全國衛生專業技術資格考試護理學(中級)押題試卷及答案

全國衛生專業技術資格考試護理學(中級)押題試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，護士為其進行氧療時，最適宜的吸氧濃度為A.1～2L/min，鼻導管B.3～4L/min，鼻導管C.5～6L/min，面罩D.7～8L/min，儲氧面罩E.10L/min，文丘里面罩答案：A2.下列哪項不是壓瘡第三期的臨床表現A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見筋膜、肌肉D.可有潛行或竇道E.創面基底部可有腐肉答案：C3.護士在為糖尿病患者進行胰島素注射教育時，關于筆用針頭使用次數的正確指導是A.每次更換B.每2次更換C.每3次更換D.每日更換一次E.無限制答案：A4.患者女，56歲，乳腺癌術后第2天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，下列哪項動作不宜在術后1周內進行A.握拳B.屈腕C.屈肘D.肩部外展E.手指爬墻答案：D5.下列關于中心靜脈導管（CVC）封管液選擇正確的是A.0.9%氯化鈉100U/ml肝素B.0.9%氯化鈉10U/ml肝素C.0.9%氯化鈉1000U/ml肝素D.5%葡萄糖100U/ml肝素E.注射用水10U/ml肝素答案：B6.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續胃腸減壓，護理重點不包括A.記錄胃液顏色、性質、量B.每日口腔護理2次C.保持負壓吸引通暢D.鼓勵患者多飲水E.監測電解質答案：D7.下列哪項不是輸血“三查八對”中“八對”內容A.姓名B.床號C.住院號D.血型E.交叉配血結果答案：E8.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部B.皮膚C.呼吸道D.消化道E.泌尿道答案：A9.患者男，70歲，長期臥床，護士為其進行會陰擦洗時，正確順序為A.自上而下、自外向內B.自上而下、自內向外C.自下而上、自外向內D.自下而上、自內向外E.環形擦洗答案：B10.下列哪項屬于特級護理的適用對象A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者E.慢性病需長期服藥者答案：B11.患者女，32歲，產后第1天，護士指導其進行母乳喂養，下列哪項做法錯誤A.按需哺乳B.夜間停止哺乳保證休息C.哺乳前溫水擦洗乳頭D.讓新生兒含住大部分乳暈E.每次哺乳后擠空乳房答案：B12.下列哪項不是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證A.活動性消化性潰瘍B.近期大手術史C.嚴重高血壓＞180/110mmHgD.年齡＞75歲E.胸痛持續＞12h但ST段仍抬高答案：E13.患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血期間，護士應重點觀察A.呼吸頻率B.尿量C.氣囊壓力D.瞳孔變化E.四肢溫度答案：C14.下列哪項屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.登革熱E.肺結核答案：C15.患者女，28歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士對其進行健康教育時應重點強調A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監測血糖、血壓C.避免日曬D.不可擅自停藥E.以上均是答案：E16.下列哪項不是急性腦疝的先兆表現A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.視神經盤水腫D.血壓升高E.脈搏洪大答案：E17.患者男，38歲，因“車禍致脾破裂”急診手術，術后返回病房，護士首先應A.整理床單位B.測量生命體征C.記錄手術經過D.通知醫生E.進行健康教育答案：B18.下列哪項不是預防術后肺不張的護理措施A.術前戒煙B.術后早期活動C.鼓勵深呼吸、有效咳嗽D.術后禁食E.霧化吸入答案：D19.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士出院指導時應告知其避免與家屬密切接觸的時間為A.3天B.1周C.2周D.1個月E.3個月答案：C20.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高E.尿量減少答案：D21.患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創正壓通氣，護士發現面罩漏氣明顯，首先應A.增加吸氣壓B.更換面罩型號C.降低呼氣壓D.安慰患者E.報告醫生答案：B22.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.寒戰高熱E.血管神經性水腫答案：D23.患者女，26歲，產后第3天，乳房脹痛，護士指導其首要處理措施為A.熱敷后按摩B.冷敷C.停止哺乳D.應用抗生素E.擠出乳汁棄去答案：A24.下列哪項不是糖尿病足Wagner分級內容A.0級：高危足B.1級：表淺潰瘍C.2級：深部潰瘍無膿腫D.3級：深部潰瘍伴膿腫或骨髓炎E.5級：足背動脈閉塞答案：E25.患者男，30歲，因“電擊傷”入院，心電圖示心室顫動，護士首先應A.建立靜脈通路B.立即除顫C.吸氧D.報告醫生E.記錄心電圖答案：B26.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的柏林診斷標準A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓≤18mmHgD.氧合指數≤300mmHgE.肺毛細血管楔壓＞18mmHg答案：E27.患者女，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后第1天，護士發現導尿管無尿排出，首先應A.立即報告醫生B.檢查導管是否扭曲C.更換導尿管D.膀胱沖洗E.給予利尿劑答案：B28.下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.哭聲低弱E.皮膚潮紅答案：E29.患者男，65歲，因“腦血栓形成”入院，護士指導其早期康復訓練，下列哪項錯誤A.保持肢體功能位B.被動活動關節C.鼓勵患側臥位D.避免牽拉患肩E.盡早下床活動答案：C30.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的電解質紊亂A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.代謝性酸中毒答案：C31.患者女，29歲，因“宮外孕破裂”急診手術，術后返回病房，護士發現患者煩躁不安、面色蒼白、血壓下降，最可能發生了A.心力衰竭B.腹腔內出血C.麻醉意外D.肺栓塞E.輸血反應答案：B32.下列哪項不是預防醫院感染的措施A.嚴格執行手衛生B.合理使用抗生素C.限制探視D.常規預防性使用抗生素E.加強環境清潔答案：D33.患者男，50歲，因“急性膽囊炎”入院，護士指導其飲食應為A.高脂飲食B.低鹽飲食C.低脂、高糖、高蛋白飲食D.禁食E.普食答案：D34.下列哪項不是臨終關懷的基本原則A.以治愈為主B.尊重生命C.提高生活質量D.心理支持E.減輕痛苦答案：A35.患者女，33歲，因“系統性紅斑狼瘡”長期服用環磷酰胺，護士應重點監測A.血糖B.血壓C.肝功能D.白細胞計數E.心電圖答案：D36.下列哪項不是小兒腹瀉導致低鉀血癥的臨床表現A.腹脹B.腱反射亢進C.心音低鈍D.腸鳴音減弱E.心電圖U波答案：B37.患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術，術后第1天，護士發現其沖洗液呈淡紅色，應A.立即報告醫生B.加快沖洗速度C.減慢沖洗速度D.停止沖洗E.給予止血藥答案：B38.下列哪項不是急性肺水腫的臨床表現A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布干啰音D.大汗E.煩躁不安答案：C39.患者女，24歲，因“癔癥”發作，四肢抽搐，護士首先應A.按壓四肢B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.口服鎮靜藥E.約束帶固定答案：C40.下列哪項不是預防新生兒臀紅的護理措施A.勤換尿布B.大便后溫水清洗C.涂氧化鋅軟膏D.使用塑料尿褲E.保持臀部干燥答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于護士執業中的倫理原則的是A.尊重自主B.不傷害C.公正D.誠實E.效益答案：ABCE42.患者男，55歲，因“急性胰腺炎”入院，下列實驗室指標升高提示預后不良的有A.血糖＞11.2mmol/LB.血鈣＜1.75mmol/LC.白細胞＞16×10?/LD.血尿素氮＞7.5mmol/LE.乳酸脫氫酶＞600U/L答案：ABCE43.下列屬于一級醫院感染暴發報告情形的有A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫院感染暴發C.發生1例MRSA血流感染D.手術部位感染率異常升高E.發生1例HIV職業暴露答案：ABD44.患者女，30歲，因“系統性紅斑狼瘡”服用糖皮質激素，下列哪些表現提示可能出現庫欣綜合征A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.低鉀血癥E.高血糖答案：ABCDE45.下列屬于新生兒Apgar評分內容的有A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE46.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創機械通氣，下列哪些情況提示通氣效果不佳A.呼吸頻率＞30次/分B.輔助呼吸肌參與C.血氣分析PaCO?下降＜8mmHgD.患者嗜睡E.血壓升高答案：ABCD47.下列屬于護士職業暴露后處理措施的有A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測HBV、HCV、HIVD.預防性用藥E.隨訪1年答案：ABCDE48.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，出院指導應包括A.避免與孕婦兒童密切接觸2周B.多飲水勤排尿C.1個月內避免進食海產品D.女性6個月內避免妊娠E.定期復查甲功答案：ABCDE49.下列屬于急性腎衰竭透析指征的有A.血鉀＞6.5mmol/LB.血尿素氮＞21.4mmol/LC.血pH＜7.2D.急性肺水腫E.無尿＞48h答案：ABCDE50.下列屬于預防術后深靜脈血栓形成的護理措施有A.早期下床活動B.穿彈力襪C.抬高下肢D.間歇充氣泵E.預防性抗凝答案：ABCDE三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，70kg，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術，術中出血約2000ml，術后返回ICU，BP80/50mmHg，HR120次/分，尿量15ml/h。51.此時護士應首先A.立即輸血B.加快補液C.給予利尿劑D.報告醫生E.記錄出入量答案：B52.為判斷患者是否繼續出血，下列哪項指標最敏感A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.血紅蛋白答案：B53.患者經快速補液后BP90/60mmHg，CVP3cmH?O，提示A.容量過負荷B.容量不足C.心功能不全D.外周血管痙攣E.腎功能衰竭答案：B54.此時合理的補液方案為A.全血B.膠體+晶體C.5%葡萄糖D.利尿劑E.高滲鹽水答案：B55.患者尿量逐漸增至50ml/h，提示A.腎功能恢復B.容量補足C.血壓回升D.利尿劑起效E.抗利尿激素分泌減少答案：B【案例2】患者女，58歲，因“突發右側肢體無力伴言語不清2h”入院，頭顱CT未見出血，診斷為“急性腦梗死”，擬行靜脈溶栓。56.溶栓時間窗為A.1hB.2hC.3hD.4.5hE.6h答案：D57.溶栓前護士必須完成的檢查不包括A.血常規B.凝血功能C.血糖D.心電圖E.腰穿答案：E58.溶栓過程中護士應重點觀察A.牙齦出血B.瞳孔變化C.肢體肌力D.言語功能E.以上均是答案：E59.溶栓結束后患者肢體肌力恢復至4級，此時護理重點為A.絕對臥床24hB.早期康復訓練C.下床活動D.出院指導E.停止監護答案：A60.溶栓24h后護士為患者拔除導尿管，患者突然言語不清加重，右側肢體肌力降至2級，首先考慮A.腦出血轉化B.癲癇發作C.低血糖D.心衰E.電解質紊亂答案：A【案例3】患者男，45歲，因“上腹痛伴嘔吐2天”入院，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺壞死，診斷為“急性重癥胰腺炎”。61.患者最主要的護理問題為A.疼痛B.體液不足C.營養失調D.焦慮E.知識缺乏答案：B62.患者禁食期間，護士發現胃腸減壓量為1500ml/d，呈咖啡色，提示A.應激性潰瘍B.幽門梗阻C.腸梗阻D.胰腺炎加重E.胃癌答案：A63.患者入院第3天出現呼吸困難，PaO?55mmHg，應首先A.吸氧B.無創通氣C.氣管插管D.利尿劑E.強心劑答案：A64.患者需行腸內營養，下列哪項措施正確A.經胃管勻速泵入B.經鼻空腸管勻速泵入C.一次性推注D.經口進食E.靜脈營養答案：B65.患者病情穩定后，護士進行健康教育，應告知其出院后首要飲食原則為A.高脂B.高蛋白C.低脂D.高糖E.高纖維答案：C【案例4】患者女，28歲，初產婦，孕39周，宮口開全1h，胎心監護示晚期減速，最低80次/分，持續1min。66.此時護士應首先A.吸氧B.左側臥位C.立即通知醫生D.準備產鉗助產E.加快輸液答案：C67.醫生決定急診剖宮產，護士術前準備不包括A.備皮B.留置導尿C.交叉配血D.禁食E.灌腸答案：E68.新生兒娩出后1minApgar評分5分，首要處理為A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.給藥答案：B69.新生兒經處理后5minApgar評分8分，仍需重點觀察A.呼吸B.心率C.肌張力D.體溫E.以上均是答案：E70.產婦術后返回病房，護士發現子宮底臍上2橫指，質軟，出血300ml，首先應A.按摩子宮B.報告醫生C.給予縮宮素D.抽血化驗E.備血答案：A四、填空題（每空1分，共20分）71.成人正常顱內壓為__________mmH?O，超過__________mmH?O提示顱內高壓。答案：70～180；20072.輸血前需由__________名醫護人員共同核對，核對內容包括姓名、床號、__________、__________、__________等。答案：2；住院號；血型；交叉配血結果73.壓瘡危險因素評估常用__________量表，評分≤__________分為高危。答案：Braden；1274.新生兒生理性黃疸出現時間為出生后__________天，足月兒血清膽紅素上限為__________μmol/L。答案：2～3；220.675.糖尿病患者空腹血糖控制目標為__________mmol/L，餐后2h血糖控制目標為__________mmol/L。答案：4.4～7.0；＜10.076.中心靜脈導管（CVC）置管首選部位為__________靜脈，導管相關血流感染（CRBSI）診斷需__________陽性。答案：鎖骨下；導管尖端與血培養同種菌77.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入__________%乙醇，其作用是降低__________表面張力。答案：20～30；肺泡泡沫78.產后出血定義：陰道分娩后__________h內出血≥__________ml，或剖宮產后≥__________ml。答案：24；500；100079.心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸比例為__________，按壓深度成人至少__________cm。答案：30:2；580.靜脈補鉀濃度不超過__________‰，速度不超過__________g/h。答案：3；1.5五、簡答題（每題10分，共40分）81.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療后的護理要點。答案：（1）絕對臥床24h，避免穿刺部位出血；（2）嚴密監測生命體征、心律、ST段變化；（3）觀察有無出血傾向：牙齦、鼻、穿刺點、嘔血、血尿；（4）監測血常規、凝血功能、心肌酶；（5）記錄尿量，警惕再灌注心律失常；（6）心理護理，緩解焦慮；（7）24h后評估病情，逐步活動。82.簡述預防術后肺部并發癥的護理措施。答案：（1）術前戒煙2周，治療呼吸道感染；（2）指導深呼吸、有效咳嗽訓練；（3）術后早期半臥位、翻身、拍背；（4）鼓勵早期下床活動；（5）霧化吸入稀釋痰液；（6）充分鎮痛，避免抑制呼吸；（7）必要時吸痰，保持呼吸道通暢；（8）監測體溫、呼吸音、血氣分析。83.簡述新生兒敗血癥的護理措施。答案：（1）維持體溫穩定：置暖箱，監測體溫；（2）抗感染：按醫囑靜脈給藥，確保血藥濃度；（3）營養支持：少量多次喂養或靜脈營養；（4）嚴密觀察：精神、面色、呼吸、黃疸、抽搐、出血點；（5）隔離消毒：接觸隔離，無菌操作；（6）皮膚臍部護理：保持干燥，防止感染；（7）心理支持：指導家長探視、喂養、康復。84.簡述糖尿病足Wagner2級患者的創面護理要點。答案：（1）評估創面：大小、深度、滲液、氣味、周圍皮膚；（2）清創：清除壞死組織，生理鹽水沖洗；（3）選擇敷料：根據滲液量選用泡沫或水膠體；（4）減壓：使用減壓鞋、支具，避免負重；（5）控制血糖：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L；（6）抗感染：根據培養結果選用抗生素；（7）促進血液循環：戒煙、保暖、按摩；（8）健康教育：每日檢查足部，穿合適鞋襪，定期復診。六、綜合應用題（每題15分，共30分）85.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血氣分析：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?48mmHg，HCO??38mmol/L，神志模糊，口唇發紺，呼吸淺慢。醫囑：無創正壓通氣（NIPPV），模式S/T，IPAP16cm