2026年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科手術(shù)學(xué)）試題及答案

2026年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科手術(shù)學(xué)）試題及答案一、選擇題（10題，每題3分，共30分）

1.在進(jìn)行甲狀腺次全切除手術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要特別小心保護(hù)？

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.喉返神經(jīng)

D.氣管軟骨

2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，哪種縫合技術(shù)最常用于加強(qiáng)腹壁？

A.連續(xù)縫合

B.間斷縫合

C.交錯(cuò)縫合

D.編織縫合

3.在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，哪個(gè)部位是假體安放的理想位置？

A.股骨遠(yuǎn)端

B.脛骨近端

C.髕骨

D.髕韌帶

4.胸腔閉式引流術(shù)中，引流管拔除的指征不包括：

A.引流量小于50ml/天

B.胸部X光片顯示肺復(fù)張良好

C.病人出現(xiàn)明顯呼吸困難

D.引流液清澈

5.在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)，哪個(gè)器官最容易被誤傷？

A.膽囊管

B.膽總管

C.胰管

D.門靜脈

6.骨盆骨折手術(shù)中，哪種固定方法是首選？

A.外固定架

B.內(nèi)固定鋼板

C.外固定夾

D.石膏固定

7.在進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)時(shí)，哪個(gè)淋巴結(jié)組需要徹底清掃？

A.腋窩淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.腹股溝淋巴結(jié)

D.頸前淋巴結(jié)

8.脊柱手術(shù)中，哪個(gè)部位是椎弓根螺釘固定的理想位置？

A.椎體

B.椎弓板

C.椎板

D.椎間孔

9.在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)時(shí)，哪種情況需要特別注意預(yù)防吻合口漏？

A.腸管水腫嚴(yán)重

B.腸管血供良好

C.腸管長度較長

D.腸管炎癥輕微

10.在進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)時(shí)，哪種血管最常被用作移植物？

A.腹主動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.大隱靜脈

D.髂靜脈

二、（一）多項(xiàng)選擇題（5題，每題4分，共20分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前，哪些藥物需要停用？

A.碘化鉀

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛爾

D.地塞米松

2.胰十二指腸切除術(shù)中，哪些結(jié)構(gòu)需要仔細(xì)保護(hù)？

A.膽總管

B.胰管

C.膽囊管

D.門靜脈

3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要特別警惕？

A.深靜脈血栓

B.膝關(guān)節(jié)感染

C.假體松動(dòng)

D.神經(jīng)損傷

4.胸外科手術(shù)中，哪些情況需要放置胸腔閉式引流？

A.肺葉切除術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.胸腔鏡手術(shù)

D.胸廓造口術(shù)

5.骨科手術(shù)中，哪些情況需要預(yù)防深靜脈血栓？

A.長期臥床

B.手術(shù)創(chuàng)傷大

C.患者肥胖

D.患者吸煙

（二）判斷題（5題，每題2分，共10分）

1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，網(wǎng)片修補(bǔ)比縫合修補(bǔ)的效果更好。（√）

2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需要避免負(fù)重活動(dòng)。（×）

3.胸腔閉式引流術(shù)中，引流液呈血性是正常現(xiàn)象。（√）

4.骨盆骨折手術(shù)中，內(nèi)固定比外固定更穩(wěn)定。（√）

5.乳腺癌根治術(shù)后，患者需要終身預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)。（×）

三、（一）填空題（5題，每題3分，共15分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前，需要使用______藥物控制心率。

2.胰十二指腸切除術(shù)中，______是重要的解剖標(biāo)志。

3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需要進(jìn)行______康復(fù)訓(xùn)練。

4.胸腔閉式引流術(shù)中，引流液的顏色可以反映______情況。

5.骨科手術(shù)中，預(yù)防深靜脈血栓的藥物通常包括______和______。

（二）計(jì)算題（2題，每題5分，共10分）

1.某患者進(jìn)行甲狀腺次全切除手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為3小時(shí)，術(shù)中出血量為200ml，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液為500ml，請計(jì)算患者術(shù)后24小時(shí)的總失血量。

2.某患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為4小時(shí)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液為1000ml，請計(jì)算患者術(shù)后24小時(shí)的總液體出入量。

四、綜合題（2題，每題10分，共20分）

1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

2.比較腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與開腹膽囊切除手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。

五、材料分析題（1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，合并右下肢開放性骨折。入院后診斷為骨盆骨折伴右下肢擠壓綜合征。患者生命體征平穩(wěn)，但右下肢出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛。醫(yī)生計(jì)劃進(jìn)行骨盆骨折內(nèi)固定手術(shù)，并考慮同時(shí)進(jìn)行右下肢截肢手術(shù)。請分析該患者的治療方案，并說明手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。

答案部分：

一、選擇題

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.B

9.A

10.C

二、（一）多項(xiàng)選擇題

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ACD

5.ABCD

（二）判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

三、（一）填空題

1.硝苯地平

2.胰十二指腸韌帶

3.主動(dòng)

4.肺部感染

5.低分子肝素，華法林

（二）計(jì)算題

1.總失血量=術(shù)中出血量+術(shù)后24小時(shí)引流液=200ml+500ml=700ml

2.總液體出入量=輸血量+術(shù)后24小時(shí)引流液=800ml+1000ml=1800ml

四、綜合題

1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：

術(shù)前準(zhǔn)備：使用β受體阻滯劑控制心率，碘化鉀準(zhǔn)備甲狀腺，術(shù)前禁用含碘藥物，做好心理準(zhǔn)備。

術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測生命體征，注意傷口引流，預(yù)防并發(fā)癥，如呼吸困難和喉返神經(jīng)損傷，逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)。

2.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與開腹膽囊切除手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)：

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)：

優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短。

缺點(diǎn)：手術(shù)視野有限，對技術(shù)要求高，可能發(fā)生膽管損傷。

開腹膽囊切除手術(shù)：

優(yōu)點(diǎn)：視野清晰，操作方便，適合復(fù)雜病例。

缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后疼痛明顯，住院時(shí)間長。

五、材料分析題

該患者的治療方案：

1.骨盆骨折內(nèi)固定手術(shù)：通過內(nèi)固定手術(shù)穩(wěn)定骨盆骨折，恢復(fù)患者的下肢功能。

2.右下肢截肢手術(shù)：由于右下肢開放性骨折合并擠壓綜合征，可能無法保肢，截肢手術(shù)可以避免感染擴(kuò)散和進(jìn)一步損傷。

手術(shù)的適應(yīng)癥：

1.骨盆骨折導(dǎo)致嚴(yán)重下肢功