醫院核醫學科放射性藥物標記裝置改造項目環境影響評價報告

醫院核醫學科放射性藥物標記裝置改造項目環境影響評價報告一、項目概況（一）項目背景隨著核醫學技術在臨床診斷與治療中的應用日益廣泛，某醫院核醫學科現有的放射性藥物標記裝置已無法滿足臨床需求。為提升放射性藥物制備效率與質量，保障醫療服務能力，醫院擬對核醫學科放射性藥物標記裝置進行改造。項目選址位于醫院現有核醫學科區域內，利用原有建筑空間進行設備更新與布局優化，不新增建設用地。（二）項目內容本次改造主要包括三個方面：一是更換兩臺老舊的放射性藥物標記裝置，引入具備自動化標記功能的新型設備，提升標記精度與效率；二是優化核醫學科內部布局，增設通風櫥、防護屏障等設施，強化輻射防護能力；三是升級放射性廢物暫存設施，完善廢物分類收集與暫存流程，確保放射性廢物安全管理。項目總投資約150萬元，計劃工期為3個月。（三）項目輻射源項改造后，核醫學科使用的放射性藥物主要包括锝[???Tc]、碘[131I]、氟[1?F]等，均為臨床常用放射性核素。其中，锝[???Tc]用于心肌灌注顯像、骨顯像等檢查，年使用量約為1.1×10?Bq；碘[131I]用于甲狀腺疾病的診斷與治療，年使用量約為3.7×10?Bq；氟[1?F]用于正電子發射斷層掃描（PET）檢查，年使用量約為3.7×101?Bq。放射性藥物標記過程中，主要輻射源為標記裝置內的放射性核素，以及操作過程中產生的放射性廢氣、廢液與固體廢物。二、環境質量現狀調查與評價（一）輻射環境質量現狀為了解項目區域輻射環境本底水平，評價單位于2026年3月對醫院周邊環境進行了輻射監測。監測內容包括γ輻射空氣吸收劑量率、空氣中放射性氣溶膠濃度、地表水與地下水中放射性核素含量等。結果顯示，項目區域γ輻射空氣吸收劑量率為0.08-0.12μGy/h，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中公眾照射劑量限值要求；空氣中放射性氣溶膠濃度低于檢出限，地表水與地下水中放射性核素含量均滿足《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2022）相關規定，表明項目區域輻射環境質量良好。（二）水環境質量現狀項目周邊地表水為城市內河，監測結果顯示，河流水體中pH值、化學需氧量、氨氮等常規指標均符合《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）Ⅳ類標準要求；地下水中各項指標符合《地下水質量標準》（GB/T14848-2017）Ⅲ類標準，水環境質量現狀穩定。（三）大氣環境質量現狀根據當地生態環境部門發布的2025年環境空氣質量公報，項目所在區域PM?.?、PM??、SO?、NO?等污染物年均濃度均滿足《環境空氣質量標準》（GB3095-2012）二級標準，大氣環境質量良好。三、施工期環境影響分析（一）輻射環境影響施工期主要涉及原有標記裝置的拆除與新設備的安裝調試。原有裝置拆除過程中，可能殘留少量放射性藥物，若操作不當，可能導致放射性物質泄漏。評價要求施工單位在拆除前對裝置進行徹底清洗與去污，確保表面污染水平符合國家標準；拆除過程中設置臨時防護屏障，防止放射性物質擴散；拆除的設備與廢物需按照放射性廢物管理要求進行暫存與處置，避免對環境造成輻射影響。（二）水環境影響施工期產生的廢水主要為設備清洗廢水與施工人員生活污水。設備清洗廢水可能含有少量放射性物質，需收集至專用廢水池，經衰變處理后達標排放；生活污水經醫院現有污水處理設施處理后，排入城市污水處理廠。若廢水處理不當，可能對周邊地表水與地下水造成污染，因此需嚴格落實廢水收集與處理措施，確保達標排放。（三）大氣環境影響施工期大氣污染物主要為設備拆除與安裝過程中產生的揚塵，以及焊接作業產生的廢氣。揚塵可能導致周邊大氣中PM??濃度升高，影響大氣環境質量；焊接廢氣中含有煙塵、一氧化碳等污染物，若直接排放，可能對施工人員與周邊居民健康造成影響。評價要求施工單位采取灑水降塵、設置圍擋、使用焊接煙塵凈化器等措施，減少大氣污染物排放。（四）固體廢物影響施工期產生的固體廢物主要包括拆除的老舊設備、建筑廢料與施工人員生活垃圾。其中，老舊設備若殘留放射性物質，需作為放射性廢物處置；建筑廢料可回收利用或送至城市建筑垃圾填埋場；生活垃圾由醫院統一收集后，交由城市生活垃圾處理廠處置。若固體廢物隨意丟棄，可能占用土地資源，污染土壤與水體，因此需嚴格分類收集與規范處置。四、運營期環境影響分析（一）輻射環境影響1.工作場所內輻射影響運營期，核醫學科工作人員在放射性藥物標記、分裝與使用過程中，可能受到外照射與內照射影響。外照射主要來自標記裝置內的放射性核素，內照射則源于吸入放射性氣溶膠或攝入放射性物質。根據計算，工作人員年有效劑量約為1.2mSv，遠低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中規定的職業人員年劑量限值20mSv。通過采取穿戴個人防護用品、使用遠程操作設備、優化操作流程等措施，可進一步降低工作人員受照劑量。2.周邊環境輻射影響放射性藥物標記過程中，少量放射性物質可能通過廢氣、廢液等途徑釋放至環境中，對周邊公眾造成輻射影響。根據模型計算，項目運營后，周邊公眾年有效劑量最大值約為0.03mSv，遠低于公眾年劑量限值1mSv。其中，放射性廢氣經通風系統過濾后排放，對大氣環境的影響可忽略不計；放射性廢水經衰變池衰變處理后，排入醫院污水處理廠進一步處理，對水環境的影響極小；放射性固體廢物暫存于專用暫存庫，定期交由有資質單位處置，對土壤環境無明顯影響。（二）水環境影響運營期產生的放射性廢水主要包括放射性藥物標記過程中產生的清洗廢水、設備檢修廢水，以及患者排泄物。其中，標記裝置清洗廢水含有較高濃度的放射性物質，需排入衰變池衰變10個半衰期后，檢測達標方可排放；設備檢修廢水經收集后，與清洗廢水一同處理；患者排泄物中放射性核素濃度較低，可直接排入醫院污水處理廠。若廢水處理設施運行異常，可能導致放射性物質超標排放，污染周邊地表水與地下水，因此需定期對廢水處理設施進行維護與監測，確保穩定運行。（三）大氣環境影響運營期放射性廢氣主要來自放射性藥物標記過程中產生的氣溶膠，以及患者呼出的氣體。放射性氣溶膠經通風櫥與高效過濾器過濾后，通過專用排氣筒排放，排氣筒高度為15m，排放口朝向避開人員密集區域。根據監測，排放口放射性氣溶膠濃度約為2×10?3Bq/m3，遠低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中規定的排放限值1×10?1Bq/m3?；颊吆舫龅臍怏w中，放射性核素濃度極低，對大氣環境無明顯影響。此外，核醫學科使用的非放射性試劑可能揮發少量有機廢氣，但由于使用量較小，對大氣環境影響可忽略不計。（四）固體廢物影響運營期產生的放射性固體廢物主要包括放射性藥物包裝材料、使用后的注射器、棉簽等醫療廢物，以及衰變后的放射性廢水處理污泥。這些廢物中含有不同活度的放射性核素，若管理不當，可能對環境與人體健康造成危害。評價要求醫院建立放射性廢物分類收集制度，將放射性廢物分為高、中、低三個等級，分別暫存于專用暫存庫中。暫存庫設置防護屏障，配備輻射監測設備，定期對暫存庫周邊輻射水平進行監測。放射性廢物暫存時間不超過180天，定期交由有資質的放射性廢物處置單位進行安全處置。非放射性固體廢物如生活垃圾、普通醫療廢物等，由醫院統一收集后，按照城市固體廢物管理要求處置。五、輻射防護措施與環境管理（一）輻射防護措施1.工程防護措施核醫學科工作場所按照《醫用放射性核素衛生防護標準》（GBZ120-2020）進行分區設置，分為控制區、監督區與非限制區?？刂茀^為放射性藥物標記、分裝與使用區域，設置鉛防護門、鉛玻璃觀察窗等防護設施，墻體與地面采用硫酸鋇混凝土澆筑，厚度不小于20cm，確保輻射屏蔽效果。監督區為控制區周邊區域，設置輻射警示標識，提醒人員注意輻射防護。非限制區為辦公區、候診區等，與控制區保持足夠安全距離，避免受到輻射影響。此外，標記裝置配備自動化操作界面，工作人員可通過遠程控制完成放射性藥物標記，減少近距離操作時間。2.個人防護措施醫院為核醫學科工作人員配備個人劑量計，定期監測工作人員受照劑量；要求工作人員穿戴鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡等個人防護用品，減少外照射劑量；在操作放射性藥物時，使用通風櫥、移液器等工具，避免直接接觸放射性物質；制定工作人員輻射防護培訓計劃，定期開展輻射防護知識培訓與應急演練，提高工作人員輻射防護意識與應急處置能力。3.管理防護措施建立健全輻射安全管理制度，包括輻射安全責任制、放射性藥物使用登記制度、輻射監測制度、放射性廢物管理制度等。安排專人負責輻射安全管理工作，定期對工作場所輻射水平、放射性廢物暫存情況進行檢查；嚴格執行放射性藥物申購、領取與使用流程，確保放射性藥物可追溯；制定輻射事故應急預案，明確輻射事故應急處置流程與責任分工，定期開展應急演練，確保在發生輻射事故時能夠迅速、有效處置，減少事故影響。（二）環境管理措施1.水環境管理建立放射性廢水收集與處理臺賬，記錄廢水產生量、處理量與排放情況；定期對衰變池、污水處理設施進行維護與檢修，確保設施正常運行；每季度對放射性廢水排放口進行監測，監測項目包括總α、總β放射性活度，確保達標排放。同時，加強對醫院污水處理廠的管理，確保放射性廢水經處理后滿足城市污水處理廠進水要求。2.大氣環境管理定期對通風系統、高效過濾器進行檢查與更換，確保放射性廢氣過濾效果；每半年對放射性廢氣排放口進行監測，監測項目包括放射性氣溶膠濃度、氡濃度等；在排氣筒周邊設置輻射監測點，定期監測周邊大氣輻射水平，及時發現異常情況并采取措施。3.固體廢物管理建立放射性廢物分類收集與暫存臺賬，記錄廢物產生量、暫存時間與處置情況；定期對放射性廢物暫存庫進行清潔與消毒，防止廢物泄漏；嚴格按照國家規定，將放射性廢物交由有資質的單位處置，確保廢物處置安全。同時，加強對非放射性固體廢物的管理，確保分類收集與規范處置。六、環境風險分析與應急措施（一）環境風險識別運營期可能發生的環境風險主要包括放射性藥物泄漏、放射性廢物泄漏、輻射設備故障等。放射性藥物泄漏可能導致工作場所內輻射水平升高，污染土壤與水體；放射性廢物泄漏可能對周邊環境與人體健康造成輻射影響；輻射設備故障可能導致放射性物質無法正常屏蔽，增加工作人員與公眾受照劑量。此外，火災、地震等自然災害可能破壞輻射防護設施，引發輻射事故。（二）風險影響分析根據風險評估，項目運營期發生輻射事故的概率較低，但一旦發生，可能造成不同程度的環境影響。例如，若放射性藥物標記裝置發生泄漏，泄漏的放射性藥物可能污染工作場所地面與設備，工作人員在清理過程中可能受到較高劑量照射；若放射性廢物暫存庫發生泄漏，放射性廢物可能污染土壤與地下水，對周邊居民健康造成長期影響。（三）應急措施為應對可能發生的輻射事故，醫院制定了《核醫學科輻射事故應急預案》，明確了應急組織機構、應急響應流程與應急處置措施。一旦發生輻射事故，立即啟動應急預案，采取以下措施：一是迅速切斷輻射源，停止放射性藥物使用與標記操作；二是組織人員撤離受影響區域，對受傷人員進行救治；三是對事故現場進行輻射監測，劃定污染區域，設置警示標識；四是采取污染清除措施，如使用吸附材料清理泄漏的放射性藥物，對污染區域進行去污處理；五是及時向當地生態環境部門與衛生健康部門報告事故情況，接受指導與監督。同時，醫院定期組織輻射事故應急演練，提高工作人員應急處置能力，確保在發生輻射事故時能夠迅速、有效應對。七、結論與建議（一）結論本項目的建設符合醫院發展需求，有助于提升核醫學科醫療服務能力。通過對項目施工期與運營期環境影響的分析可知，在嚴格落實各項污染防治與輻射防護措施的前提下，項目施工期產生的廢水、廢氣、固體廢物與揚塵等污染物可得到有效控制，對周邊環境影響較??；運營期，工作人員與公眾受照劑量均符合國家相關標準要求，放射性廢水、廢氣與固體廢物可實現達標排放與安全處置，對周邊輻射環境、水環境、大氣環境與土壤環境的影響可控制在可接受范圍內。從環境影響角度分析，項目建設可行。（二）建議嚴格按照項目設計方案進行施工，確保輻射防護設施、廢水處理設施、廢氣處理設施與放射性廢物暫存設施建設質量，在項目竣工后，及時組織環保驗收，驗收合格后方可投入運營。加強輻射安全管理，定期對輻射防護設施、輻射監測