2026年肌肉注射操作考核試題（含答案）

2026年肌肉注射操作考核試題（含答案）一、名詞解釋1.Z-track肌內(nèi)注射法答案：是肌內(nèi)注射的一種操作方法，注射前將注射部位皮膚及皮下組織向一側(cè)牽拉1cm左右后再進(jìn)針注射，推藥完畢拔針后立即松開(kāi)牽拉的皮膚，可使皮下及肌肉組織形成錯(cuò)位通道，避免藥液外滲至皮下組織，減輕局部刺激、疼痛及硬結(jié)發(fā)生，適用于刺激性較強(qiáng)、需長(zhǎng)期肌內(nèi)注射的患者。2.臀大肌十字定位法答案：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線）即為臀大肌注射區(qū)域。3.安全注射答案：2026版《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射操作規(guī)范》定義為對(duì)接受注射者無(wú)害，實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)，注射后產(chǎn)生的廢棄物不對(duì)社會(huì)造成危害的注射操作。4.無(wú)痛注射技術(shù)答案：指在注射操作過(guò)程中通過(guò)規(guī)范操作流程、優(yōu)化操作細(xì)節(jié)，最大程度降低患者注射疼痛感的技術(shù)，核心原則包括解除患者緊張情緒、合適體位放松肌肉、進(jìn)針快拔針快推藥慢、刺激性藥物選擇合適針頭、合理安排注射順序等。二、單項(xiàng)選擇題1.依據(jù)2026版《臨床護(hù)理操作指南》要求，成人肌內(nèi)注射優(yōu)先選擇的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌答案：B2.肌內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)針角度為（）A.30°B.45°C.90°D.60°答案：C3.2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射最適宜選擇的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：D4.Z-track肌內(nèi)注射法推藥完畢后，針頭在體內(nèi)停留的推薦時(shí)長(zhǎng)為（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C5.肌內(nèi)注射時(shí)回抽有回血，正確的處理方式是（）A.直接推注少量藥液后繼續(xù)注射B.調(diào)整針頭深度后繼續(xù)注射C.拔出針頭，更換注射器及注射部位重新注射D.無(wú)需處理直接推注藥液答案：C6.上臂三角肌注射的正確定位是（）A.上臂外側(cè)，肩峰下1~2橫指處B.上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處C.上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2~3橫指處D.上臂外側(cè)，肩峰下3~4橫指處答案：B7.2026版醫(yī)院感染控制規(guī)范要求，肌內(nèi)注射使用后的一次性注射器及針頭正確的處置方式是（）A.雙手回套針帽后放入銳器盒B.直接將針頭刺入注射器放入銳器盒，針管放入生活垃圾C.不回套針帽，直接將整具投入銳器盒D.分離針頭后，針管放入感染性廢物，針頭放入銳器盒答案：C8.以下藥物中不適宜選擇肌內(nèi)注射給藥的是（）A.維生素B12B.青霉素鉀C.地西泮D.發(fā)皰類化療藥物答案：D9.肌內(nèi)注射患者取側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是（）A.上腿彎曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙腿均伸直D.雙腿均彎曲答案：B10.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，以下處理方式錯(cuò)誤的是（）A.局部熱敷B.局部按摩C.繼續(xù)在硬結(jié)部位注射D.50%硫酸鎂濕敷答案：C11.肌內(nèi)注射引起坐骨神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A.注射側(cè)下肢麻木B.跛行C.發(fā)熱D.足下垂答案：C12.2026版臨床注射操作規(guī)范要求，肌內(nèi)注射前皮膚消毒范圍直徑至少為（）A.≥3cmB.≥4cmC.≥5cmD.≥6cm答案：C13.以下情況中可以正常實(shí)施肌內(nèi)注射的是（）A.注射部位存在瘢痕B.注射部位存在紅腫炎癥C.患者凝血功能正常，注射部位皮膚肌肉無(wú)異常D.患者血小板計(jì)數(shù)為20×10^9/L答案：C14.油劑藥物肌內(nèi)注射時(shí)正確的操作要點(diǎn)是（）A.選擇細(xì)長(zhǎng)針頭B.選擇粗長(zhǎng)針頭C.進(jìn)針深度為針頭的1/2D.快速推注藥物答案：B15.肌內(nèi)注射操作前的核對(duì)內(nèi)容不包括（）A.藥物有效期B.患者床號(hào)、姓名、腕帶信息C.藥物過(guò)敏史D.患者家族病史答案：D三、多項(xiàng)選擇題1.肌內(nèi)注射的常用注射部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外側(cè)肌E.上臂三角肌答案：ABCDE2.依據(jù)2026版安全注射規(guī)范要求，肌內(nèi)注射前需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者病情、治療方案B.注射部位皮膚、肌肉狀態(tài)C.藥物過(guò)敏史、既往注射史D.所用藥物的性質(zhì)、劑量E.患者的配合程度、認(rèn)知水平答案：ABCDE3.肌內(nèi)注射時(shí)為減輕患者疼痛可采取的措施有（）A.協(xié)助患者取舒適體位，放松注射部位肌肉B.提前告知操作目的，緩解患者緊張情緒C.落實(shí)“兩快一慢”操作原則D.刺激性強(qiáng)的藥物選擇粗長(zhǎng)針頭深部注射E.同時(shí)注射多種藥物時(shí)先注射刺激性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的答案：ABCDE4.Z-track肌內(nèi)注射法的臨床優(yōu)勢(shì)包括（）A.減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)B.減輕局部疼痛程度C.降低局部硬結(jié)發(fā)生率D.降低注射部位感染風(fēng)險(xiǎn)E.適用于刺激性較強(qiáng)、需長(zhǎng)期注射的患者答案：ABCE5.肌內(nèi)注射常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部疼痛B.局部硬結(jié)C.藥物外滲D.坐骨神經(jīng)損傷E.過(guò)敏性休克答案：ABCDE6.以下關(guān)于肌內(nèi)注射定位方法描述正確的有（）A.臀大肌十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)B.臀中肌示指中指定位法：示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角區(qū)為注射區(qū)C.股外側(cè)肌定位：大腿中段外側(cè)，成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm的范圍D.三角肌定位：肩峰下2~3橫指處E.2歲以下嬰幼兒可優(yōu)先選擇臀大肌注射答案：ABCD7.肌內(nèi)注射時(shí)回抽有回血的可能原因有（）A.針頭刺入深部血管B.進(jìn)針過(guò)深穿透血管C.進(jìn)針過(guò)淺未達(dá)肌肉層D.注射過(guò)程中患者體位變動(dòng)導(dǎo)致針頭移位刺入血管E.藥物刺激性過(guò)強(qiáng)答案：ABD8.關(guān)于肌內(nèi)注射注意事項(xiàng)描述正確的有（）A.兩種及以上藥物同時(shí)注射時(shí)需先核對(duì)配伍禁忌B.長(zhǎng)期注射患者需交替更換注射部位C.刺激性強(qiáng)的藥物宜選擇深部肌內(nèi)注射D.避免在瘢痕、硬結(jié)、炎癥、皮膚病部位注射E.長(zhǎng)期注射患者注射后可指導(dǎo)患者局部熱敷預(yù)防硬結(jié)答案：ABCDE9.以下人群不適宜選擇臀大肌肌內(nèi)注射的有（）A.2歲以下嬰幼兒B.肥胖患者C.臀部有外傷的患者D.臀部有大面積瘢痕的患者E.有坐骨神經(jīng)損傷病史的患者答案：ACDE10.2026版肌內(nèi)注射操作考核標(biāo)準(zhǔn)中，核心合格要點(diǎn)包括（）A.操作前嚴(yán)格落實(shí)三查七對(duì)制度，無(wú)核對(duì)錯(cuò)誤B.消毒皮膚完全待干后再進(jìn)針注射C.進(jìn)針后回抽無(wú)回血方可推注藥液D.推藥速度均勻緩慢，觀察患者反應(yīng)E.操作后指導(dǎo)患者30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE四、判斷題1.肌內(nèi)注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)選擇細(xì)長(zhǎng)針頭，便于進(jìn)針。（）答案：×2.2歲以下嬰幼兒臀大肌發(fā)育不完善，應(yīng)優(yōu)先選擇股外側(cè)肌或臀中肌注射。（）答案：√3.Z-track肌內(nèi)注射法注射前需將皮膚及皮下組織向一側(cè)牽拉1cm左右后再進(jìn)針。（）答案：√4.肌內(nèi)注射進(jìn)針后回抽有少量回血，可少量推注少量藥液調(diào)整針頭位置后可繼續(xù)注射。（）答案：×5.2026版安全注射規(guī)范要求，肌內(nèi)注射使用后的針頭無(wú)需回套針帽，確需回套時(shí)必須采用單手回套法。（）答案：√6.上臂三角肌部位肌肉較薄，僅適合小劑量藥物肌內(nèi)注射。（）答案：√7.過(guò)敏性休克是肌內(nèi)注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需在注射后留觀30分鐘排查風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√8.為減輕肌內(nèi)注射疼痛感，推注藥物速度應(yīng)盡可能快，減少針頭在體內(nèi)停留時(shí)間。（）答案：×9.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射的患者，局部出現(xiàn)硬結(jié)無(wú)紅腫破潰時(shí)，可繼續(xù)在該部位注射。（）答案：×10.肌內(nèi)注射操作前需常規(guī)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，備好急救物品處于備用狀態(tài)。（）答案：√五、案例分析題患者，男性，62歲，腦梗死恢復(fù)期，需每日肌內(nèi)注射維生素B120.5mg，連續(xù)注射周期為14天，既往有2型糖尿病病史10年，體型消瘦，既往多次在臀大肌部位注射，近日就診時(shí)查體可見(jiàn)左側(cè)臀大肌注射部位有直徑約2cm×2cm硬結(jié)，無(wú)紅腫、破潰，患者主訴注射時(shí)疼痛感明顯。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該患者本次肌內(nèi)注射優(yōu)先選擇什么部位？請(qǐng)說(shuō)明具體定位方法。2.為該患者實(shí)施肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)采取哪些措施減輕疼痛及降低硬結(jié)新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？3.針對(duì)該患者現(xiàn)存的注射部位硬結(jié)應(yīng)如何處理？答案：1.優(yōu)先選擇臀中肌部位注射。定位方法：①示指、中指定位法：操作者將示指尖和中指尖分別置于患者髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角區(qū)域即為注射區(qū)；②三橫指法：髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者自身手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。2.相關(guān)措施：①注射前與患者充分溝通，緩解患者緊張焦慮情緒，協(xié)助患者取側(cè)臥位，上腿伸直、下腿稍彎曲，放松注射部位肌肉；②嚴(yán)格落實(shí)無(wú)痛注射技術(shù)，做到進(jìn)針快、拔針快、推藥慢；③選擇型號(hào)合適的粗長(zhǎng)針頭實(shí)施深部肌內(nèi)注射，保障藥物充分彌散吸收；④采用Z-track肌內(nèi)注射法操作，減少藥物外滲刺激局部組織；⑤交替更換兩側(cè)臀中肌、股外側(cè)肌等注射部位，禁止在原有硬結(jié)部位注射；⑥注射后適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，避免揉搓局部組織。3.硬結(jié)處理方案：①每日采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每次15~20分鐘，每日2次；②使用新鮮土豆片局部外敷，或多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹按摩；③條件允許時(shí)可采用紅外線照射理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)加快硬結(jié)吸收；④禁止在硬結(jié)部位再次實(shí)施注射操作。六、簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述2026版《臨床護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范》中成人肌內(nèi)注射的操作流程及核心考核要點(diǎn)。答案：操作流程：①評(píng)估核對(duì)：雙人核對(duì)患者身份信息、醫(yī)囑信息，評(píng)估患者病情、藥物過(guò)敏史、注射部位皮膚及肌肉狀態(tài)，向患者解釋操作目的、注意事項(xiàng)，取得患者配合；②用物準(zhǔn)備：操作者規(guī)范洗手、戴口罩，準(zhǔn)備一次性注射器、對(duì)應(yīng)藥液、皮膚消毒用物、銳器盒等用物，雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、有效期、質(zhì)量，抽吸藥液后排盡空氣，妥善放置；③體位安置：協(xié)助患者取合適體位，充分暴露注射部位，注意保暖、保護(hù)患者隱私；④定位消毒：按照規(guī)范準(zhǔn)確定位注射部位，常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑≥5cm，待消毒劑自然干燥；⑤注射操作：再次核對(duì)患者信息，排盡注射器內(nèi)殘留空氣，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器以90°角快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針頭，左手回抽活塞確認(rèn)無(wú)回血后，緩慢、均勻推注藥液，推注過(guò)程中觀察患者有無(wú)不適反應(yīng)；