2026年中級主管護師試題及答案

2026年中級主管護師試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母涂黑）1.1患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護士為其行無創正壓通氣時，首要評估的指標是A.血氣分析pH值B.呼吸頻率C.意識狀態D.鼻翼煽動程度答案：C1.2下列關于中心靜脈導管（CVC）沖管操作的敘述，正確的是A.使用5ml注射器脈沖式沖管B.沖管液首選5%葡萄糖C.沖管后無需夾閉導管夾D.若遇阻力應強行推注答案：A1.3新生兒藍光治療時，為保護視網膜，應給予的護理措施是A.遮蓋雙眼B.遮蓋雙耳C.全身涂抹凡士林D.每2小時翻身一次答案：A1.4患者女，56歲，糖尿病足Wagner3級，創面分泌物培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選的隔離措施是A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C1.5下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.登革熱B.傳染性非典型肺炎C.艾滋病D.傷寒答案：B1.6患者男，45歲，因“急性重癥胰腺炎”入院，入院第3天出現少尿，血肌酐320μmol/L，護士記錄24小時出入量時，下列哪項不計入出量A.嘔吐物300mlB.腹瀉量200mlC.呼吸蒸發量500mlD.腹腔引流液400ml答案：C1.7關于PICC置管后健康教育，錯誤的是A.置管側肢體避免測血壓B.可打羽毛球鍛煉上肢C.置管側肢體避免提≥5kg重物D.置管后24小時內減少屈肘活動答案：B1.8患者女，32歲，產后第2天，乳房脹痛、硬結，護士指導其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水攝入D.應用抗生素答案：A1.9下列哪項不是壓瘡風險評估Braden量表的內容A.感知能力B.潮濕程度C.年齡D.營養狀況答案：C1.10患者男，55歲，行腹腔鏡直腸癌根治術后第1天，主訴肩痛，護士解釋其原因是A.手術體位壓迫B.高碳酸血癥刺激膈神經C.切口感染D.腹腔出血答案：B1.11關于輸血“三查八對”中“八對”不包括A.血型B.交叉配血結果C.血袋編號D.獻血員性別答案：D1.12患者男，70歲，長期臥床，護士為其行間歇式充氣壓力泵預防深靜脈血栓，推薦的每日使用時間為A.2小時B.6小時C.12小時D.18小時答案：D1.13下列哪項不是臨終患者“五期”心理反應階段A.否認期B.憤怒期C.協議期D.抑郁期E.妥協期答案：E1.14患者男，60歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血，置管后首要觀察A.體溫B.氣囊壓力C.尿量D.腹圍答案：B1.15患者女，28歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士對其進行感染預防教育，重點應告知A.避免日曬B.監測血糖C.預防呼吸道、皮膚黏膜感染D.低鹽飲食答案：C1.16下列哪項屬于一級預防A.高血壓社區篩查B.腦卒中后康復訓練C.宮頸癌疫苗接種D.乳腺癌術后隨訪答案：C1.17患者男，50歲，因“急性心肌梗死”行PCI術后返回病房，術后第1小時內應每多久評估一次足背動脈搏動A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B1.18下列哪項不是胰島素筆注射部位輪換原則A.同一部位內每次間隔1cmB.每周監測注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外側適合睡前長效胰島素答案：D1.19患者女，38歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士出院指導時應告知其避免與孕婦密切接觸的時間為A.3天B.1周C.2周D.1個月答案：D1.20患者男，30歲，因“車禍致脾破裂”急診手術，術后返回ICU，護士使用Ramsay評分評估其鎮靜水平，評分為2分提示A.焦慮躁動B.清醒，能正常應答C.入睡，輕叩眉間可喚醒D.深睡，無反應答案：B1.21下列哪項不是急性肺水腫特征性表現A.咳粉紅色泡沫痰B.兩肺滿布濕啰音C.頸靜脈怒張D.端坐呼吸答案：C1.22患者女，65歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術，術后第3天出現患肢腫脹、疼痛，Homans征陽性，最可能并發A.脂肪栓塞B.深靜脈血栓C.感染D.脫位答案：B1.23下列哪項不是預防導尿管相關尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于恥骨聯合B.每日用消毒液清洗尿道口C.盡早拔除導尿管D.避免不必要的膀胱沖洗答案：B1.24患者男，40歲，因“電擊傷”致心跳驟停，現場急救時首要步驟是A.胸外按壓B.人工呼吸C.立即切斷電源D.呼叫120答案：C1.25下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒典型實驗室表現A.血糖>13.9mmol/LB.血酮升高C.動脈血pH<7.3D.血鉀一定降低答案：D1.26患者女，29歲，產后出血行子宮動脈栓塞術后返回病房，護士重點觀察A.穿刺側足背動脈搏動B.乳汁分泌C.腸鳴音D.尿比重答案：A1.27下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林診斷標準A.急性起病≤1周B.雙肺浸潤影不能用胸腔積液解釋C.心衰或液體過負荷可解釋D.氧合指數≤300mmHg答案：C1.28患者男，75歲，因“帕金森病”入院，護士評估其跌倒風險，下列哪項評分工具最適合A.Morse量表B.Braden量表C.GCS量表D.APACHEⅡ答案：A1.29下列哪項不是化療藥物外滲處理原則A.立即停止輸液B.局部冷敷或熱敷依藥物性質C.局部封閉用生理鹽水D.外滲部位立即抬高答案：C1.30患者女，22歲，因“癔癥”發作出現過度換氣，護士指導其采用A.紙袋罩口鼻呼吸B.仰臥位C.快速深呼吸D.閉口憋氣30秒答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于成人經口氣管插管深度影響因素的有A.性別B.身高C.導管弧度D.插管路徑E.年齡答案：ABE2.2患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行長期家庭氧療，護士健康教育內容包括A.氧流量1~2L/minB.每日吸氧≥15小時C.濕化瓶每周更換一次D.防火、防油、防震E.夜間可間歇停氧答案：ABD2.3下列屬于醫院感染暴發的報告時限要求A.初步報告2小時內B.書面報告24小時內C.省級CDC接報后24小時核實D.結案報告1周內E.國家CDC接報后2小時網絡直報答案：ABC2.4患者女，50歲，因“乳腺癌”行PICC置管化療，出現導管相關血流感染，可能的危險因素有A.置管時最大無菌屏障未執行B.導管接頭污染C.沖管液為生理鹽水D.導管留置>6個月E.透明敷貼7天未更換答案：ABDE2.5下列屬于成人基礎生命支持（BLS）技術要點A.按壓深度5~6cmB.按壓頻率100~120次/分C.按壓中斷<10秒D.人工呼吸每次1秒E.按壓通氣比30:2答案：ABCDE2.6患者男，55歲，因“急性胰腺炎”禁食，給予腸內營養支持，護士觀察胃腸道耐受性指標包括A.胃殘余量>500mlB.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.腸鳴音亢進答案：BCD2.7下列屬于化療藥物職業暴露途徑A.呼吸道吸入B.皮膚黏膜接觸C.消化道攝入D.針刺傷E.尿液揮發答案：ABCD2.8患者女，30歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用環磷酰胺，護士應監測的不良反應有A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝毒性E.肺纖維化答案：ABCD2.9下列屬于ICU患者早期活動禁忌證A.平均動脈壓<55mmHgB.心率>130次/分C.呼吸頻率>35次/分D.機械通氣FiO2>0.8E.深靜脈血栓未抗凝答案：ABCDE2.10患者男，45歲，因“車禍傷”行損傷控制性手術，術后低體溫，復溫護理措施包括A.提高室溫至26~28℃B.使用加溫輸液儀C.加溫濕化氧療D.體表加溫毯E.溫水灌腸答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人胸外按壓部位為________，按壓頻率為________次/分。答案：兩乳頭連線中點，100~1203.2醫院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過________小時后不得使用。答案：23.3靜脈補鉀濃度不超過________mmol/L，速度不超過________mmol/h。答案：40，203.4世界衛生組織（WHO）推薦的手衛生“5時刻”包括接觸患者前、________、________、接觸患者后、________。答案：無菌操作前，接觸患者血液體液后，接觸患者周圍環境后3.5急性肺栓塞“三聯征”為________、________、________。答案：呼吸困難，胸痛，咯血3.6成人正常顱內壓為________mmH2O，腦室引流瓶入口應高于外耳道________cm。答案：80~180，10~153.7胰島素未開封應儲存于________℃冰箱，已開封室溫保存不超過________天。答案：2~8，283.8壓瘡Ⅲ期損傷層次達________，Ⅳ期損傷層次達________。答案：皮下脂肪，肌肉骨骼3.9急性心肌梗死患者發病________小時內是急診PCI再灌注治療的黃金時間窗。答案：123.10新生兒復蘇時，正壓通氣評估心率應在________秒內完成，若心率<________次/分需立即胸外按壓。答案：30，604.簡答題（每題5分，共30分）4.1簡述預防呼吸機相關肺炎（VAP）的集束化護理措施。答案：1.抬高床頭30~45°；2.每日評估拔管指征盡早脫機；3.口腔護理每6~8小時一次，使用氯己定；4.氣囊壓力保持25~30cmH2O；5.冷凝水及時傾倒，管路不常規更換；6.手衛生與無菌吸痰；7.胃腸道營養優先，減少鎮靜；8.聲門下分泌物持續吸引。4.2簡述急性腦卒中患者急診靜脈溶栓（rt-PA）護理要點。答案：1.迅速建立雙靜脈通道，留取血標本；2.監測生命體征、神經功能每15分鐘×2小時，每30分鐘×6小時，每1小時×16小時；3.血壓控制在≤180/105mmHg；4.絕對臥床24小時，24小時內禁止中心靜脈及動脈操作；5.觀察牙齦、鼻腔、消化道、泌尿道出血；6.記錄溶栓時間、劑量、批號；7.發現出血立即停藥并配合搶救。4.3簡述化療藥物外滲后緊急處理流程。答案：1.立即停止輸液，保留針頭回抽3~5ml血液；2.局部封閉：地塞米松5mg+生理鹽水5ml環形皮下注射；3.冷敷或熱敷：長春新堿類熱敷，蒽環類冷敷；4.抬高患肢48小時；5.局部外涂喜療妥或二甲亞砜；6.24小時內報告醫生并填寫不良事件；7.持續觀察局部皮膚顏色、溫度、疼痛、水皰并記錄。4.4簡述產后出血“4T”常見原因及對應護理。答案：Tone：子宮收縮乏力—按摩子宮、縮宮素、前列腺素；Trauma：產道裂傷—立即縫合、建立靜脈通道；Tissue：胎盤殘留—徒手剝離、清宮備血；Thrombin：凝血功能障礙—輸注血漿、血小板、凝血因子，實驗室監測。4.5簡述中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CRBSI）診斷標準。答案：1.導管半定量培養≥15CFU或定量培養≥1000CFU，同時外周血培養陽性且為同一菌株；2.導管血培養陽性時間比外周血早≥2小時；3.導管拔除后體溫下降，抗生素治療有效；4.無其他明確感染源；5.滿足以上任一條并伴全身感染表現即可診斷。4.6簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者俯臥位通氣護理要點。答案：1.評估禁忌：脊柱不穩定、顱內高壓、血流動力學不穩定等；2.準備翻身單、軟枕、皮膚保護膜；3.四人同步軸線翻身，先側后俯，頭偏一側，眼、鼻、胸、髂、膝懸空；4.保持人工氣道固定，防止脫出；5.持續監測SpO2、血壓、氣道壓，每1小時檢查面部、耳廓、乳房、生殖器受壓；6.俯臥時間≥12小時，翻回后觀察30分鐘；7.記錄翻身時間、皮膚情況、血流動力學變化。5.案例分析題（每題10分，共20分）5.1病例：患者男，58歲，因“突發意識障礙2小時”入院，既往高血壓、糖尿病。查體：T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP180/110mmHg，昏迷，雙側瞳孔2mm，對光反射遲鈍，右側肢體肌力0級，病理征陽性。急診CT示左側基底節區高密度影，量約35ml。診斷為“高血壓腦出血”。問題：（1）列出目前主要護理診斷（至少3個）；（2）簡述降低顱內壓的護理措施；（3）術后第2天出現中樞性高熱，體溫40℃，列出降溫護理要點。答案：（1）1.意識障礙：與腦出血、顱內壓增高有關；2.清理呼吸道無效：與昏迷、吞咽反射減弱有關；3.軀體移動障礙：與右側肢體偏癱有關；4.潛在并發癥：腦疝、上消化道出血、深靜脈血栓。（2）1.抬高床頭30°，頭居中避免頸靜脈受壓；2.保持氣道通暢，吸痰動作輕柔<15秒；3.控制血壓在140~160/90~100mmHg，避免忽高忽低；4.甘露醇快速靜滴后觀察尿量、電解質；5.限制液體入量1500~2000ml/d，記錄出入量；6.避免胸壓腹壓增高：禁止用力排便、咳嗽時按壓傷口；7.減少探視，保持病室安靜，集中操作。（3）1.首選物理降溫：冰帽、冰毯、溫水擦浴，目標核心體溫36~37℃；2.藥物降溫：對乙酰氨基酚胃管注入或吲哚美辛栓，禁用阿司匹林防出血；3.每30分鐘測體溫、脈搏、血壓、瞳孔，警惕寒戰；4.保持皮膚干燥，翻身防壓瘡；5.補充足夠水分，監測電解質、