醫院2023年工作計劃

XXXX醫院2023年工作計劃

2023年，醫院將繼續堅持以人民健康為中心，堅持公立

醫院公益性，以“國考”指標為導向，積極融入長三角、主

動對標江浙滬，深化改革，提質增效，聚焦打造學科、技術、

人才、科研“四大高地”，推動醫院高質量發展再上新臺階。

（一）以黨的建設為引領，落實全面從嚴治黨

L加強黨的建設，深入推進黨建與業務融合發展。深入

學習貫徹黨的二十大精神，按照黨中央統一部署開展主題教

育。堅持黨建與業務同調研、同部署、同落實、同考核，相

互促進。強化黨委領導下的院長負責制，堅持書記、院長經

常性溝通制度。加強黨建工作督查，提升黨支部組織生活質

效，積極申報“領航計劃”，爭取1-2個黨支部進入省級或

市級案例示范庫。貫徹落實“雙培養”機制，加強入黨積極

分子培訓，嚴格把好黨員“質量關”。完成黨總支增設、黨

支部換屆工作，進一步優化支部書記配置。堅持黨管干的原

則，完善選人用人制度，開展干部述職及任期綜合目標考核,

做好重點部門和關鍵崗位定期輪崗交流。

2.推進全面從嚴治黨，持之以恒正風肅紀。鍥而不舍落

實中央八項規定，持續深化糾正“四風”。持續開展作風建

設暨廉潔從業專項行動，嚴格落實《九項準則》，集中開展

整治“紅包”“回扣”行動。堅持源頭預防，緊盯設備、藥

品、耗材等重點領域開展警示教育培訓，強化招標過程監督，

不斷創新豐富監督信息化應用，提升監督質效。建立健全醫

院紀委監督制度體系，加大反腐力度，一體推進“三不”機

制建設。

3.發揮黨組織的政治功能和組織力，提升公共衛生應急

能力。落實“保健康，防重癥”要求，保障正常診療秩序，

加強重癥、兒童、老年患者等脆弱人群防護。發揮黨組織的

政治功能和組織力，健全應急狀態下重大疫情救治機制和保

障體系，提升識別、響應和區域性醫療保障能力，提升公共

衛生應急能力。

（二）以提升技術水平為主線，聚焦打造學科、技術、

人才、科研“四大高地”

4.加快重點學科和醫療中心建設，聚焦打造學科“高地”。

對標對表國內先進醫院，加強重點學科建設，積極申報省臨

床重點專科2-3個、市臨床重點專科2個，完成2022-2023

年度亞專業組動態考核，落實淘汰機制。推動多學科融合發

展，推進微創、急危重癥等學科群建設，推動診療精準化、

微創化、無創化。發揮復合手術室作用，提升重癥多發傷、

心腦血管疾病等綜合救治能力。進一步加強國家胸痛中心、

卒中中心建設，確保通過復審驗收。積極推進醫療中心建設,

力爭建設1-2個省級專科區域醫療中心，生殖中心完成實驗

室建設并啟動運行，推進糖尿病肝病中心、門脈高壓中心、

肺動脈高壓中心、眩暈中心、盆底重建康復中心建設，支持

產前診斷中心做大做強，通過創傷中心、VTE中心、癲癇中

心、上消化道出血急救綠色通道評審驗收，積極申報專科護

士實踐培訓基地，力爭增加省級或國家級實踐基地1-2個、

市級培訓基地5個。積極推進中醫類重點專科建設，全面提

升中醫服務水平。

5.大力開展醫療技術攻關，聚焦打造技術“高地”o加

強醫療技術應用管理，全年立項新技術新項目70項，結題

50項。推動內科外科化、外科微創化、微創精準化，支持開

展國家、省限制性醫療技術，力爭全年出院患者手術占比達

35%、四級手術占比達20%、微創手術占比達20%。推動護理

技術水平提升，開展省內護理創新技術1-3項。

6.強化人才隊伍建設，聚焦打造人才“高地”。堅持“引”

“育”并舉，積極探索引進人才年薪制、柔性引才考核機制、

院領導班子成員聯系高層次人才制度落地實施。全年精準全

職引進博士或正高職稱人才1-3名、引進高水平碩士15名、

柔性引進知名專家5人。加大本土人才培養力度，鼓勵職工

攻讀碩士、博士學位，推進臨床醫技科主任“登高”計劃實

施，組織“亳醫新星”到省內知名醫院輪訓，組織“亳醫杰

青”到國內知名醫學院校培訓，組織“亳醫優專”到國內頂

尖醫院、國外知名醫院培訓或參加境外線上培訓。著力提高

醫務人員整體素質，加強三基三嚴培訓考核，搭建專科護士

分層管理考評體系，實施新入職護士全程導師制結合TBL教

學法帶教模式，推動職能科室人員辦文辦會等綜合能力提升。

7.提升科研教學創新能力，聚焦打造科研“高地”o加

強科研人才培養，樹立科研意識，提升科研能力。穩步提高

科研經費投入，建成完備的科研實驗室。全力做好科研項目

申報和科研成果管理，爭取省、市級科研項目立項25項以

上，在國際期刊發表高水平論文12篇以上，科研成果轉化

實現“零”突破。啟用I期藥物臨床試驗病房，第二批13

個GCP基地通過評審驗收。做好安理工臨床班、安慶醫專雙

主體教學班及規培生、研究生等多層次教學和師資建設工作,

碩士研究生導師突破120人次。住培執業醫師首考通過率90%

以上，結業首考通過率95%以上。提升護理教學質量，打造

護理教學查房模板科室4-5個。

（三）以推進精細化管理為抓手，聚力深化改革和提質

增效

8.持續深化公立醫院改革，推進三級公立醫院績效考核。

嚴格執行藥品、高值耗材帶量采購，推進低值耗材招標，嚴

控藥品、耗材占比。及時調整醫療服務價格，積極申報新增

服務項目。繼續將國家三級公立醫院績效考核作為核心任務

來抓，力爭進入A級行列。積極落實分級診療，推進城市緊

密型醫聯體建設，提高下轉率。

9.強化質量安全管理，保障患者安全。做好三甲復審各

項準備工作，確保順利通過。推進醫療質量監管常態化、全

程化，大力推行日間手術，降低平均住院日，結合DIP付費

實施臨床路徑，提升成本核算水平，將成本核算貫穿醫保付

費的事前、事中、事后。以臨床路徑為抓手規范醫療行為，

開展關鍵環節、重點科室醫療質量督查。開展全員醫療質量

改進活動，評選優秀項目參加國家級比賽，推動醫療質量螺

旋式上升。加大病歷質控尤其是病案首頁質控力度，提尹病

案編碼準確率，全年甲級病案率98%以上，病案首頁編碼準

確率90%以上。加強預警管控，實現監督關口前移，加強處

方、醫囑前置審核及事后點評，進一步提升合理用藥水平。

緊扣患者十大安全目標，加強護理質量和護理專科指標監管,

加強不良事件管理，護理質量指標改善5冊落實書記、院長

管院感要求，加強重點部門、重點環節督導。深入推進平安

醫院建設，嚴格落實安全生產責任制，一體推進安全生產、

消防安全、反恐、安保、綜合治理，加強日常巡查、風險排

查、培訓演練和消防安全“四個能力”建設，完善消防物聯

網，保持安全生產形勢持續穩定向好。健全醫療糾紛防范處

理機制，強化醫患溝通，及時化解矛盾，減少醫療糾紛。

10.強化醫院運營管理，加快推進業財融合。推動以業

財融合為重點的運營管理建設，提升各項業務的協同服務能

力。定期開展院科兩級收支運營效益分析，挖掘增收節支潛

力。不斷調整優化績效核算方案，在成本控制、申報新技術

新項目、開展四類手術、提升疑難重癥救治能力等方面發揮

積極引導作用。加強財務管理，提高全面預算控制力度，加

大科室成本核算力度，嚴格管理收支，加快墊付資金回款,

爭取財政資金支持。強化內控，加強財務監管和審計監督。

全面落實節能降耗實施方案，加快推進光伏發電項目，全年

能耗總體水平降低5%。

11.加強醫保管理，適時推進DIP付費改革。進一步加

強醫保政策培訓宣傳，繼續深入開展打擊欺詐騙保行動，認

真開展自查自糾，強化問題整改。上線智能審核系統，加大

對醫保違規問題責任人處罰力度，持續規范收費行為和診療

行為。按照市醫保局安排部署，做好DIP付費改革工作，上

線DIP智能化質控管理系統，改革DIP績效核算辦法。以DIP

軟件為技術支持定期調度各科室CMI值，促進全院CMI值穩

步提升。

（四）以提升滿意度為目標，聚力服務水平提升和醫院

文化建設

12.加快互聯網+醫療應用，推進智慧醫院提檔升級。推

進“三位一體”智慧醫院建設，實現互聯互通、資源共享。

通過電子病歷五級測評和互聯互通四級甲等成熟度測評現

場查驗。啟動智慧服務三級建設，力爭申報國家級智慧服務

三級測評。推進臨床大數據中心和科研數據平臺建設，上線

醫生移動查房系統，力爭省內率先實施電子病歷無紙化系統

應用。上線單病種管理軟件、慢病管理軟件，升級院感管理

系統，提升管理效率。進一步優化就醫流程，開通診間支付，

開展床邊出院結算試點，成立一站式預約服務中心，上線綜

合預約管理平臺。

13.堅持“以患者為中心”，持續改善醫療服務。推進

日間手術、MDT和加速康復模式，提高診療效率。拓展日間

手術病種范圍和數量，全年開展日間手術不少于4500例。

推進MDT診療模式，全年開展MDT不少于450例。推廣加速

康復模式，實現全院覆蓋。新增特需門診，開設午間門診、

夜間門診，滿足不同檔次、不同時段的就診需求。全面開展

住院患者靜脈用藥集中調配和口服用藥單劑量給藥。做實責

任制整體護理，強化基礎護理，繼續開展“以患者為中心”

的醫護一體化、多學科合作模式，開展延續性護理服務。開

設心臟康復護理門診，拓展服務范圍。推進中醫康復護理，

發揮中醫護理在知產科、皮膚美容、康復促進、健康保健等

方面的作用。持續推進兒童康復護理工作，開展醫教一體化

康復訓練及視覺統合、聽覺統合、多感官等訓練，開展兒童

行為矯正等相關業務，積極申報孤獨癥定點康復機構。加強

母嬰安全護理，優化產檢門診流程、提供一站式護理服務，

設立產科營養門診，拓展產后康復業務領域。推進安寧療護

工作，積極申報國家第三批安寧療護試點病房，提升臨終護

理服務質量。推行醫養康一體化服務模式，爭創安徽省四星

級養老機構、亳州市老年護理院，推進亳州市人民醫院醫養

聯合體工作，打響服務品牌。創新病人滿意度調查方式，引

入第三方滿意度評價，持續優化服務、整改提升。

14?堅持“以員工為核心”，以文化厚度提高醫院溫度。

創新醫院特色文化體系，推進物質文化、制度文化、行為文

化、精神文化建設。落實健康中國行動，推進健康促進醫院

建設，列支經費開展控煙行動，落實各項文明（衛生）城市

創建措施，保障文明創建經費，開展愛國衛生月和健康教育

宣傳活動。不斷增強創新意識、安全意識、服務意識、責任

意識和廉潔意識，強化現代醫院管理制度建設，健全醫院內

部治理體系。強化意識形態管理，加強輿論引導，加強人文

關懷和宣傳教育。加強群團組織建設，積極開展各項文體活

動，結合年度總結表彰大會、護士節、醫師節等，加大醫務

人員正面宣傳，弘揚崇高職業精神。

（五）以項目建設為依托，聚力優質醫療資源擴容

15.推進“一院多區”建設，加快體量擴容。完成市口

腔醫院改造，40張牙椅全部投入使用。繼續推進亳州市兒童

醫院建設項目，全力提升兒科綜合醫療服務能力。提前謀劃

市腫瘤醫院建設。

16.推進各類項目建設，提升綜合服務能力。完成放療

中心、核醫學科再擴建項目建設并投入使用，啟