工傷分期協(xié)議書范本

PAGE工傷分期協(xié)議書范本?甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達(dá)成如下分期協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷為。此次工傷給乙方身體造成了一定程度的傷害，影響了乙方的正常工作和生活。二、工傷認(rèn)定及賠償依據(jù)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，乙方所受傷害已被認(rèn)定為工傷。甲方應(yīng)按照法律規(guī)定承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任。經(jīng)雙方核算，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償總額為人民幣元（大寫：元整）。三、分期支付方式及期限1.甲方分期向乙方支付工傷賠償款，具體支付時(shí)間及金額如下：-第一期：于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，支付人民幣元（大寫：元整）；-第二期：于年月日前，支付人民幣元（大寫：元整）；--第期：于年月日前，支付人民幣元（大寫：元整）。2.乙方指定以下銀行賬戶作為收款賬戶：-開戶銀行：-賬戶名稱：-賬號：四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷治療相關(guān)資料及證明文件。-在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償款，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額及時(shí)足額向乙方支付工傷賠償款。-協(xié)助乙方辦理工傷理賠的相關(guān)手續(xù)，提供必要的文件和證明。-承擔(dān)乙方因工傷所需的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用（已發(fā)生的按照實(shí)際票據(jù)結(jié)算，后續(xù)如需繼續(xù)治療，根據(jù)醫(yī)院診斷及費(fèi)用清單承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工傷賠償款。-有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷理賠相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)-如實(shí)向甲方提供工傷事故發(fā)生的詳細(xì)情況及治療過程中的相關(guān)資料和證明文件。-積極配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)，提供必要的協(xié)助。-按照醫(yī)生的建議進(jìn)行合理治療和康復(fù)，定期向甲方反饋治療進(jìn)展情況。-在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付剩余全部賠償款及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)有效的資料或不配合辦理工傷理賠手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法正常辦理理賠或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方故意隱瞞或虛報(bào)工傷情況的，甲方有權(quán)追回已支付的賠償款，并要求乙方返還因此獲得的不當(dāng)利益，同時(shí)乙方應(yīng)按照工傷賠償總額的%向甲方支付違約金。3.如因一方違約給對方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款無效的，