2026年全國護師類之主管護師考試能力提升卷附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、患兒，女，14歲。讀書成績差，經(jīng)常不完成作業(yè)，上課與老師頂撞。父親對患者的期望要求甚高，考試成績必須名列前茅，否則拳腳相加。目前患者現(xiàn)在不喜歡與人交流，整天愁眉不展，不去上學等現(xiàn)象，對此適合的心理治療是A.家庭治療B.人際關(guān)系治療C.認知治療D.電休克治療E.婚姻治療

2、男，41歲。因胃潰瘍行胃部分切除術(shù)后半年，自覺飯后出現(xiàn)上腹飽脹不適，腹脹等消化不良現(xiàn)象，伴嘔血一次量少。體檢上腹輕壓痛，診斷為“急性胃炎”。A.手術(shù)應激B.飲食不當C.幽門螺桿菌D.膽汁反流E.自身免疫反應

3、電復律治療心房顫動，術(shù)后護理不恰當?shù)氖茿.持續(xù)24小時心電監(jiān)護B.按時服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時E.術(shù)后應立即下床活動

4、男性，60歲，良性前列腺增生術(shù)后，氣囊導尿管撥出時間是術(shù)后A.10日B.5日C.7日D.15日E.3日

5、60歲男性，退休2個月，社區(qū)體檢結(jié)果正常。為了預防疾病的發(fā)生，提高其健康水平和生活質(zhì)量，社區(qū)護士對其進行冠心病的一級預防，其主要措施是（）。A.提供康復護理B.演示病情急變的搶救方法C.幫助建立健康生活方式D.實施社區(qū)人群的監(jiān)測和發(fā)病篩選E.介紹并發(fā)癥的預防和治療

6、（共用題干）居民男，76歲，腦卒中康復期患者，社區(qū)護士定期上門訪視。護士告訴患者及家人，為減少殘障，功能恢復的關(guān)鍵期是發(fā)病后的（）。A.1個月內(nèi)B.2個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.4個月內(nèi)E.6個月內(nèi)

7、全身麻醉后最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.高血壓B.低血壓C.呼吸暫停D.心搏停止E.急性支氣管痙攣

8、患兒，男，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋110g/L，RBC3.8×10/L。該患兒最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.先天性甲狀腺功能減低癥D.敗血癥E.先天性巨結(jié)腸

9、痢疾桿菌A.在流通空氣中或陽光下30分鐘失活B.不耐酸和熱，對乙醚敏感C.在室溫中2～3天失去傳染性D.在食物和食具上可生活1～2周E.在痰和滲出物中可存活數(shù)周

10、患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.檢疫45天D.檢疫45天，并注射丙種球蛋白E.注射高效價特異性免疫球蛋白

11、“60%青少年學會如何拒絕吸第一支煙”為A.知識目標B.態(tài)度目標C.技巧目標D.行為目標E.信念目標

12、葡萄胎清宮術(shù)中哪項措施不正確A.大號吸管吸出宮腔內(nèi)容物B.將刮出物送病檢C.送病檢時需挑較大的葡萄狀組織D.葡萄胎清宮術(shù)后1周可再次刮宮E.建立靜脈道路

13、男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實為十二指腸球后潰瘍。A.抑制胃蛋白酶藥物B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑C.H受體拮抗劑D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥E.外科手術(shù)治療

14、腎手術(shù)的備皮范圍為A.白劍突至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線B.自臍平線至大腿上1／3包括外陰C.自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，前后均過正中線D.白乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線E.自唇下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣

15、男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口翼道排出小骨塊2個，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內(nèi)有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術(shù)方法是A.鉆孔術(shù)B.竇道切除術(shù)C.蝶形手術(shù)D.截肢術(shù)E.病骨段切除術(shù)

16、患者女性，35歲，2日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱或消失，應首先考慮為A.胃出血B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.慢性細菌性痢疾E.闌尾炎

17、患者，女性，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g/L，RBC3.50×10/L，確診為缺鐵性貧血。A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

18、麻醉后不需去枕平臥的麻醉方式是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬脊膜外阻滯C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.復合麻醉

19、胎兒產(chǎn)時感染發(fā)病在（）。A.生后1天以內(nèi)B.生后2天以內(nèi)C.生后3天以內(nèi)D.生后4天以內(nèi)E.生后5天以內(nèi)

20、癌細胞堵塞皮下淋巴管A.乳頭內(nèi)陷B.皮膚凹陷C.乳頭下垂D.皮膚"桔皮樣"變E.乳頭上抬

21、患者男，32歲。因持續(xù)高熱伴食欲差、腹脹10天入院，確診為傷寒，已遵醫(yī)囑應用喹諾酮類抗菌藥，昨日晚飯后突然發(fā)生右下腹劇痛，查體：腹部壓痛反跳痛明顯。最可能的病情變化是（）。A.闌尾炎B.腸炎C.便秘所致D.腸穿孔E.腸系膜炎癥

22、男，24歲，高熱3天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為（）。A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.先鋒霉素E.丁胺卡那霉素

23、患者男，73歲。既往排尿困難5年，并進行性加重。因受涼后出現(xiàn)下腹疼痛，脹滿，不能排尿而就診。目前首先采取的措施為（）。A.應用利尿劑B.膀胱穿刺造瘺術(shù)C.應用α受體阻滯劑D.合理應用抗生素E.導尿

24、男，48歲，被診斷為慢性呼吸衰竭，血氣分析PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，吸氧時濃度應為（）。A.10%～20%B.25%～29%C.30%～40%D.45%～50%E.40%～60%

25、肝癌患者肝動脈栓塞化療術(shù)后護理，不正確的是（）。A.術(shù)后禁食2～3天B.穿刺側(cè)肢體伸直至少2天C.觀察穿刺部位有無血腫及滲血D.鼓勵患者深呼吸、排痰E.必要時吸氧

26、女，經(jīng)陰道分娩后第1天，未發(fā)生產(chǎn)后出血，其正常的生命體征變化為()。A.體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑B.體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C.體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常D.體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑E.體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓

27、重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是（）。A.無痛性陰道大量流血B.腹部持續(xù)性疼痛C.貧血程度與出血量成正比D.子宮大小符合妊娠月份E.子宮收縮有間歇

28、患兒男，7個月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。該患兒第一天補液首選的液體種類及量應是（）。A.2/3張含鈉液120～150mL/kgB.2:1等張含鈉液20mL/kgC.2:1等張含鈉液180mL/kgD.2/3張含鈉液20mL/kgE.1/2張含鈉液120～150mL/kg

29、孕婦臨產(chǎn)后查：宮口開大5cm，胎先露平棘，宮縮持續(xù)50秒，間隙2～3分鐘，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，應考慮（）。A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.臍帶過短或臍帶繞頸C.胎盤功能不良D.羊水異常E.宮縮過強所致

30、急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細菌所致的上呼吸道感染之后A.流感嗜血桿菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌

31、"60%青少年學會如何拒絕吸第一支煙"的是A.知識目標B.態(tài)度目標C.技巧目標D.行為目標E.信念目標

32、患者，男性，72歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.帕金森病B.扭轉(zhuǎn)痙攣C.肝豆狀核變性D.阿爾茨海默病E.腦動脈硬化

33、COPD病人的用氧原則是（）。A.持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1～2L/minB.持續(xù)低流量吸氧，氧流量為2～4L/minC.持續(xù)低流量吸氧，氧流量為3～5L/minD.間斷高流量吸氧，氧流量為4～6L/minE.間斷高流量吸氧，氧流量為6～8L/min

34、會陰側(cè)切傷口欠佳需坐浴，可在產(chǎn)后幾天進行A.產(chǎn)后5天B.產(chǎn)后1天C.產(chǎn)后2天D.產(chǎn)后3天E.產(chǎn)后7天

35、血壓急劇升高的同時伴有嚴中頭痛、嘔吐，抽搐、意識模糊甚至昏迷，有上述癥狀者為（）。A.3級高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.癥狀性高血壓

36、用于治療萎縮性胃炎的抗菌藥物應針對的細菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.空腸彎曲菌

37、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身各處的黏膜，但多發(fā)生在（）。A.口腔及唇部B.鼻腔黏膜C.食管黏膜D.胃黏膜E.呼吸道黏膜

38、孕28周至37周之間終止妊娠者稱為A.早產(chǎn)B.晚期流產(chǎn)C.滯產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.過期產(chǎn)

39、協(xié)助取半臥位，主要針對臨終病人的哪項變化A.肌張力喪失B.胃腸蠕動減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

40、護士告知患者帶銅宮內(nèi)節(jié)育器一般無癥狀時可放置的時間是A.5年B.8年C.12年D.15年E.20年

41、護理新生兒顱內(nèi)出血患兒時，錯誤的是()A.入院后及時做好病情評估B.入院后做好患兒的清潔護理C.保證熱量供給，少量多餐D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水劑E.備好急救物品

42、可出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Cullen征的疾病是（）。A.急性闌尾炎B.肝硬化C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.原發(fā)性肝癌

43、熱射病患者使用氯丙嗪降溫時，護士應密切觀察（）。A.心率B.心律C.呼吸D.血壓E.意識

44、社區(qū)某家庭，夫婦年齡均69歲，身體健康狀況良好，對其居家環(huán)境的指導，錯誤的是（）。A.居室采光要充分B.每天定時通風2～3次，每次20～30分鐘C.夏季適宜室溫為26℃～28℃D.冬季適宜室溫為18℃～20℃E.適宜室內(nèi)濕度為50%左右

45、慢性阻塞性肺氣腫呼吸衰竭患者主要的潛在并發(fā)癥是（）。A.咯血B.肺性腦病C.心律失常D.自發(fā)性氣胸E.感染性休克

46、劉女士，54歲，外陰瘙癢2個月，有血性分泌物，外陰呈菜花狀。患者主要的治療原則A.抗生素治療B.陰道灌洗C.放療D.化療E.手術(shù)治療

47、胎兒窘迫的處理，下列選項錯誤的是A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射，50%葡萄糖液+維生素CD.迅速人工破膜E.經(jīng)處理后癥狀無改善，短時間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

48、王護士，參加開胸手術(shù)，擔任器械護士A.手術(shù)前一日準備手術(shù)器械B.手術(shù)開始前清點器械、敷料、針線C.關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線D.手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線E.手術(shù)后清洗器械

49、對肺炎球菌肺炎病人的護理措施中哪一項是不妥當?shù)腁.氣急、發(fā)紺可給予鼻導管吸氧B.指導病人按醫(yī)囑服藥，定期回訪C.進行保健指導，以防今后再次發(fā)病D.高熱者首選使用解熱藥E.加強營養(yǎng)，增強抵抗力

50、一氧化碳中毒A.皮膚黏膜青紫B.皮膚黏膜櫻桃紅色C.皮膚黏膜蒼白D.皮膚潮紅E.皮膚發(fā)黑

51、機械瓣膜替換術(shù)后，患者需要抗凝治療的時間是A.1～3個月B.3～6個月C.6～8個月D.1年E.終生抗凝

52、下呼吸道的起點是A.鼻B.咽C.喉D.氣管E.肺泡

53、有休息痛的是A.血栓閉塞性脈管炎壞疽期B.大隱靜脈曲張，深靜脈通暢C.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期D.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期E.大隱靜脈曲張，深靜脈不通

54、護士為有機磷中毒患者注射碘解磷定時患者出現(xiàn)了暫時性呼吸抑制，其原因是A.藥物中毒B.注射速度過快C.藥物濃度過高D.劑量過大E.藥物的副作用

55、心肺復蘇后處理，不恰當?shù)氖茿.常規(guī)吸氧B.糾正低血壓C.糾正體液失衡D.不用抗生素E.糾正酸中毒

56、女性，40歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、見右眼球活動受限，呈外展位，瞳孔擴大，對光反應消失，視力正常。查體：頸項強直，克氏征(+)A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.頸動脈海綿竇瘺D.高血壓腦出血E.腦梗死后出血

57、在下列甲狀腺癌中，最常見的是A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.未分化癌D.濾泡性腺癌E.小細胞癌

58、（共用題干）產(chǎn)婦，28歲。經(jīng)陰道分娩一健康女嬰，母子未見異常。該產(chǎn)婦產(chǎn)后行溫水坐浴的時問是分娩（）。A.2～3天后B.4～5天后C.7～10天后D.14～21天后E.28天后

59、黃女士，30歲．婚后3年未孕，夫婦雙方檢查證實男方一切正常，女方連續(xù)行基礎體溫測定為單相。應接受的治療方案是A.人工授精B.誘發(fā)排卵C.試管嬰兒D.原發(fā)性不孕E.繼發(fā)性不孕

60、患者女性，53歲。近來常出現(xiàn)頭暈、頭痛、發(fā)熱、出汗等多種癥狀，同時伴有月經(jīng)周期紊亂，該患者可考慮診斷A.更年期綜合征B.中年期綜合征C.抑郁癥D.自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）功能紊亂E.功能失調(diào)性子宮出血

61、對格林一巴利患兒護理應()A.保持肢體功能位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.翻身拍背，吸痰D.去枕平臥6小時E.臥床，頭抬高30°

62、凌某，女性，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約2cm開放性傷口，隨呼吸傷口處發(fā)出斯斯聲響A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.注射破傷風抗毒素D.給予抗生素E.吸氧

63、下列關(guān)于護理診斷排序時的注意事項錯誤的是A.優(yōu)先滿足患者生理需要，再考慮其他層次的需要B.對于因果關(guān)系的診斷，先解決屬于原因的問題，后解決其導致的結(jié)果問題C.排序時，不需要考慮護理對象對解決問題順序的意愿D.護理診斷的順序不是一成不變的E.排序時也可以從護理的角度去判斷

64、代償期肝硬化者選用A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質(zhì)飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

65、（共用題干）患兒女，1歲，發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院，入院后體溫持續(xù)不退，達40℃左右，嘔吐、嗜睡，抽搐兩次，查體：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀混濁。最可能的診斷是（）。A.化膿性腦膜炎B.中耳炎C.病毒性腦膜炎D.高熱驚厥E.敗血癥

66、女性，肛周膿腫切開引流術(shù)后第一天（）。A.1:5000高錳酸鉀液坐浴B.禁食，保持胃腸減壓通暢C.肛管排氣D.清潔灌腸，清除腸道糞便E.洗胃

67、心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為（）。A.活動如正常兒童B.增加休息時間，在室內(nèi)做輕微活動C.限制活動，增加臥床時間D.絕對臥床休息E.絕對臥床休息并吸氧

68、患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責任護士利用潤腸劑使患者順利排便，下列對發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是（）。A.住院后環(huán)境變化，使排便習慣發(fā)生改變B.疾病使患者規(guī)律排便受抑制C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢D.胃腸道功能受抑制，食欲減退，進食少E.大腸排便反射障礙

69、患者女性，25歲，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎體溫曲線示高溫相已達26天，最可能的診斷是A.月經(jīng)前期B.卵巢早衰C.早期妊娠D.子宮性閉經(jīng)E.垂體性閉經(jīng)

70、（共用題干）患者男，23歲，多飲、多尿、消瘦2個月，空腹血糖。午飯前患者訴頭暈、乏力、心慌、躁動不安，應立即檢查的項目是（）。A.尿糖B.電解質(zhì)C.頭顱CTD.尿酮體E.血糖

71、如出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)時，提示出血量至少達到（）。A.200mLB.200～300mLC.400mLD.400～500mLE.1000mL

72、停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出，后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為A.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)

73、某產(chǎn)婦，29歲，C1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥105/ml。A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性陰道炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性外陰炎

74、缺鐵性貧血患者用鐵劑治療早期判斷效應主要觀察的是（）。A.口唇及面色B.血紅蛋白量C.紅細胞計數(shù)D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)E.血清總鐵結(jié)合力

75、（共用題干）患者女，28歲，已婚未孕，陰道分泌物多，呈灰白色，宮頸刮片巴氏分級Ⅲ級，陰道鏡檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。下列處理措施錯誤的是（）。A.進行陰道鏡檢查前先治療炎癥B.妊娠期慎做陰道鏡檢查，以免誘發(fā)流產(chǎn)，早產(chǎn)C.陰道鏡檢查時間一般在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)D.月經(jīng)前1周可做陰道鏡檢查E.所取標本應標記送檢

76、關(guān)于念珠菌陰道炎，下列哪項錯誤A.外陰癢，灼痛、可致坐臥不安B.白帶呈白色稠厚豆渣樣C.小陰唇內(nèi)側(cè)黏膜附著膜狀物D.懸滴法鏡下見芽胞及假菌絲E.首選藥物為青霉素及甲硝唑

77、關(guān)于甲狀腺功能亢進癥病人的飲食護理，錯誤的是（）。A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.含碘飲食E.忌濃茶和咖啡

78、孕婦，22歲，妊娠33周，氣急不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ.指導孕婦低鈉飲食B.指導孕婦高蛋白、低脂、低纖維素飲食C.指導孕婦避免提、拉等增加腹壓的活動D.監(jiān)測宮高、腹圍E.監(jiān)測胎動、胎心和宮縮

79、患者女，62歲，結(jié)腸癌術(shù)后2日腹壁切口處出現(xiàn)腫塊，站立和排便時加重，平臥時消失。出現(xiàn)該現(xiàn)象最常見的原因是（）。A.切口處出現(xiàn)感染B.切口處血腫形成C.縫合時張力過大D.腹壁切口疝E.切口水腫

80、（共用題干）患者女，50歲。不規(guī)則陰道流血5個月，量時多時少，注射甲基睪丸素無效。此次出血量較多，面色蒼白，心率140次/分，血壓80/50mmHg。護理措施不妥的是（）。A.及時建立靜脈通道B.氧氣吸入C.密切觀察血壓變化D.遵醫(yī)囑用藥E.指導床上活動二、多選題

81、共用題干患者，男性，28歲。自覺突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等，血壓正常。A.使用氣囊呼吸機或自動呼吸機B.立即鎖骨下靜脈注射利多卡因C.可施行同步電除顫復律D.立即做胸外按壓和口對口人工呼吸E.立即通知醫(yī)生進行搶救

82、小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）。A.顱神經(jīng)損害B.頭痛、嘔吐C.性情改變D.腦膜刺激征E.抽搐昏迷

83、二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是（）。A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫

84、不明原因的急性中毒患者，宜應用的洗胃液是A.5%醋酸B.溫開水、生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.蛋清水E.2%碳酸氫鈉

85、下列能利于炎性滲液局限在盆腔，減少毒素吸收的護理措施是A.準確記錄24小時出入量B.胃腸減壓C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.半臥位E.妥善固定各種引流管，保持通暢

86、（共用題干）患者男，56歲。冠心病病史5年。近1個月來勞累后發(fā)作心絞痛數(shù)次，服用硝酸酯類藥物效果欠佳。為進步了解病變情況，擬行冠狀動脈造影。冠狀動脈造影術(shù)前護理措施不包括（）。A.指導患者練習臥床大小便B.指導患者服用抗血小板聚集的藥物C.指導患者術(shù)前禁飲食D.向患者及家屬簡單介紹手術(shù)過程，解除患者心理恐懼E.與患者及家屬簽署知情同意書

87、顱壓增高的三主征是A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、失眠、嘔吐C.嘔吐、抽搐、復視D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫E.呼吸深而慢、頭痛惡心

88、共用題干患者，男性，28歲。拖拉機擠壓傷，胸痛、胸悶2小時。體檢：血壓80／60mmHg，脈率：103次／分。鼻翼翕動，胸骨區(qū)吸氣時凹陷，呼氣時凸出。X線檢查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有壓痛，反跳痛、腹肌緊張，有移動性濁音。腹腔穿刺吸出不凝血液。診斷為肋骨骨折，同時有腹腔臟器損傷。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.心排血量下降C.腹腔內(nèi)負壓下降D.急性腎衰竭E.反常呼吸及血容量不足

89、（共用題干）患兒，14個月。腹瀉3周伴發(fā)熱。精神萎靡，確診為急性感染性腹瀉。社區(qū)護士需告知患兒父母不應（）。A.給患兒做床旁隔離B.給患兒喂含營養(yǎng)豐富的食物C.讓患兒多食含纖維素較高的食物D.在患兒排便后清洗其臀部E.給患兒喂食較細、碎的食物

90、伴糖尿病的消化性潰瘍患者治療時，不宜應用（）。A.西咪替丁B.奧美拉唑C.膠體鉍劑D.硫糖鋁E.前列腺素

91、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用A.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

92、（共用題干）患兒，男，7歲，因急性腎小球腎炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水腫。對該患兒的護理措施，正確的是（）。A.臥床休息至少2周B.臥床休息至少4周C.床旁輕微活動D.可參加體育活動E.活動不受限

93、一孕婦，40周，自述規(guī)則腹痛16小時，陰道流水3小時，檢查宮縮規(guī)律，每5～6分鐘一次，持續(xù)20～25秒，宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，宮口開在1.5cm，其余正常，該孕婦將如何正確處置A.鎮(zhèn)靜、調(diào)整宮縮B.密切觀察產(chǎn)程進展C.縮宮素點滴加強宮縮D.補液、營養(yǎng)支持，減少體力消耗E.陰道檢查，了解胎方位

94、患兒男，6歲，滑旱冰時摔倒。手掌著地。提示患兒出現(xiàn)Colles骨折的情況是（）。A.猿手畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.槍刺刀畸形E.肘內(nèi)翻畸形

95、患者女性，35歲，近期出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、月經(jīng)紊亂、輕微咳嗽、咳少量白色黏痰，去醫(yī)院查體。此癥狀最有可能的疾病是A.浸潤型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.原發(fā)型肺結(jié)核E.繼發(fā)型肺結(jié)核

96、腎病綜合征患兒，男，7歲，出現(xiàn)陰囊高度水腫，首選的護理措施是A.絕對臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.高蛋白質(zhì)飲食D.避免刺激皮膚E.用丁字帶托起陰囊

97、關(guān)于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A.肝大、肝區(qū)疼痛B.白細胞計數(shù)降低、明顯核左移C.黃疸D.起病急、寒戰(zhàn)、高熱E.體溫表現(xiàn)為弛張熱

98、今晨測得患者的基礎代謝率為＋20%，其甲狀腺功能為（）。A.輕度甲亢B.重度甲亢C.極重度甲亢D.無甲亢E.中度甲亢

99、對孕婦及家屬進行有關(guān)胎盤早剝預防的健康宣教中，錯誤的是A.積極預防和治療妊娠期高血壓疾病B.妊娠晚期避免腹部外傷C.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)動作要輕柔D.羊水過多者破膜后應盡快使羊水流出E.妊娠晚期避免長時間仰臥位

100、退熱處理后的患兒A.3天內(nèi)每天測體溫3次B.30分鐘測體溫1次C.一天測體溫1次D.一天測體溫2次E.每4小時測體溫1次

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：家庭治療：目的在于幫助病人減少負性情緒和妥善應對各種條件引發(fā)的負性情緒，降低疾病復發(fā)機會。【該題針對“.抑郁癥病人的護理與管理”知識點進行考核】

2、答案：D本題解析：1.畢氏Ⅱ式胃切除術(shù)后，膽汁和胰液中的膽鹽等破壞殘胃黏膜，產(chǎn)生多發(fā)性糜爛。2.常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。

3、答案：E本題解析：本題考查電復律治療心房顫動的術(shù)后護理。病人術(shù)后應絕對臥床24小時，密切監(jiān)測病情。

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：一級預防是針對全體人群開展危險因素的預防，以健康教育和健康促進為主要手段，通過降低疾病危險因素，預防疾病發(fā)生，降低慢病的發(fā)病率，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量為目的。C項，幫助建立健康生活方式屬于一級預防，可較有效預防冠心病。

6、答案：C本題解析：應告知照顧者和病人早期進行康復訓練，讓其認識到發(fā)病后3個月是功能恢復的關(guān)鍵，90%功能恢復發(fā)生在此階段，指導病人和照顧者肢體被動運動和主動運動的方法，鼓勵病人進行作業(yè)練習。

7、答案：D本題解析：心搏停止，是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥。若如未及時發(fā)現(xiàn)和處理，均可導致心搏停止。需立即施行心肺復蘇。

8、答案：C本題解析：該題是一道臨床表現(xiàn)和護理綜合病例題。嬰幼兒期甲低主要表現(xiàn)為特殊面容，頭大，頸短粗，鼻梁平塌，鼻翼寬，舌大常伸至口外。皮膚干粗、發(fā)黃疏干。生長及智能發(fā)育落后，身體比例不勻稱，軀干及上部量較長。低體溫，脈率緩，腹脹，便秘。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。

9、答案：D本題解析：腮腺炎病毒一般在室溫中2～3天即可失去傳染性。痢疾桿菌在食品和食具中可存活1～2周。水痘一帶狀皰疹病毒不耐熱和酸，對乙醚敏感。

10、答案：D本題解析：本組題考查肝炎的相關(guān)知識點。腹部B型超聲、肝功能檢查及凝血功能檢查可進一步明確肝功能損害的程度等。若要明確是否為病毒性肝炎及其類型時必須進行肝炎病毒標記物的檢測。血培養(yǎng)主要用于細菌感染，對病毒性肝炎無診斷意義。故第1小題選C。根據(jù)患者目前的表現(xiàn)，考慮為急性黃疸型肝炎，因此其目前最主要的治療措施就是臥床休息。故第2小題選A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的現(xiàn)癥感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染過乙型肝炎病毒或進行過乙型肝炎疫苗接種，已獲得相應的抗體。故第3小題選B。常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞-口傳播為主要傳播途徑。故第4小題選A。甲型肝炎在其潛伏期末即有傳染性，且主要經(jīng)消化道傳播，在其照顧兒子的過程中，有可能傳染給其兒子。其兒子年齡較小，很可能尚未獲得對甲型肝炎的特異性免疫力。因此應對其兒子進行檢疫，甲型肝炎的檢疫期為45天。同時注射丙種球蛋白，以獲得對甲型肝炎的特異性被動免疫。故第5小題選D。

11、答案：C本題解析：健康促進除計劃的具體目標外，還有教育的具體目標和行為的具體目標。教育的具體目標包括知識、信念、態(tài)度；行為的具體目標指執(zhí)行計劃一段時間后，行為轉(zhuǎn)變的情況。

12、答案：C本題解析：刮取物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查。

13、答案：E本題解析：本組題考查十二指腸潰瘍相關(guān)知識點。對于病史較長的十二指腸潰瘍，且從臨床表現(xiàn)看其癥狀逐漸加重，其最合理的治療方法是外科手術(shù)治療。第1小題選E。多數(shù)十二指腸潰瘍大出血經(jīng)非手術(shù)治療止血，病人在大量嘔血后暈倒，說明出血量大，應及時輸血以補充血容量，同時應用抑酸劑保護胃黏膜。第2小題選D。病人出血后4小時，經(jīng)輸血等治療后，脈搏140次／分，血壓80/50mmHg，有休克跡象，此時應立即手術(shù)。第3小題選D。大多數(shù)潰瘍病出血的病人應行胃大部切除術(shù)，在病情危急時，可采用貫穿縫扎止血術(shù)，待病人情況穩(wěn)定后再行胃大部切除術(shù)。第4小題選B。

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：本題考查開放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎的治療要點，手術(shù)治療應進行病骨段切除術(shù)。

16、答案：B本題解析：潰瘍穿孔臨床表現(xiàn)：病人表現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹，腹肌呈板樣僵直、有明顯壓痛、反跳痛；肝濁音區(qū)消失、腸鳴音減弱或消失，重者出現(xiàn)休克等癥。【該題針對“.消化性潰瘍病人的護理與管理”知識點進行考核】

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：硬膜外阻滯病人術(shù)后即可睡軟枕平臥休息，觀察6小時，生命體征平穩(wěn)后可采取半臥位。

19、答案：C本題解析：產(chǎn)時感染是指大腸桿菌、GBS由母親陰道上行污染羊水，或胎兒通過產(chǎn)道時吞入或吸入，多在生后3天內(nèi)，以暴發(fā)型敗血癥、肺炎或GBS腦膜炎發(fā)病的感染。產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后3日以上。

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。而根據(jù)對該患者的查體所表現(xiàn)的體征，可考慮為腸穿孔。

22、答案：A本題解析：鐵銹色痰為肺炎鏈球菌感染的典型征象，其為革蘭氏陽性球菌，治療首選青霉素。

23、答案：E本題解析：該患者此時不能自主排尿，首要的措施是進行導尿，以緩解病人的尿潴留情況，繼而查明病因。

24、答案：B本題解析：患者同時存在低氧血癥和高碳酸血癥，考慮診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時原因主要為通氣不足。應該持續(xù)低流量低濃度吸氧，氧流量為1～2L/min，濃度為25%～29%。

25、答案：B本題解析：A項，術(shù)后禁食2～3天，進食初期進流質(zhì)并少食多餐，可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀。BC兩項，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時，并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。DE兩項，鼓勵病人深呼吸、排痰，預防肺部感染，必要時吸氧，以提高血氧分壓，有利于肝細胞的代謝。

26、答案：B本題解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天發(fā)生泌乳熱，體溫高達38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時。產(chǎn)后脈搏略緩慢，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)。產(chǎn)后呼吸深而慢，約14～16次/分。血壓一般無變化，但患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓有明顯的下降。

27、答案：B本題解析：重型胎盤早剝的主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)休克，可無陰道流血或少量的陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查：子宮硬如板狀，偶見宮縮，子宮處于高張狀態(tài)，宮縮無間歇。有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。

28、答案：B本題解析：補液的關(guān)鍵在于第1天24小時。①重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒患兒，首先要擴容糾酸，用2:1等張含鈉液20mL/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。②補液的定量：輕度，90～120mL/kg；中度，120～150mL/kg；重度，150～180mL/kg。③補液的定性：低滲脫水，2/3張含鈉液；等滲脫水，1/2張含鈉液；高滲脫水，1/3張含鈉液。

29、答案：B本題解析：該產(chǎn)婦持續(xù)宮縮，但胎心監(jiān)護顯示胎兒心率出現(xiàn)變異減速，提示可能出現(xiàn)了臍帶過短或臍帶繞頸。

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：C本題解析：5.健康促進除計劃的具體目標外，還有教育的具體目標和行為的具體目標。教育的具體目標包括知識、信念、態(tài)度；行為的具體目標指執(zhí)行計劃一段時間后，行為轉(zhuǎn)變的情況。

32、答案：A本題解析：本組題考查帕金森病的相關(guān)知識點。帕金森病是一種較常見的錐體外系疾病，慢性病程、慌張步態(tài)、震顫、肌強直是其典型臨床表現(xiàn)。故第1小題選A。帕金森病的發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元大量變性減少有關(guān)，故左旋多巴的補充至關(guān)重要。第2小題選B。

33、答案：A本題解析：COPD病人應堅持每日15小時以上低流量吸氧，提高氧分壓，氧流量應為1～2L/min，維持PaO2在60mmHg以上。COPD病人應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：高血壓腦病是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高而產(chǎn)生的臨床征象。發(fā)生機制可能為過高的血壓突破了腦血管的自身調(diào)節(jié)機制，導致腦灌注過多，液體滲入腦血管周圍組織，引起腦水腫。臨床表現(xiàn)有嚴重的頭痛、嘔吐、神志改變，較輕者可僅有煩躁、意識模糊，嚴重者可發(fā)生抽搐、昏迷。

36、答案：C本題解析：幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。

37、答案：A本題解析：SLE病人在病情活動期可出現(xiàn)黏膜損害，表現(xiàn)為黏膜潰瘍，黏膜損害中以口腔潰瘍最為常見，多為無痛性，常累及唇、頰、硬腭、齒齦、舌和鼻腔。

38、答案：A本題解析：妊娠滿28周至不滿37足周(196～258天)間分娩，稱為早產(chǎn)。

39、答案：D本題解析：本組題旨在考查臨終病人生理護理，音樂可通過分散注意力及放松身心而緩解疼痛；肌張力喪失會導致大小便失禁，保持皮膚清潔、干燥可增進舒適；半臥位可利于呼吸。

40、答案：A本題解析：不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年；塑料或硅膠節(jié)育器可放置3～5年；帶銅節(jié)育器可放置3～5年；有銅套時可放置10～15年；帶孕酮節(jié)育器一般可放置10年。

41、答案：B本題解析：護理中應注意保持安靜，入院3天內(nèi)除臀部護理外免除一切清潔護理，以減少對患兒的移動和刺激，防止加重顱內(nèi)出血。

42、答案：D本題解析：Cullensign和Grey-Turnersign為重癥胰腺炎（急性壞死性胰腺炎）的特征性表現(xiàn)。①Cullensign是指胰酶大量滲出，穿過腹膜、肌層進入皮下導致脂肪壞死所致臍周的皮膚出現(xiàn)青紫或藍褐色斑。②Grey-Turnersign是在兩側(cè)脅腹部，尤其是在左側(cè)或腰部的皮膚發(fā)生瘀斑。

43、答案：D本題解析：氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧。在使用時滴速要嚴格按醫(yī)囑操作，嚴密觀察血壓變化。

44、答案：D本題解析：社區(qū)護士應指導老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境，包括：①居室采光要充分。②每日定時通風2～3次，每次20～30min。③室溫夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右。④要保障居室地面平坦、防滑，室內(nèi)按需要設保護設備等。

45、答案：D本題解析：慢性阻塞性肺氣腫呼吸衰竭患者的常見并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，特別是有肺大泡的病人，當劇烈咳嗽或屏氣時，肺泡內(nèi)壓力急劇增加，可致肺大泡或肺泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診時患側(cè)肺呼吸音弱或消失，叩診時呈鼓音，應考慮氣胸存在，通過X線檢查，可明確診斷。

46、答案：E本題解析：1.外陰癌：外陰瘙癢是最常見癥狀，且持續(xù)時間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)腫物或疼痛，有時伴有潰瘍或少量出血。早期起病時表皮出現(xiàn)突起小結(jié)、腫塊或局部變白，呈菜花狀。癌腫向深部浸潤，導致基底皮膚變硬。【該題針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）6”知識點進行考核】2.外陰癌：手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學治療。【該題針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）6”知識點進行考核】3.皮膚準備：多數(shù)外陰癌病人局部病灶都有潰瘍，膿性分泌物較多，伴有不同程度的繼發(fā)感染，術(shù)前3～5天給予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日兩次，保持外陰清潔；外陰及雙側(cè)腹股溝備皮。【該題針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）6”知識點進行考核】

47、答案：D本題解析：A、B、C、E都是胎兒窘迫時可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒窘迫的處理措施。

48、答案：D本題解析：本組題考查器械護士的相關(guān)考點。器械護士應在手術(shù)前一天準備手術(shù)所用敷料和物品；術(shù)前提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械；手術(shù)區(qū)皮膚用2.5%-3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍；術(shù)中準確傳遞器械，配合手術(shù)，術(shù)后清洗器械。第1小題選C。器械護士與巡回護士一項共同的工作是在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線。第2小題選D。術(shù)中切下的腫瘤標本，應置于彎盤中，放于器械臺邊緣，等待送病理檢查。第3小題選C。

49、答案：D本題解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

50、答案：B本題解析：1.熱衰竭（中暑衰竭)由于大量出汗導致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、昏厥或意識模糊，體內(nèi)多無過量熱蓄積，體溫基本正常。2.亞硝酸鹽中毒能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)紫紺。3.一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色。

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進入下呼吸道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：復蘇后處理包括：常規(guī)吸氧，確保有效循環(huán)穩(wěn)定，防治腎衰竭、感染、壓瘡，治療原發(fā)疾病，增加營養(yǎng)，觀察病情等。【該題針對“社區(qū)-實踐技能5,.心臟驟停病人的急救”知識點進行考核】

56、答案：A本題解析：暫無解析

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：指導產(chǎn)婦注意外陰部清潔衛(wèi)生，每日清洗（產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴），勤換內(nèi)衣，使用消毒會陰墊，并注意經(jīng)常更換。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：更年期綜合征是女性從生育期過渡到老年期的階段，由于性腺功能衰退，引起一系列以自主神經(jīng)功能紊亂為主的癥狀。更年期婦女經(jīng)常會出現(xiàn)潮熱、汗出、情緒不穩(wěn)定、性格變異、憂郁易怒、記憶衰退、腰背酸痛等癥狀。

61、答案：A本題解析：1.小兒驚厥發(fā)作時采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸引起呼吸道并發(fā)癥。2.急性顱壓增高患兒采用平臥床或側(cè)臥位，頭抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。

62、答案：B本題解析：1.有外傷史及傷口，并有氣體進入胸腔，首先考慮開放性氣胸。2.閉合傷口，防止胸腔壓力上升是首要措施。

63、答案：C本題解析：護理診斷排序時的注意事項包括：①最常依據(jù)Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序，即優(yōu)先滿足患者生理需要，再考慮其他層次的需要。②排序時，還要考慮護理對象對解決問題順序的意愿，尊重患者的選擇。③分析和判斷護理診斷之間的關(guān)系，對有因果關(guān)系的診斷，先解決屬于原因的問題后，后解決其導致的結(jié)果問題。④護理診斷的順序隨患者病情變化而變化，不是一成不變的。⑤“有……的危險”和“潛在并發(fā)癥”的護理診斷，雖尚未發(fā)生，但可能威脅十分大，常被列為首優(yōu)問題而需立即采取措施解決。⑥排序時也應注意從護理的角度，如安全性、可利用資源等方面去判斷。⑦護理過程中，不是在前一個護理問題完全解決后，才解決后一個問題，常是同時解決幾個問題，但是重點是首優(yōu)問題。

64、答案：A本題解析：1.肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)一般較差，常有負氮平衡，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，但肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應限制或禁食蛋白質(zhì)。【該題針對“.肝硬化”知識點進行考核】2.由于高蛋白質(zhì)飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對于肝性腦病患者應限制蛋白質(zhì)攝入，但應保證熱能供給。【該題針對“.肝硬化”知識點進行考核】

65、答案：A本題解析：A項，化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)為：①癥狀：發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀，年長兒可訴頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。②體征：A.腦膜刺激征；B.顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對稱，甚至出現(xiàn)腦疝；C.30%以上患兒可出現(xiàn)反復的全身或局限性驚厥發(fā)作。且腦脊液檢查外觀渾濁或呈膿性。C項，病毒性腦膜炎急性起病，可有數(shù)日前驅(qū)癥狀，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐，年長兒多自訴頭痛、頸、背、下肢疼痛、畏光等，但意識多不受累，可有頸強直等腦膜刺激征，無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大多在1～2周。BDE三項均無特異性腦脊液改變。

66、答案：A本題解析：肛周單純膿腫切開引流術(shù)后24小時內(nèi)拔除引流條，用1:5000高錳酸鉀液坐浴，1～2次/d，必要時換藥，1周后復查。

67、答案：C本題解析：心功能Ⅱ級者應增加休息時間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動；Ⅲ級者應限制活動，增加臥床時間；Ⅳ級者應絕對臥床休息。

68、答案：E本題解析：E項，排便反射是一種內(nèi)臟反射動作，其低級中樞在脊髓腰骶部，但其活動受高級中樞的控制。中樞或傳入、傳出神經(jīng)的功能損壞，則排便功能受到障礙，引起糞潴留或大便失禁現(xiàn)象。患者并未出現(xiàn)神經(jīng)受損，排便反射正常。

69、答案：C本題解析：現(xiàn)停經(jīng)40天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎體溫曲線示高溫相已達26天可判斷為早期妊娠。

70、答案：E本題解析：該患者多飲、多尿、消瘦2個月，考慮為糖尿病。糖尿病患者應警惕低血糖發(fā)生，及時監(jiān)測血糖值。

71、答案：E本題解析：短期內(nèi)出血量超過1000mL時，可以出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

72、答案：A本題解析：【該題針對“流產(chǎn)*.”知識點進行考核】【該題針對“流產(chǎn)*.”知識點進行考核】【該題針對“流產(chǎn)*.”知識點進行考核】4.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)者。難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免，一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血增多，或陣法性腹痛加重，陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。不全流產(chǎn)：指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物，影響子宮收縮，致使流血持續(xù)不止，流產(chǎn)過多可發(fā)生休克。完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡未及時自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失；中期妊娠時，不再感到腹部增大，反而縮小，胎動消失。【該題針對“流產(chǎn)*.”知識點進行考核】

73、答案：B本題解析：本組題考查產(chǎn)褥感染相關(guān)內(nèi)容。通過患者的臨床表現(xiàn)。（排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感）可以判斷為膀胱炎，而腎盂腎炎的全身癥狀比較明顯。第1小題選B。鼓勵產(chǎn)婦多飲水，每天需飲水3000～4000ml，達到?jīng)_洗膀胱的目的。故第2小題選D。

74、答案：D本題解析：鐵劑治療有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)4～6個月，待鐵蛋白正常后停藥。

75、答案：D本題解析：在來月經(jīng)之前體內(nèi)激素會發(fā)生變化，如果做陰道鏡檢查有可能會影響到檢查的結(jié)果。

76、答案：E本題解析：制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、達克寧栓劑置于陰道內(nèi)治療念珠菌陰道炎。

77、答案：D本題解析：甲亢病人由于TH分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，導致物質(zhì)代謝加速，基礎代謝率明顯增高。因此該類飲食護理，首先要求禁碘飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并注意補充失去的水分，但忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，禁食刺激性食物。

78、答案：B本題解析：羊水深度在3～7厘米為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。羊水過多的孕婦應低鹽（減少水鈉潴留）、高纖維素（防止便秘）飲食。

79、答案：D本題解析：腹部可復性腫塊為腹外疝的典型特點，患者有腹部手術(shù)史，腫塊出現(xiàn)于切口處，考慮腹壁切口疝。腹壁切口疝多見于腹部縱行切口者，臨床表現(xiàn)為腹壁切口處逐漸膨隆，有大小不一的腫塊出現(xiàn)，平臥休息時縮小或消失。較大的切口疝有腹部牽拉感，伴食欲減退、惡心、便秘、腹部隱痛等表現(xiàn)