也存在清潔的空氣、水、土壤，適宜的太陽輻射、弱小氣候等

弊：自然環(huán)境某些元素含量過少（多），而引起生物地球化學(xué)性地方病

次生環(huán)境：受人類生產(chǎn)活動(dòng)影響而發(fā)生重大變化的自然環(huán)境。耕地種植園城市等利。：

改造過的環(huán)境適應(yīng)人類需要，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展

弊：環(huán)境質(zhì)量劣變，產(chǎn)生次生（第二）環(huán)境何題

⑶環(huán)境對(duì)健康造成什么影響？（考試應(yīng)該會(huì)考環(huán)境污染對(duì)健康的影響見11）

①自然環(huán)境不斷賜予人類維持生命的必需物質(zhì)，同時(shí)為人類提供保持健康的

諸多自然條件。但也存在許多對(duì)健康不利的因素。如各種地質(zhì)溫和象災(zāi)害，不良

的氣侯和天氣條件，致病微生物等。這不利因素往往致病，為健康帶來威脅。

②社會(huì)環(huán)境亦可直接影響人類健康狀況，同時(shí)可影響自然環(huán)境和人類心理環(huán)

境，間接影響人的健康。

⑷構(gòu)成環(huán)境的因素

①生物因素②化學(xué)因素③物理因素④社會(huì)-心理因素

4.生物地球化學(xué)性疾病的概念：

是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水或者土壤中某

些元素過多或者過少或者比例失常，通過食物和飲食使人體內(nèi)某些元素過多或

者過少而引

起的某些特異性疾病。

5.碘缺乏疾病

⑴病因：①土壤食物中缺碘

②某些物質(zhì)（胡蘿卜、甘藍(lán)、核桃等）致甲狀腺腫

③營(yíng)養(yǎng)因素（缺蛋白質(zhì)或者維生素）

（2）臨床表現(xiàn)：①地方性甲狀腺腫（缺碘、高碘均可致）

②地方性克汀病（呆、小、聾、啞、癱）

⑶預(yù)防：碘油碘鹽

6.地方性氟中毒

（1）病因：長(zhǎng)期攝入過量氟為主要原因（＞4mg）

（2）分型：飲水型、煤煙型、磚茶型

⑶臨床表現(xiàn)：氟斑牙、氟骨癥

（4）主要特征：氟斑牙、氟骨癥（同上）

7.環(huán)境污染：

⑴概念：指有害物質(zhì)或者因子進(jìn)入環(huán)境并在環(huán)境中擴(kuò)散、遷移、轉(zhuǎn)化，使環(huán)境

系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，對(duì)人類或者其他生物的生存和發(fā)展產(chǎn)生不利

影響的現(xiàn)象。

（2）來源：①生產(chǎn)性污染（工業(yè)三廢）：廢水、廢氣、廢渣

②生活性污染（生活三廢）：污水、糞尿、垃圾

8.光化學(xué)煙霧的形成：汽車尾氣在強(qiáng)烈的陽光作用下，經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)而形成具

有強(qiáng)烈刺激性氣溫的煙霧。屬于一二級(jí)污染物混合，

9.環(huán)境污染物

①一次污染物：從污染源直接進(jìn)入環(huán)境，理化性質(zhì)未改變的污染物，如汞、二氧

化氮

②二次污染物：一次污染物在理化生物因素作用下，改變了理化性質(zhì)的新污染物，如

有機(jī)汞等

10.公害：

⑴概念：嚴(yán)重的環(huán)境污染和破壞造成公眾的安全、健康、生命財(cái)產(chǎn)和生活方面

的危害。其所導(dǎo)致的地區(qū)性疾病稱為公害病。

⑵十大公害事件：

①洛杉磯光化學(xué)煙霧事件

時(shí)間地點(diǎn)：1943年5-10月美國(guó)洛杉磯

主要污染物：光化學(xué)煙霧（03、有機(jī)污染物）

傷害類型：急性傷害

②倫敦?zé)熿F事件

時(shí)間地點(diǎn)：1952年12月英國(guó)倫敦

主要污染物：煙塵、SO2（入肺）

傷害類型：急性傷害

③水俁事件

時(shí)間地點(diǎn)：1953-1961年E本九州水俁鎮(zhèn)

主要污染物：甲基汞（吃魚中毒）

傷害類型：慢性傷害

④四日市事件

時(shí)間地點(diǎn)：1955年F1本四R市主

要污染物：S02、煤塵（入肺）

傷害類型：慢性傷害

⑤富山事件（痛痛病）

時(shí)間地點(diǎn)：1931-1975年日本富士縣主

要污染物：鎘（吃了含鎘的米、水）

傷害類型：慢性傷害

11.環(huán)境污染對(duì)健康的危害：

①急性傷害：機(jī)體一次性大劑量接觸污染物所引起的快速而劇烈的中毒效應(yīng)。血煙

霧事件、農(nóng)藥泄露事件等）

②慢性傷害：污染物不引起急性中毒的計(jì)量條件下，長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)入機(jī)體，引起的機(jī)

體在生理生化病理等方面的改變，浮現(xiàn)臨床癥狀、體征的中毒狀態(tài)或者疾病狀態(tài)。

（如水俁病事件）

③遠(yuǎn)期傷害：包括致突變作用、致癌作用、致畸作用。

④致敏作用：免疫系統(tǒng)在污染物的長(zhǎng)期作用下，會(huì)發(fā)生免疫功能失調(diào)或者病理反應(yīng)

儂E特異性傷害：長(zhǎng)期連續(xù)吸入低濃度污染物致患常見疾病的概率升高。

12.大氣介質(zhì)與健康（3個(gè)大氣+4個(gè)室內(nèi)）

⑴二氧化硫：①來源：燃煤燃料油等含硫物質(zhì)燃燒，自然界火山爆發(fā)、森林起

火等。

②危害：對(duì)人體結(jié)膜上呼吸道粘膜有強(qiáng)烈刺激性。

⑵氮氧化物：①來源：煤石油等燃料燃燒的產(chǎn)物；汽車尾氣；工業(yè)廢氣

②危害：N02引起氣管和肺傷害，甚則肺水腫；

NO形成變性血紅蛋白影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

⑶顆粒物（PM）：

①總懸浮顆粒物：＜100um

②可吸入性顆粒物：2.5口mVPMIOWlOUm

③可入肺顆粒物：PM2.5W2.5Um

PM2.5來源：化石燃料的燃燒、揮發(fā)性有機(jī)物等；

危害：入肺，引起呼吸道、心腦血管疾病。

⑷甲醛：①來源：建造裝飾材料

②危害：＞0.05mg/m3致刺眼流淚、結(jié)膜充血發(fā)炎、過敏等不適；

＞30mg/m3,致死；

長(zhǎng)期接觸致慢性呼吸道疾病，鼻咽癌，腫瘤，白血病等。

規(guī)定室內(nèi)濃度：不超過0.08mg/m'

（5）苯：①來源：室內(nèi)裝修，居室建造

②危害：高毒致癌，引起再障或者白血病。

（6）氫：①來源：放射性氣體，來自建造材料、供水、天然氣等。

②危害：肺癌

（7）總發(fā)揮性有機(jī)化合物（TVOC）：共八類（除以上三種外的有機(jī)物們）

①來源：家具、涂料、化妝品、氟利昂等

②危害：具基因毒性，嚴(yán)重時(shí)傷害肝臟和造血系統(tǒng)。

13.水介質(zhì)與健康

（1）介水傳染病：通過飲用或者接觸受病原體污染的水或者食用被這種水污染的

食物而傳播的疾病。

⑵水體富營(yíng)養(yǎng)化：含有大量氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入湖泊河流海灣等緩流

水體，引起藻類和其他浮游生物迅速繁殖，水體溶氧量下降，水質(zhì)惡化，魚

類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。

⑶水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)：

①微生物指標(biāo)②毒理指標(biāo)③感官性狀和普通化學(xué)指標(biāo)④放射性指標(biāo)

14.營(yíng)養(yǎng)

⑴能量百分比：

一日供給中，蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪20%~30%,碳水化合物50%~65%

。一日三餐熱能，早、中、晚分別占30%、40%、30%。

15.蛋白質(zhì)

（1）8+1種必需氨基酸（EAA）：綴氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨

酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸，組氨酸（兒童）”攜一兩本單色書來”

⑵優(yōu)質(zhì)蛋白的來源：動(dòng)物性食品、大豆及豆制品（蛋、奶、禽畜魚肉、豆類）

⑶蛋白質(zhì)的主要來源：糧谷類食品（米、面）

⑷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的是：雞蛋

16.脂類

（1）必需脂肪酸（EFA）：是指人體不能合成或者合成不足的多不飽和脂肪酸。

分

為觸6系列的亞油酸和①-3系列的/亞麻酸，它們可由植物合成。

（2）脂類的食物來源：

①脂肪：動(dòng)物的脂肪組織和肉類（多為飽和脂肪酸），以及油料植物及糧谷類（除

椰f油、棕桐油、可可油外，其余為多不飽和脂肪酸）

②亞油酸：普遍存在于植物油中

③亞麻酸：豆油、麻油、亞麻籽油、蘇子油和綠葉蔬菜的葉綠體

17.碳水化合物（膳食纖維！）

⑴膳食纖維：纖維素、半纖維素、樹脂、果膠、木質(zhì)素

⑵膳食纖維的重要生理功能：

①輔助消化、通便

②減少腸內(nèi)壓力、防治憩室病

③預(yù)防“壓擠病”

④吸水保水，夾帶殘?jiān)⒂泻Υx產(chǎn)物排出體外，利于防癌

18.礦物質(zhì)(來源+缺乏癥狀+生理功能)

⑴鈣：

①來源：奶及制品,海產(chǎn)品，豆制品

②缺乏癥狀：兒童佝僂病；成人骨質(zhì)軟化癥；老年人骨所疏松癥等骨質(zhì)問題

③生理功能：構(gòu)成骨骼和牙齒；維持神經(jīng)、肌肉活動(dòng)；促進(jìn)酶活性；參預(yù)凝血、

激素分泌、維持體液酸堿平衡、滲透壓穩(wěn)定等。

(2)鐵

①來源：動(dòng)物肝臟，肉，血，黑木耳，海帶等

翻乏癥狀：缺鐵性貧血：兒童抗感染力下降；冷漠等情緒問題

③生理功能：構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素A和呼吸酶；參預(yù)C02的呼

吸過程；促進(jìn)藥物在肝臟解毒。

⑶鋅

①來源：肝臟，牡蠣，堅(jiān)果等

②缺乏癥狀：胎兒中樞系統(tǒng)先天畸形：兒童發(fā)育遲緩：性功能減退等

③生理功能：酶的組成成份或者激活劑，參預(yù)組織呼吸、蛋白質(zhì)合成、核酸代謝；

維持正常發(fā)育和免疫功能。

19.維生素(來源+缺乏癥狀)

(1)維生素的命名

①按發(fā)現(xiàn)順序以字母命名：VitA,VitB等

②按化學(xué)結(jié)構(gòu):視黃醇，硫胺素，核黃素等

③按功能：抗干眼病維生素等

⑵維生素的分類

①水溶性維生素：維生素B族和維生素C

②脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

⑶脂溶性維生素

①維生素A：

a來源：肝臟、禽蛋、奶，帶橘、黃色色素的蔬菜

b缺乏癥狀：夜盲癥，毛囊過度角化癥，干眼病

②維生素D

a來源：魚肝油、肝臟、蛋黃；紫外線照射

b缺乏癥狀：兒童佝僂病；成人骨軟化癥

③維生素E

a來源:菜籽油

b缺乏癥狀：新生兒溶血性貧血，紅細(xì)胞脆性增加等

④維生素K

a來源：腸道細(xì)菌合成，綠葉菜，大豆，肝臟

b缺乏癥狀：兒童新生兒出血性疾病；成人凝血障礙

⑷水溶性維生素（來源基本是動(dòng)物肝，豆類，蛋類等）

①維生素B1：腳氣病，腦型腳氣病

②維生素B2：口腔-繁殖綜合征，兒童生長(zhǎng)遲緩，輕中度缺鐵性貧血等

③維生素B3：糙皮病、腹瀉、皮炎，癡呆精神壓抑

④維生素B6：皮炎舌炎等（不重要）

⑤葉酸：DNA合成受阻，巨幼紅細(xì)胞性貧血，先天性腦神經(jīng)管畸形

向維生素B12：巨貧等（不重要）

⑦維生素C：納差，疲憊無力，牙齦出血，毛細(xì)血管自發(fā)破裂等

（5）維生素B族的別稱

維生素B1：硫胺素

維生素B2：核黃素

維生素B3：維生素PP、煙酸

維生素B5：泛酸

維生素B6：毗哆醇（毗哆胺，毗哆醛）

葉酸：維生素M、葉精

維生素B12：鉆胺素、制鉆胺素

20.膳食結(jié)構(gòu)：

①動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)

②植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)

③動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)

④地中海膳食結(jié)構(gòu)

21.我國(guó)的膳食結(jié)構(gòu)：植物性食物為主的東方型膳食結(jié)構(gòu)，但正逐漸向西方靠攏。

（我國(guó)當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況）：“不足”與“過量”并存，營(yíng)養(yǎng)不良依然存在，“富

裕病”呈上升趨勢(shì)。

22.食物中毒

⑴概念：是攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或者把有毒有害

物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所浮現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。

⑵特點(diǎn)：①潛伏期短，呈爆發(fā)性

②中毒患者均以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為臨床表現(xiàn)

③發(fā)病與某種食物有關(guān)

④人與人之間無直接傳染

⑤從中毒食品和患者的生物樣品中提取出一致的病源。

（3）分類：①細(xì)菌性食物中毒②有毒動(dòng)植物食物中毒

③真菌及其毒素食物中毒④化學(xué)性食物中毒

（4）常考食物中毒

①沙門菌屬：

毒素：鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌

來源：畜肉類及其制品（家畜生前感染沙門菌，宰后污染）

臨床表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黃綠色水樣便、惡臭膿血黏液

特點(diǎn)：全年皆可見，多見于夏秋季

②肉毒梭菌：

毒素：肉毒毒素（外毒素）一神經(jīng)毒素

來源：火腿、香腸、罐頭食品

臨床表現(xiàn)：毒素抑制乙酰膽堿釋放，引起肌肉麻痹、神經(jīng)功能不全

特點(diǎn)：家庭式、親臨族發(fā)型；冬春季

③赤霉病麥中毒：

毒素：赤霉病麥毒素

來源：誤食庫(kù)存的赤霉病麥或者霉變玉米

臨床表現(xiàn)：頭暈頭痛、手足發(fā)麻、四肢酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、顏面潮紅的“醉谷病”

④霉變甘蔗中毒：

毒素：由甘蔗節(jié)奏狗,霍產(chǎn)生的3-稍基丙酸一神經(jīng)毒

來源：霉變甘蔗

臨床表現(xiàn)：頭暈頭痛復(fù)視、大小便失禁、牙關(guān)緊閉、去大腦強(qiáng)直

特點(diǎn)：潛伏期短，多見于兒童

⑤河豚魚：

毒素：河豚毒素（存在于河豚卵巢、肝臟、血液、皮膚）一神經(jīng)毒

來源：吃河豚魚后中毒

臨床表現(xiàn)：浮現(xiàn)感覺神經(jīng)麻痹，后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。

⑥亞硝酸鹽中毒：

乂名：腸源性青紫病、紫組癥

中毒機(jī)制：過食腌菜醬菜或者誤食變質(zhì)蔬菜，攝入過量亞硝酸鹽，致血紅蛋白被

氧化為高鐵血紅蛋白而失去攜氧能力（亞鐵離子被氧化為三價(jià)），而引起組織缺氧。

臨床表現(xiàn)口唇等發(fā)絹

解毒劑：美藍(lán)和維生素C

23.職業(yè)病

⑴特點(diǎn)：①病因明確②有劑量反應(yīng)關(guān)系③群發(fā)性3?三早”效果好⑤重在預(yù)防

（2）致病條件（病因）：

①直接原因：與職業(yè)性有害因素接觸

②作用條件：接觸機(jī)會(huì)、途徑、方式、時(shí)間、強(qiáng)度

③個(gè)體因素：遺傳、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況等

⑶預(yù)防：三級(jí)預(yù)防原則

①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：制定貫徹法律法規(guī)，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作；建立完善制

度等

②二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：對(duì)可能發(fā)病職業(yè)人群實(shí)施健康監(jiān)護(hù)，如定期體檢

③三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)“患者”及時(shí)診療，促進(jìn)康復(fù)或者防惡化

24.職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目：

①就業(yè)前健康檢查②定期健康檢查③離崗或者轉(zhuǎn)崗時(shí)體格檢查④應(yīng)急性健康

檢查

25.常見職業(yè)病

（1）鉛中毒

①毒理：以粉塵、煙、蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道再入血。早期分布在肝、腎、腦、皮膚、

骨骼肌，后轉(zhuǎn)移至軟組織再到骨，以難溶性磷酸鉛沉積。主要累及血液、造血系統(tǒng)、

神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管和腎臟

②臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)類神經(jīng)征、周圍神經(jīng)病、中毒性腦病；消化系統(tǒng)腹絞痛，

口腔齒齦有鉛線；血液系統(tǒng)低色素正常細(xì)胞型貧血

③治療：依地酸二鈉鈣

④職業(yè)禁忌癥：貧血、嚇咻病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病

⑵汞中毒

①毒理：金屬汞以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，后轉(zhuǎn)移至腎臟。作用于全身，主

要累及血液及造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟。可透過血腦屏障，蓄積于腦；也可透

過胎盤，影響胎兒。

②臨床表現(xiàn)：急性中毒發(fā)熱咳嗽、呼吸艱難、口腔炎、胃腸道癥狀，皮疹、腎

損傷；慢性中毒易興奮癥、震顫、口腔炎（三慷慨面：a神經(jīng)系統(tǒng)，b口腔?牙

齦炎，c腎臟傷害）

③治療：二流基丙磺酸鈉、二疏丁二鈉、二筑基丁二陵

④職業(yè)禁忌證：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，肝、腎疾病

26.氣質(zhì)

⑴概念：是情緒和行動(dòng)發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈便性等各方面的動(dòng)力性

個(gè)性心理特征。

（2）分類：

①膽汁質(zhì)：敏感，反應(yīng)迅速且強(qiáng)烈，易沖動(dòng)暴躁，具外向性

②多血質(zhì)：活潑，反應(yīng)迅速不強(qiáng)烈，興趣易受環(huán)境影響，具外向性

③黏液質(zhì)：遲鈍，沉默寡言，情緒穩(wěn)定，具內(nèi)向性

④郁質(zhì)：孤僻，善于感知，抑制力強(qiáng)，具內(nèi)向性

27.性格

⑴概念：是指一個(gè)人在生活過程中所形成的思想、情緒、行為與態(tài)度的總稱。

（2）分類：

①A型性格：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃，急躁易怒，“冠心病易患”性格

②B型性格：溫和肅靜，隨遇而安，不爭(zhēng)不搶

③c型性格：過分壓抑，忍讓屈從，“癌癥易患”性格

28.心身疾病特點(diǎn)

①必須具備軀體癥狀和軀體癥狀相關(guān)的體征

②發(fā)病原因是心理社會(huì)因素，且與心身疾病的發(fā)生有時(shí)間上的相關(guān)性

③通常涉及植物神經(jīng)所支配的系統(tǒng)或者器官

④同等強(qiáng)度的社會(huì)心理因素影響，可對(duì)心身疾病易患者引起病理變化

⑤遺傳和個(gè)性特征與心身疾病的發(fā)生有一定關(guān)系，某特征易罹患某“靶器官”心

身疾病

卷多數(shù)人不熟悉心理社會(huì)因素的作用，但感到某種心理因素能加重病情

⑦診斷應(yīng)涉及軀體和社會(huì)心理各方面內(nèi)容

⑧治療以心理治療為主要手段

29.初級(jí)衛(wèi)生保健(PHC)

(1)內(nèi)容：

①針對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育

②改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)

③供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

④婦幼保健和計(jì)劃生育

⑤主要傳染病的預(yù)防接種

⑥預(yù)防控制地方病

⑦常見病和外傷的合理治療

⑧提供基本藥物

(2)功能作用：健康促進(jìn)，預(yù)防保健，合理診療，康復(fù)防殘

30.社區(qū)預(yù)防服務(wù)基本內(nèi)容：

①衛(wèi)生信息管理②健康教育③傳染病、地方病、寄生蟲病的防制

④慢性非傳染性疾病防制⑤精神衛(wèi)生服務(wù)⑥社區(qū)保健⑦殘疾康復(fù)⑧計(jì)劃生

育技術(shù)服務(wù)

31.社區(qū)診斷

⑴概念：是對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生問題進(jìn)行定性與定量的調(diào)查、分析和總結(jié)，對(duì)社區(qū)存

在或者潛在的主要健康問題及其影響因素、人群健康水平及個(gè)體健康狀況所

做出的診斷，并制定和實(shí)施健康管理服務(wù)規(guī)劃，評(píng)價(jià)其效果、效益和效用

的過程。

⑵目的：

①評(píng)價(jià)社區(qū)的特征

②發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題，確定社區(qū)的需要和需求及優(yōu)先順序

③尋覓造成這些問題的可能因素和影響因素，及社會(huì)各種可用以解決衛(wèi)生問題的

資源

④確定本社區(qū)綜合防治的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及其因素

⑤為社區(qū)綜合防治效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)

32.臨床預(yù)防服務(wù)

(1)概念：是由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)健康者和無癥狀嗯者”的健康危(wei)

險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。

⑵內(nèi)容：健康咨詢，健康篩檢，免疫接種，化學(xué)預(yù)防，預(yù)防性治療(屬一二級(jí)

預(yù)防)

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的知識(shí)和技能：

①鑒別和評(píng)價(jià)個(gè)體疾病危(wei)險(xiǎn)因素的能力

應(yīng)用生物、行為和環(huán)境的方法，為糾正或者減少疾病損傷的危(wei)險(xiǎn)因素進(jìn)行干

預(yù)的技能

③組織和管理臨床診