精神科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)考核試題題庫與答案

精神科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)考核試題題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.患者男性，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，護(hù)士在與其交談時(shí)最重要的溝通技巧是A.頻繁使用封閉式提問B.保持目光接觸并點(diǎn)頭附和C.及時(shí)指出其妄想內(nèi)容不符合事實(shí)D.用簡潔語言重復(fù)患者關(guān)鍵詞并表達(dá)理解答案：D2.對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施保護(hù)性約束前，護(hù)士必須首先完成的評(píng)估內(nèi)容是A.肌力與肌張力B.自殺危險(xiǎn)分級(jí)C.營養(yǎng)狀況D.家庭支持系統(tǒng)答案：B3.鋰鹽中毒最早出現(xiàn)的特征性癥狀是A.震顫加重、構(gòu)音不清B.皮疹、瘙癢C.高血壓危象D.血糖升高答案：A4.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.在病房門口懸掛大字號(hào)日期牌B.每日晨間固定護(hù)士問候并自我介紹C.反復(fù)告訴患者“你在家”D.鼓勵(lì)患者使用電子日歷答案：C5.抗精神病藥所致靜坐不能的護(hù)理干預(yù)首選A.立即停藥B.給予苯海索口服C.指導(dǎo)患者原地踏步或輕拍腿部D.增加藥物劑量答案：C6.對(duì)出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的患者，護(hù)士應(yīng)立即A.給予氯丙嗪肌注B.停用所有5-HT能藥物并啟動(dòng)急救C.口服普萘洛爾D.冰鹽水灌腸答案：B7.關(guān)于電休克治療（MECT）前護(hù)理，正確的是A.術(shù)前6小時(shí)可飲清水B.術(shù)前常規(guī)給予阿托品0.5mg皮下注射C.囑患者穿緊身牛仔褲防骨折D.術(shù)前測血糖≥15mmol/L無需處理答案：B8.邊緣型人格障礙患者最常見的防御機(jī)制是A.升華B.分裂C.合理化D.投射答案：B9.對(duì)酒精戒斷譫妄患者，護(hù)士夜間重點(diǎn)觀察A.體溫B.定向力與幻覺變化C.尿量D.血氧飽和度答案：B10.兒童孤獨(dú)癥核心癥狀不包括A.社會(huì)交往障礙B.興趣狹窄C.智能普遍低下D.刻板行為答案：C11.抗抑郁藥帕羅西汀突然停藥最易出現(xiàn)A.高血壓危象B.撤藥綜合征（頭暈、電擊感）C.粒細(xì)胞缺乏D.惡性綜合征答案：B12.對(duì)神經(jīng)性厭食患者實(shí)施體重恢復(fù)的初始目標(biāo)為每周增加A.0.2–0.5kgB.0.5–1kgC.1–1.5kgD.2kg以上答案：B13.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠“情感耗竭”維度高分提示A.人格解體B.個(gè)人成就感降低C.需要立即心理干預(yù)D.與工齡呈負(fù)相關(guān)答案：C14.對(duì)幻覺狀態(tài)患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是A.將患者安置在單人間隔離B.移除所有潛在危險(xiǎn)物品C.保持環(huán)境光線柔和D.陪同患者表達(dá)感受答案：A15.躁狂發(fā)作患者睡眠障礙護(hù)理重點(diǎn)A.白天大量使用苯二氮?B.安排晚間安靜環(huán)境，減少刺激C.鼓勵(lì)白天長時(shí)間午睡D.夜間開放日光燈照明答案：B16.精神科“危機(jī)干預(yù)六步法”第二步是A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.提出可變通的應(yīng)對(duì)方式答案：B17.對(duì)服用氯氮平患者，護(hù)士每周必查A.心電圖B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C.肝功能D.血鈉答案：B18.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者暴露治療的護(hù)理配合關(guān)鍵是A.治療前給予大劑量鎮(zhèn)靜劑B.治療后立即進(jìn)行想象脫敏C.治療中監(jiān)測主觀痛苦單位（SUD）D.治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁止飲水答案：C19.對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施社會(huì)技能訓(xùn)練，最常用的模式是A.系統(tǒng)脫敏B.代幣經(jīng)濟(jì)C.模塊式訓(xùn)練（ModuleSST）D.厭惡療法答案：C20.精神科護(hù)理倫理首要原則是A.保密B.尊重自主C.善行D.公正答案：B21.對(duì)雙相情感障礙孕婦，首選維持治療藥物為A.丙戊酸鈉B.鋰鹽C.拉莫三嗪D.卡馬西平答案：C22.精神科護(hù)士使用“共情”時(shí)，下列說法正確的是A.共情等于同情B.共情需完全認(rèn)同患者感受C.共情是理解并反饋患者情緒D.共情后應(yīng)立即給予建議答案：C23.對(duì)出現(xiàn)惡性綜合征（NMS）患者，降溫措施首選A.阿司匹林口服B.冰毯物理降溫C.酒精擦浴D.氯丙嗪肌注答案：B24.精神科護(hù)理記錄中“SOAP”的“O”指A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：B25.對(duì)強(qiáng)迫障礙患者實(shí)施暴露反應(yīng)預(yù)防（ERP）時(shí)，護(hù)士錯(cuò)誤的做法是A.與患者共同制定焦慮等級(jí)表B.阻止患者洗手時(shí)立即給予懲罰C.記錄每次暴露的SUD分值D.強(qiáng)化患者完成暴露后的正性體驗(yàn)答案：B26.精神科護(hù)士發(fā)生針刺傷后，首先應(yīng)A.報(bào)告護(hù)士長B.擠壓傷口至出血后流動(dòng)水沖洗C.立即抽血查HIVD.填寫不良事件表答案：B27.對(duì)老年期抑郁患者，最危險(xiǎn)的自殺時(shí)段是A.入院當(dāng)天B.抑郁緩解初期C.抑郁最深期D.出院后一年答案：B28.精神科護(hù)士使用“開放式提問”的主要目的是A.快速獲得是或否答案B.控制談話時(shí)間C.鼓勵(lì)患者表達(dá)更多內(nèi)容D.避免患者情緒波動(dòng)答案：C29.對(duì)使用長效針劑利培酮微球（RLAI）患者，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.肌注后立刻熱敷B.每次更換注射部位C.間隔4周±5天D.首次注射后即可停用口服藥答案：B30.精神科護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，信息最易被患者記憶的策略是A.一次性講完所有內(nèi)容B.使用專業(yè)術(shù)語體現(xiàn)權(quán)威C.分段重復(fù)并結(jié)合示范D.僅發(fā)放紙質(zhì)材料答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于第二代抗精神病藥的是A.氯丙嗪B.奧氮平C.喹硫平D.利培酮E.氟哌啶醇答案：B、C、D32.精神科護(hù)士與幻覺患者溝通時(shí)應(yīng)A.否認(rèn)幻覺存在B.詢問幻覺內(nèi)容C.評(píng)估幻覺對(duì)患者影響D.轉(zhuǎn)移注意力至現(xiàn)實(shí)話題E.鼓勵(lì)患者服從幻覺命令答案：B、C、D33.下列屬于危機(jī)干預(yù)基本技術(shù)的是A.傾聽B.情感支持C.精神分析D.資源鏈接E.隨訪答案：A、B、D、E34.對(duì)神經(jīng)性貪食患者護(hù)理措施包括A.監(jiān)測電解質(zhì)B.安排單人進(jìn)餐C.記錄進(jìn)食與嘔吐次數(shù)D.簽訂“不嘔吐”協(xié)議E.立即體重恢復(fù)至正常答案：A、C、D35.精神科護(hù)士職業(yè)防護(hù)內(nèi)容包括A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.預(yù)防暴力技能訓(xùn)練C.心理減壓D.疫苗接種E.夜班后連續(xù)加班答案：A、B、C、D36.下列屬于抗抑郁藥常見不良反應(yīng)的是A.惡心B.性功能障礙C.低鈉血癥D.震顫E.白細(xì)胞增高答案：A、B、C、D37.對(duì)老年癡呆患者精神行為癥狀（BPSD）的非藥物干預(yù)包括A.音樂治療B.光線療法C.認(rèn)知訓(xùn)練D.應(yīng)用苯二氮?類藥物E.芳香療法答案：A、B、C、E38.精神科護(hù)士在知情同意過程中應(yīng)確認(rèn)患者A.理解研究目的B.自愿參與C.可隨時(shí)退出D.獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償E.簽字能力答案：A、B、C、E39.下列屬于精神科一級(jí)護(hù)理對(duì)象的是A.嚴(yán)重自殺自傷B.外走行為C.木僵D.生活完全自理的焦慮患者E.拒食答案：A、B、C、E40.對(duì)雙相障礙患者家庭護(hù)理指導(dǎo)包括A.識(shí)別復(fù)發(fā)先兆B.監(jiān)督規(guī)律服藥C.減少家庭沖突D.鼓勵(lì)熬夜完成工作E.建立睡眠衛(wèi)生答案：A、B、C、E三、填空題（每空1分，共20分）41.精神科基礎(chǔ)生命支持“ABC”中，A指________，B指________，C指________。答案：氣道、呼吸、循環(huán)42.抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)中，急性肌張力障礙首選急救藥物為________。答案：苯海索（或東莨菪堿）43.鋰鹽治療窗血清濃度為________mmol/L。答案：0.6–1.044.精神科護(hù)理評(píng)估“羅伊模式”將適應(yīng)模式分為________、________、________、________四個(gè)效應(yīng)器。答案：生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴45.對(duì)出現(xiàn)5-羥色胺綜合征患者，首選拮抗藥物為________。答案：賽庚啶46.精神科護(hù)士進(jìn)行心理急救的三階段模型為________、________、________。答案：安全與安撫、穩(wěn)定與信息、聯(lián)系與支持47.對(duì)酒精依賴患者，預(yù)防戒斷癲癇發(fā)作首選藥物為________。答案：地西泮48.精神科護(hù)理記錄中，DAR格式分別指________、________、________。答案：數(shù)據(jù)、行動(dòng)、反應(yīng)49.對(duì)神經(jīng)性厭食患者，體重指數(shù)（BMI）低于________kg/m2需高度警惕。答案：1550.精神科護(hù)士使用“重構(gòu)”技術(shù)屬于________治療流派。答案：認(rèn)知行為四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述精神分裂癥患者陰性癥狀的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）環(huán)境設(shè)計(jì)：提供低刺激、結(jié)構(gòu)化環(huán)境，減少過度噪音。（2）社會(huì)技能訓(xùn)練：分角色扮演、示范、反饋，提高日常生活能力。（3）動(dòng)機(jī)強(qiáng)化：使用代幣經(jīng)濟(jì)或積分制，鼓勵(lì)參與工娛療。（4）家庭干預(yù)：指導(dǎo)家屬使用正性語言，避免批評(píng)和高情感表達(dá)。（5）藥物管理：確保第二代藥物足量足療程，監(jiān)測不良反應(yīng)。（6）康復(fù)評(píng)估：使用SANS量表定期評(píng)估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。52.簡述精神科護(hù)士面對(duì)暴力患者的“降級(jí)”技巧。答案：（1）保持安全距離1–2米，側(cè)身45°，避免直視。（2）語言：低聲、緩慢、使用患者姓名，提供選擇而非命令。（3）非語言：開放手勢，掌心向上，不交叉雙臂。（4）環(huán)境：移除潛在武器，開放出口，呼叫支援。（5）情緒調(diào)節(jié)：護(hù)士自我深呼吸，避免爭辯。（6）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：一人主導(dǎo)溝通，其余人員包圍但不逼近。53.簡述抑郁患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“四看”內(nèi)容。答案：一看人口學(xué)：男性、老年、獨(dú)居、失業(yè)、既往自殺史。二看癥狀：嚴(yán)重抑郁、絕望、失眠、食欲下降、焦慮激越。三看環(huán)境：喪偶、經(jīng)濟(jì)困難、家庭沖突、獲得致死手段。四看保護(hù)：宗教信仰、家庭支持、育兒責(zé)任、治療依從。54.簡述精神科護(hù)士使用“正念”技術(shù)對(duì)焦慮患者的實(shí)施步驟。答案：（1）準(zhǔn)備：選擇安靜環(huán)境，患者取舒適坐位。（2）呼吸覺察：指導(dǎo)閉眼，注意力放在鼻尖氣流，默數(shù)1–10。（3）身體掃描：從腳趾到頭頂，感受緊張與放松。（4）念頭觀察：教導(dǎo)患者將焦慮想法視為“云朵”飄過，不評(píng)判。（5）回歸呼吸：分心時(shí)溫和拉回呼吸。（6）結(jié)束：睜眼，分享體驗(yàn)，布置每日兩次10分鐘練習(xí)。55.簡述對(duì)老年期譫妄患者的“ABCDEF”集束化護(hù)理措施。答案：A評(píng)估、預(yù)防疼痛；B每日喚醒試驗(yàn)；C選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；D譫妄監(jiān)測；E早期活動(dòng)；F家庭參與。護(hù)士需每班使用CAM量表篩查，維持晝夜光線節(jié)律，鼓勵(lì)家屬陪伴，減少約束，促進(jìn)早期下床。五、案例分析題（共40分）56.病例：女性，26歲，診斷為雙相Ⅰ型障礙，目前躁狂發(fā)作。入院第2天，患者連續(xù)36小時(shí)未眠，語速快，內(nèi)容跳躍，稱“我是聯(lián)合國特使”，花錢無度，與病友沖突。實(shí)驗(yàn)室：血鋰0.4mmol/L。醫(yī)囑：碳酸鋰0.5gbid，奧氮平10mgqn，必要時(shí)咪達(dá)唑侖7.5mgim。問題：（1）提出目前3個(gè)主要護(hù)理診斷（12分）；（2）針對(duì)“睡眠型態(tài)紊亂”列出4條護(hù)理措施（8分）；（3）寫出鋰鹽用藥護(hù)理要點(diǎn)（10分）；（4）若患者拒絕服藥，護(hù)士如何依法處置（10分）。答案：（1）護(hù)理診斷：①睡眠型態(tài)紊亂與躁狂興奮相關(guān)；②有暴力行為危險(xiǎn)與易激惹、夸大觀念相關(guān)；③營養(yǎng)失衡：低于機(jī)體需要與能量消耗過多、進(jìn)食不規(guī)律相關(guān)。（2）睡眠護(hù)理措施：①日間安排適量運(yùn)動(dòng)，減少午睡；②晚間關(guān)閉強(qiáng)光，使用遮光窗簾，降低音量；③21:00給予溫?zé)崤Ｄ蹋苊饪Х葷獠瑁虎鼙匾獣r(shí)遵醫(yī)囑咪達(dá)唑侖7.5mgim，并記錄睡眠時(shí)長與質(zhì)量。（3）鋰鹽用藥護(hù)理：①告知患者飯后服，減少胃部刺激；②監(jiān)測血鋰每周1次，目標(biāo)0.6–1.0mmol/L；③記錄出入量，觀察多尿、煩渴、震顫；④教育患者低鹽飲食穩(wěn)定，禁急劇增減鹽量；⑤識(shí)別中毒先兆：嘔吐、粗大震顫、構(gòu)音不清，立即報(bào)告。（4）依法處置拒絕服藥：①評(píng)估決定能力：使用MacCAT-T量表，確認(rèn)無決定能力；②遵循《精神衛(wèi)生法》第三十條，醫(yī)師填寫“非自愿醫(yī)療”文書；③兩名精神科醫(yī)師簽字，告知監(jiān)護(hù)人；④護(hù)士見證并記錄，兩名工作人員協(xié)助口服或鼻飼；⑤全程錄像，確保用藥安全與法律證據(jù)。57.病例：男性，45歲，慢性酒精依賴，因“戒斷癲癇”入院。入院第3天，患者突發(fā)意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直陣攣，口吐白沫，持續(xù)2分鐘。問題：（1）寫出護(hù)士現(xiàn)場急救流程（10分）；（2）癲癇停止后，提出2個(gè)護(hù)理診斷（6分）；（3）列出預(yù)防再次癲癇的3條護(hù)理措施（6分）；（4）寫出對(duì)患者家屬的健康教育要點(diǎn)（8分）。答案：（1）現(xiàn)場急救：①立即呼叫醫(yī)生，記錄時(shí)間；②保護(hù)患者：平臥頭偏一側(cè)，移除危險(xiǎn)物品，墊軟枕；③不強(qiáng)行按壓肢體、不塞入口器；④開放靜脈通路，備地西泮1