2026年甘肅執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

2026年甘肅執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案1.【單選】成人胸外按壓與人工呼吸的比例，下列哪項符合2020版AHA指南推薦A.15∶2B.30∶2C.50∶5D.連續(xù)按壓無需通氣E.5∶1答案：B2.【單選】下列哪項不是急性心肌梗死溶栓治療的絕對禁忌證A.既往出血性腦卒中B.主動脈夾層C.活動性消化性潰瘍D.年齡>75歲E.3周內(nèi)大手術(shù)答案：D3.【單選】對確診流行性乙型腦炎最具價值的實驗室檢查是A.血常規(guī)B.腦脊液培養(yǎng)C.血清乙腦IgM抗體D.腦脊液糖定量E.腦電圖答案：C4.【單選】下列哪項最能提示肝性腦病進入Ⅲ期A.定向力減退B.撲翼樣震顫C.言語不清D.昏睡可喚醒E.腱反射亢進答案：D5.【單選】妊娠期糖尿病篩查的推薦時間是A.妊娠6～8周B.妊娠12～16周C.妊娠24～28周D.妊娠32～34周E.分娩前1周答案：C6.【單選】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標準中的必備條件A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓≤18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHgE.左心房高壓答案：E7.【單選】對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的抗體是A.ANAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗RNPE.抗SSA答案：C8.【單選】下列哪項屬于Ⅰ類抗心律失常藥物A.胺碘酮B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米E.腺苷答案：B9.【單選】新生兒生后24h出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素≥5mg/dL，首先考慮A.生理性黃疸B.ABO溶血C.母乳性黃疸D.膽道閉鎖E.遺傳性球形紅細胞增多癥答案：B10.【單選】下列哪項最能提示急性腎小球腎炎的“活動性”A.高血壓B.水腫C.鏡下血尿D.抗“O”升高E.血清C3下降答案：E11.【單選】下列哪項不是糖尿病微血管并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.下肢動脈硬化閉塞E.糖尿病心肌小血管病變答案：D12.【單選】對急性有機磷中毒出現(xiàn)肌顫、肌無力，首選解毒藥是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.納洛酮E.維生素K1答案：B13.【單選】下列哪項屬于醫(yī)院感染A.入院48h內(nèi)發(fā)生的肺結(jié)核B.術(shù)后30d內(nèi)切口感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的梅毒D.入院即有的泌尿系感染E.社區(qū)獲得性肺炎答案：B14.【單選】下列哪項最能提示急性胰腺炎病情危重A.血淀粉酶>1000U/LB.血糖>11.1mmol/LC.血鈣<1.75mmol/LD.白細胞>15×10?/LE.ALT>200U/L答案：C15.【單選】下列哪項不是原發(fā)性高血壓的危險因素A.高鈉飲食B.肥胖C.飲酒D.低鉀飲食E.高密度脂蛋白升高答案：E16.【單選】下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.狂犬病E.傷寒答案：C17.【單選】下列哪項最能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的細菌感染A.咳膿痰量增加B.咳嗽頻次增加C.胸悶D.氣促E.咽痛答案：A18.【單選】下列哪項不是急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)A.靶環(huán)征B.盲腸壁增厚C.闌尾直徑>6mmD.游離液性暗區(qū)E.膽囊結(jié)石答案：E19.【單選】下列哪項屬于閉合性顱腦損傷A.顱骨開放骨折伴腦脊液漏B.腦挫裂傷無硬膜破裂C.火器傷D.銳器刺入E.顱底骨折伴耳漏答案：B20.【單選】下列哪項最能提示急性心力衰竭患者對利尿劑反應(yīng)良好A.體重下降>2kg/dB.心率下降>20次/分C.血壓下降>30mmHgD.尿鈉<20mmol/LE.血肌酐升高>50%答案：A21.【單選】下列哪項不是缺鐵性貧血的實驗室表現(xiàn)A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵蛋白降低E.紅細胞游離原卟啉升高答案：C22.【單選】下列哪項最能提示結(jié)核性腦膜炎進入晚期A.顱神經(jīng)損害B.肢體癱瘓C.昏迷D.頸強直E.發(fā)熱答案：C23.【單選】下列哪項不是宮頸癌的高危因素A.HPV16感染B.多產(chǎn)C.初次性交<16歲D.長期口服避孕藥E.高脂飲食答案：E24.【單選】下列哪項屬于骨折早期并發(fā)癥A.骨化性肌炎B.缺血性肌攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬D.延遲愈合E.缺血性骨壞死答案：B25.【單選】下列哪項不是急性一氧化碳中毒的急救措施A.立即轉(zhuǎn)移患者至空氣新鮮處B.高壓氧治療C.甘露醇脫水D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.給予亞硝酸鈉答案：E26.【單選】下列哪項最能提示肝豆狀核變性A.血清銅升高B.24h尿銅降低C.K-F環(huán)D.血紅蛋白降低E.血鈉降低答案：C27.【單選】下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)A.怕熱多汗B.體重增加C.心悸D.手顫E.甲狀腺腫大答案：B28.【單選】下列哪項最能提示腎前性急性腎損傷A.尿鈉>40mmol/LB.尿滲透壓<350mOsm/kgC.鈉排泄分數(shù)<1%D.尿沉渣顆粒管型E.血BUN/Cr<10答案：C29.【單選】下列哪項不是輸注紅細胞的指征A.急性失血>30%血容量B.Hb<60g/L伴癥狀C.術(shù)前Hb<70g/LD.慢性貧血Hb<100g/L無癥狀E.圍術(shù)期Hb<80g/L伴心肺疾病答案：D30.【單選】下列哪項最能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血A.偏癱B.癲癇C.突發(fā)劇烈頭痛+頸強直D.昏迷E.高血壓答案：C31.【單選】下列哪項不是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)高熱B.腰痛C.尿頻尿急D.血尿E.腹瀉答案：E32.【單選】下列哪項最能提示胃潰瘍惡變A.餐后痛B.夜間痛C.疼痛節(jié)律消失D.反酸E.噯氣答案：C33.【單選】下列哪項不是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸D.抽搐E.皮膚大理石花紋答案：D34.【單選】下列哪項最能提示支氣管哮喘急性發(fā)作危重A.PEF>80%預(yù)計值B.沉默肺C.呼吸>20次/分D.心率>100次/分E.PaCO?<35mmHg答案：B35.【單選】下列哪項不是急性溶血的表現(xiàn)A.腰背酸痛B.血紅蛋白尿C.黃疸D.脾縮小E.貧血答案：D36.【單選】下列哪項最能提示急性化膿性膽管炎A.右上腹痛B.黃疸C.寒戰(zhàn)高熱D.休克E.以上均需具備答案：E37.【單選】下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的實驗室特征A.血糖>13.9mmol/LB.血酮升高C.陰離子間隙增大D.血鉀一定降低E.動脈血pH<7.3答案：D38.【單選】下列哪項最能提示多發(fā)性硬化A.對稱性癱瘓B.視神經(jīng)脊髓炎C.癥狀體征空間多發(fā)D.血清抗體陽性E.肌電圖神經(jīng)源性損害答案：C39.【單選】下列哪項不是急性閉角型青光眼急性發(fā)作表現(xiàn)A.眼痛B.視力下降C.虹視D.瞳孔縮小E.角膜水腫答案：D40.【單選】下列哪項最能提示急性深靜脈血栓形成A.下肢水腫B.小腿壓痛C.Homan征陽性D.彩色多普勒示靜脈不可壓縮E.皮溫升高答案：D41.【單選】下列哪項不是慢性腎衰竭并發(fā)癥A.腎性骨病B.腎性貧血C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒E.左心室肥厚答案：D42.【單選】下列哪項最能提示急性心包填塞A.頸靜脈怒張B.奇脈C.心音低鈍D.血壓下降E.以上均是答案：E43.【單選】下列哪項不是帕金森病核心癥狀A(yù).靜止性震顫B.肌強直C.動作遲緩D.姿勢不穩(wěn)E.眼肌麻痹答案：E44.【單選】下列哪項最能提示風濕熱活動A.關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱C.血沉升高D.新出現(xiàn)瓣膜病E.ASO升高答案：D45.【單選】下列哪項不是急性乳腺炎的常見致病菌A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌答案：E46.【單選】下列哪項最能提示食管胃底靜脈曲張破裂出血A.嘔鮮血伴血塊B.黑便C.腹痛D.反酸E.貧血答案：A47.【單選】下列哪項不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.QT間期縮短E.室性早搏答案：D48.【單選】下列哪項最能提示急性睪丸扭轉(zhuǎn)A.陰囊紅腫B.提睪反射消失C.發(fā)熱D.尿頻E.尿急答案：B49.【單選】下列哪項不是霍亂典型表現(xiàn)A.無痛性劇烈腹瀉B.米湯樣便C.高熱D.迅速脫水E.肌肉痙攣答案：C50.【單選】下列哪項最能提示急性硬膜外血腫A.昏迷—清醒—再昏迷B.持續(xù)昏迷C.瞳孔立即散大D.去大腦強直E.腦脊液血染答案：A51.【多選】下列哪些屬于高血壓急癥A.主動脈夾層B.急性左心衰C.顱內(nèi)出血D.不穩(wěn)定心絞痛E.慢性腎衰合并血壓180/110mmHg答案：ABCD52.【多選】下列哪些藥物可引起藥物性狼瘡A.肼屈嗪B.普魯卡因胺C.異煙肼D.青霉素E.奎尼丁答案：ABCE53.【多選】下列哪些屬于急性呼吸衰竭機械通氣指征A.PaO?<60mmHg吸氧無效B.PaCO?>50mmHg伴pH<7.25C.呼吸>35次/分D.意識障礙E.血壓90/60mmHg答案：ABCD54.【多選】下列哪些屬于胃癌癌前病變A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉>2cmC.殘胃D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍答案：ABCD55.【多選】下列哪些情況需行腎穿刺活檢A.急性腎損傷原因不明B.腎病綜合征成人C.持續(xù)蛋白尿>1g/dD.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.單側(cè)腎萎縮答案：ABCD56.【多選】下列哪些屬于乙型肝炎病毒復(fù)制指標A.HBsAgB.HBeAgC.HBVDNAD.抗HBcIgME.抗HBs答案：BCD57.【多選】下列哪些屬于急性冠脈綜合征A.不穩(wěn)定心絞痛B.ST段抬高心梗C.非ST段抬高心梗D.穩(wěn)定心絞痛E.冠脈痙攣答案：ABC58.【多選】下列哪些屬于糖尿病足Wagner分級3級表現(xiàn)A.淺表潰瘍B.深潰瘍C.骨髓炎D.局限性壞疽E.全足壞疽答案：BC59.【多選】下列哪些屬于肝硬化Child-Pugh評分指標A.白蛋白B.膽紅素C.凝血酶原時間D.腹水E.ALT答案：ABCD60.【多選】下列哪些屬于肺結(jié)核的化療原則A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE61.【多選】下列哪些屬于急性白血病表現(xiàn)A.貧血B.出血C.感染D.脾大E.骨痛答案：ABCDE62.【多選】下列哪些屬于急性闌尾炎的并發(fā)癥A.穿孔B.腹膜炎C.腸梗阻D.門靜脈炎E.膽囊結(jié)石答案：ABCD63.【多選】下列哪些屬于高鉀血癥處理措施A.10%葡萄糖酸鈣B.胰島素+葡萄糖C.碳酸氫鈉D.呋塞米E.透析答案：ABCDE64.【多選】下列哪些屬于骨折臨床愈合標準A.無壓痛B.無縱向叩擊痛C.無異常活動D.X線骨痂連續(xù)E.可負重行走答案：ABCD65.【多選】下列哪些屬于急性中毒洗胃禁忌A.強酸強堿B.食管靜脈曲張C.昏迷無氣道保護D.攝入毒物>1hE.汽油中毒答案：ABCE66.【多選】下列哪些屬于宮頸癌篩查方法A.宮頸細胞學(xué)B.HPVDNAC.陰道鏡D.宮頸活檢E.盆腔MRI答案：ABCD67.【多選】下列哪些屬于慢性阻塞性肺疾病危險因素A.吸煙B.生物燃料C.空氣污染D.α-1抗胰蛋白酶缺乏E.肥胖答案：ABCD68.【多選】下列哪些屬于急性腎損傷RIFLE分級指標A.血肌酐升高倍數(shù)B.尿量C.腎小球濾過率D.尿鈉E.尿滲透壓答案：ABC69.【多選】下列哪些屬于霍亂補液原則A.早期B.快速C.先鹽后糖D.先快后慢E.口服優(yōu)先答案：ABCDE70.【多選】下列哪些屬于心肺復(fù)蘇高質(zhì)量指標A.按壓深度5～6cmB.頻率100～120次/分C.胸廓充分回彈D.中斷<10sE.避免過度通氣答案：ABCDE71.【填空】成人正常顱內(nèi)壓值為________mmH?O。答案：80～18072.【填空】急性肺栓塞三聯(lián)征指________、________、________。答案：呼吸困難、胸痛、咯血73.【填空】糖尿病診斷空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.074.【填空】高血壓診斷標準≥________mmHg收縮壓和/或≥________mmHg舒張壓。答案：140，9075.【填空】WHO推薦成人每日食鹽攝入量<________g。答案：576.【填空】急性心肌梗死心肌酶最早升高的是________。答案：肌紅蛋白77.【填空】腎病綜合征診斷標準：尿蛋白>________g/d、血漿白蛋白<________g/L。答案：3.5，3078.【填空】正常成人24h尿量為________mL。答案：1000～200079.【填空】Graves病最具特征性體征為________。答案：彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音80.【填空】急性溶血最早出現(xiàn)的尿液改變?yōu)開_______。答案：血紅蛋白尿81.【填空】新生兒Apgar評分包括________、________、________、________、________五項。答案：心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色82.【填空】閉合性顱腦損傷最常見的繼發(fā)性病變是________。答案：硬膜外血腫83.【填空】風濕熱Jones診斷標準中主要表現(xiàn)包括________、________、________、________、________。答案：心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)84.【填空】肝硬化門脈高壓三大表現(xiàn)________、________、________。答案：脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成85.【填空】急性胰腺炎Ranson評分入院時指標包括年齡>________歲、血糖>________mmol/L等。答案：55，1186.【簡答·封閉】簡述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療時間窗及方法。答案：時間窗為發(fā)病12h內(nèi)，首選直接PCI（發(fā)病12h內(nèi)或>12h仍缺血），無法PCI者發(fā)病12h內(nèi)溶栓；溶栓后3～24h轉(zhuǎn)運PCI。禁忌證包括出血性腦卒中等。87.【簡答·封閉】列出肝硬化腹水形成機制四條。答案：門脈高壓；低白蛋白血癥；繼發(fā)性醛固酮增多；淋巴液生成增加。88.【簡答·封閉】簡述糖尿病酮癥酸中毒補液原則。答案：先快后慢、先鹽后糖；第1h輸0.9%氯化鈉1000mL，隨后500mL/h，血糖降至13.9mmol/L時改5%葡萄糖+胰島素；注意鉀、鎂、磷補充。89.【簡答·封閉】寫出高血壓急癥靜脈用藥三種及適應(yīng)證。答案：硝普鈉—各種高血壓急癥；拉貝洛爾—主動脈夾層；烏拉地爾—圍術(shù)期；尼卡地平—腦卒中；艾司洛爾—快速心律失常。90.【簡答·封閉】簡述急性哮喘發(fā)作嚴重程度分級指標（寫出四項）。答案：說話方式（單字）、意識、呼吸頻率、心率、PEF占預(yù)計值%、PaCO?。91.【簡答·開放】試述社區(qū)獲得性肺炎初始經(jīng)驗性抗菌藥物選擇策略（成人非ICU）。答案：首選阿莫西林/克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯或呼吸喹諾酮單藥；青霉素過敏者選喹諾酮+克林；考慮銅綠風險用β-內(nèi)酰胺類+喹諾酮；療程5～7d，根據(jù)CURB-65評分調(diào)整；動態(tài)評估48～72h。92.【簡答·開放】結(jié)合病例：男，55歲，嘔血1次約500mL，既往乙肝肝硬化。請給出急診處理流程。答案：立即評估氣道、呼吸、循環(huán)；建立兩條大靜脈通道，快速補液晶體+膠體；緊急配血6U紅細胞；靜脈用生長抑素+質(zhì)子泵抑制劑+頭孢三代預(yù)防感染；12h內(nèi)胃鏡套扎或硬化；監(jiān)測Hb、凝血、腎功、電解質(zhì)；必要時三腔二囊管過渡；ICU監(jiān)護。93.【簡答·開放】試述慢性腎衰竭繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進機制及治療。答案：低鈣、高磷、活性維生素D缺乏→甲狀旁腺增生；治療：限磷、磷結(jié)合劑（碳酸鑭、司維拉姆）、活性維生素D、鈣受體激動劑、手術(shù)次全切除。94.【簡答·開放】試述急性腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)證、禁忌證及監(jiān)護要點。答案：適應(yīng)證：缺血性卒中發(fā)病<4.5h、年齡≥18歲、NIHSS≥4、CT無出血；禁忌：顱內(nèi)出血史、3月大手術(shù)、血糖<2.8或>22.2、血小板<100×10?/L；監(jiān)護：24h血壓<180/105mmHg、24h后復(fù)查CT、避免動脈穿刺、記錄NIHSSq15min×2h。95.【簡答·開放】試述多發(fā)傷患者“損傷控制外科”理念及實施步驟。答案：理念：避免“致死三聯(lián)”——低體溫、酸中毒、凝血障礙；步驟：Ⅰ期快速止血+污染控制→ICU復(fù)溫、糾正凝血→24～48h待生命體征平穩(wěn)→Ⅱ期確定性手術(shù)；重點：縮短手術(shù)時間<90min、填塞、臨時關(guān)腹。96.【應(yīng)用·計算】男，60k