1月住院醫師規范化培訓《放射科》模擬練習題與答案

1月住院醫師規范化培訓《放射科》模擬練習題與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.近距離放射治療X線定位法空間坐標重建方法中唯一能按傳統方式顯示人體解剖結構的是A、正交重建法B、半正交重建法C、等中心重建法D、變角重建法E、平面重建法正確答案：A答案解析：X線定位法空間坐標重建方法包括正交重建法、半正交重建法、等中心重建法、變角重建法以及平面重建法等。其中正交重建法要求正側位片拍攝軸線嚴格垂直共面，是各類重建方法中唯一能按傳統方式顯示人體解剖結構的方法。2.不符合膽囊癌的影像表現的是A、腫塊型表現為膽囊由一軟組織充填或代替B、膽囊壁增厚型表現為膽囊壁不規則增厚，局限性或彌漫性厚度常大于10mmC、增強后多早期較明顯強化，且持續時間短D、分為膽囊壁增厚型、腔內型和腫塊型E、腔內型表現為膽囊腔內腫塊，基底部膽囊壁增厚正確答案：C答案解析：膽囊癌增強后多早期較明顯強化，且持續時間長。3.男，36歲，1周前出現全身發熱、頭痛、乏力，經過對癥治療病情好轉，隨后再次出現頭痛，并伴有惡心、嘔吐，急到醫院檢查，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）。A、腦膿腫B、腦梗死C、轉移瘤D、腦內血腫E、星形細胞瘤正確答案：A答案解析：膿腫區仍呈低密度，膿腫壁為低密度區周圍完整或不完整的等密度環狀影，CT值接近正常腦組織，厚為5～6mm，病灶周圍明顯水腫，比較廣泛，呈指狀低密度區，具有特征性。可見占位效應，周圍腦室受壓變窄，對側腦室擴大。增強掃描膿腫壁環形強化。結合臨床發熱表現及影像表現應考慮腦膿腫。因此答案選A。4.建立患者治療部位的坐標系，進行靶區和重要器官及組織的三維空間定位和擺位A、治療計劃系統B、立體定向系統C、治療驗證系統D、治療實施系統E、準直器系統正確答案：B答案解析：立體定向系統建立患者治療部位的坐標系，進行靶區和重要器官及組織的三維空間定位和擺位。多項選擇題5.擴張型心肌病MRI表現為A、心室腔和心房腔均擴大，室間隔增厚B、以心房腔擴大為主，室間隔亦增厚C、以心室腔擴大為主，室間隔亦增厚D、以心室腔擴大為主，室間隔不增厚E、以心房腔擴大為主，室間隔不增厚正確答案：D答案解析：擴張型心肌病MRI所見以心室腔擴大為主，心室橫徑增大較長徑明顯，但室間隔及心室游離壁不厚甚至變薄。6.患者男性，56歲，右側面部腫脹、麻木兩月余，伴流涕。CT示右側上頜竇內軟組織密度影，后外側壁骨質消失，診斷可能為（）。A、上頜竇癌B、上頜竇黏膜囊腫C、上頜竇黏液囊腫D、上頜竇炎E、上頜竇血管瘤正確答案：A答案解析：上頜竇惡性腫瘤多見于男性，上頜竇惡性腫瘤早期常局限于竇腔，以后逐漸發展占據整個竇腔，并向鄰近蔓延。CT表現：上頜竇腔內實性腫物影，伴有周圍骨質破壞及吸收，竇腔密度高伴骨質破壞是最有價值的診斷征象；晚期時可見腫瘤侵出竇腔累及周圍組織，腫瘤輕度增強。因此答案選A。7.有關骨顯像正常圖像的描述，錯誤的是（）。A、血池相骨影模糊B、恥骨聯合有時受到膀胱放射性的干擾，顯示不清C、密質骨放射性分布高于疏質骨D、全身骨骼呈對稱性的放射性分布E、疏質骨血運豐富，能攝取較多的顯像劑正確答案：C答案解析：血池相仍可見大血管影，軟組織輪廓更為清晰，骨影模糊，放射性分布均勻；骨顯像：全身骨骼呈對稱性的放射性分布，但各部分骨骼由于結構不同、代謝活性程度及血運情況不一，放射性分布也不均勻。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、顱骨板等以及長骨的骨骺端均含有大量代謝活躍、血運豐富的疏質骨，能攝取較多的顯像劑，而長骨的骨干含密質骨較多，血運亦不豐富，攝取較少的顯像劑，故前者較后者顯像清晰。8.關于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點，下列說法不正確的是A、腦膜瘤發生在腦外，海綿狀血管瘤腦內外都可以發生B、腦膜瘤可有鄰近骨質反應，海綿狀血管瘤不存在C、腦膜瘤多明顯強化，海綿狀血管瘤強化方式差別很大，一般很少均質明顯強化D、腦膜瘤占位效應輕，海綿狀血管瘤占位效應明顯E、以上都對正確答案：D9.超聲難以顯示的乳腺癌是A、小于3emB、小于3cmC、小于2cmD、小于1cmE、大于2cm正確答案：D答案解析：對于小于1cm的乳腺癌，超聲常常不能顯示而遺漏。10.以下哪項為鼻咽癌復發表現E、增強掃描無強化正確答案：11.肋軟骨鈣化最后是第（）肋骨A、1B、11C、3D、2E、12正確答案：D12.癌性空洞周圍結構的改變最常見的為A、纖維條索影B、結節狀衛星病灶C、斑片狀衛星病灶D、鈣化E、支氣管狹窄或阻塞正確答案：E答案解析：A、B、C、D常見于結核性空洞周圍結構的改變。13.單獨增強CT掃描只用于A、腦血管病B、畸形顱腦外傷C、腦白質病D、顱腦感染性病變E、觀察腦腫瘤術后是否復發正確答案：E答案解析：腦腫瘤術后可直接增強檢查，其他疾病都應先行CT平掃，必要時再行增強掃描。14.正常小兒前囪閉合的年齡是A、2歲以后B、6個月至1歲C、1.5歲D、3～6個月E、1～1.5歲正確答案：E答案解析：前囪為額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時為1.5～2.0cm，出生數月隨頭圍增大而變大，6個月以后逐漸骨化而變小，至1～1.5歲時閉合。15.膀胱腫瘤的分期標準是根據下列哪一項A、腫瘤部位B、臨床癥狀C、腫瘤大小D、有無腎積水E、腫瘤侵犯膀胱壁的深度正確答案：E16.彩色多普勒血流顯像的特點下列哪一項是不正確的A、動脈血流顯示為紅色B、出現紊流為混合色C、血流方向朝向探頭，顯示紅色D、血流方向朝向或背離探頭且流速高顯示亮度大E、血流方向背離探頭，顯示藍色正確答案：A答案解析：按照國際與國內的規定，彩色多普勒血流顯像的彩色圖規定紅色表示血流朝向探頭，藍色表示血流背離探頭。彩色多普勒血流顯像的紅藍色與動靜脈血管無關。17.醫療衛生工作者整體素質的核心內容是（）A、專業技能素質和醫學道德素質B、醫學理論素質和醫學技能素質C、醫學道德素質和人文素質D、醫學道德素質和醫學法學素質E、專業技能素質和人文素質正確答案：A18.循證醫學的理念認為（）。A、專家的經驗是不可靠的，不能采用B、臨床決策應完全按照臨床實踐指南C、任何醫療干預都應建立在RCT的證據之上D、應將最佳的證據、醫生的臨床實踐和病人價值三者結合E、應為病人提供最先進的醫療措施正確答案：D19.關節少量積液與關節腔內正常滑液的超聲鑒別，正常時，雙側同一部位回聲區寬度相差小于A、1mmB、1.5mmC、2.0mmD、3.0mmE、2.5mm正確答案：D答案解析：正常值。20.下面關于鼻咽癌的淋巴結轉移的描述，正確的是A、鼻咽癌多無淋巴結轉移B、多發生頸深上淋巴結后組轉移C、多發生頸深上淋巴結前組轉移D、多發生頸深下淋巴結前組轉移E、多發生頸深下淋巴結后組轉移正確答案：B答案解析：鼻咽癌病例的淋巴結轉移很普遍，據報道最高的達86%。其中以頸深上淋巴結后組轉移為最多。21.顱咽管瘤MRI信號特點可表現為A、短T1、長T2B、以上全對C、短T1、短T2D、長T1、長T2E、等T1、長T2正確答案：B答案解析：顱咽管瘤分為囊性、實質性為主和實質性腫瘤三種，囊性顱咽管瘤由于囊內成分不同，可呈多種不同的信壞死結構呈長T1、長T2信號，膽固醇是短T1、短T2信號，缺鐵血紅蛋白呈短T1、長T2信號，實質性腫瘤以等T1、長T2信號為所以選E。22.男，35歲，尿頻、尿痛、尿急一年，超聲檢查可見左腎略大，實質區可見多個大小不等無回聲暗區及其后伴有聲影的強回聲光團，其無回聲暗區相互交通并與腎盂相通，左輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，應診斷為A、腎癌B、急性“腎盂‘腎炎C、腎囊腫D、腎積水E、腎結核正確答案：E答案解析：上述病變表明腎臟實質區可見多個相互交通的空洞并與腎盂相通，空洞內可見鈣化灶，由于病變累及膀胱造成膀胱壁纖維化增厚，膀胱腔縮小，同時合并輸尿管積水，此表現符合腎結核蔓延至膀胱征象，而臨床癥狀又是典型的炎癥改變；病程以及腎臟的形態大小已經否定了急性腎盂腎炎的診斷。23.下列有關核磁現象的表述，正確的是A、任何原子核自旋都可以產生核磁B、MRI成像時，射頻脈沖頻率必須與質子自旋頻率一致C、質子的自旋頻率與磁場場強成正比D、質子的進動頻率明顯低于其自旋頻率E、在場強一定的前提下，原子核的自旋頻率與其磁旋比成正比正確答案：D答案解析：旋進是依賴于自旋的運動，而自旋運動卻并不要依賴于旋進。核的自旋是永無休止的運動。進動頻率與自旋核角速度及外加磁場的關系可用Larmor方程表示。根據Lar-mor方程，進動頻率明顯低于自旋頻率。進動頻率與主磁場強度成正比，而非與自旋頻率有關。。原子核產生核磁條件是原子核內中子數和質子數至少有一項是奇數。【避錯】注意自旋的概念，所有的磁性原子核都有一個特性，就是總以一定的頻率繞著自己的軸進行高速旋轉，稱為自旋，自旋與場強和旋磁比無關。24.卵巢囊性畸胎瘤的聲像圖表現，下列不正確的是A、常伴有腹水B、脂液分層征C、液暗區內有許多強回聲光團D、液暗區內回聲雜亂E、包膜完整正確答案：A25.腦血管母細胞瘤可合并A、神經纖維瘤病Ⅰ型B、結節性硬化C、Chiari畸形D、VonHippel-Lindau病E、神經纖維瘤病Ⅱ型正確答案：D答案解析：約10％～20％的小腦血管母細胞瘤可有家族史，少數病人可有眶內類似的病變，或胰、腎、肺可有多發囊腫及其他腫瘤存在，稱為“VonHippel-Lindau”綜合征。26.有關腦橋中央溶解癥的描述，下列哪一項是錯誤的A、慢性低鈉血癥糾正過快可以引起B、矢狀位腦橋中央長T1、長T2橢圓形病灶C、病灶強化D、常發生在慢性酒精中毒、營養不良及肝硬化等E、病灶治療后可以成軟化灶正確答案：C答案解析：腦橋中央溶解癥臨床上先有某種消耗性疾病，如肝硬化、肝豆狀核變性、酒精中毒性腦病、腦瘤等，在此基礎上引起營養不良與電解質紊亂，慢性低鈉血癥中血清鈉迅速升高時，可引起腦橋及腦橋外結構的髓鞘溶解，矢狀位定位準確，腦橋中央呈橢圓形長T1、長T2信號，病灶不強化，治療后可以成軟化灶。27.良性骨腫瘤在X線片上可表現出A、日光射線形態B、骨皮質蟲蝕樣破壞與缺損C、椎弓根破壞D、病理性骨折E、Codman三角正確答案：D答案解析：良性骨腫瘤在X線片上可表現出病理性骨折，其余在良性骨腫瘤X線表現中均不可見到。28.下述矽肺的間接征象，哪項不對（）。A、胸膜增厚、粘連B、胸腔積液C、肺不張D、肺源性心臟病E、肺氣腫正確答案：C答案解析：矽肺的X線表現主要有：①肺紋理顯著增強、隨病變發展形成極細的網狀紋理；②矽結節及其融合、肺門改變、肺紋理的改變；③肺氣腫、胸膜改變、胸膜增厚粘連和鈣化，胸腔積液；④矽肺合并結核，則伴有肺結核的相關表現；⑤病