2026年心肺腦復蘇考試題及答案

2026年心肺腦復蘇考試題及答案1.【單選】2020版AHA指南中，成人胸外按壓推薦頻率為A.60～80次/分?B.80～100次/分?C.100～120次/分?D.120～140次/分?E.140～160次/分答案：C2.【單選】高質量CPR時，成人胸骨下陷深度應至少達到胸廓前后徑的A.10%?B.20%?C.30%?D.40%?E.50%答案：C3.【單選】對非目擊的成人院外心搏驟停，施救者最優先的處置順序是A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓?B.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸?C.人工呼吸→胸外按壓→電除顫?D.電除顫→胸外按壓→人工呼吸?E.胸外按壓→電除顫→開放氣道答案：B4.【單選】下列哪項不是ROSC（自主循環恢復）的臨床指標A.瞳孔縮小?B.收縮壓≥60mmHg?C.心電圖示細顫?D.動脈搏動可觸及?E.PetCO?突然≥40mmHg答案：C5.【單選】成人高級氣道建立后，人工呼吸頻率應維持A.4次/分?B.6次/分?C.8次/分?D.10次/分?E.12次/分答案：D6.【單選】2020AHA建議，成人胸外按壓中斷時間不應超過A.5秒?B.10秒?C.15秒?D.20秒?E.30秒答案：B7.【單選】對疑似心梗患者實施同步電復律，初始能量選擇正確的是A.50J?B.100J?C.120J?D.150J?E.200J答案：B8.【單選】下列哪種藥物被證實可提高短期生存率但不能改善出院神經功能預后A.腎上腺素?B.胺碘酮?C.利多卡因?D.硫酸鎂?E.碳酸氫鈉答案：A9.【單選】目標溫度管理（TTM）推薦維持核心體溫于A.28～30℃?B.30～32℃?C.32～34℃?D.33～36℃?E.36～38℃答案：D10.【單選】腦復蘇時，PaCO?應維持在A.25～30mmHg?B.30～35mmHg?C.35～45mmHg?D.45～50mmHg?E.50～55mmHg答案：C11.【單選】小兒基礎生命支持中，單人施救者按壓/通氣比為A.15∶2?B.30∶2?C.30∶1?D.15∶1?E.5∶1答案：B12.【單選】新生兒復蘇正壓通氣時，推薦吸氣峰壓（PIP）初始值A.10cmH?O?B.20cmH?O?C.30cmH?O?D.40cmH?O?E.50cmH?O答案：B13.【單選】下列哪項不是可逆性5H原因A.低血容量?B.低氧血癥?C.高鉀血癥?D.酸中毒?E.低鈉血癥答案：E14.【單選】對成人VF/VT，第三次除顫后首選抗心律失常藥A.腎上腺素1mg?B.胺碘酮300mg?C.利多卡因1mg/kg?D.硫酸鎂2g?E.碳酸氫鈉50mmol答案：B15.【單選】胸外按壓與人工呼吸比例，成人雙人心肺復蘇為A.5∶1?B.15∶2?C.30∶1?D.30∶2?E.50∶2答案：D16.【單選】對孕24周以上孕婦心搏驟停，胸外按壓部位應A.胸骨中下1/3，無需偏移?B.較正常位置高1～2cm?C.較正常位置低1～2cm?D.胸骨左緣第四肋間?E.胸骨右緣第二肋間答案：B17.【單選】PetCO?監測突然降至10mmHg，最可能提示A.氣管導管誤入食道?B.肺栓塞?C.嚴重支氣管痙攣?D.高鉀血癥?E.酸中毒答案：A18.【單選】下列哪項不是腦死亡的確診必查項目A.腦干反射消失?B.自主呼吸停止?C.低溫≤36℃?D.病因明確且不可逆?E.觀察期≥12h答案：C19.【單選】成人經骨髓腔（IO）給藥，最大輸注速度約為A.50mL/h?B.100mL/h?C.200mL/h?D.500mL/h?E.1000mL/h答案：E20.【單選】2020AHA建議，公眾使用AED時，對兒童應優先選擇A.成人電極片，能量200J?B.成人電極片，能量50J?C.兒童衰減電極片，能量2J/kg?D.兒童電極片，能量4J/kg?E.成人電極片，能量1J/kg答案：C21.【多選】高質量胸外按壓的要素包括A.頻率100～120次/分?B.深度5～6cm?C.回彈完全?D.中斷<10s?E.按壓者每5min輪換答案：ABCDE22.【多選】可逆性5T原因A.心包填塞?B.張力性氣胸?C.肺栓塞?D.冠脈血栓?E.中毒答案：ABCD23.【多選】目標溫度管理（TTM）絕對禁忌A.活動性出血?B.嚴重感染休克?C.妊娠?D.嚴重肝功能衰竭?E.既往低溫≥36℃答案：ABCD24.【多選】下列哪些屬于ROSC后早期評估A.12導聯ECG?B.床旁超聲（FOCUS）?C.血乳酸?D.血氣分析?E.頭顱CT答案：ABCD25.【多選】新生兒復蘇需正壓通氣的指征A.呼吸暫停?B.心率<100次/分?C.發紺且吸氧無效?D.肌張力差?E.哭聲微弱答案：ABC26.【多選】成人VF/VT除顫能量正確A.單相波360J?B.雙相截頂150J?C.雙相方波120J?D.后續能量可遞增?E.兒童2J/kg答案：ABCDE27.【多選】腦復蘇時，降低顱內壓措施A.頭高30°?B.甘露醇0.5g/kg?C.過度通氣至PaCO?25mmHg?D.鎮靜鎮痛?E.低溫33℃答案：ABDE28.【多選】骨髓腔穿刺部位A.脛骨近端?B.肱骨近端?C.胸骨柄?D.髂前上棘?E.鎖骨中段答案：ABD29.【多選】孕婦心搏驟停特殊處理A.左側15°傾斜?B.及早剖宮產?C.胸骨稍高位按壓?D.禁用腎上腺素?E.優先氣管插管答案：ABC30.【多選】終止復蘇院前規則（成年人）A.無ROSC?B.無轉運指令?C.30min高質量CPR?D.無目擊者?E.核心體溫<28℃答案：ABC31.【填空】成人胸外按壓深度______cm，按壓頻率______次/分。答案：5～6，100～12032.【填空】AED分析心律時口令為______。答案：所有人離開病人33.【填空】ROSC后目標平均動脈壓≥______mmHg。答案：6534.【填空】新生兒出生1minApgar評分項目包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌張力，反射，皮膚顏色35.【填空】成人腎上腺素靜脈劑量每______min重復，劑量______mg。答案：3～5，136.【填空】腦死亡觀察期，體溫需≥______℃。答案：3637.【填空】高鉀血癥致心搏驟停，立即靜脈給予______和______。答案：10%氯化鈣，碳酸氫鈉38.【填空】張力性氣胸緊急處理行______穿刺，部位______。答案：胸腔，第二肋間鎖骨中線39.【填空】目標溫度管理復溫速度______℃/h。答案：0.25～0.540.【填空】小兒電除顫，雙相波初始能量______J/kg。答案：241.【簡答·封閉】簡述成人高質量胸外按壓五大要點。答案：1頻率100～120次/分；2深度5～6cm；3胸廓完全回彈；4中斷<10s；5避免過度通氣。42.【簡答·封閉】列出可逆性5H與5T各五項。答案：5H：低血容量、低氧、酸中毒、高/低鉀、低溫；5T：心包填塞、張力性氣胸、肺栓塞、冠脈血栓、中毒。43.【簡答·開放】試述ROSC后目標溫度管理實施流程。答案：1評估適應證與禁忌；2盡早啟動，24h內完成；3快速降溫至33～36℃，速度0.25～0.5℃/h；4維持24h；5復溫0.25～0.5℃/h至37℃；6全程鎮靜鎮痛、預防寒戰、監測凝血與感染。44.【簡答·開放】說明孕婦心搏驟停搶救中“圍死亡期剖宮產”決策要點。答案：1心肺復蘇4min未ROSC立即考慮；2孕齡≥24周；3剖宮產應在5min內完成；4團隊提前溝通角色；5術后不中斷胸外按壓；6評估新生兒存活與母體血流動力學改善。45.【簡答·封閉】列舉PetCO?監測在CPR中的三項意義。答案：1判斷插管位置；2評估胸外按壓質量；3預測ROSC（≥40mmHg提示可能ROSC）。46.【簡答·開放】闡述腦死亡判定的核心技術步驟。答案：1先決條件：病因明確、不可逆、排除可逆因素；2臨床檢查：昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止；3呼吸暫停試驗：PaCO?≥60mmHg且無呼吸驅動；4確認性檢查（任選）：腦電圖靜息、TCD示腦循環停止、核素掃描無腦灌注；5觀察期：首次≥6h，二次≥12h；6兩名有資質醫師獨立判定并記錄。47.【簡答·封閉】寫出小兒骨髓腔輸液常用三種穿刺部位。答案：脛骨近端前內側面、肱骨大結節下、髂前上棘。48.【簡答·開放】比較單相波與雙相波除顫的優缺點。答案：單相波：能量高（360J），心肌損傷大，除顫成功率低，設備笨重；雙相波：能量低（120～200J），成功率高，心肌損傷小，設備輕便，可自動阻抗補償，推薦首選。49.【簡答·封閉】列舉成人VF/VT搶救中抗心律失常藥物三種及劑量。答案：胺碘酮300mg靜推，利多卡因1mg/kg靜推，硫酸鎂2g靜推。50.【簡答·開放】說明CPR期間如何動態優化按壓質量。答案：1實時PetCO?<20mmHg提示按壓不足，立即調整按壓者；2每2min輪換按壓者；3使用機械按壓反饋儀監測深度與頻率；4超聲排除心包填塞；5每4min評估節律并縮短中斷；6同步動脈血壓監測，舒張壓<20mmHg提示流量不足。51.【應用·計算】患者70kg，ROSC后血壓80/40mmHg，予去甲腎上腺素升壓，原液4mg加50mL生理鹽水，目標MAP70mmHg，求初始泵速mL/h（去甲腎上腺素0.1μg/kg/min起始）。答案：70kg×0.1μg/kg/min=7μg/min；4mg/50mL=80μg/mL；7μg/min÷80μg/mL=0.0875mL/min×60=5.25mL/h，取5mL/h。52.【應用·計算】2歲小兒體重12kg，需2J/kg除顫，使用雙相波，求能量與電極片選擇。能量：12kg×2J/kg=24J；選兒童衰減電極片，能量可調24J。53.【應用·分析】病例：60歲男性，突發倒地，目擊者CPR，120到場ECG示細顫，已靜推腎上腺素1mg兩次，仍細顫，分析下一步處理并說明理由。答案：細顫提示心肌灌注不足，繼續高質量CPR；建立靜脈/骨通道，第三次腎上腺素1mg；考慮可逆性原因：低氧、酸中毒、低容量；立即靜推胺碘酮300mg；繼續2minCPR后再次除顫，能量可遞增；若仍無效，排查電解質（血氣、鉀鈣鎂）、超聲排除心包填塞。54.【應用·綜合】病例：孕32周婦女，車禍，現場心搏驟停，疑張力性氣胸，頸靜脈怒張，右側呼吸音消失，SpO?測不出，如何處理并說明順序。答案：1立即右側第二肋間粗針減壓；2左側15°傾斜背板；3胸骨稍高位按壓100～120次/分；4氣管插管，確認雙側呼吸音；5建立骨通道，靜推腎上腺素1mg；6若4min未ROSC，啟動圍死亡期剖宮產；7同步補液、備血