新冠病毒感染傳染病上報及死亡證明書培訓考核試題(含答案)

新冠病毒感染傳染病上報及死亡證明書培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題僅有一個正確答案，每題1分，共20分）1.根據《中華人民共和國傳染病防治法》，新型冠狀病毒感染屬于（）類傳染病。A.甲B.乙C.丙D.丁答案：B2.各級各類醫療機構發現新型冠狀病毒感染病例時，應于（）小時內進行網絡直報。A.2B.6C.12D.24答案：A3.對于新型冠狀病毒感染確診病例，報告病例類型應選擇（）。A.疑似病例B.臨床診斷病例C.確診病例D.病原攜帶者答案：C4.責任報告單位發現新型冠狀病毒感染死亡病例時，網絡直報時限為（）。A.立即（2小時內）B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：A5.在填寫《死亡醫學證明（推斷）書》時，導致死亡的直接原因應填寫在（）。A.第Ⅰ部分(a)行B.第Ⅰ部分(b)行C.第Ⅰ部分(c)行D.第Ⅱ部分答案：A6.某患者因“新型冠狀病毒肺炎”導致“呼吸衰竭”死亡，其根本死因鏈的正確填寫順序是（）。A.(a)呼吸衰竭(b)新型冠狀病毒肺炎B.(a)新型冠狀病毒肺炎(b)呼吸衰竭C.(a)呼吸衰竭(b)病毒性肺炎D.(a)新型冠狀病毒肺炎答案：B7.下列哪項是《死亡醫學證明（推斷）書》的根本死因定義？A.直接導致死亡的疾病或損傷B.引起直接死因的疾病或損傷C.對死亡發生起主要作用的疾病或損傷D.導致一系列直接導致死亡事件的那個疾病或損傷，或者造成致命損傷的事故或暴力的情況答案：D8.醫療機構外（家中、養老機構等場所）發生的非正常死亡，應由（）簽發《死亡醫學證明（推斷）書》。A.接診的醫療機構B.負責救治的醫師C.轄區公安司法部門D.疾病預防控制中心答案：C9.新型冠狀病毒感染病例訂正報告時，如病例由“疑似”訂正為“確診”，診斷日期應填寫（）。A.初次報告日期B.訂正報告日期C.實驗室確診日期D.發病日期答案：C10.填報《死亡醫學證明（推斷）書》時，死亡地點應填寫為“醫療衛生機構”的是（）。A.在醫院的急診室死亡B.在赴醫院途中死亡C.在家中經120急救人員現場搶救無效死亡D.在養老機構死亡答案：A11.對于新型冠狀病毒感染病例，以下哪項不是必填的專項信息？A.病例的身份證號碼B.病例的工作單位C.發病日期D.診斷日期答案：B12.因新型冠狀病毒感染導致死亡的病例，在死因編碼中，根本死因應編碼為（）。A.U07.1B.U07.2C.J12.8D.J18.9答案：A13.在傳染病報告卡中，“現住址”的填寫原則是（）。A.戶籍所在地B.發病時實際居住的地址C.工作單位地址D.醫院所在地答案：B14.一例新型冠狀病毒感染病例，經過治療后痊愈出院，后因基礎心臟病急性發作在家中死亡，其死亡原因報告（）。A.應報告為新型冠狀病毒感染B.應報告為基礎心臟病C.應同時報告新型冠狀病毒感染和心臟病D.根據具體情況判斷，通常不報告新型冠狀病毒感染答案：B15.死亡證明書第Ⅱ部分“其他促進死亡的疾病或情況”用于填寫（）。A.與導致死亡無關的疾病B.對死亡有影響但未導致死亡的疾病C.直接死因D.根本死因答案：B16.傳染病網絡直報系統中，對已報告病例進行信息修改或狀態變更的操作稱為（）。A.新增報告B.訂正報告C.查重D.審核答案：B17.醫療機構內死亡病例的《死亡醫學證明（推斷）書》，應由（）進行填寫。A.經治醫師B.科室主任C.醫務科人員D.病案室人員答案：A18.以下關于死亡證明書填寫的描述，正確的是（）。A.所有項目都必須填寫，不能空項或劃斜線B.死因描述可以使用英文縮寫C.應使用規范的中文疾病名稱，避免使用俗稱D.對于不明確的死因，可以填寫“老衰”答案：C19.某患者因車禍導致重型顱腦損傷，入院后并發新型冠狀病毒感染肺炎，最終死亡。根本死因應報告為（）。A.新型冠狀病毒肺炎B.重型顱腦損傷C.創傷后并發癥D.需根據損傷與感染在死亡中的具體作用判斷答案：B20.傳染病報告卡中，“病例屬于”用于標識病例的（）。A.戶籍類型B.現住址與報告單位的地域關系C.病例的嚴重程度D.感染來源答案：B二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分，每題2分，共20分）1.以下關于新型冠狀病毒感染病例報告時限的說法，正確的有（）。A.疑似病例應在2小時內進行網絡直報B.確診病例應在診斷后24小時內報告C.無癥狀感染者無需報告D.死亡病例應立即（2小時內）進行網絡直報答案：A,D2.在填寫《死亡醫學證明（推斷）書》第Ⅰ部分時，應遵循的原則包括（）。A.每行只能填寫一個疾病或情況B.疾病發展順序應“從下往上”填寫C.直接死因填寫在最后一行(a)行D.根本死因通常填寫在最低一行答案：A,D3.以下哪些情況需要填報《死亡醫學證明（推斷）書》？（）A.在中國境內死亡的港澳臺居民B.在中國境內長期居住的外國人C.來華短期旅游期間死亡的外國人D.死亡胎答案：A,B,C4.關于傳染病報告卡中“診斷日期”的填寫，以下說法正確的有（）。A.疑似病例填寫初次診斷日期B.確診病例填寫實驗室確診日期C.訂正診斷時，填寫最新診斷日期D.一律填寫網絡直報日期答案：A,B,C5.可能導致新型冠狀病毒感染病例報告卡被退回修改的常見問題有（）。A.必填項信息缺失B.現住址填寫不規范C.診斷日期晚于報告日期D.病例已死亡但未勾選“死亡”選項答案：A,B,C,D6.關于根本死因的確定，以下描述正確的有（）。A.是啟動并導致一系列事件最終造成死亡的原始病因B.對于腫瘤導致的死亡，原發部位惡性腫瘤是根本死因C.對于損傷中毒導致的死亡，造成損傷的外部原因是根本死因D.總是與直接死因相同答案：A,B,C7.下列哪些信息是《死亡醫學證明（推斷）書》中必須填寫且對死因統計至關重要的？（）A.死者姓名、性別、身份證號B.死亡原因（第Ⅰ、Ⅱ部分）C.生前主要疾病的最高診斷單位D.死者家屬的聯系電話答案：A,B,C8.對于新型冠狀病毒感染死亡病例，在死因鏈填寫時可能涉及的相關術語包括（）。A.新型冠狀病毒肺炎B.急性呼吸窘迫綜合征C.膿毒性休克D.多器官功能衰竭答案：A,B,C,D9.醫療機構在傳染病信息報告管理工作中應履行的職責包括（）。A.建立健全傳染病診斷、報告和登記制度B.對本單位相關醫務人員進行傳染病信息報告培訓C.協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查D.僅報告本院確診的病例，疑似病例不報告答案：A,B,C10.關于死因推斷，以下做法錯誤的有（）。A.對于原因不明的猝死，填寫“猝死”作為根本死因B.根據家屬要求填寫死因C.使用“呼吸循環衰竭”作為根本死因D.對于有明確病史的居家死亡老人，根據其長期患有的疾病合理推斷死因答案：A,B,C三、填空題（每空1分，共20分）1.新型冠狀病毒感染的傳染病報告卡，病例分類包括：確診病例、疑似病例、________。答案：無癥狀感染者2.責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎等）的病例或疑似病例時，或發現其他傳染病和不明顯因疾病暴發時，應于________小時內完成網絡直報。答案：23.《死亡醫學證明（推斷）書》共分四聯，其中第一聯由________保存。答案：出證單位4.在死因鏈中，直接死因是指直接導致死亡的________或________。答案：疾病，情況（或損傷）5.傳染病報告卡中，“病例分類”在訂正診斷時，如果由疑似病例訂正為確診病例，診斷日期應填寫________日期。答案：實驗室確診6.因新型冠狀病毒感染死亡的病例，其死亡醫學證明的根本死因編碼應為________。答案：U07.17.填報死亡證明書時，死亡時間應具體到________。答案：分鐘8.對于住院死亡病例，其《死亡醫學證明（推斷）書》的“死亡地點”應填寫為________。答案：醫療衛生機構9.醫療機構應當建立傳染病報告卡及《死亡醫學證明（推斷）書》的________制度，并按規定長期保存。答案：保管、存檔（或類似表述，如“檔案管理”）10.如果死亡原因涉及損傷中毒，必須在死亡證明書上同時報告________和________。答案：外部原因，疾?。ɑ驌p傷的臨床表現）11.傳染病網絡直報用戶應妥善管理個人賬戶密碼，定期更換，防止________。答案：泄露（或盜用）12.在填寫死因鏈時，疾病之間應有合理的________關系。答案：邏輯（或因果）13.新生兒死亡需要簽發《死亡醫學證明（推斷）書》，死產兒（死亡胎）應簽發________。答案：《死亡胎證明》14.報告病例的“現住址”是指病例發病前或檢測陽性前________時間內居住的地址。答案：一段（通常為14天或發病時，但標準答案為“發病時”）15.死亡證明書上的“最高診斷依據”包括：尸檢、病理、手術、臨床+理化、臨床、________、不詳。答案：死后推斷16.對于同時患有兩種及以上傳染病死亡的病例，原則上按________死亡原因進行報告。答案：一種（或主要）四、簡答題（共25分）1.（封閉型，5分）簡述醫療機構在發現新型冠狀病毒感染確診病例后，進行網絡直報的基本流程。答案：醫療機構臨床醫生做出診斷→填寫傳染病報告卡（或由電子病歷系統生成）→醫療機構傳染病報告管理部門（或專職人員）審核報告卡信息→登錄“中國疾病預防控制信息系統”→在規定時限內（2小時內）完成網絡直報→必要時根據實驗室結果或臨床進展進行訂正報告。2.（封閉型，6分）請列出《死亡醫學證明（推斷）書》第Ⅰ部分“死亡原因”填寫的三項核心原則。答案：（1）每行只填寫一個疾病或情況；（2）疾病發展順序應“自上而下”，即(a)行填寫直接死因，(b)行填寫引起(a)的疾病，(c)行填寫引起(b)的疾病，依此類推，根本死因填寫在最低一行；（3）避免使用臨終癥狀、體征和“老衰”等不明確術語，應填寫具體的疾病名稱。3.（開放型，7分）某患者，85歲，有“高血壓”、“2型糖尿病”病史20年。因“發熱、咳嗽5天”入院，診斷為“新型冠狀病毒肺炎（重型）”，經治療病情一度穩定。住院第10天，突發“急性心肌梗死”，經搶救無效死亡。請分析其根本死因應如何判斷？并說明理由。答案：根本死因應判斷為“急性心肌梗死”。理由：根據世界衛生組織死因判斷規則，當存在兩個或多個獨立的疾病序列時，應選擇那個在死亡中起主要作用的疾病作為根本死因。本例中，“新型冠狀病毒肺炎（重型）”與“急性心肌梗死”是兩個相對獨立的疾病過程。雖然患者有新冠肺炎，但病情已穩定，最終直接導致死亡的事件是突發的急性心肌梗死。心肌梗死不能合理地歸因于新冠肺炎（除非有明確證據表明病毒感染直接誘發了心梗，但題目未給出），因此，按照原發病理過程，急性心肌梗死是啟動最終致死事件（如心室顫動、心源性休克）的原始病因，應作為根本死因報告。高血壓和糖尿病可作為其他促進死亡的疾病填寫在第Ⅱ部分。4.（封閉型，7分）在新型冠狀病毒感染疫情報告工作中，“訂正報告”主要適用于哪些情況？答案：（1）疑似病例確診或排除；（2）病例臨床分型發生變更（如由普通型訂正為重型）；（3）病例狀態發生變更（如由“存活”訂正為“死亡”）；（4）發現已報告病例信息有誤或需要補充（如住址、診斷日期等）；（5）病例出院或轉歸情況更新。五、案例分析應用題（共15分）案例：患者張某，男，72歲，因“呼吸困難伴發熱3天”于2023年12月5日到某市人民醫院急診?；颊哂小奥宰枞苑渭膊。–OPD）”病史10年。入院檢查：體溫38.9℃，呼吸35次/分，血氧飽和度85%（吸空氣）。肺部CT顯示雙肺多發磨玻璃影。新型冠狀病毒核酸檢測陽性。臨床診斷為：1.新型冠狀病毒肺炎（重型）；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。經抗病毒、糖皮質激素、呼吸機輔助通氣等治療，患者呼吸衰竭進行性加重，于2023年12月12日出現膿毒性休克，多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭），于2023年12月15日10時20分搶救無效死亡。請根據以上案例，完成以下任務：1.（綜合類，5分）作為經治醫生，請模擬填寫《死亡醫學證明（推斷）書》第Ⅰ部分“死亡原因”。（請用文字描述填寫內容，不必畫表格）答案：第Ⅰ部分死亡原因(a)多器官功能衰竭(b)膿毒性休克(c)新型冠狀病毒肺炎(d)慢性阻塞性肺疾病（注：此填寫順序體現了“多器官功能衰竭”由“膿毒性休克”引起，“膿毒性休克”由“新型冠狀病毒肺炎”引起，而“新型冠狀病毒肺炎”導致的重癥感染在“慢性阻塞性肺疾病”這一基礎肺病上發生并顯著加重了病情，COPD作為基礎疾病促進了死亡過程。根本死因為“新型冠狀病毒肺炎”（U07.1），COPD也可考慮填入第Ⅱ部分。）2.（分析類，5分）該病例作為新型冠狀病毒感染死亡病例，在進行傳染病網絡直報時，報告卡中哪些關鍵項目必須準確填寫？請至少列出五項。答案：（1）病例姓名、身份證號；（2）病例屬于：根據現住址與醫院關系選擇；（3）現住址：發病前實際居住地；（4）疾病名稱：新型冠狀病毒感染；（5）病例分類：確診病例（死亡）；（6）發病日期：2023年12月2日左右（根據主訴推算）；（7）診斷日期：2023年12月5日；（8）死亡日期：2023年12月15日；（9）報告單位、報告醫生；（10）實驗室檢測結果（陽性）。3.（分析類，5分）死因編碼人員在對本例的《死亡醫學證明