中醫專業推拿學題庫及答案

中醫專業推拿學題庫及答案一、單選題（共40題，每題1分）1.推拿學古稱“按摩”、“按蹺”等，最早見于（）。A.《黃帝內經》B.《金匱要略》C.《傷寒論》D.《諸病源候論》2.下列哪項不屬于推拿的基本治法？（）A.溫法B.補法C.汗法D.吐法3.滾法操作時，著力部位主要是（）。A.指羅紋面B.掌根C.手背尺側D.大魚際4.一指禪推法中，拇指著力部位是（）。A.指端B.指腹C.指甲D.指間關節5.下列關于推拿手法頻率的描述，錯誤的是（）。A.滾法頻率約為每分鐘120~160次B.揉法頻率約為每分鐘100~200次C.抖法頻率要求極快，每分鐘300次以上D.指摩法頻率約為每分鐘120次6.治療小兒疳積的常用推拿穴位是（）。A.三關B.六腑C.四縫D.二馬7.頸椎病中，最常見的類型是（）。A.脊髓型頸椎病B.神經根型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經型頸椎病8.肩關節周圍炎的主要特征是（）。A.肩關節疼痛B.肩關節活動受限C.肩部肌肉萎縮D.以上都是9.下列哪項是腰椎間盤突出癥的典型體征？（）A.直腿抬高試驗及加強試驗陽性B.拾物試驗陽性C.“4”字試驗陽性D.浮髕試驗陽性10.推拿手法要求“持久、有力、均勻、柔和”，從而達到（）。A.深透B.滲透C.到位D.沉穩11.摩法與揉法的主要區別在于（）。A.用力大小B.操作頻率C.是否帶動皮下組織D.接觸面積12.拿法的動作要領中，提拿動作應（）。A.緩慢而柔和B.快速而有力C.突然發力D.持續靜止13.小兒推拿中，推三關能（）。A.溫陽散寒，發汗解表B.清熱涼血，解毒C.補益氣血D.健脾和胃14.下列穴位中，屬于小兒推拿特定穴且位于前臂橈側的是（）。A.天河水B.六腑C.三關D.外勞宮15.抹法多用于（）。A.腹部B.四肢C.頭面、頸項部D.胸部16.彈撥法常用于治療（）。A.軟組織粘連B.關節脫位C.骨折D.急性損傷初期17.踩蹺法主要用于治療（）。A.頸部疾病B.腰部疾病C.膝部疾病D.踝部疾病18.推拿治療失眠時，常用的頭面部操作不包括（）。A.開天門B.推坎宮C.揉太陽D.拿肩井19.下列哪項屬于推拿的禁忌證？（）A.急性腰扭傷B.肩周炎C.嚴重的骨質疏松D.神經衰弱20.搓法操作時，兩掌相對用力，主要作用于（）。A.肌肉豐厚處B.肢體C.關節間隙D.骨骼突起處21.捏脊法常用于治療小兒疳積、積聚等癥，其操作路線是（）。A.從長強穴至大椎穴B.從大椎穴至長強穴C.從命門穴至大椎穴D.從大椎穴至命門穴22.推拿對血液循環的影響，下列描述正確的是（）。A.使血管收縮B.降低血液流速C.改善微循環D.增加血液粘稠度23.下列手法中，屬于擠壓類手法的是（）。A.摩法B.擦法C.按法D.推法24.搖法主要用于（）。A.松解粘連B.緩解痙攣C.滑利關節D.以上都是25.胃脘痛患者，若寒邪犯胃，推拿治療時應加用（）。A.揉足三里B.摩腹C.擦背部督脈D.拿承山26.下列哪項不是落枕的常見病因？（）A.睡眠姿勢不當B.枕頭高低不適C.頸部受寒D.頸椎骨質嚴重增生27.推拿治療原發性痛經，主要原則是（）。A.活血化瘀，調經止痛B.溫經散寒，通絡止痛C.補益氣血，調補沖任D.根據辨證選用相應治法28.背部拔伸法（牽引法）常用于治療（）。A.頸椎病、腰椎間盤突出癥B.肩周炎C.膝關節炎D.網球肘29.小兒推拿中，推脾經（補法）能（）。A.清熱化濕B.健脾益氣，補氣血C.消食導滯D.清瀉脾胃積熱30.下列關于點法的描述，正確的是（）。A.接觸面大，刺激緩和B.用力由輕到重，再由重到輕C.用拇指端或屈曲的指間關節突起著力D.僅適用于肌肉豐厚處31.掐法常用于急救，具有（）的作用。A.開竅醒神B.鎮靜安神C.通經止痛D.活血化瘀32.推拿手法中，振法的頻率要求是（）。A.每分鐘100~200次B.每分鐘200~300次C.每分鐘300~600次D.每分鐘600次以上33.治療髕下脂肪墊勞損，常用手法不包括（）。A.點按梁丘、血海B.髕骨研磨法C.膝關節屈伸法D.踩蹺法34.高血壓患者，推拿治療時重點按摩的部位是（）。A.頭面部、頸項部B.腰部C.腹部D.四部35.下列哪項屬于小兒肌性斜頸的臨床表現？（）A.頸部活動不受限B.頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉C.頭部向健側傾斜，面部向患側旋轉D.頸部無腫塊36.推拿治療時，患者體位的選擇原則是（）。A.方便術者操作B.患者舒適C.暴露治療部位D.以上都是37.刮法操作時，工具應緊貼皮膚，用力方向是（）。A.垂直向下B.單方向直線移動C.來回摩擦D.螺旋形移動38.腰椎間盤突出癥，突出部位壓迫神經根時，疼痛通常放射至（）。A.腹部B.臀部及下肢C.胸部D.上肢39.下列手法中，刺激性最強的是（）。A.摩法B.揉法C.掐法D.擦法40.推拿的補瀉作用主要取決于（）。A.手法的輕重B.手法的方向C.手法的頻率D.以上都是二、多選題（共15題，每題2分）1.推拿的治療原理包括（）。A.疏通經絡，行氣活血B.調整臟腑C.理筋整復，滑利關節D.增強抗病能力2.下列哪些屬于推拿的放松類手法？（）A.滾法B.揉法C.拿法D.按法3.小兒推拿的特點包括（）。A.穴位呈點、線、面狀分布B.強調輕快柔和，平穩著實C.常用特定穴位替代十四經穴D.操作順序一般先上肢，次頭面，再胸腹，最后下肢4.肩周炎的推拿治療分期包括（）。A.急性期B.粘連期C.緩解期D.恢復期5.下列哪些病癥適合用推拿治療？（）A.腦血管后遺癥B.糖尿病C.小兒發熱D.月經不調6.推拿手法操作時，關于發力的描述正確的是（）。A.發力于根B.主宰于腰C.發力于肩D.蓄勁于腕7.腰椎間盤突出癥的常見病因有（）。A.椎間盤退行性變B.外傷C.腰部受涼D.遺傳因素8.下列穴位中，屬于背俞穴的是（）。A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞9.推拿治療頭痛時，常用的基本操作包括（）。A.一指禪推法推頸項部B.拿風池C.分推前額D.掃散頭部少陽經10.下列關于擦法的描述，正確的是（）。A.屬于摩擦類手法B.操作時直線往返移動C.可產生溫熱感D.用力要穩，壓力適中11.小兒腹瀉的推拿辨證分型包括（）。A.傷食瀉B.風寒瀉C.濕熱瀉D.脾虛瀉12.推拿治療軟組織損傷的基本原則是（）。A.活血化瘀B.消腫止痛C.舒筋通絡D.早期即用重手法彈撥13.下列哪些手法可用于治療小兒驚風？（）A.推攢竹B.揉百會C.推脊D.掐十宣14.推拿對消化系統的作用有（）。A.促進胃腸蠕動B.增加胃液分泌C.改善食欲D.調節植物神經功能15.下列屬于“四要”中推拿手法要求的是（）。A.持久B.有力C.均勻D.柔和三、填空題（共20空，每空1分）1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和，從而達到______的目的。2.滾法是由______法演變而來，具有接觸面積大、壓力大的特點。3.一指禪推法操作時，要求沉肩、垂肘、懸腕、______。4.小兒推拿中，將拇指螺紋面旋推或向指根方向直推稱為______。5.推拿治療時，常用的體位有______、______、俯臥位等。6.頸椎病的物理檢查中，壓頂試驗陽性提示______。7.腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經時，沿坐骨神經通路可出現放射痛及______區感覺減退。8.肩關節周圍炎俗稱“______”，好發于50歲左右人群。9.推拿手法中，______法常用于結束治療，具有調和氣血、舒筋通絡的作用。10.摩腹時，順時針方向操作通常具有______作用，逆時針方向操作通常具有______作用。11.小兒推拿特定穴“三關”位于前臂______側，從______至______成一直線。12.治療落枕時，除了在頸肩部施用滾法、揉法外，常配合______法以緩解肌肉痙攣。13.推拿對運動系統的作用主要是改善______與______。14.點按法操作時，垂直用力，由輕到重，再由重到輕，即所謂______。15.捏脊法又稱“捏積”，具有健脾和胃、______、______的功效。16.推拿治療中，使用介質（如蔥姜水、冬青膏）的目的是______和______。四、名詞解釋（共10題，每題3分）1.推拿學2.一指禪推法3.理筋整復4.肩周炎5.小兒推拿特定穴6.彈撥法7.推拿補瀉8.痛點9.搖法10.踩蹺法五、簡答題（共8題，每題5分）1.簡述推拿手法“深透”的含義及其臨床意義。2.簡述滾法的操作要領及注意事項。3.試述推拿治療頭痛的基本程序及操作要點。4.簡述腰椎間盤突出癥的主要臨床表現及推拿治療原則。5.小兒推拿與成人推拿相比有哪些主要特點？6.簡述肩周炎各期的推拿治療特點。7.試述推拿對脾胃功能調節的作用機理。8.簡述推拿治療急性腰扭傷的操作步驟。六、綜合應用題（共5題，每題10分）1.患者，男，45歲，司機。因“反復腰痛伴左下肢放射痛2年，加重1周”就診。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5、L5-S1棘突旁左側壓痛（+），并向左下肢放射，左直腿抬高試驗30°陽性，加強試驗陽性，左拇趾背伸肌力減弱。請給出中醫診斷、西醫診斷，并詳細闡述推拿治療方案（包括治法、取穴、操作步驟）。2.患兒，女，1歲6個月。腹瀉3天，大便稀薄，色淡多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，伴發熱，鼻塞流涕。舌苔薄白，指紋淡紅。請給出中醫診斷及證型，并列出推拿治療方案（包括治法、處方、操作）。3.患者，女，50歲。右肩關節疼痛伴活動受限2個月?；颊?個月前曾受涼，現右肩疼痛劇烈，夜間尤甚，影響睡眠，梳頭、穿衣困難。檢查：右肩前外側及肱二頭肌長頭腱溝處壓痛明顯，肩關節外展、后伸、外旋活動受限。請給出診斷及推拿治療方案，并描述如何進行肩關節的被動運動。4.患者，男，28歲。晨起突感頸部疼痛，頭向右側傾斜，轉頭困難，頸部肌肉僵硬，右側胸鎖乳突肌中上段及斜方肌處有明顯壓痛，無上肢放射痛。請給出診斷，并運用推拿手法設計一套治療方案以緩解癥狀。5.論述推拿治療原發性痛經的機理，并詳述肝郁氣滯型痛經的推拿治療方法。參考答案一、單選題1.A2.D3.C4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.A11.C12.A13.A14.C15.C16.A17.B18.D19.C20.B21.A22.C23.C24.D25.C26.D27.D28.A29.B30.C31.A32.D33.D34.A35.B36.D37.B38.B39.C40.D二、多選題1.ABCD2.AB3.ABC4.ABD5.ACD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、填空題1.深透2.揉3.掌虛指實4.補脾經（或補法）5.坐位、仰臥位6.神經根受壓7.小腿及足8.五十肩（或漏肩風）9.搓10.瀉下通便（或順時針瀉）、溫陽補虛（或逆時針補）11.橈、腕、肘12.扳13.肌肉營養、局部血液循環14.垂直用力15.調理陰陽、疏通經絡16.保護皮膚、增強手法療效四、名詞解釋1.推拿學：研究推拿手法、穴位及其在臨床防治疾病過程中應用規律的一門學科，屬中醫外治法范疇。2.一指禪推法：用拇指指端、指腹或偏峰著力于經絡穴位上，沉肩垂肘，以腕關節的擺動帶動拇指關節的屈伸活動，使之產生的力持續作用于治療部位上的一種手法。3.理筋整復：是推拿治療骨傷科疾病的重要原則，指通過手法理順筋絡，整復移位的關節或肌腱，恢復其正常的解剖位置和生理功能。4.肩周炎：即肩周關節周圍炎，是指肩關節周圍軟組織（如肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等）發生慢性無菌性炎癥，引起關節內外粘連，導致肩關節疼痛和活動功能障礙的一種退行性病變。5.小兒推拿特定穴：是指除十四經穴之外，具有固定的名稱、特定的位置和主治功用，主要用于小兒疾病的推拿穴位，多分布于手、頭面及背部。6.彈撥法：用拇指深按于筋結之處，做與肌纖維垂直方向的來回撥動，狀如彈琴撥弦，稱為彈撥法，具有解痙止痛、剝離粘連的作用。7.推拿補瀉：是指在推拿操作過程中，通過手法的輕重、方向、頻率以及操作時間的長短等不同變化，對人體氣血陰陽的盛衰進行調節，從而達到補虛瀉實、平衡陰陽的治療作用。8.痛點：又稱阿是穴、天應穴，是指以壓痛點或其他反應點作為針灸或推拿治療刺激部位的穴位，多位于病變局部。9.搖法：使關節做被動的環轉或屈伸運動，稱為搖法，具有滑利關節、松解粘連、增強關節活動功能的作用。10.踩蹺法：是用單足或雙足踩踏患者一定部位，并做各種動作，以治療疾病的方法，多用于腰背部疾病，壓力大，刺激深透。五、簡答題1.簡述推拿手法“深透”的含義及其臨床意義。答：“深透”是指推拿手法作用于體表后，其治療效能能夠深入到體內深層組織，甚至直達臟腑或病灶所在。臨床意義在于，只有達到深透，才能有效地激發經絡之氣，調節臟腑功能，改善深層組織的病理狀態，如松解深層肌肉粘連、緩解深部神經壓迫等，從而提高臨床療效。若手法僅在表皮，則難以起到治療根本的作用。2.簡述滾法的操作要領及注意事項。答：操作要領：（1）吸定：手背尺側中部著力，吸附于治療部位上。（2）擺動：以肘關節為支點，前臂做主動旋轉擺動，帶動腕關節屈伸運動。（3）之間：滾動幅度控制在120度左右。（4）頻率：每分鐘約120~160次。注意事項：（1）著力點要緊貼體表，不可拖動或跳躍。（2）壓力要均勻，動作要協調連貫。（3）避免使用蠻力或暴力，以免造成皮膚損傷。3.試述推拿治療頭痛的基本程序及操作要點。答：基本程序：（1）頭面部操作：患者坐位或仰臥位。用一指禪推法推印堂、太陽、陽白、頭維等穴；用分推法分推坎宮；用抹法抹前額及眼眶；用五指拿法拿頭頂（五經）。（2）頸項部操作：用滾法、拿法作用于頸項部兩側肌肉，重點拿風池、風府穴，點按天柱、肩井。（3）辨證加減：根據頭痛部位不同，配合相應的經絡穴位操作。如前頭痛配陽明經穴，偏頭痛配少陽經穴，后頭痛配太陽經穴，頭頂痛配厥陰經穴。操作要點：手法輕柔和緩，以疏通經絡為主；對于實證頭痛可適當加重力度；對于虛證頭痛手法宜輕柔。4.簡述腰椎間盤突出癥的主要臨床表現及推拿治療原則。答：主要臨床表現：（1）腰痛：多數患者有數周或數月的腰痛史。（2）下肢放射痛：疼痛沿坐骨神經通路放射至臀部、大腿后側、小腿后外側及足外側。（3）腰部活動受限：以前屈受限為主。（4）壓痛伴放射痛：在相應棘突旁有深壓痛，并向患側下肢放射。（5）直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（6）感覺、肌力、腱反射改變。推拿治療原則：舒筋通絡，活血化瘀，松解粘連，理筋整復。5.小兒推拿與成人推拿相比有哪些主要特點？答：（1）穴位特點：小兒推拿除使用十四經穴外，更大量使用特定穴位，這些穴位呈點、線、面狀分布，多集中在手、頭面及背部。（2）手法特點：強調輕快柔和，平穩著實，手法頻率較快，注重補瀉。（3）操作順序：一般先推主穴，后推配穴；先上肢，次頭面，再胸腹，最后下肢；或先重點，后一般。（4）適應癥：主要針對小兒常見病，如腹瀉、疳積、驚風、發熱等。（5）介質：常配合蔥姜汁、滑石粉等介質以保護皮膚及增強療效。6.簡述肩周炎各期的推拿治療特點。答：（1）急性期（疼痛期）：此期以疼痛為主，活動受限較輕。治療應以緩解疼痛為主，手法宜輕柔。常用滾、揉、點、按等手法在肩部周圍操作，避免做過大幅度的被動牽拉。（2）粘連期（僵硬期）：此期疼痛減輕，但肩關節活動嚴重受限，軟組織廣泛粘連。治療應以松解粘連、滑利關節為主。手法可適當加重，配合搖法、扳法、拔伸法等被動運動手法，幅度由小到大，循序漸進。（3）恢復期：此期粘連逐漸松解，關節活動范圍逐漸恢復。治療應以恢復肌肉功能為主，配合主動功能鍛煉。7.試述推拿對脾胃功能調節的作用機理。答：（1）直接作用：推拿手法直接作用于腹部，可增強胃腸蠕動，改善腹腔血液循環，促進消化液分泌。（2）神經調節：通過手法刺激體表穴位，反射性地調節植物神經系統的功能，平衡交感與副交感神經對胃腸的支配，緩解胃腸痙攣。（3）經絡傳導：通過刺激經絡穴位，疏通經絡，調理脾胃氣機，使脾胃升降有序，運化正常。（4）雙向調節：推拿對胃腸運動具有雙向調節作用，既能治療便秘，又能治療腹瀉，取決于手法的性質（補瀉）及操作量。8.簡述推拿治療急性腰扭傷的操作步驟。答：（1）循經放松：患者俯臥位，醫者用滾法、按揉法在腰部脊柱兩側膀胱經及壓痛點處操作，使肌肉放松。（2）點按止痛：點按腎俞、大腸俞、環跳、委中、阿是穴等，以酸脹為度，行氣活血止痛。（3）理筋整復：在壓痛點處施用彈撥法，理順肌纖維；若伴有腰椎小關節紊亂，可配合斜扳法或腰椎定位旋轉復位法。（4）舒筋通絡：用掌推法或擦法沿膀胱經上下推動，透熱為度；最后用叩擊法結束治療。（5）注意事項：治療初期宜臥床休息，手法不宜過重。六、綜合應用題1.答：中醫診斷：腰痛?。鉁黾婺I虛）。西醫診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5、L5-S1，左后方）。推拿治療方案：治法：舒筋通絡，活血化瘀，理筋整復。取穴：腎俞、大腸俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、承山、昆侖及阿是穴。操作步驟：（1）放松解痙：患者俯臥位，醫者用滾法、掌根按揉法在腰部脊柱兩側及臀部、下肢后側操作，重點在壓痛點處，時間約5-10分鐘。（2）點按穴位：點按上述穴位，每穴約1分鐘，以得氣為度，重點刺激環跳、委中等穴，以產生下肢放射感為佳。（3）牽拉拔伸：患者俯臥位，助手固定患者腋下，醫者握患者踝部，行對抗拔伸，持續約1-2分鐘，以拉開椎間隙。（4）斜扳復位：患者側臥位，患側在上，醫者用腰椎斜扳法，常可聽到“咔噠”聲，以糾正小關節紊亂，改變突出物與神經根的位置。（5）整理放松：患者俯臥位，醫者用掌推法沿下肢膀胱經自上而下推動，配合擦法透熱。（6）結束：輕叩腰部及下肢。2.答：中醫診斷：小兒腹瀉。證型：風寒瀉。推拿治療方案：治法：疏風散寒，溫中止瀉。處方：推三關、揉外勞宮、推脾經、推大腸、揉臍、推腹、揉龜尾、推上七節骨。操作：（1）補脾經：患兒拇指屈曲，醫者用拇指螺紋面旋推患兒拇指螺紋面300次。（2）補大腸：醫者用拇指橈側緣自患兒食指指尖推向指根200次。（3）推三關：醫者用拇指橈側緣或食中指螺紋面，自患兒腕橫紋推向肘橫紋300次。（4）揉外勞宮：醫者用中指端揉患兒手背第三、四掌骨中間凹陷處100次。（5）揉臍、推腹：醫者用掌根揉臍部3分鐘，順時針摩腹5分鐘。（6）揉龜尾：醫者用拇指端或中指端揉尾骨末端100次。（7）推上七節骨：醫者用拇指橈側緣自下向上推第四腰椎至尾骨端100次。3.答：診斷：肩關節周圍炎（粘連期）。推拿治療方案：治法：舒筋通絡，活血止痛，松解粘連，滑利關節。取穴：肩髃、肩髎、肩貞、天宗、曲池、阿是穴。操作步驟：（1）放松：患者坐位，醫者用滾法、拿法在肩前、肩外、肩后及上臂部操作，重點在肱二頭肌長頭腱溝處，約5分鐘。（2）點穴：點按或按揉上述穴位，每穴約1分鐘，以酸脹為度。（3）被動運動（關鍵步驟）：托肘搖肩：醫者一手扶住患者肩部，另一手托住患肢肘部，做順時針及逆時針方向的環轉搖動，幅度由小到大。扳肩：醫者