精神病學高級職稱題-精神障礙的檢查與診斷

精神病學高級職稱題-精神障礙的檢查與診斷

1、建立良好的醫患關系以下哪項不對

A.容忍患者的各種病態行為所帶來的煩憂，不表示厭惡,鄙視

B.以商量的口氣表達醫帥的態度，小傷害患者的自尊心

C.尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近患者

D.盡量滿足患者的無理要求

E.堅決避免其他不良目的和意圖

2、有關精神檢查的技巧哪項不對

A.耐心傾聽患者的表述

B.有針對性的開放式和封閉式提問

C.學會觀察患者的言行,表情

D.及時糾正患者的妄想，以免加重

E.尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切人點

3、對于情緒抑郁，有自殺企圖的患者，以下哪種問話方式欠妥

A.你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道

B.你是否覺得活得很累，很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎

C.你覺得人生在世，活得有意義嗎

D.你有過輕生的念頭嗎

E.你真想死嗎，開玩笑吧

4、開始有關檢查性交談時應注意的問題中哪項不合適

A.提供安靜,不受干擾的交談環境

B.請患者就座，倒茶，遞煙，取得患者的好感

C.以誠懇，體貼，關心的態度對待患者，讓患者情緒放松

D.醫生做適當的自我介紹，為醫患關系定下一個平等的基調

E.檢查前應對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢

5、有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對

A.在情感性,反應性與多數器質性精神病中，幻覺的持續時間一般較

短

B.如出現持續而豐富的幻視時，則要優先考慮精神分裂癥的診斷

C.自窺癥多見于精神分裂癥，飛蚊癥多見于眼部疾患

D.酒中毒及尿毒癥患者亦可以表現大量持續存在的幻覺

E.幻嗅可見于精神分裂癥，也是顆葉癲癇最常見的一種先兆癥狀

6、對于精神科患者，詳細了解患者個人史的目的不包括哪一項

A.有利于預測預后和確立治療的目標

B.有利于家庭治療的開展

C.有利于縱向比較患者病前與病后的情況

D.有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因

E.有利于發現患者的某些隱私

7、有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對

A.在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見

B.潁葉癲癇可出現要素性幻視

C.在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥

D.頂,枕部位的病灶則產生較復雜的景象性幻視

E.假性幻覺，功能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙

8、醫生如詢問患者”工作環境如何，是否舒適安全，單位領導和同

事是否好相處，同學和鄰居對他態度怎么樣，是否有人對他有些意見,

以前得罪過什么人，這些人現在對他怎么樣，是否有故意刁難，非議

他的人，領導是否有不點名的批評過他，群眾，報紙，廣播，電視有無

含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意等問

題”。其主要目的是想了解患者有無以下何種癥狀

A.牽連觀念與被害妄想

B.思維破裂

C.幻覺

D.情緒異常

E.認知功能損害

9、以5節律為主的成年人腦電圖，應列為

A.輕度異常腦電圖

B.中度異常腦電圖

C.正常腦電圖

D.重度異常腦電圖

E.可以正常也可能是異常

10、面談檢查者的修養不包括

A.敏銳的觀察力

B.豐富的經驗與學識

C.坦誠，接納的態度

D.幽默滑稽感

E.得體的儀表與態度

11、正常成人腦脊液檢查結果中哪項不對

A.是無色的透明液體

B.白細胞數：（0~12）xl0/L,多為單個核的白細胞

C.側臥位穿刺壓力為80」80mmH0

D.蛋白質：15~45mg/dL糖50、75mg/dl,氯化物700、750mg/dl

E.免疫球蛋白含量：IgG10"40mg/L,IgA「6mg/L,不含TgM

12、等級診斷按疾病癥狀嚴重性的金字塔排列方式分主次，排在最

頂端的是

A.情感障礙

B.器質性精神障礙

C.精神分裂癥

D.神經癥

E.人格障礙

13、關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對

A.在意識不清晰的狀況下常出現思維結構方面的障礙

B.慢性的腦器質性精神病常出現病理性贅述

C.在意識清晰狀態下出現聯想松散,思維破裂常指向精神分裂癥

D.聯想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥

E.思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥患者

14、建立良好的醫患關系應遵循的原則不包括

A.尊重患者的人格，信仰和文化

B.從生物-心理-社會的醫學模式出發，充分理解患者的情緒與行為

C.相信良好醫患關系是可以建立的

D.在診療過程中，以人本主義態度給患者切實的醫療幫助

E.盡量與患者發展超出診療范圍的人際關系

15、下列有關深入交談階段的描述錯誤的是

A.以開放性訪談為主

B.使患者集中在相關的話題上，不要過多糾纏于細枝末節

C,盡量使患者感到輕松自然

D.不要打斷患者的談話

E.可以通過體態語言鼓勵患者講出醫生所要了解的內容

16、對于精神病患者的過去史，應重點了解以下幾點

A.嚴重的肝，心，腎，肺部疾患史

B.腦外傷，中樞神經疾病史

C.青光眼,哮喘病史

D.精神病史

E.不良嗜好

17、下列哪種情況屬于氣功偏差所致精神障礙

A.以類似表現作為獲得財物或達到其他目的手段

B.可以隨意自我誘發或自我終止

C.以類似表現作為自己為別人治病的手段

D.練功者在暗示下進入自我誘發的意識改變狀態

E.由氣功間接引起

18、交談過程中應注意哪些問題

A.要學會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導向

B.要結合開放式與封閉式提問

C.不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個患者喜歡的話題而逐

步展開

D.切忌有先人為主，以偏概全和帶有暗示性的提問

E.談話時還要注意患者是否己疲勞，談話結束應作一小結

19、溝通技巧（有效溝通）的重要性表現在以下哪些方面

A.可提高患者對治療的依從性

B.有助于提高醫生的臨床技能和自信心

C.有助于提高患者的滿意度

D.可以提高診斷的準確性

E.有利于減少醫患糾紛

20、以下關于面談注意事項，哪些正確

A.環境安靜，光線，溫度適中，避免交談過程被外界干擾

B.最好是單獨交談，除非患者不愿意或與患者獨處有威脅

C.醫生與患者的坐向成直角（患者常坐在醫生的左手邊）,避免隔桌

對視

D.醫生與患者的座位最好是同一規格，高低相同

E.應隨時記錄患者的談話，以免遺漏

21、精神檢查的目的包括

A.獲取必要信息以便確立診斷

B.從完整的人的角度了解患者

C.了解患者所處的環境

D.建立初步的醫患治療關系

E.進行初步的精神衛生知識宣教，讓患者了解自己的病情

22、機智的醫生的“善變”體現在以下方面

A.善于使用身體語言來鼓勵或者制止患者的談話

B.以樂觀的態度與心情憂郁的患者相處

C.以嚴肅的態度對待兒童患者，使其有敬畏感

D.對有妄想的患者應能言善辯，使其屈服

E.對躁狂的患者不正面對抗，迂回引導

23、對精神科患者的現病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內容

A.發病條件及原因

B.起病緩急及早期癥狀表現

C.疾病演變過程，診療經過，療效情況，間歇期有無癥狀

D.病期中的一般情況，如工作，學習，飲食,睡眠,個人生活等

E.與鑒別診斷有關的一些重要的陰性發現

24、當發現患者有某一精神癥狀時，你應該繼續詢問以下哪些情況

A.癥狀出現的時間,頻度，持續時間和內容，最好讓患者舉例

B.癥狀出現時患者的意識狀態，能否認識自身及周圍環境

C.要求患者解釋癥狀產生的原因

D.癥狀出現有無晝輕夜重之特點

E.癥狀出現時患者的情緒與行為反應

25、檢查患者的情感活動應注意哪些方面

A.患者情感的性質（何種情感占優勢，興奮,抑郁,焦慮，恐懼）

B.了解導致情感變化的原因是什么

C.情感反應是否與周圍環境和精神因素相適應

D.情緒是否穩定協調，有無情感脆弱，不稔失禁，倒錯,病理性激情

E.患者對言語與行為刺激的情緒反應如何

26、完整的精神狀況檢查應涉及以下哪幾個方面

A.一般表現：儀態，個人生活自理情況，意識狀態，日常活動等

B.認識活動：感知覺，思維活動，注意記憶,智能等

C.情感活動：面部表情，情緒的穩定性，辦調性，有無病理優勢情感

等

D.意志和行為：有無意志活動的增強與減退，有無行為異常等

E.自知力：患者對自身疾病的認識，判斷能力

27、如發現患者有幻覺，還需進一步詢問以下哪些情況

A.幻覺的種類，出現的頻度，何時出現,持續時間，具體內容

B.幻覺是來自體內還是體外

C.幻覺的清晰程度如何

D.要求患者解釋是真性幻覺還是假性幻覺

E.患者對幻覺的情緒反應，幻覺出現時有無意識障礙

28、精神疾病診斷分歧產生的常見原因有

A.資料收集方面：病史資料的來源不一致,不詳細或不可靠

B.檢查者方面：檢查者的檢查技巧不同，對癥狀的認定與評價不同

C.分析資料方面：一些癥狀適用于幾個診斷，臨床醫生選擇性感知

的方向和重點不同，則會做出不同的診斷選擇

D.診斷標準的不同，癥狀學術語的不統一，變化快

E.未充分利用CT,MRI等先進設備

29、檢查時如發現患者神情困惑，言語無條理,行為無目的，睡醒節律

紊亂等，作為醫生你會采取哪些措施

A.評估患者的定向力，瞬間記憶,注意力等，檢查有無意識障礙

B.等待時機，待患者合作后再行檢查

C.盡快給予足量抗精神病藥物治療以緩解癥狀

D.進行必要的實驗檢查，如腦電圖，腦CT,MRT等

E.囑加強護理，防止意外情況發生

30、以下哪些檢查應列為精神科的常規檢查

A.血,尿,糞常規

B.肝腎功能,心電圖，血糖

C.腦脊液檢查

D.腦CT,MRI掃描成像

E.腦電地形圖

31、為了保證病史的客觀真實，應注意以下哪些問題

A.從不同的知情者了解情況，收集患者的日記，信件等了解病情

B.事先應向病史提供者說明病史準確與否對診治結果的重要性

C.排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情

D.一定要讓病史提供者了解問話的真正含意，避免信口作答

E.如病史提供者之間出現嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原

因

32、以下哪些因素是精神患者出現攻擊行為的高危因素

A.男性

B.精神分裂癥患者

C.有命令性幻聽或被害妄想者

D.既往有攻擊行為發生史

E.有強迫行為的患者

33、癲癇患者的特征性腦電圖波形包括

A.棘波

B.尖波

C.棘-慢綜合波

D.尖-慢綜合波

E.多棘-慢綜合波

34、對不合作患者的精神狀況檢查，可通過以下哪兒方血的觀察作

出診斷推論

A.一般表現：觀察意識狀態，儀表,接觸合作程度,飲食,睡眠及生活

自理狀況

B.言語：有無自發言語，有無緘默，有無模仿，持續，刻板言語等

C.自知力：患者對自身疾病的認識，判斷能力

D.面部表情：有無呆板，欣快，愉快，憂愁，焦慮等，有無凝視,傾聽,

閉目，恐懼表情

E.動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板，模仿動作；動作有無

目的性；有無違拗，被動服從；有無沖動，攻擊等行為

35、懷疑患者可能存在顱內感染時應進行以下哪些檢查

A.心電圖

B.頭部CT

C.頭部MRI平掃+增強

D.腰穿+腦脊液檢查

E.腦電圖

36、正常成人大腦放電的基本節律是

A.a節律，頻率813Hz,波幅20~100uV

B.B節律，頻率14、30Hz,波幅5~20uV

C.47Hz的0波

D.0.5~3Hz的6波

E.少量的棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢復合波

37、病史的內容包括

A.一般資料

B.主訴,現病史

C.既往史

D.個人史

E.家族史

38、患者說："我認為同性相吸,異性相斥,由于2000年轉換到2001

年對地球的磁力發生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對我的態

度發生改變，媽媽現在疏遠我。”此表現最可能是

A.語詞新作

B.病理性象征性思維

C.病理性贅述

D.詭辯癥

E.邏輯倒錯性思維

39、在詢問患者現病史時應重點詢問

A.近期是否有感冒發熱史

B.是否有睡眠差

C.是否