孕產婦急救綠色通道試題（含答案）

孕產婦急救綠色通道試題（含答案）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）1.孕產婦急救綠色通道的核心目標是（）。A.降低醫療費用B.縮短住院時間C.確保急危重癥孕產婦得到及時、有效的救治，降低孕產婦及圍產兒死亡率D.提高醫院床位周轉率2.根據《孕產婦危重癥評審方案》，關于“綠色通道”的啟動機制，下列說法正確的是（）。A.僅需主治醫師口頭通知即可啟動B.必須由家屬簽署同意書后方可啟動C.首診醫師發現危重癥孕產婦，應立即啟動綠色通道，并上報科室主任及醫務科D.只有工作日白天才能啟動綠色通道3.產后出血（PPH）是我國孕產婦死亡的首位原因。若發生產后出血，在“綠色通道”急救流程中，首選的止血藥物是（）。A.立止血B.縮宮素C.麥角新堿D.前列腺素E24.在評估休克指數（SI）時，若SI=1.0，估計失血量約為（）。A.<500mlB.500-1500mlC.1500-2500mlD.>2500ml5.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的患者，在急救綠色通道中，首選的解痙藥物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.硫酸鎂D.冬眠合劑6.硫酸鎂中毒反應首先出現的癥狀是（）。A.呼吸頻率減慢（<16次/分）B.尿量減少（<25ml/h）C.膝反射減弱或消失D.心率減慢7.羊水栓塞（AFE）是極其兇險的并發癥，急救綠色通道要求立即進行多學科協作（MDT）。下列哪項不是羊水栓塞典型的首發癥狀？（）A.突發低氧血癥、呼吸衰竭B.突發低血壓/循環衰竭C.凝血功能障礙（DIC）D.胎膜早破8.孕產婦心臟驟停的急救中，為了解除子宮對下腔靜脈的壓迫，應將子宮向左推移（子宮左移術），若在剖宮產術中，應將手術床向左傾斜（）。A.10°-15°B.20°-30°C.45°D.90°9.關于孕產婦急救綠色通道中的“先診療后付費”制度，下列描述錯誤的是（）。A.適用于所有急危重癥孕產婦B.需在規定時間內補辦手續C.醫院財務部門應設立專門應急資金D.必須等繳費成功后才能進行輸血和手術10.產科出血性休克時，液體復蘇的首選晶體液是（）。A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.羥乙基淀粉11.重癥產后出血定義中，若出血導致凝血功能障礙，稱為（）。A.早期產后出血B.遲發性產后出血C.難治性產后出血D.晚期產后出血12.在孕產婦急救中，若需要大量輸血（MTP），紅細胞:血漿:血小板的推薦比例通常接近（）。A.1:1:1B.2:1:1C.3:2:1D.1:2:113.兇險性前置胎盤是指（）。A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.前置胎盤附著于子宮下段前壁，既往有剖宮產史D.完全性前置胎盤14.孕產婦到達急診科后，綠色通道要求分診評估應在（）內完成。A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘15.子宮破裂的典型體征是（）。A.病理縮復環B.胎心率加快C.宮底升高D.陰道流血過多16.對于妊娠合并急性左心衰竭的孕產婦，在綠色通道急救中，體位應采取（）。A.平臥位B.半臥位或坐位，雙下肢下垂C.右側臥位D.頭低腳高位17.氨甲環酸（TXA）在產后出血中的應用，推薦使用時機為（）。A.胎兒娩出后立即預防性使用B.僅在發生產后出血3小時后使用C.出現DIC時使用D.僅在剖宮產術中使用18.孕產婦急救綠色通道中，轉運危重孕產婦時，下列哪項是錯誤的？（）A.轉運前必須進行病情評估和穩定處理B.轉運途中需持續監護生命體征C.由一名醫師和一名護士陪同D.為爭取時間，轉運途中可以暫停監護19.下列哪項指標不屬于孕產婦危重癥的預警信號？（）A.血壓>160/110mmHgB.呼吸困難，口唇發紺C.產后2小時陰道流血量>100mlD.尿量<30ml/h20.在急救綠色通道中，對于“死胎”或“胎兒嚴重畸形”并發嚴重產科并發癥（如重度子癇前期）的孕婦，處理原則是（）。A.優先保胎治療B.立即終止妊娠，以挽救孕婦生命C.轉診至上級醫院D.等待自然分娩二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題給出的四個選項中，有兩項或兩項以上是符合題目要求的。多選、少選、錯選均不得分）21.孕產婦急救綠色通道的多學科團隊（MDT）通常包括哪些科室成員？（）A.產科、麻醉科B.輸血科、檢驗科C.重癥醫學科（ICU）D.心內科、兒科（NICU）22.產后出血的“4T”病因包括（）。A.Tone（子宮收縮乏力）B.Trauma（產道損傷）C.Tissue（胎盤組織殘留）D.Thrombin（凝血功能障礙）23.啟動孕產婦急救綠色通道的指征包括（）。A.產科大出血（出血量>1000ml或出現休克癥狀）B.子癇、重度子癇前期C.羊水栓塞D.妊娠合并心衰、呼吸衰竭24.關于羊水栓塞的急救處理，正確的措施有（）。A.立即面罩給氧，保持氣道通暢B.立即使用大劑量糖皮質激素（如氫化可的松）C.立即使用前列腺素制劑加強宮縮D.立即抗過敏、抗休克，解除肺動脈高壓25.硫酸鎂治療重度子癇前期的注意事項包括（）。A.用藥前及用藥中需監測膝反射、呼吸及尿量B.腎功能不全者需慎用或減量C.中毒時應立即停藥，并給予葡萄糖酸鈣解救D.24小時硫酸鎂總量不得超過25g26.孕產婦發生心臟驟停時，基礎生命支持（BLS）的特殊調整包括（）。A.氣道管理時盡早使用聲門上氣道裝置B.胸外按壓位置應向頭側偏移C.在孕20周以上（或子宮底平臍）時，實施子宮左移D.除顫能量應增加27.兇險性前置胎盤患者術中大出血的急救措施包括（）。A.立即啟動大量輸血方案（MTP）B.局部縫合止血C.宮腔填塞（水囊壓迫）D.必要時行子宮切除術28.下列屬于妊娠期急性脂肪肝（AFLP）急救綠色通道管理重點的是（）。A.盡早終止妊娠B.糾正低血糖和凝血功能障礙C.保肝治療D.大量輸注白蛋白29.孕產婦休克時，組織灌注不足的早期征象包括（）。A.呼吸性酸中毒B.乳酸水平升高C.尿量減少（<0.5ml/kg/h）D.神志淡漠30.在急救綠色通道中，關于輸血的指征，正確的是（）。A.Hb<70g/L應考慮輸注紅細胞B.Hb70-100g/L，伴有貧血癥狀或活動性出血，可輸注紅細胞C.PLT<50×10^9/L，伴有活動性出血，應輸注血小板D.纖維蛋白原<1.0g/L，應輸注冷沉淀或纖維蛋白原三、判斷題（本大題共15小題，每小題1分，共15分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）31.孕產婦急救綠色通道要求，對于危重孕產婦，必須先辦理住院手續，再進行搶救治療。（）32.休克指數（SI）=脈率/收縮壓，正常值為0.5-0.7。（）33.所有產后出血的孕婦，在綠色通道急救中，都應立即行子宮切除術以挽救生命。（）34.羊水栓塞發病急驟，死亡率極高，因此臨床一旦懷疑，應立即開始搶救，不必等待所有檢查結果。（）35.子癇患者抽搐發作時，首要措施是立即靜脈推注地西泮控制抽搐，防止舌咬傷。（）36.孕產婦急救綠色通道中，護理人員應建立兩條以上大孔徑靜脈通道。（）37.凝血功能障礙引起的產后出血，補充凝血因子是關鍵治療措施。（）38.妊娠合并心臟病的孕婦，若發生急性心衰，可以哺乳。（）39.在轉運途中如遇患者呼吸心跳停止，應立即停車進行心肺復蘇，復蘇成功后再繼續轉運。（）40.孕產婦急救綠色通道的建立與運行，僅與產科有關，與其他行政后勤部門無關。（）41.胎盤早剝是孕晚期嚴重的并發癥，一旦確診，無論胎兒存活與否，均應盡快終止妊娠。（）42.縮宮素是預防產后出血的一線藥物，但使用時需注意控制滴速，防止發生水中毒。（）43.孕產婦血紅蛋白（Hb）<110g/L即可診斷為妊娠期貧血，需立即輸血。（）44.對于重度子癇前期的患者，降壓治療是核心，目標是將血壓控制在正常范圍（<120/80mmHg）。（）45.產科DIC的病理過程中，首先啟動的是外源性凝血途徑。（）四、填空題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）46.孕產婦急救綠色通道要求，從決定手術到胎兒娩出的時間間隔（D-D-I），對于急癥剖宮產，理想目標應控制在______分鐘以內。47.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過______ml，剖宮產時超過______ml。48.硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度較為接近，若血清鎂離子濃度超過______mmol/L，即可出現中毒癥狀。49.羊水栓塞典型的臨床病理生理變化分為三個階段：______階段、凝血功能障礙階段、多器官功能衰竭階段。50.產科休克復蘇中，推薦使用限制性液體復蘇策略，初始輸注晶體液通常為______ml。51.子宮破裂最常見的直接原因是______。52.在孕產婦急救中，若發生過敏性休克，首選的腎上腺素給藥途徑是______注射。53.妊娠期高血壓疾病患者，若并發HELLP綜合征，其主要病理改變是______。54.孕產婦心搏驟停時，若孕周≥______周，應考慮在圍死亡期剖宮產（PMCD）。55.評估產后出血量，最準確但較繁瑣的方法是______。56.兇險性前置胎盤常伴有______，導致胎盤植入。57.孕產婦急救綠色通道中，建立靜脈通道的首選部位是______。58.早期識別休克，除了監測血壓、心率外，還應監測______及尿量。59.在使用大量輸血方案（MTP）時，當紅細胞輸注量達到______單位，應啟動血栓彈力圖（TEG）或常規凝血功能監測。60.孕產婦急救結束后，應在______小時內完成病歷書寫和搶救記錄的補記。五、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）61.孕產婦急救綠色通道62.休克指數63.兇險性前置胎盤64.圍死亡期剖宮產（PMCD）65.難治性產后出血六、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）66.簡述孕產婦急救綠色通道中，護理人員在接到危重孕產婦時的首要處理措施有哪些？67.簡述產后出血的“三級預警”機制及其主要內容。68.簡述重度子癇前期患者突發子癇時的緊急處理流程。69.簡述羊水栓塞急救時的“三大對癥處理”原則。70.簡述大量輸血方案（MTP）的啟動指征及管理要點。七、綜合分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分）71.案例分析一：患者，女，32歲，G2P1，因“停經38+2周，下腹痛伴陰道流血2小時”急診入院。既往曾行剖宮產術。入院查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，神志淡漠。產科檢查：宮高34cm，腹圍98cm，子宮板狀硬，壓痛明顯，胎位捫不清，胎心率未聞及。陰道檢查：宮頸口擴張1cm，未觸及胎盤組織，陰道有活動性流血，量約300ml，色暗紅，伴血塊。(1)該患者最可能的臨床診斷是什么？(2)作為急救綠色通道的首診醫師，應立即采取哪些急救措施？(3)若術中證實為完全性子宮破裂，膀胱破裂，產婦出血量達2500ml，休克，請簡述術中止血及抗休克的關鍵策略。72.案例分析二：患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“規律宮縮3小時”入院待產。產程進展順利，宮口開全30分鐘后，自然娩出一活嬰，體重4000g。胎兒娩出后10分鐘，胎盤未剝離，陰道未見明顯流血，但產婦突感胸悶、呼吸困難、煩躁不安、寒戰，隨即出現嗆咳、發紺。查體：BP60/30mmHg，P140次/min，R35次/min，SpO285%。聽診雙肺滿布濕啰音。陰道開始出現不凝血。(1)請列出該患者最可能的診斷及診斷依據。(2)請列出急救綠色通道啟動后的緊急處理措施（至少列出5項）。(3)在該病例中，使用肝素治療的指征是什么？何時禁用肝素？73.案例分析三：患者，女，35歲，G3P0，孕32周，因“頭暈、眼花、視物模糊1天，抽搐1次”由救護車緊急送入急診。既往有高血壓病史3年，未規律服藥。入院時患者處于昏迷狀態，牙關緊閉，口吐白沫。(1)該患者屬于哪種類型的危重癥？其急救綠色通道的優先級如何？(2)簡述該患者的急診急救處理流程（從接診開始）。(3)在使用硫酸鎂治療時，如何判斷是否發生鎂中毒？一旦發生中毒，解毒措施是什么？參考答案與解析一、單項選擇題1.【答案】C【解析】孕產婦急救綠色通道的根本目的是通過優化流程、多學科協作，確保急危重癥孕產婦在第一時間獲得有效的醫療干預，從而降低孕產婦及圍產兒的死亡率和致殘率。2.【答案】C【解析】綠色通道的啟動是為了搶救生命，具有強制性。首診醫師負責制，一旦發現危重癥，應立即啟動，并逐級上報，無需等待家屬簽字或繳費，也不受時間限制。3.【答案】B【解析】縮宮素是預防和治療產后出血的一線藥物，起效快，價格低廉。4.【答案】B【解析】休克指數SI=1.0時，估計失血量約為500-1500ml（即20%-30%血容量）；SI=0.5-0.7為正常；SI>1.5為嚴重休克（失血>1500ml）。5.【答案】C【解析】硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病子癇前期的首選解痙藥物，可有效預防和控制子癇發作。6.【答案】C【解析】硫酸鎂中毒時，膝反射消失是最先出現的體征，隨后出現呼吸抑制和心跳停止。7.【答案】D【解析】胎膜早破是羊水栓塞的誘因之一，但不是典型的臨床癥狀。羊水栓塞典型的臨床三聯征為低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙。8.【答案】B【解析】為緩解妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，建議傾斜15°-30°，通常取30°。9.【答案】D【解析】綠色通道的核心原則是“先診療、后付費”，D選項違背了這一原則。10.【答案】C【解析】平衡鹽液（如林格液）因其電解質成分接近細胞外液，是復蘇的首選晶體液。11.【答案】C【解析】難治性產后出血是指經過宮縮劑、按摩子宮等常規措施無效，且伴有凝血功能障礙的嚴重產后出血。12.【答案】A【解析】大量輸血方案（MTP）中，推薦紅細胞:血漿:血小板的比例接近1:1:1，以模擬全血輸注，防止稀釋性凝血病。13.【答案】C【解析】兇險性前置胎盤特指既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕處的情況，常伴胎盤植入。14.【答案】C【解析】急診分診標準要求，危重癥患者應在10分鐘內完成分診評估，甚至更短時間（如5分鐘）。15.【答案】A【解析】病理性縮復環是子宮破裂的先兆象征，表現為子宮壁局部呈環狀凹陷，隨宮縮上升。16.【答案】B【解析】半臥位或坐位，雙下肢下垂可減少靜脈回流，減輕心臟前負荷，緩解急性左心衰癥狀。17.【答案】A【解析】最新研究（如WOMAN試驗）表明，在胎兒娩出后立即預防性使用氨甲環酸可顯著降低因出血導致的死亡風險。18.【答案】D【解析】轉運途中必須持續監護，一旦發現生命體征異常，立即處理。19.【答案】C【解析】產后2小時陰道流血量>100ml屬于正常范圍（通常<500ml），不屬于危重癥預警。A、B、D均為危重癥信號。20.【答案】B【解析】在孕產婦急救中，母親安全是第一位的。若胎兒已死或無法存活，且孕婦因產科并發癥危及生命，應立即終止妊娠以救治孕婦。二、多項選擇題21.【答案】ABCD【解析】孕產婦急救涉及多系統，MDT通常包括產科、麻醉科、ICU、輸血科、檢驗科、心內科、兒科（NICU）等，必要時包括普外科、介入科等。22.【答案】ABCD【解析】產后出血的“4T”病因包括Tone（張力/乏力）、Trauma（創傷）、Tissue（組織/胎盤殘留）、Thrombin（凝血酶/凝血病）。23.【答案】ABCD【解析】所有危及孕產婦生命的急癥均為啟動指征，包括大出血、嚴重高血壓并發癥、羊水栓塞、心衰等。24.【答案】ABD【解析】羊水栓塞急救原則：抗過敏（D）、解除肺動脈高壓（D）、改善低氧血癥（A）、抗休克、抗凝血（早期高凝可用肝素）、防治DIC。C選項使用宮縮劑可能會將更多羊水擠入母血循環，在未控制好休克前需慎用或避免強烈宮縮。25.【答案】ABCD【解析】硫酸鎂使用需嚴格掌握適應癥和禁忌癥，監測三大指標（膝反射、呼吸、尿量），控制總量，并準備解毒劑。26.【答案】AC【解析】孕產婦CPR特殊點：氣道解剖改變，盡早使用聲門上氣道；下腔靜脈壓迫需子宮左移；按壓位置不變；除顫能量不變。27.【答案】ABCD【解析】兇險性前置胎盤術中出血兇猛，需綜合應用各種止血手段，包括MTP、縫合、填塞、介入栓塞或子宮切除。28.【答案】ABC【解析】AFLP是產科急癥，首要措施是盡快終止妊娠，并支持治療（糾正低血糖、凝血、保肝）。D選項大量白蛋白并非首選，除非有嚴重低蛋白血癥。29.【答案】BCD【解析】休克早期組織灌注不足表現為：乳酸升高、少尿、神志改變、皮膚花斑。呼吸性酸中毒是晚期表現。30.【答案】ABCD【解析】依據輸血指南，A、B、C、D選項均為合理的輸血指征。三、判斷題31.【答案】×【解析】綠色通道原則是“先搶救、后付費”，嚴禁因費用問題延誤搶救。32.【答案】√【解析】休克指數SI=P/SBP，正常值0.5-0.7。33.【答案】×【解析】子宮切除術是保守治療無效時的最后手段，并非所有產后出血患者都需切除。34.【答案】√【解析】羊水栓塞起病急驟，搶救時機稍縱即逝，臨床高度懷疑時應立即按羊水栓塞進行搶救。35.【答案】×【解析】子癇發作時首要措施是保持氣道通暢，防止誤吸和舌咬傷（放入口咽通氣管或壓舌板），控制氣道后再給藥。36.【答案】√【解析】大孔徑靜脈通道是快速補液、輸血的保證。37.【答案】√【解析】凝血病導致的出血，補充凝血因子（血漿、冷沉淀、血小板）是根本治療。38.【答案】×【解析】妊娠合并心衰患者應禁忌哺乳，以免加重心臟負擔。39.【答案】√【解析】轉運途中發生心臟驟停，必須立即停車，在安全環境下進行高質量CPR。40.【答案】×【解析】綠色通道涉及檢驗、影像、藥房、后勤、行政等多部門協同。41.【答案】√【解析】胎盤早剝嚴重危及母兒生命，一旦確診，應迅速終止妊娠。42.【答案】√【解析】縮宮素過量可導致水中毒（低鈉血癥），需嚴格控制滴速。43.【答案】×【解析】Hb<110g/L是妊娠期貧血標準，但Hb>70g/L且無活動性出血通常無需輸血，可口服鐵劑。44.【答案】×【解析】降壓目標并非正常值，而是防止重要臟器損傷，一般控制在130-140/80-90mmHg，避免過快過低導致胎盤灌注下降。45.【答案】×【解析】產科DIC（如羊水栓塞）通常由組織因子釋放啟動外源性凝血途徑，但也涉及內源性途徑的激活。四、填空題46.【答案】3047.【答案】500；100048.【答案】3.049.【答案】呼吸循環衰竭50.【答案】1000-200051.【答案】瘢痕子宮（或梗阻性難產）52.【答案】肌內53.【答案】溶血、肝酶升高、血小板減少54.【答案】20-23（或22-24）55.【答案】稱重法56.【答案】胎盤植入57.【答案】肘部（或前臂大靜脈）58.【答案】血氧飽和度（SpO2）59.【答案】1060.60.【答案】6五、名詞解釋61.【答案】孕產婦急救綠色通道：是指醫療機構為急危重癥孕產婦提供的快速、高效、優先的醫療服務系統。它通過優化診療流程、整合多學科資源（MDT）、實行先診療后付費等措施，確保孕產婦在最短時間內獲得專業的醫療救治，最大限度保障母嬰安全。62.【答案】休克指數：是指脈率與收縮壓的比值（SI=P/SBP）。它是臨床上快速評估休克嚴重程度及失血量的重要指標。正常值為0.5-0.7；SI=1.0約為失血20%-30%（500-1500ml）；SI>1.5提示嚴重休克。63.【答案】兇險性前置胎盤：指既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕處。常伴有胎盤植入，易發生嚴重的產科出血，危及孕產婦生命。64.【答案】圍死亡期剖宮產（PMCD）：是指在孕產婦發生心臟驟停時，為了提高母嬰復蘇成功率，在常規心肺復蘇無效（通常4分鐘后）的情況下，立即實施的剖宮產手術。目的是解除下腔靜脈壓迫，利于母體復蘇，并娩出胎兒。65.【答案】難治性產后出血：指經過宮縮劑、持續性子宮按摩或按壓等保守治療措施無效，且伴有凝血功能障礙，需要外科干預（如介入栓塞、子宮切除）或轉診至上級醫院處理的產后出血。六、簡答題66.【答案】(1)立即評估生命體征（ABC法則：氣道、呼吸、循環），判斷意識狀態。(2)呼叫其他醫護人員協助，通知醫生，立即啟動孕產婦急救綠色通道。(3)保持氣道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min）。(4)建立兩條以上大孔徑靜脈通道（必要時行深靜脈置管），采集血標本（血常規、凝血功能、交叉配血等）。(5)連接心電監護，持續監測血壓、心率、血氧飽和度、尿量。(6)留置導尿管，觀察尿量及顏色。(7)做好術前準備（備皮、備血、禁食水）。67.【答案】一級預警：出血量>500ml或出現休克早期征象。措施：建立雙靜脈通道，快速補液，應用宮縮劑，求助上級醫師。二級預警：出血量1000-1500ml，生命體征不穩定。措施：啟動急救小組（MDT），抗休克治療（輸血），排查病因，準備介入或手術。三級預警：出血量>1500ml或出現DIC、心衰等嚴重并發癥。措施：全院搶救，啟動大量輸血方案（MTP），在抗休克同時果斷行子宮切除術或介入栓塞。68.【答案】(1)控制抽搐：首選硫酸鎂靜脈推注（負荷量），必要時加用鎮靜劑（如地西泮或咪達唑侖）。(2)保持氣道通暢：頭偏向一側，防止誤吸，吸出口鼻分泌物，給予面罩吸氧。(3)降壓治療：若血壓≥160/110mmHg，給予靜脈降壓藥（如拉貝洛爾、烏拉地爾、硝苯地平），目標血壓140-150/90-100mmHg。(4)降低顱內壓：若抽搐頻繁或昏迷，給予甘露醇或呋塞米脫水。(5)糾正缺氧和酸中毒。(6)抽搐控制后2小時，考慮終止妊娠。69.【答案】(1)解除肺動脈高壓：使用罌粟堿、阿托品、氨茶堿等藥物緩解肺血管痙攣，改善右心功能。(2)抗過敏：早期大劑量使用糖皮質激素（如氫化可的松或地塞米松）。(3)抗休克：補充血容量（擴容），使用血管活性藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺）維持血壓。70.【答案】啟動指征：(1)活動性出血且預期需要輸注紅細胞>10U；(2)明顯的凝血功能障礙（PT/APTT>1.5倍正常值）；(3)pH<7.24。管理要點：(1)啟動MTP預案，通知輸血科、檢驗科、手術室；(2)按比例（1:1:1）輸注紅細胞、血漿、血小板；(3)持續監測凝血功能（TEG或常規），指導成分輸血；(4)監測體溫、pH、鈣離子，及時復溫、糾正酸中毒、補充鈣劑。七、綜合分析題71.【答案】(1)診斷：①孕38+2周G2P1，LOA（或具體胎位）；②先兆子宮破裂（或子宮破裂）；③失血性休克；④死胎。(2)急救措施：①立即啟動綠色通道，吸氧，建立雙靜脈通道，快速補液抗休克。②交叉配血，啟動大量輸血準備。③留置導尿，監測尿量。④立即完善術前準備，在抗休克同時行緊急剖宮產術。⑤通知