急性冠脈綜合征規(guī)范化診治 考核試題

急性冠脈綜合征規(guī)范化診治考核試題您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○科室_________________一、單項選擇題（共20題，每題3分，合計60分）1.急性冠脈綜合征（ACS）發(fā)病的核心始動環(huán)節(jié)是（）（每題[單選題]*A.血管痙攣B.易損斑塊破裂/侵蝕(正確答案)C.血壓驟升D.血脂異常2.按照病理血栓類型，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）主要對應(yīng)以下哪種血栓（）（每題[單選題]*A.白血栓B.紅血栓(正確答案)C.混合血栓D.微血栓3.臨床要求胸痛患者首次心電圖檢查需在首次醫(yī)療接觸后多長時間內(nèi)完成（）（每題[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘(正確答案)C.15分鐘D.20分鐘4.診斷急性心肌梗死的公認(rèn)“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）（每題[單選題]*A.肌酸激酶B.高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）(正確答案)C.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶5.STEMI患者直接PCI治療，D-to-B時間的標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)為（）（每題[單選題]*A.<30分鐘B.<60分鐘C.<90分鐘(正確答案)D.<120分鐘6.STEMI患者實施靜脈溶栓治療，D-to-N時間目標(biāo)要求為（）（每題[單選題]*A.<30分鐘(正確答案)B.<45分鐘C.<60分鐘D.<90分鐘7.DeWinter綜合征提示病變部位多為（）（每題[單選題]*A.右冠狀動脈B.左前降支近端(正確答案)C.回旋支D.左主干遠(yuǎn)端8.ACS患者阿司匹林首劑負(fù)荷劑量為（）（每題[單選題]*A.100mgB.200mgC.300mg(正確答案)D.400mg9.ACS作為極高危人群，LDL-C的控制目標(biāo)是（）（每題[單選題]*A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/L(正確答案)C.<2.0mmol/LD.<2.6mmol/L10.標(biāo)準(zhǔn)雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的常規(guī)療程為（）（每題[單選題]*A.3個月B.6個月C.12個月(正確答案)D.18個月11.GRACE評分>140分的NSTE-ACS高危患者，推薦侵入性策略時間為（）（每題[單選題]*A.<2小時B.<24小時(正確答案)C.<72小時D.7天后12.心電圖“6+2”現(xiàn)象主要提示（）（每題[單選題]*A.單支血管病變B.多支冠脈或左主干病變(正確答案)C.單純心絞痛D.陳舊性心梗13.不穩(wěn)定型心絞痛（UA）與非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）最核心鑒別點是（）（每題[單選題]*A.胸痛程度B.心肌損傷標(biāo)志物(正確答案)C.發(fā)作頻率D.心電圖ST段改變14.心梗典型胸痛持續(xù)時間通常超過多久，且硝酸甘油無法有效緩解（）（每題[單選題]*A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘(正確答案)D.60分鐘15.2026年指南將以下哪項列為溶栓ⅠA級推薦，拓展院前救治場景（）（每題[單選題]*A.院內(nèi)常規(guī)溶栓B.120車內(nèi)溶栓(正確答案)C.術(shù)后溶栓D.擇期溶栓16.肌鈣蛋白在心肌梗死后多久開始升高（）（每題[單選題]*A.0~1小時B.2~3小時(正確答案)C.6~8小時D.12小時17.對于V2-V3導(dǎo)聯(lián)，40歲以上男性判定STEMI的ST段抬高閾值為（）（每題[單選題]*A.≥1mmB.≥1.5mmC.≥2mm(正確答案)D.≥2.5mm18.若基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運STEMI患者，預(yù)計轉(zhuǎn)運后D-to-B時長大于多少分鐘，優(yōu)先就地溶栓（）（每題[單選題]*A.90分鐘B.120分鐘(正確答案)C.150分鐘D.180分鐘19.年齡<75歲、無高出血風(fēng)險的ACS患者，P2Y12抑制劑首選（）（每題[單選題]*A.替格瑞洛(正確答案)B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.西洛他唑20.Wellen征對應(yīng)的心電圖改變主要出現(xiàn)在哪些導(dǎo)聯(lián)（）（每題[單選題]*A.V1~V2B.V2~V3(正確答案)C.V4~V6D.肢體導(dǎo)聯(lián)1.急性冠脈綜合征（ACS）臨床分型包括（）（每題*A.STEMI(正確答案)B.NSTEMI(正確答案)C.不穩(wěn)定型心絞痛（UA）(正確答案)D.穩(wěn)定型心絞痛2.ACS典型胸痛的特點包括（）（每題*A.部位多在胸骨后中上段(正確答案)B.呈壓榨感、緊縮感(正確答案)C.可向左肩、左臂放射(正確答案)D.勞力、情緒激動可誘發(fā)(正確答案)3.以下屬于ACS不典型癥狀，易造成誤診的有（）（每題*A.咽部堵塞感(正確答案)B.牙痛、面頰痛(正確答案)C.惡心嘔吐、燒心(正確答案)D.肢體麻木(正確答案)4.STEMI典型心電圖動態(tài)演變包含哪些特征（）（每題*A.ST段抬高(正確答案)B.病理性Q波(正確答案)C.T波倒置(正確答案)D.P波消失5.GRACE風(fēng)險評分體系包含的核心指標(biāo)有（）（每題*A.年齡、心率、血壓(正確答案)B.血清肌酐、Killip分級(正確答案)C.心臟驟停史(正確答案)D.心電圖ST段變化、心肌標(biāo)志物升高(正確答案)6.ACS規(guī)范藥物治療主要包含以下哪幾大類（）（每題*A.抗血小板藥物(正確答案)B.抗凝藥物(正確答案)C.抗心肌缺血藥物(正確答案)D.調(diào)脂藥物(正確答案)7.硝酸酯類藥物使用的禁忌證包括（）（每題*A.嚴(yán)重低血壓(正確答案)B.嚴(yán)重心動過速(正確答案)C.24~48小時內(nèi)使用過PDE5抑制劑(正確答案)D.單純穩(wěn)定型心絞痛8.屬于心電圖高危特殊征象的有（）（每題*A.DeWinter征(正確答案)B.Wellen征(正確答案)C.6+2現(xiàn)象(正確答案)D.Aslanger征(正確答案)9.結(jié)合2024NSTE-ACS指南，0h/1h肌鈣蛋白快速診斷流程說法正確的有（）（每題*A.0h指標(biāo)低于界值、1h變化<2ng/L可基本排除心梗(正確答案)B.0h指標(biāo)超5倍界值可直接診斷心肌損傷(正確答案)C.1h絕對變化≥8ng/L可診斷心肌損傷(正確答案)