2026年醫療質量與安全控制指標（修訂版）

2026年醫療質量與安全控制指標（修訂版）住院患者難免壓瘡發生率≤0.4%，非難免壓瘡發生率≤0.02%，壓瘡愈合計分率≥92%，住院患者跌倒發生率≤0.3‰，跌倒所致中重度傷害發生率≤15%，非心臟手術全身麻醉ASA分級1-2級圍手術期死亡率≤0.08%，ASA分級3-4級非心臟手術圍手術期死亡率≤0.5%，心臟手術圍手術期30天死亡率≤2.1%，清潔切口手術部位感染率≤0.5%，清潔-污染切口手術部位感染率≤1.5%，污染切口手術部位感染率≤6%，擇期腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹率≤2%，符合指征的擇期剖宮產手術陰道試產中轉剖宮產比例≥95%，非計劃再次手術率≤0.65%，非計劃再次手術術后死亡率≤12%，一級瀕危急診患者搶救等待時間≤2分鐘，二級危重急診患者處置等待時間≤10分鐘，急診搶救室滯留時間超過72小時患者占比≤5%，三級醫院門診預約率≥85%，分時段預約精準到30分鐘以內比例≥90%，門診處方合格率≥98%，住院醫囑合格率≥99%，抗菌藥物處方合格率≥99%，碳青霉烯類抗菌藥物使用前微生物送檢率≥90%，特殊使用級抗菌藥物使用前會診率100%，出院病歷72小時歸檔率≥98%，運行病歷甲級率≥90%，醫療機構內無丙級運行病歷，住院病案首頁主要診斷選擇準確率≥98%，臨床實驗室室內質控項目覆蓋率100%，室間質評項目合格率≥98%，臨床微生物培養標本合格率≥90%，急診影像檢查報告30分鐘內出具率≥90%，平診影像檢查報告24小時內出具率≥98%，常規石蠟病理切片報告5個工作日內出具率≥95%，術中冰凍病理診斷準確率≥98%，住院患者護理分級符合率≥98%，中心導管相關血流感染發生率≤0.5‰，留置導尿管相關尿路感染發生率≤1‰，呼吸機相關性肺炎發生率≤1‰，醫護人員手衛生依從性≥98%，孕產婦系統管理率≥98%，總體剖宮產率控制在35%以下，非醫學指征剖宮產率≤10%，孕產婦死亡率≤12/10萬，嬰兒死亡率≤5‰，5歲以下兒童死亡率≤6‰，新生兒重度窒息發生率≤1.5%，法定傳染病報告及時率100%，報告準確率≥99%，院內聚集性新發呼吸道傳染病處置及時率100%，維持性血液透析患者新發乙型肝炎、丙型肝炎感染發生率為0，肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肝癌五種常見惡性腫瘤TNM分期準確率≥95%，首次確診惡性腫瘤患者規范化診療率≥90%，腫瘤放療靶區勾畫符合率≥95%，限制類醫療技術臨床應用備案率100%，限制類技術每季度安全性評價落實率100%，輔助生殖技術新鮮周期臨床妊娠率，35歲以下患者≥45%，35-37歲患者≥35%，38-40歲患者≥25%，41歲以上患者≥10%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者抗菌藥物處方比例≤10%，I類清潔切口手術預防用抗菌藥物使用率≤30%，門診靜脈輸液率≤8%，質子泵抑制劑不合理使用率≤10%，輔助用藥不合理使用率≤5%，每百萬床年藥品不良反應上報數≥800份，新的嚴重藥品不良反應占比≥30%，每百張開放床年醫療安全不良事件上報數≥20件，嚴重醫療安全不良事件上報及時率100%，不良事件閉環整改完成率≥98%，手術安全核查制度執行率100%，術前討論制度落實率100%，住院患者三級查房符合率≥98%，十八項醫療質量安全核心制度總落實符合率≥98%，門診患者滿意度≥95分，住院患者滿意度≥96分，輸血前傳染性指標檢測率100%，輸血不良反應報告率100%，不合理用血比例≤2%，DRG評價低風險組住院患者死亡率≤0.2%，中風險組住院患者死亡率≤1.5%，高風險組住院患者死亡率≤8%，中低風險