2026年助產(chǎn)培訓(xùn)考試試題及答案

2026年助產(chǎn)培訓(xùn)考試試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.1初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至6cm，胎頭S=0，宮縮35″/3′，胎心基線145bpm，變異中等，無(wú)減速。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.皮下注射哌替啶D.繼續(xù)觀察并鼓勵(lì)走動(dòng)答案：D1.2關(guān)于肩難產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)最不相關(guān)（）A.妊娠期糖尿病B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.羊水過多D.胎膜早破答案：D1.3新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為6分，首要復(fù)蘇步驟是（）A.正壓通氣B.氣管插管C.胸外按壓D.建立靜脈通道答案：A1.4產(chǎn)后出血定義中陰道分娩者出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C1.5妊娠期高血壓疾病孕婦，血壓≥160/110mmHg，首選口服降壓藥為（）A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.阿替洛爾D.呋塞米答案：A1.6下列哪項(xiàng)不是活躍期延長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張≥6cm后，擴(kuò)張速度＜0.5cm/hB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張≥6cm后，擴(kuò)張速度＜1.0cm/hC.潛伏期＞20hD.活躍期總時(shí)長(zhǎng)＞12h答案：C1.7胎先露為骶右后（RSP），最可能觸及的囟門是（）A.后囟在母體右后方B.前囟在母體左前方C.后囟在母體左前方D.前囟在母體右后方答案：A1.8新生兒臍動(dòng)脈血?dú)鈖H＜7.0，BE≤-12mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.輕度代謝性酸中毒B.重度代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.混合性堿中毒答案：B1.9下列哪項(xiàng)不是羊水Ⅲ度污染特點(diǎn)（）A.稠厚胎糞樣B.黃綠色C.胎心晚期減速D.羊水清亮答案：D1.10關(guān)于產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.胎心減速需迅速娩出C.胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平D.產(chǎn)婦心肺功能不全需縮短第二產(chǎn)程答案：C1.11妊娠期糖尿病篩查75gOGTT，空腹血糖診斷閾值為（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥5.8mmol/L答案：A1.12下列哪項(xiàng)不是新生兒復(fù)蘇中正壓通氣有效指標(biāo)（）A.心率迅速上升B.膚色轉(zhuǎn)紅C.胸廓起伏良好D.血壓≥80/50mmHg答案：D1.13初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10h，宮口8cm，突發(fā)胎心基線降至90bpm，持續(xù)2min無(wú)恢復(fù)，陰道檢查捫及條索狀搏動(dòng)結(jié)構(gòu)。最可能診斷（）A.臍帶脫垂B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞答案：A1.14下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血“4T”病因分類（）A.Tone（子宮收縮乏力）B.Trauma（產(chǎn)道損傷）C.Tissue（胎盤因素）D.Temperature（低體溫）答案：D1.15關(guān)于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，下列哪項(xiàng)最正確（）A.宮口≥2cm即可實(shí)施B.增加器械助產(chǎn)率C.延長(zhǎng)第一產(chǎn)程D.禁用羅哌卡因答案：B1.16新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與正壓通氣比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C1.17下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的高危因素（）A.子癇前期B.胎膜早破C.慢性高血壓D.腹部外傷答案：B1.18關(guān)于Bishop評(píng)分，下列哪項(xiàng)得分為3（）A.宮頸管消退70%B.宮頸口開大2cmC.宮頸中等硬度D.胎頭位置-1答案：B1.19下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥早期表現(xiàn)（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.驚厥D.黃疸迅速加重答案：C1.20關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)最典型（）A.病理縮復(fù)環(huán)B.突發(fā)劇烈腹痛伴胎心消失C.陰道流血少量D.血壓升高答案：B1.21下列哪項(xiàng)不是妊娠期鐵缺乏指標(biāo)（）A.血清鐵蛋白＜30μg/LB.Hb＜110g/LC.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜20%D.紅細(xì)胞平均體積＞100fl答案：D1.22關(guān)于胎膜早破，下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即靜脈滴注縮宮素B.孕34周前無(wú)感染征象可期待治療C.一律剖宮產(chǎn)D.禁用抗生素答案：B1.23下列哪項(xiàng)不是新生兒低血糖高危因素（）A.巨大兒B.早產(chǎn)兒C.妊娠期糖尿病D.過期妊娠答案：D1.24關(guān)于會(huì)陰側(cè)切，下列哪項(xiàng)最正確（）A.常規(guī)側(cè)切可減少Ⅲ度裂傷B.側(cè)切角度應(yīng)與正中線成45°C.側(cè)切長(zhǎng)度應(yīng)≤2cmD.胎兒前肩娩出后縫合答案：B1.25下列哪項(xiàng)不是子癇發(fā)作緊急處理（）A.硫酸鎂靜脈推注B.保持氣道通暢C.立即剖宮產(chǎn)D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心答案：C1.26關(guān)于雙胎輸血綜合征，下列哪項(xiàng)最正確（）A.發(fā)生在單絨毛膜雙羊膜囊B.受血兒羊水過少C.供血兒紅細(xì)胞增多D.兩胎血紅蛋白差＜5g/L答案：A1.27下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞三聯(lián)征（）A.低氧血癥B.低血壓C.凝血功能障礙D.高熱答案：D1.28關(guān)于新生兒聽力篩查，最佳時(shí)間為（）A.生后6h內(nèi)B.生后24～48hC.生后72hD.出院后1周答案：B1.29下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染常見病原體（）A.大腸桿菌B.B族鏈球菌C.淋病奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：D1.30關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)最正確（）A.初乳含乳糖最高B.每次哺乳＜5minC.生后1h內(nèi)開始吸吮D.夜間停喂保證休息答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）2.1下列哪些屬于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.初產(chǎn)婦≥3hB.經(jīng)產(chǎn)婦≥2hC.硬膜外鎮(zhèn)痛初產(chǎn)婦≥4hD.經(jīng)產(chǎn)婦≥1h答案：ABC2.2新生兒復(fù)蘇需氣管插管的指征包括（）A.面罩正壓通氣無(wú)效B.需胸外按壓C.羊水Ⅲ度污染且無(wú)活力D.疑似膈疝答案：ABD2.3下列哪些情況需考慮胎盤植入（）A.前置胎盤合并剖宮產(chǎn)史B.胎盤后血流豐富伴腔隙C.胎盤厚度＜2cmD.血清β-hCG異常升高答案：AB2.4產(chǎn)后出血應(yīng)用縮宮素正確的是（）A.靜脈推注10UB.肌注10UC.24h總量≤60UD.禁用于心臟病產(chǎn)婦答案：ABC2.5下列哪些屬于子癇前期重度表現(xiàn)（）A.血小板＜100×10?/LB.肝酶ALT≥2倍正常C.尿蛋白≥2g/24hD.肺水腫答案：ABD2.6關(guān)于新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A.血培養(yǎng)陽(yáng)性率僅5%～10%B.CRP＞10mg/L提示感染C.白細(xì)胞＜5×10?/L有意義D.血小板降低晚于白細(xì)胞答案：ABC2.7下列哪些屬于羊水過多常見病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎兒消化道畸形C.雙胎輸血綜合征受血兒D.胎盤功能減退答案：ABC2.8關(guān)于會(huì)陰裂傷分度，正確的是（）A.Ⅰ度僅皮膚黏膜B.Ⅱ度達(dá)淺層肌肉C.Ⅲ度累及肛門括約肌D.Ⅳ度達(dá)直腸黏膜答案：ACD2.9下列哪些屬于新生兒復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)重點(diǎn)（）A.血糖B.血?dú)釩.血壓D.膽紅素答案：ABC2.10關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，正確的是（）A.TSH＞4.0mIU/L需干預(yù)B.甲減增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)C.甲亢首選丙硫氧嘧啶孕早期D.產(chǎn)后可停用抗甲狀腺藥答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）3.1新生兒出生體重≥________g定義為巨大兒。答案：40003.2妊娠期正常血漿蛋白下降的主要原因是________稀釋。答案：生理性血液3.3產(chǎn)后出血應(yīng)用麥角新堿禁忌證包括高血壓和________心臟病。答案：器質(zhì)性3.4新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣壓力初設(shè)________cmH?O。答案：203.5子癇硫酸鎂維持劑量為________g/h靜脈泵入。答案：1～23.6活躍期正常胎心基線變異振幅為________bpm。答案：6～253.7羊水指數(shù)（AFI）≤________cm診斷羊水過少。答案：53.8新生兒冷傷核心溫度≤________℃定義為重度低體溫。答案：323.9胎盤剝離征象包括子宮變硬、臍帶________、陰道流血。答案：外伸3.10妊娠期鐵劑口服最佳時(shí)間為餐前________小時(shí)。答案：13.11初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程平均時(shí)長(zhǎng)為________分鐘。答案：503.12新生兒復(fù)蘇胸外按壓深度為胸廓前后徑的________。答案：1/33.13產(chǎn)后出血計(jì)算常用積血器________ml為警戒線。答案：5003.14妊娠期糖尿病產(chǎn)后復(fù)查OGTT時(shí)間為產(chǎn)后________周。答案：6～123.15會(huì)陰側(cè)切縫合首選可吸收縫線為________。答案：Vicryl3.16新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)抗生素常用青霉素聯(lián)合________。答案：慶大霉素3.17子癇前期孕婦每日蛋白攝入推薦________g/kg。答案：1.23.18雙頂徑（BPD）≥________cm提示胎兒成熟。答案：9.53.19新生兒黃疸光療標(biāo)準(zhǔn)足月兒總膽紅素≥________mg/dl。答案：153.20產(chǎn)后子宮底每日下降________cm。答案：1～24.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）4.1簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇中正壓通氣有效評(píng)估指標(biāo)。答案：①心率在30s內(nèi)迅速上升至≥100bpm；②胸廓起伏對(duì)稱且幅度足夠；③聽診雙側(cè)呼吸音清晰一致；④膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；⑤SpO?隨時(shí)間上升并接近目標(biāo)值（1min60%，5min80%）。4.2列出產(chǎn)后出血“4T”分類并各舉一例。答案：Tone—子宮收縮乏力，如多產(chǎn)、羊水過多；Trauma—產(chǎn)道裂傷，如宮頸裂傷；Tissue—胎盤殘留，如胎盤小葉殘留；Thrombin—凝血功能障礙，如胎盤早剝并發(fā)DIC。4.3簡(jiǎn)述子癇前期孕婦硫酸鎂使用的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥30ml/h；④備10%葡萄糖酸鈣10ml拮抗；⑤監(jiān)測(cè)血鎂濃度，維持4～7mmol/L。4.4簡(jiǎn)述羊水栓塞的急救流程。答案：①立即呼救，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；②保持氣道通暢，高流量氧；③快速建立雙靜脈通道，晶體液復(fù)蘇；④糾正凝血障礙：輸注FFP、血小板、冷沉淀；⑤血管活性藥維持血壓；⑥緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠；⑦ICU嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。4.5簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的免疫學(xué)益處。答案：①初乳含高濃度sIgA，覆蓋腸黏膜形成屏障；②乳鐵蛋白抑制病原菌生長(zhǎng)；③低聚糖促進(jìn)雙歧桿菌定植；④白細(xì)胞及細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；⑤降低過敏、感染及遠(yuǎn)期代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。5.應(yīng)用題（共50分）5.1計(jì)算分析題（10分）孕婦孕1產(chǎn)0，孕39周，入院時(shí)Hb85g/L，紅細(xì)胞壓積0.28，體重65kg。擬行剖宮產(chǎn)，預(yù)計(jì)出血量600ml。按美國(guó)國(guó)家指南計(jì)算術(shù)前需儲(chǔ)存式自體采血量（ml），并寫出公式。答案：可用公式：允許采血量=體重(kg)×50ml/kg×(Hb實(shí)際-Hb目標(biāo))/Hb平均。設(shè)目標(biāo)Hb100g/L，平均Hb=(85+100)/2=92.5g/L。允許采血量=65×50×(85-100)/92.5≈-527ml（負(fù)值提示不能采血，需先糾正貧血）。結(jié)論：術(shù)前不能實(shí)施儲(chǔ)存式自體采血，應(yīng)靜脈鐵劑或輸血糾正。5.2綜合病例題（20分）初產(chǎn)婦，孕38+3周，規(guī)律宮縮6h入院。查：宮口5cm，S-1，宮縮40″/3′，胎心基線150bpm，變異中等，頻發(fā)晚期減速。BP150/100mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L。問題：（1）給出完整診斷；（2）列出3項(xiàng)緊急處理；（3）指出最佳分娩方式及時(shí)機(jī)；（4）新生兒需做哪些準(zhǔn)備。答案：（1）重度子癇前期合并胎兒窘迫；（2）①靜脈推注硫酸鎂4g負(fù)荷；②口服硝苯地平10mg降壓；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并左側(cè)臥位；（3）立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前備血；（4）新生兒團(tuán)隊(duì)到場(chǎng)，預(yù)熱輻射臺(tái)，備氣管插管、T-組合復(fù)蘇器、生理鹽水、血培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)血糖、血鈣、膽紅素。5.3操作設(shè)計(jì)題（10分）請(qǐng)寫出“單手肩難產(chǎn)HELPERR操作法”中“R”步驟（Roll）的詳細(xì)流程及注意事項(xiàng)。答案：Roll—孕婦體位翻轉(zhuǎn)：①立即呼救；②將孕婦由仰臥轉(zhuǎn)為雙手膝位（Gaskin位）；③助手協(xié)助抬高臀部，重力使胎肩脫離骨盆；④操作者一