初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)章節(jié)習(xí)題卷含答案

初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)章節(jié)習(xí)題卷含答案一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是A.吸入變應(yīng)原B.理化因素C.感染D.腫瘤E.遺傳因素2.咳嗽與咳痰護(hù)理中，關(guān)于促進(jìn)排痰的措施，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)病人有效咳嗽B.濕化呼吸道C.胸部叩擊D.長(zhǎng)期使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥E.體位引流3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人宜采取的體位是A.平臥位B.端坐位C.半坐臥位D.仰臥位E.頭低腳高位4.關(guān)于體位引流的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.一般在飯前進(jìn)行B.每次引流15~30分鐘C.引流時(shí)囑病人深呼吸D.引流過(guò)程中注意觀察病情E.痰液較多者可隨時(shí)增加引流次數(shù)5.阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺功能有嚴(yán)重?fù)p害A.發(fā)紺B.桶狀胸C.劍突下心臟搏動(dòng)D.呼吸音減弱E.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg6.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是A.肺毛細(xì)血管床減少B.缺氧性肺血管收縮C.血液粘稠度增加D.肺小動(dòng)脈重建E.水鈉潴留7.慢性肺源性心臟病病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.強(qiáng)心B.利尿C.控制感染D.氧療E.止咳祛痰8.關(guān)于小量氣胸的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A.立即胸腔穿刺抽氣B.立即胸腔閉式引流C.保守治療，密切觀察D.立即開(kāi)胸探查E.高濃度吸氧9.原發(fā)性支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A.發(fā)熱B.咯血C.胸痛D.刺激性干咳E.呼吸困難10.呼吸衰竭病人缺氧伴二氧化碳潴留時(shí)，最佳的吸氧方式是A.高濃度間歇吸氧B.高濃度持續(xù)吸氧C.低濃度間歇吸氧D.低濃度持續(xù)吸氧E.純氧吸入11.關(guān)于洋地黃類藥物的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.使用前測(cè)心率，若低于60次/分，不能給藥B.嚴(yán)禁與鈣劑同用C.若漏服一次，應(yīng)立即補(bǔ)服D.注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、黃綠視等中毒表現(xiàn)E.靜脈給藥時(shí)需稀釋后緩慢推注12.左心衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.肺淤血、肺水腫B.體循環(huán)淤血C.全身水腫D.腹水E.頸靜脈怒張13.右心衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.肺淤血B.肺水腫C.體循環(huán)淤血D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰E.陣發(fā)性夜間呼吸困難14.慢性心力衰竭病人長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.低鎂血癥15.心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立靜脈通路E.心電監(jiān)護(hù)16.急性心肌梗死病人發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最主要的死亡原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞17.急性心肌梗死病人吸氧的目的是A.改善心肌缺氧，縮小梗死面積B.預(yù)防心源性休克C.減輕心前區(qū)疼痛D.糾正酸中毒E.預(yù)防心律失常18.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.聯(lián)合瓣膜19.二尖瓣狹窄病人最典型的體征是A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨左緣第3~4肋間舒張期隆隆樣雜音20.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.肺炎鏈球菌E.淋球菌21.原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A.腦血管意外B.心力衰竭C.心肌梗死D.尿毒癥E.主動(dòng)脈夾層22.高血壓急癥的治療首選藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.卡托普利23.慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.食欲減退C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.無(wú)特異性癥狀24.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染25.胃潰瘍疼痛的典型節(jié)律是A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.緩解-疼痛-進(jìn)食D.進(jìn)食-緩解-疼痛E.疼痛-緩解-進(jìn)食26.上消化道大出血病人出現(xiàn)下列哪種情況提示出血量較大A.柏油樣便B.嘔血C.脈搏增快D.血壓下降E.嘔血伴黑便27.肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.原發(fā)性肝癌E.功能性腎衰竭28.肝硬化腹水病人每日氯化鈉攝入量應(yīng)限制在A.1.0g以下B.1.5~2.0gC.2.0~3.0gD.3.0~4.0gE.不限制29.肝性腦病病人應(yīng)禁用的飲食是A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素D.脂肪E.纖維素30.急性胰腺炎病人最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.腹痛C.嘔吐D.發(fā)熱E.休克31.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是A.減輕嘔吐B.減輕腹脹C.減少胃酸分泌D.減少胰液分泌E.預(yù)防胰腺穿孔32.慢性腎小球腎炎病人最常出現(xiàn)的早期臨床表現(xiàn)是A.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿E.貧血33.慢性腎小球腎炎病人飲食原則應(yīng)為A.高蛋白、高磷B.低蛋白、低磷C.高蛋白、低磷D.低蛋白、高磷E.高蛋白、不限制磷34.腎病綜合征病人最典型的臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高度水腫D.高脂血癥E.血尿35.慢性腎衰竭病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.乏力、食欲不振B.少尿C.貧血D.出血傾向E.呼吸深長(zhǎng)36.尿毒癥病人貧血的主要原因是A.紅細(xì)胞生成素減少B.鐵攝入不足C.葉酸缺乏D.造血原料缺乏E.失血37.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是A.慢性失血B.需要量增加C.攝入不足D.吸收障礙E.藥物影響38.口服鐵劑的最佳方法是A.餐前服用B.餐后服用C.空腹服用D.睡前服用E.任何時(shí)間均可39.再生障礙性貧血最主要的臨床表現(xiàn)是A.貧血B.出血C.感染D.全血細(xì)胞減少E.肝脾腫大40.急性白血病病人最主要的死亡原因是A.貧血B.出血C.感染D.浸潤(rùn)E.貧血性心臟病41.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.易激動(dòng)B.多食消瘦C.突眼D.甲狀腺腫大E.脈壓增大42.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人飲食護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、低維生素E.高熱量、高蛋白、低維生素43.糖尿病最基本、最重要的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.口服降糖藥D.胰島素治療E.心理治療44.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸的氣味是A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.糞臭味45.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是A.游走性B.對(duì)稱性C.單側(cè)性D.下肢重于上肢E.活動(dòng)后減輕46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最常見(jiàn)的皮膚損害部位是A.面部B.手部C.足部D.軀干E.四肢47.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦橋B.小腦C.基底節(jié)區(qū)D.腦葉E.腦室48.腦出血病人急性期最重要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.降低顱內(nèi)壓D.控制血壓E.保持呼吸道通暢49.腦血栓形成病人發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)入高峰期A.1~2小時(shí)B.3~6小時(shí)C.6~12小時(shí)D.1~2天E.數(shù)小時(shí)至數(shù)天50.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.防止外傷B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑給藥E.嚴(yán)密觀察生命體征二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）51.病人男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病入院。病人氣促明顯，口唇發(fā)紺，煩躁不安。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.純氧吸入52.病人女性，30歲。因哮喘急性發(fā)作入院。病人呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音。此時(shí)病人宜采取的體位是A.平臥位B.端坐位C.半坐臥位D.仰臥位E.頭低腳高位53.病人男性，50歲。因大量飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.胃穿孔54.病人女性，55歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭入院。病人心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。護(hù)士在測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)注意A.同時(shí)測(cè)量心率和脈搏B.先測(cè)心率，后測(cè)脈搏C.先測(cè)脈搏，后測(cè)心率D.只測(cè)脈搏E.只測(cè)心率55.病人男性，60歲。因急性心肌梗死入院。病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.皮下注射嗎啡B.高流量吸氧C.靜脈注射洋地黃類藥物D.靜脈注射利尿劑E.四肢輪流結(jié)扎56.病人女性，40歲。因上消化道出血入院。病人突然出現(xiàn)嘔血，量約600ml，伴頭暈、心悸、乏力。查體：BP90/60mmHg，P110次/分。此時(shí)病人出血量約為A.<100mlB.100~300mlC.300~500mlD.500~1000mlE.>1000ml57.病人男性，45歲。因肝硬化腹水入院。病人腹脹明顯，尿量減少。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.限制水、鈉攝入B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.大量放腹水以緩解腹脹D.定期測(cè)量腹圍和體重E.臥床休息58.病人女性，20歲。因特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。病人皮膚黏膜廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.避免使用硬毛牙刷刷牙B.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物C.保持大便通暢，避免用力排便D.用熱水洗臉以促進(jìn)血液循環(huán)E.鼻腔內(nèi)滴入液體石蠟潤(rùn)滑59.病人男性，65歲。因腦出血入院。病人昏迷，右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意A.動(dòng)作輕柔B.棉球不可過(guò)濕C.夾緊棉球，防止遺留D.使用開(kāi)口器從臼齒處放入E.觀察口腔黏膜情況60.病人女性，25歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。病人情緒激動(dòng)，易怒，睡眠差。下列護(hù)理措施中不正確的是A.安排在安靜、光線柔和的病房B.告知病人保持情緒穩(wěn)定的重要性C.鼓勵(lì)病人多參加社交活動(dòng)以分散注意力D.保證充足的睡眠E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑三、A3型題（病歷組型最佳選擇題）（61~63題共用題干）病人男性，70歲。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周來(lái)咳嗽加重，痰呈黃色膿性，不易咳出。伴氣促、發(fā)紺。查體：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯篜aO255mmHg，PaCO265mmHg。61.該病人最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.肺炎62.針對(duì)該病人的氧療護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的A.給予高濃度、高流量吸氧B.給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.給予間歇吸氧D.給予純氧吸入E.給予高壓氧治療63.為促進(jìn)痰液排出，護(hù)士可采取的措施除外A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.胸部叩擊D.體位引流E.使用鎮(zhèn)咳藥（64~66題共用題干）病人女性，45歲。因“陣發(fā)性心前區(qū)疼痛3年，加重1天”入院。疼痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，每次持續(xù)3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1天前因勞累后再次發(fā)作，疼痛程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。64.該病人最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.肋間神經(jīng)痛65.針對(duì)該病人，目前首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.鎮(zhèn)靜止痛E.舌下含服硝酸甘油66.為預(yù)防心絞痛發(fā)作，護(hù)士指導(dǎo)病人應(yīng)避免A.規(guī)律飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.情緒激動(dòng)D.保持大便通暢E.戒煙限酒（67~69題共用題干）病人男性，50歲。因“反復(fù)黑便1個(gè)月，嘔血1次”入院。病人有乙型肝炎病史20年。查體：面色晦暗，蜘蛛痣（+），肝掌（+），腹壁靜脈曲張，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。67.該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.肝硬化失代償期D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌出血68.該病人飲食護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低鹽、高蛋白、高維生素C.低鹽、低蛋白、高維生素D.高鹽、高蛋白、高維生素E.禁食69.若病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征，應(yīng)考慮A.急性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.消化性潰瘍穿孔D.肝破裂E.膽囊穿孔（70~72題共用題干）病人女性，30歲。因“多食、消瘦、怕熱、多汗3個(gè)月”入院。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼球突出，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。70.該病人最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎71.病人最突出的護(hù)理診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.活動(dòng)無(wú)耐力C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.有受傷的危險(xiǎn)72.為保護(hù)眼睛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人A.外出戴墨鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.避免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激D.多食富含維生素A的食物E.以上都是四、B型題（共用備選答案單選題）（73~76題共用備選答案）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.膿性痰E.痰液分層73.慢性支氣管炎病人常咳74.大葉性肺炎病人常咳75.急性肺水腫病人常咳76.支氣管擴(kuò)張病人常咳（77~80題共用備選答案）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.勞力性呼吸困難77.支氣管哮喘病人表現(xiàn)為78.喉頭水腫病人表現(xiàn)為79.重癥肺炎病人表現(xiàn)為80.左心衰竭病人表現(xiàn)為（81~84題共用備選答案）A.嘔吐物為宿食，有酸臭味B.嘔吐物為咖啡渣樣C.嘔吐物為糞臭味D.嘔吐物為鮮紅色E.嘔吐物為黃綠色81.幽門(mén)梗阻病人表現(xiàn)為82.上消化道出血病人表現(xiàn)為83.低位腸梗阻病人表現(xiàn)為84.膽囊炎病人表現(xiàn)為（85~88題共用備選答案）A.面色潮紅，多汗B.面色蒼白，出冷汗C.面色發(fā)紺，呼吸困難D.面色晦暗，無(wú)光澤E.面色蠟黃85.休克病人表現(xiàn)為86.二氧化碳潴留病人表現(xiàn)為87.貧血病人表現(xiàn)為88.肝硬化病人表現(xiàn)為五、填空題89.呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合征。其血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO2<____mmHg，伴或不伴PaCO2>____mmHg。90.心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能疾病導(dǎo)致____充盈和（或）射血能力受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。91.急性心肌梗死病人發(fā)病后____小時(shí)內(nèi)是溶栓治療的最佳時(shí)間窗。92.上消化道大出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)____ml或占循環(huán)血容量的____%。93.肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的____綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。94.慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展，腎單位逐漸硬化、丟失，腎功能進(jìn)行性減退，最終導(dǎo)致____和尿毒癥的一組臨床綜合征。95.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，導(dǎo)致____合成障礙所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。96.糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。其典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即____、____、____和體重減輕。97.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種具有多系統(tǒng)、多器官損害的自身免疫性疾病，其皮膚損害最常見(jiàn)的是____，主要分布在____。98.腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，最常見(jiàn)的病因是____，最主要的死亡原因是____。六、簡(jiǎn)答題99.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的呼吸功能鍛煉方法。100.簡(jiǎn)述洋地黃類藥物中毒的觀察及處理措施。101.簡(jiǎn)述上消化道大出血病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。102.簡(jiǎn)述糖尿病病人使用胰島素的注意事項(xiàng)。103.簡(jiǎn)述腦出血病人的急性期護(hù)理措施。七、案例分析題104.病人男性，60歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘1周”入院。病人有吸煙史40年。查體：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及哮鳴音及濕啰音。血?dú)夥治觯篜aO258mmHg，PaCO262mmHg。請(qǐng)問(wèn)：（1）該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）該病人目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（至少列出3個(gè)）（3）針對(duì)該病人的氧療護(hù)理措施是什么？為什么？（4）如何指導(dǎo)該病人進(jìn)行有效的咳嗽排痰？105.病人女性，28歲。因“多食、消瘦、怕熱、多汗2個(gè)月，煩躁不安1天”收住院。查體：T37.8℃，P130次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。消瘦，眼球突出，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。雙手平伸時(shí)有細(xì)微震顫。請(qǐng)問(wèn)：（1）該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）該病人目前首優(yōu)的護(hù)理診斷是什么？相關(guān)因素是什么？（3）針對(duì)該病人的飲食護(hù)理原則是什么？（4）若病人出現(xiàn)焦慮不安、大汗淋漓、惡心嘔吐、高熱，心率>140次/分，應(yīng)考慮發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？參考答案與解析一、A1型題1.【答案】C【解析】感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因，如細(xì)菌、病毒、支原體等感染可引起支氣管炎、肺炎等。2.【答案】D【解析】長(zhǎng)期使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液無(wú)法排出，加重感染，應(yīng)避免使用。3.【答案】B【解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人呼吸極度困難，端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容積，改善呼吸。4.【答案】C【解析】體位引流時(shí)，囑病人間歇深呼吸并用力咳嗽，有助于痰液排出。但選項(xiàng)C表述為“深呼吸”，未強(qiáng)調(diào)間歇和咳嗽，且單純深呼吸效果不如有效咳嗽。實(shí)際上，更準(zhǔn)確的錯(cuò)誤描述通常是“飯后立即進(jìn)行”，但本題選項(xiàng)中C相對(duì)不夠準(zhǔn)確或完整，而A、B、D、E均為正確措施。若從嚴(yán)格護(hù)理操作看，引流時(shí)不僅深呼吸，還需配合咳嗽。若必須選一個(gè)最不正確的，通常C選項(xiàng)“引流時(shí)囑病人深呼吸”不如“指導(dǎo)病人有效咳嗽”準(zhǔn)確，但在標(biāo)準(zhǔn)題庫(kù)中，此題常見(jiàn)錯(cuò)誤選項(xiàng)為“飯后立即進(jìn)行”。此處根據(jù)題目邏輯，D“長(zhǎng)期使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥”是排痰護(hù)理的禁忌，但題目問(wèn)的是“體位引流的護(hù)理”。若嚴(yán)格針對(duì)體位引流，C選項(xiàng)描述不夠精準(zhǔn)，通常要求深呼吸+咳嗽。若題庫(kù)中存在“飯后進(jìn)行”選項(xiàng)則優(yōu)先選。本題中C選項(xiàng)描述略顯單薄，但A、B、D、E均為正確護(hù)理要點(diǎn)。故選C作為相對(duì)不夠確切或需完善的措施，或者題目意在考察“引流時(shí)需配合咳嗽”而非單純深呼吸。但在某些題庫(kù)中，此題答案為C，意為單純深呼吸效果不佳，需配合咳嗽。注：部分舊題庫(kù)此題答案為C，理由是引流時(shí)不僅深呼吸，更需有效咳嗽。5.【答案】E【解析】PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg是呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提示肺功能有嚴(yán)重?fù)p害。6.【答案】B【解析】缺氧性肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制。7.【答案】C【解析】感染是慢性肺源性心臟病急性加重最常見(jiàn)的誘因，控制感染是關(guān)鍵。8.【答案】C【解析】小量氣胸（肺壓縮<20%）通常無(wú)需特殊處理，可保守治療，氣體在2~4周內(nèi)自行吸收。9.【答案】D【解析】刺激性干咳是原發(fā)性支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀。10.【答案】D【解析】缺氧伴二氧化碳潴留時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸興奮性，若吸入高濃度氧，解除了低氧對(duì)呼吸的刺激，會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO2潴留，故應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。11.【答案】C【解析】洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，若漏服一次，不應(yīng)補(bǔ)服，以免引起中毒。12.【答案】A【解析】左心衰竭導(dǎo)致左室舒張末期壓力增高，左房壓力增高，導(dǎo)致肺淤血、肺水腫。13.【答案】C【解析】右心衰竭導(dǎo)致右室舒張末期壓力增高，右房壓力增高，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。14.【答案】A【解析】噻嗪類利尿劑排鉀的同時(shí)也排鈉，長(zhǎng)期使用易引起低鉀血癥。15.【答案】A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)，立即休息可減少心肌耗氧量，緩解疼痛。16.【答案】D【解析】室顫是急性心肌梗死病人發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最主要的死亡原因。17.【答案】A【解析】吸氧可改善心肌缺氧，縮小梗死面積。18.【答案】A【解析】二尖瓣是風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜。19.【答案】A【解析】心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最典型的體征。20.【答案】B【解析】草綠色鏈球菌是亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌。21.【答案】A【解析】腦血管意外是原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因。22.【答案】A【解析】硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，迅速降低血壓，是高血壓急癥的首選藥物。23.【答案】E【解析】慢性胃炎臨床表現(xiàn)缺乏特異性，部分病人無(wú)癥狀。24.【答案】A【解析】出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。25.【答案】A【解析】胃潰瘍疼痛的典型節(jié)律是進(jìn)食-疼痛-緩解。26.【答案】D【解析】血壓下降提示循環(huán)血量不足，是出血量較大的表現(xiàn)。27.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥。28.【答案】B【解析】肝硬化腹水病人應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日氯化鈉攝入量限制在1.5~2.0g。29.【答案】A【解析】蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨，可誘發(fā)或加重肝性腦病，故應(yīng)禁用或嚴(yán)格限制。30.【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)，常為突然發(fā)作，位于中上腹。31.【答案】D【解析】禁食可減少胃酸和食物刺激胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。32.【答案】D【解析】蛋白尿是慢性腎小球腎炎病人最常出現(xiàn)的早期臨床表現(xiàn)。33.【答案】B【解析】低蛋白、低磷飲食可減輕腎小球高濾過(guò)、高代謝，延緩腎功能惡化。34.【答案】A【解析】大量蛋白尿（>3.5g/24h）是腎病綜合征最基本的病理生理改變。35.【答案】A【解析】乏力、食欲不振是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，常被忽視。36.【答案】A【解析】腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少是尿毒癥病人貧血的主要原因。37.【答案】A【解析】慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因。38.【答案】B【解析】餐后服用鐵劑可減輕胃腸道刺激。39.【答案】D【解析】全血細(xì)胞減少是再生障礙性貧血最主要的臨床表現(xiàn)。40.【答案】C【解析】感染是急性白血病病人最主要的死亡原因，尤其是粒細(xì)胞缺乏時(shí)。41.【答案】C【解析】突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥最具特征性的臨床表現(xiàn)。42.【答案】A【解析】甲亢病人代謝亢進(jìn)，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。43.【答案】A【解析】飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療措施。44.【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸中含有丙酮，呈爛蘋(píng)果味。45.【答案】B【解析】對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。46.【答案】A【解析】面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最常見(jiàn)的皮膚損害。47.【答案】C【解析】基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)的部位。48.【答案】A【解析】絕對(duì)臥床休息可減少腦出血，防止再出血。49.【答案】E【解析】腦血栓形成病人發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)到高峰期。50.【答案】C【解析】癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。二、A2型題51.【答案】C【解析】病人PaO250mmHg，PaCO270mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。52.【答案】B【解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，端坐位可改善呼吸。53.【答案】B【解析】飲酒、暴飲暴食是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因，腹痛劇烈、嘔吐后不緩解是其特點(diǎn)。54.【答案】A【解析】脈搏短絀時(shí)，心率大于脈率，應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率和脈搏。55.【答案】B【解析】病人出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即給予高流量吸氧，并通過(guò)乙醇濕化以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。56.【答案】D【解析】病人出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力，BP下降，P增快，提示出血量在500~1000ml。57.【答案】C【解析】大量放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和誘發(fā)肝性腦病，一般不作為常規(guī)措施。58.【答案】D【解析】血小板減少病人應(yīng)避免用熱水洗臉，以免血管擴(kuò)張加重出血。59.【答案】C【解析】昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意夾緊棉球，防止遺留口腔引起窒息。60.【答案】C【解析】甲亢病人應(yīng)避免精神刺激，保證休息，鼓勵(lì)多參加社交活動(dòng)可能會(huì)增加刺激，不利于病情穩(wěn)定。三、A3型題61.【答案】B【解析】病人有慢支病史，出現(xiàn)桶狀胸、呼吸音減弱，符合COPD表現(xiàn)。62.【答案】B【解析】PaO255mmHg，PaCO265mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。63.【答案】E【解析】使用鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。64.【答案】B【解析】病人心絞痛性質(zhì)不穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。65.【答案】E【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油以緩解疼痛。66.【答案】C【解析】情緒激動(dòng)是心絞痛的常見(jiàn)誘因，應(yīng)避免。67.【答案】C【解析】病人有乙肝病史，出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)，診斷為肝硬化失代償期。68.【答案】C【解析】肝硬化腹水病人應(yīng)限制水鈉攝入，有肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)。69.【答案】B【解析】肝硬化病人出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征，應(yīng)考慮自發(fā)性腹膜炎。70.【答案】B【解析】病人有高代謝綜合征和甲狀腺腫大、血管雜音，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。71.【答案】A【解析】病人消瘦明顯，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量是最突出的護(hù)理診斷。72.【答案】E【解析】突眼病人應(yīng)采取綜合措施保護(hù)眼睛。四、B型題73.【答案】A74.【答案】B75.【答案】C76.【答案】E【解析】白色泡沫痰見(jiàn)于慢支；鐵銹色痰見(jiàn)于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰見(jiàn)于急性肺水腫；膿性痰見(jiàn)于肺部感染；痰液分層見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張。77.【答案】A78.【答案】B79.【答案】C80.【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難見(jiàn)于支氣管哮喘；吸氣性呼吸困難見(jiàn)于喉頭水腫；混合性呼吸困難見(jiàn)于重癥肺炎；夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于左心衰竭。81.【答案】A82.【答案】B83.【答案】C84.【答案】E【解析】幽門(mén)梗阻嘔吐宿食；上消化道出血嘔吐咖啡渣樣；低位腸梗阻嘔吐糞臭味；膽囊炎嘔吐黃綠色。85.【答案】B86.【答案】A87.【答案】E88.【答案】D【解析】休克面色蒼白出冷汗；CO2潴留面色潮紅多汗；貧血面色蠟黃；肝硬化面色晦暗。五、填空題89.60；5090.心室91.692.1000；2093.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能94.慢性腎功能不全95.血紅蛋白96.多飲；多尿；多食97.蝶形紅斑；面部及雙頰98.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化；腦疝六、簡(jiǎn)答題99.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的呼吸功能鍛煉方法。答：（1）縮唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮口唇呈吹口哨狀緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，每次10~15分鐘，每日2次。（2）腹式呼吸：取立位、平臥位或半臥位，一手放于胸前，一手放于腹部。吸氣時(shí)腹部鼓起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，胸部不動(dòng)。每次10~15分鐘，每日2次。100.簡(jiǎn)述洋地黃類藥物中毒的觀察及處理措施。答：觀察：（1）胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐。（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭暈、頭痛、黃綠視。（3）心臟毒性反應(yīng)：各種心律失常，最常見(jiàn)為室性早搏，呈二聯(lián)律。處理：（1）立即停用洋地黃類藥物。（2）停用排鉀利尿劑。（3）遵醫(yī)