2026年中醫全科主治醫師考試題及答案

2026年中醫全科主治醫師考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.根據陰陽學說，下列屬陽的屬性是：A.抑制B.凝聚C.溫煦D.閉闔E.向下答案：C2.五行中“金”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案：D3.具有“主疏泄”功能的臟腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：D4.被稱為“水之上源”的臟腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：B5.氣機升降之樞紐是：A.心腎B.肺肝C.脾胃D.肝腎E.心肺答案：C6.與血液生成關系最密切的臟腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C7.六淫邪氣中，易傷陽氣的邪氣是：A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：B8.七情內傷首先影響的是：A.臟腑氣機B.血液運行C.津液代謝D.經絡功能E.衛外功能答案：A9.望舌中，舌色淡白主病多為：A.熱證B.寒證C.瘀血D.陰虛E.氣虛或血虛答案：E10.脈象“端直以長，如按琴弦”描述的是：A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數脈E.弦脈答案：E11.患者癥見惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是：A.風熱表證B.風寒表證C.傷濕表證D.氣虛外感E.陽虛外感答案：B12.治療外感風寒表實證的代表方劑是：A.桂枝湯B.麻黃湯C.銀翹散D.桑菊飲E.敗毒散答案：B13.具有和解少陽功效的方劑是：A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.半夏瀉心湯答案：B14.四君子湯的組成藥物是：A.人參、白術、茯苓、甘草B.黨參、白術、茯苓、甘草C.人參、蒼術、茯苓、甘草D.人參、白術、澤瀉、甘草E.人參、白術、陳皮、甘草答案：A15.具有“益火之源，以消陰翳”作用的治法屬于：A.陰中求陽B.陽中求陰C.壯水之主，以制陽光D.陰病治陽E.陽病治陰答案：D16.治療熱毒血痢的首選藥物是：A.黃連B.黃芩C.黃柏D.白頭翁E.秦皮答案：D17.既能活血調經，又能利水消腫的藥物是：A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁E.牛膝答案：B18.具有平肝潛陽、清肝明目功效的藥物是：A.石決明B.牡蠣C.代赭石D.龍骨E.磁石答案：A19.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸悶，舌苔白膩，脈滑。治療宜選用：A.二陳湯B.清氣化痰丸C.小青龍湯D.止嗽散E.桑杏湯答案：A20.治療心腎不交所致失眠的代表方劑是：A.朱砂安神丸B.酸棗仁湯C.天王補心丹D.歸脾湯E.黃連阿膠湯答案：E21.針灸中，位于前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的穴位是：A.內關B.間使C.郄門D.大陵E.神門答案：A22.下列腧穴中，既是絡穴，又是八脈交會穴，通于陰維脈的是：A.列缺B.公孫C.內關D.后溪E.申脈答案：C23.推拿手法中，用拇指與食、中二指對稱用力，提拿肌膚或筋腱，稱為：A.拿法B.捏法C.捻法D.掐法E.揉法答案：A24.根據“子母補瀉法”，肺經實證應瀉：A.尺澤（水穴）B.太淵（土穴）C.經渠（經穴）D.魚際（滎穴）E.少商（井穴）答案：A25.在中醫全科醫學中，健康檔案建立的核心原則是：A.以疾病為中心B.以醫生為中心C.以家庭為單位，以個人為中心D.以社區機構為中心E.以預防保健為中心答案：C26.對高血壓病肝陽上亢證患者進行健康指導，下列哪項不正確？A.保持情緒穩定，避免惱怒B.飲食宜清淡，多食肥甘厚味C.適當進行太極拳、八段錦等鍛煉D.保證充足睡眠E.定期監測血壓答案：B27.中醫預防醫學“治未病”思想，不包括：A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.急則治標E.早期診治答案：D28.根據《傳染病防治法》規定，屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病預防控制措施的是：A.傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒肺炎、霍亂E.鼠疫、霍亂答案：A29.關于醫療文書的書寫，錯誤的是：A.應當使用藍黑墨水、碳素墨水書寫B.上級醫師有審查修改下級醫師文書的責任C.因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后6小時內據實補記D.病歷書寫中出現的錯字，應用雙線劃在錯字上，并簽名及注明時間E.所有醫療文書均不得涂改答案：E30.在醫患溝通中，體現尊重原則的做法是：A.根據患者經濟狀況決定治療方案B.向患者詳細解釋病情、治療方案及風險C.為保護患者，隱瞞部分不良預后信息D.代替患者做出治療決定E.要求患者必須服從醫囑答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于“奇恒之腑”的有：A.腦B.髓C.骨D.脈E.膽答案：A,B,C,D,E2.氣的生理功能包括：A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：A,B,C,D,E3.下列哪些是“熱邪”的致病特點？A.熱為陽邪，其性炎上B.熱易耗氣傷津C.熱易生風動血D.熱易致腫瘍E.熱易擾心神答案：A,B,C,D,E4.下列屬于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.丁香與郁金E.硫黃與樸硝答案：A,B,C5.具有安胎功效的藥物有：A.黃芩B.砂仁C.紫蘇D.桑寄生E.白術答案：A,B,C,D,E6.歸脾湯的功用包括：A.益氣補血B.健脾養心C.滋陰降火D.活血化瘀E.理氣解郁答案：A,B7.針灸治療中風后遺癥（半身不遂）常選用的主穴有：A.水溝B.內關C.三陰交D.極泉E.委中答案：A,B,C,D,E8.中醫全科醫生在慢性病管理中應承擔的角色包括：A.健康“守門人”B.醫療服務提供者C.健康教育與咨詢者D.社區資源協調者E.患者權益維護者答案：A,B,C,D9.關于中藥煎煮，正確的說法是：A.解表藥宜武火急煎B.滋補藥宜文火久煎C.礦石、貝殼類藥物宜先煎D.氣味芳香類藥物宜后下E.貴重藥材宜另煎答案：A,B,C,D,E10.根據《醫療事故處理條例》，醫療事故的構成要件包括：A.主體是醫療機構及其醫務人員B.行為的違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果之間存在因果關系E.必須是技術事故答案：A,B,C,D三、填空題（每空1分，共20分）1.五臟的共同生理特點是______、______。答案：化生和貯藏精氣；藏而不瀉2.十二經脈的走向規律是：手三陰經從______走______，手三陽經從______走______。答案：胸；手；手；頭3.中醫診斷的基本原理是司外揣內、______、______。答案：見微知著；以常達變4.八綱辨證是______、______、______、______、______、______、______。答案：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實5.四氣是指藥物所具有的______、______、______、______四種藥性。答案：寒、熱、溫、涼6.方劑的組方原則是______、______、______、______。答案：君、臣、佐、使7.針灸選穴原則包括______、______、______。答案：近部選穴、遠部選穴、辨證對癥選穴8.中醫全科醫學的服務模式強調______、______、______、______的照顧。答案：連續性、綜合性、協調性、可及性四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述脾與胃在生理上的關系。答案：脾與胃同居中焦，以膜相連，互為表里。生理上密切配合，主要體現在三個方面：①納運協調：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質基礎；脾主運化，將水谷精微輸布全身，為胃的繼續受納提供能量。兩者一納一運，共同完成飲食物的消化吸收。②升降相因：脾主升清，將水谷精微上輸于心肺頭目；胃主降濁，將食糜下傳小腸，糟粕排出體外。脾升胃降，是人體氣機升降的樞紐，維持內臟位置相對恒定。③燥濕相濟：脾為陰土，喜燥惡濕；胃為陽土，喜潤惡燥。脾的健運有助于防止胃中濕濁內生；胃的潤降有助于防止脾燥太過。兩者燥濕相濟，陰陽相合，共同完成飲食物的消化吸收與輸布。2.簡述風邪的性質和致病特點。答案：①風為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風性輕揚、升散，具有向上、向外的特性，故易侵犯人體的上部（頭面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開泄，出現頭痛、汗出、惡風等癥狀。②風性善行而數變：“善行”指風邪致病具有病位游移、行無定處的特性，如風痹的關節疼痛游走不定；“數變”指風邪致病具有發病迅速、變化無常的特點，如風疹的皮疹突然發作，此起彼伏。③風性主動：“主動”指風邪致病具有動搖不定的癥狀，如眩暈、震顫、抽搐、角弓反張等。④風為百病之長：風邪常為外感病證的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風邪侵犯人體，如風寒、風熱、風濕等。3.簡述麻黃湯與桂枝湯在組成、功用、主治證上的異同。答案：相同點：兩方均為辛溫解表劑，主治外感風寒表證，癥見惡寒發熱、頭痛、脈浮等。不同點：麻黃湯：由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。功用發汗解表，宣肺平喘。主治外感風寒表實證，癥見惡寒重，發熱輕，無汗而喘，頭身疼痛，脈浮緊。其病機為風寒束表，衛陽被遏，營陰郁滯，肺氣失宣。桂枝湯：由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。功用解肌發表，調和營衛。主治外感風寒表虛證，癥見發熱，惡風，汗出，頭痛，鼻鳴干嘔，脈浮緩或浮弱。其病機為風寒客表，營衛不和（衛強營弱）。4.簡述中醫全科醫生在社區高血壓病防治中的主要工作內容。答案：①篩查與診斷：利用門診、健康體檢、家庭訪視等機會，對社區居民進行血壓測量和篩查，對疑似或確診患者進行中醫辨證分型（如肝陽上亢、痰濕中阻、肝腎陰虛等）和西醫危險分層。②建立健康檔案：為高血壓患者建立規范的健康檔案，記錄病情、治療、隨訪情況。③制定與實施個體化治療方案：結合西醫降壓治療指南和中醫辨證論治原則，制定包括生活方式干預、中藥、針灸、推拿及西藥在內的綜合治療方案。④健康教育與行為干預：開展高血壓知識講座，指導患者低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、保持心理平衡。⑤長期隨訪與管理：定期監測血壓，評估療效和不良反應，調整治療方案，提高治療依從性。⑥并發癥的監測與轉診：監測心、腦、腎等靶器官損害跡象，對急癥、重癥或疑難病例及時識別并向上級醫院轉診。⑦中醫預防保健：運用“治未病”理念，對高血壓前期人群進行干預，預防疾病發生。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，52歲。主訴：胃脘部脹滿疼痛反復發作3年，加重1周。現病史：患者平素飲食不節，喜食肥甘厚味。3年來常感胃脘部脹滿不適，時有隱痛，噯氣，食后加重。近1周因與家人生氣后癥狀加重，胃脘脹痛明顯，連及兩脅，噯氣頻繁，時有反酸，納呆，大便不暢，舌質紅，苔薄黃，脈弦。請根據上述病例，回答以下問題：（1）請給出中醫診斷（病名、證型）。（2）請分析其病因病機。（3）請提出治法與方藥（寫出方名及組成，不寫劑量）。答案：（1）中醫診斷：胃痛（肝胃不和證/肝氣犯胃證）。（2）病因病機：患者平素飲食不節，損傷脾胃，運化失職，胃氣壅滯，故見胃脘脹滿不適、隱痛、噯氣、食后加重等癥，此為宿疾基礎。近因情志不暢，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃氣阻滯加重，故胃痛加重，脹連兩脅；肝胃氣逆則噯氣頻繁；氣郁化熱則見反酸、舌紅苔薄黃；氣機阻滯，胃失和降則納呆、大便不暢；脈弦為肝氣郁結之象。（3）治法：疏肝理氣，和胃止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。組成：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。2.患者，女，65歲。主訴：反復咳嗽、咳痰10年，氣短、喘息3年，加重伴雙下肢水腫1周。現病史：患者有慢性支氣管炎病史10年，每于冬季或受涼后發作。近3年出現活動后氣短、喘息。1周前因感冒誘發，咳嗽加重，咳大量白色泡沫痰，喘息不能平臥，心悸，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便量少，雙下肢凹陷性水腫。查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音，心率110次/分，律齊，肝肋下可及，雙下肢水腫。舌質淡胖，苔白滑，脈沉細。請根據上述病例，回答以下問題：（1）請給出中醫診斷（病名、證型）及西醫診斷（考慮可能診斷）。（2）請分析其中醫病機演變過程。（3）請列出中醫治法和代表方劑名稱，并簡述該患者作為全科醫生在社區管理中的要點。答案：（1）中醫診斷：肺脹（陽虛水泛證）。西醫診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心臟病（失代償期，右心衰竭）。（2）病機演變：患者久病咳喘，肺氣虧虛，衛外不固，易感外邪，反復發作，遷延不愈，此為病之始。肺虛及脾，脾失健運，水濕內停，釀生痰濁，故咳痰量多。久病及腎，腎陽虛衰，一則不能納氣，故氣短喘息，動則尤甚；二則不能蒸化水液，水濕泛濫，上凌心肺則心悸、喘促不能平臥，外溢肌膚則水腫；陽虛失于溫煦則畏寒肢冷、腰膝酸軟。舌脈均為陽虛水泛之象。本病本虛標實，本虛為肺、脾、腎陽氣虧虛，標實為痰濁、水飲、血瘀。（3）治法：溫腎健脾，化飲利水。代表方劑：真武湯合五苓散加減。社區管理要點：①急性期處理與轉診：患者目前癥狀重，存在心衰表現，應立即評估病情，給予必要急救措施（如吸氧），并盡快聯系轉診至上級醫院住院治療。②穩定期綜合管理：病情穩定后返回社區，需制定長