2026年護理學專業初級(士)模擬試卷及答案(相關專業知識)

2026年護理學專業初級(士)模擬試卷及答案(相關專業知識)1.單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案）1.成人靜脈輸液時，發現茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶內液體過少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B2.下列哪項不是壓瘡第三期的臨床表現A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見骨外露D.創面有潛行答案：C3.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌操作是A.頭偏向一側B.用彎血管鉗夾緊棉球C.漱口D.清點棉球數目答案：C4.輸血引起溶血反應，最早出現的癥狀是A.腰背部劇痛B.呼吸困難C.寒戰高熱D.皮膚瘙癢答案：C5.下列哪項屬于醫院感染A.入院48小時后發生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.出院后24小時內發生的流感D.入院前已出現的皮膚化膿答案：A6.使用無菌持物鉗時，鉗端應A.低于操作者腰部B.高于操作者肩部C.保持水平或向上D.接觸容器邊緣答案：C7.鼻飼飲食時，胃管插入長度相當于A.眉心至劍突B.發際至劍突C.鼻尖至耳垂再至劍突D.耳垂至臍答案：C8.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D9.為預防逆行性泌尿系感染，留置導尿患者應A.每日更換導尿管B.每周更換集尿袋C.保持集尿袋高于恥骨聯合D.鼓勵多飲水答案：D10.靜脈采血后，穿刺點需按壓A.1分鐘B.2分鐘C.3～5分鐘D.10分鐘答案：C11.下列哪項不是輸血前三查八對內容A.查血袋號B.查交叉配血結果C.查血型D.查血鉀濃度答案：D12.使用熱水袋時，水溫應調節至A.40～45℃B.50～55℃C.60～70℃D.80℃答案：C13.下列哪項不是無菌技術操作原則A.一物一人B.手臂跨越無菌區C.無菌物品疑污染應更換D.操作前30分鐘停止清掃答案：B14.下列哪項屬于Ⅰ級高血壓A.收縮壓130～139mmHgB.收縮壓140～159mmHgC.收縮壓160～179mmHgD.收縮壓≥180mmHg答案：B15.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣呈A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.酒味答案：A16.下列哪項不是靜脈輸液引起發熱反應的原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.操作過程污染答案：A17.下列哪項不是氧氣吸入的適應證A.哮喘發作B.急性肺水腫C.一氧化碳中毒D.胸腔大量積液術前答案：D18.下列哪項不是冷療禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股溝答案：D19.下列哪項不是特級護理的指征A.嚴重呼吸衰竭B.大面積燒傷休克期C.骨髓移植后D.年老體弱生活部分自理答案：D20.下列哪項不是臨終患者心理變化的階段A.否認期B.憤怒期C.協議期D.依賴期答案：D21.下列哪項不是青霉素過敏性休克首選搶救藥物A.0.1%鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：C22.下列哪項不是壓瘡危險因素評估量表A.Braden量表B.Norton量表C.APACHEⅡ量表D.Waterlow量表答案：C23.下列哪項不是靜脈炎的表現A.局部紅B.腫C.痛D.發涼答案：D24.下列哪項不是輸血完畢后的處理A.立即拔針B.繼續觀察30分鐘C.記錄輸血量D.血袋送回血庫保存24小時答案：A25.下列哪項不是導尿術操作前準備A.解釋目的B.關閉門窗C.剃除陰毛D.洗手戴口罩答案：C26.下列哪項不是一級醫院感染暴發報告時限A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A27.下列哪項不是測量血壓“四定”內容A.定時間B.定部位C.定體位D.定袖帶寬度答案：D28.下列哪項不是心肺復蘇有效指征A.瞳孔由大變小B.面色轉紅潤C.可觸及大動脈搏動D.收縮壓<60mmHg答案：D29.下列哪項不是胃管插管過程中判斷誤入氣管的依據A.嗆咳B.發紺C.胃管末端放入水中無氣泡D.抽出胃液答案：D30.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.血紅蛋白尿答案：D31.下列哪項不是大量不保留灌腸禁忌證A.妊娠B.急腹癥C.上消化道出血D.肛門術后答案：C32.下列哪項不是口服給藥“三查七對”內容A.藥名B.劑量C.用法D.批號答案：D33.下列哪項不是壓瘡第二期的特點A.部分皮膚缺損B.表淺開放性潰瘍C.可見肌肉D.創面呈粉紅色答案：C34.下列哪項不是靜脈輸液時液體不滴的原因A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：C35.下列哪項不是臨終關懷的核心原則A.治愈為主B.尊重生命C.提高生活質量D.心理支持答案：A36.下列哪項不是無菌包打開后有效期A.4小時B.8小時C.24小時D.7天答案：B37.下列哪項不是吸痰并發癥A.低氧血癥B.氣道黏膜損傷C.肺不張D.高血糖答案：D38.下列哪項不是測量口溫禁忌A.嬰幼兒B.精神異常C.口腔手術D.腋下多汗答案：D39.下列哪項不是輸血前交叉配血目的A.發現ABO血型錯誤B.發現Rh血型錯誤C.發現不規則抗體D.發現血鉀升高答案：D40.下列哪項不是導尿術并發癥A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.低血糖答案：D41.下列哪項不是壓瘡第四期的特點A.全層皮膚缺損B.可見骨外露C.可見肌腱D.創面干燥無滲液答案：D42.下列哪項不是靜脈輸液時發生空氣栓塞的體位A.左側臥位B.頭低足高C.右側臥位D.頭高足低答案：D43.下列哪項不是冷療目的A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.促進炎癥消散D.控制出血答案：C44.下列哪項不是熱療目的A.促進炎癥消散B.減輕深部組織充血C.減輕疼痛D.控制出血答案：D45.下列哪項不是無菌技術操作前準備A.洗手戴口罩B.環境清潔C.物品定位D.開窗通風答案：D46.下列哪項不是靜脈輸液時發生肺水腫的臨床表現A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.血壓升高答案：D47.下列哪項不是輸血時發生溶血反應的處理A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.堿化尿液D.加快輸液速度答案：D48.下列哪項不是臨終患者疼痛控制原則A.口服首選B.按時給藥C.個體化D.限制劑量答案：D49.下列哪項不是靜脈輸液時發生靜脈炎的處理A.抬高患肢B.局部冷敷C.更換輸液部位D.局部熱敷答案：B50.下列哪項不是無菌持物鉗使用原則A.只能夾取無菌物品B.可夾取油紗布C.不能用于換藥D.不能碰容器邊緣答案：B51.下列哪項不是靜脈輸液時發生過敏反應的處理A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.給予抗組胺藥D.加快輸液速度答案：D52.下列哪項不是壓瘡預防要點A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩骨突處D.使用減壓敷料答案：C53.下列哪項不是靜脈輸液時發生發熱反應的處理A.減慢輸液速度B.給予物理降溫C.保留輸液器具送檢D.立即停止所有藥物答案：D54.下列哪項不是臨終患者家屬支持內容A.提供信息B.提供情感支持C.提供經濟支持D.提供喪親支持答案：C55.下列哪項不是靜脈輸液時發生空氣栓塞臨床表現A.突發胸悶B.呼吸困難C.發紺D.高熱答案：D56.下列哪項不是無菌包內物品污染指征A.包布潮濕B.包布破損C.滅菌指示卡未變色D.包外有灰塵答案：D57.下列哪項不是靜脈輸液時發生循環負荷過重原因A.輸液速度過快B.液體量過多C.患者心功能不全D.液體溫度過低答案：D58.下列哪項不是臨終患者口腔護理目的A.保持口腔清潔B.預防感染C.增進食欲D.促進牙齒再生答案：D59.下列哪項不是靜脈輸液時發生針頭阻塞處理A.擠壓輸液管B.更換針頭C.重新穿刺D.用生理鹽水沖管答案：A60.下列哪項不是無菌技術操作后處理A.清理用物B.洗手C.記錄D.立即開窗通風答案：D2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些屬于壓瘡高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ACD62.下列哪些屬于靜脈輸液并發癥A.發熱反應B.空氣栓塞C.靜脈炎D.低血糖答案：ABC63.下列哪些屬于無菌技術操作原則A.環境清潔B.物品定位C.一物一人D.手臂跨越無菌區答案：ABC64.下列哪些屬于臨終患者心理反應階段A.否認期B.憤怒期C.協議期D.接受期答案：ABCD65.下列哪些屬于輸血不良反應A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.空氣栓塞答案：ABC66.下列哪些屬于冷療禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底答案：ABCD67.下列哪些屬于靜脈輸液時液體不滴原因A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD68.下列哪些屬于臨終關懷服務內容A.疼痛控制B.心理支持C.生活護理D.治愈疾病答案：ABC69.下列哪些屬于壓瘡預防措施A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩骨突處答案：ABC70.下列哪些屬于無菌包打開后有效期A.4小時B.24小時C.7天D.14天答案：BC3.填空題（每空1分，共20分）71.成人靜脈輸液時，一般滴速為________滴/分，兒童為________滴/分。答案：40～60，20～4072.壓瘡危險因素評估常用________量表，總分________分以下為高危。答案：Braden，1273.無菌持物鉗浸泡消毒液面應超過鉗端________cm，有效期為________小時。答案：5～6，474.輸血前三查包括查________、查________、查________。答案：血制品有效期，血制品質量，輸血裝置75.臨終患者疼痛控制遵循________、________、________三步階梯給藥。答案：非阿片類，弱阿片類，強阿片類76.靜脈輸液時發生空氣栓塞，應立即置患者于________臥位，并________。答案：左側頭低足高，吸氧77.鼻飼飲食每次灌食量不超過________ml，間隔時間不少于________小時。答案：200，278.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩________cm，松緊以能插入________指為宜。答案：2～3，一79.無菌包打開后，如未用完，應按________折痕包好，有效期為________小時。答案：原，2480.靜脈輸液時發生肺水腫，應立即給予________吸氧，濕化瓶內加________酒精。答案：高流量，20%～30%4.簡答題（每題6分，共30分）81.簡述壓瘡第三期的臨床表現及護理要點。答案：臨床表現：全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達筋膜、肌肉、骨；創面可有潛行、竇道；滲出較多。護理要點：清除壞死組織，控制感染，保持濕性愈合環境，使用適當敷料，減輕壓力，定時翻身，加強營養，評估疼痛并處理。82.簡述靜脈輸液時發生發熱反應的原因、臨床表現及處理措施。答案：原因：輸入液體或器具含致熱原，操作過程污染。表現：發冷、寒戰、發熱，體溫可達40℃以上，伴頭痛、惡心、脈速。處理：立即減慢或停止輸液，通知醫生，保留輸液器具及余液送檢，給予物理或藥物降溫，必要時按醫囑給予抗過敏或解熱藥物，嚴密觀察生命體征。83.簡述臨終患者心理反應的五個階段及護理對策。答案：否認期：不急于糾正，提供支持，逐步告知病情。憤怒期：允許發泄，傾聽抱怨，保持耐心。協議期：滿足合理要求，鼓勵配合治療。抑郁期：陪伴安慰，允許表達悲傷，防止自殺。接受期：尊重選擇，保持環境安靜，提供舒適護理，讓家屬陪伴。84.簡述無菌技術操作中無菌物品污染后的處理原則。答案：立即更換或重新滅菌；不得繼續使用；已污染物品單獨放置，標識清楚；操作者立即更換手套或重新洗手；重新評估無菌區域，必要時重新開始操作；記錄污染情況并上報。85.簡述輸血引起溶血反應的緊急處理流程。答案：立即停止輸血，保留靜脈通路；通知醫生及血庫；核對患者及血袋信息；給予高流量吸氧，建立雙靜脈通路；按醫囑給予腎上腺素、地塞米松、利尿劑、碳酸氫鈉；嚴密觀察生命體征、尿量、尿色；保留余血及輸血器送檢；記錄全過程；做好心理護理。5.應用題（共20分）86.案例分析（10分）患者，男，65歲，因“腦梗死”長期臥床，Braden評分10分。今日晨間護理時發現骶尾部有5cm×6cm創面，基底75%黃色腐肉，25%紅色組織，大量滲液，有臭味。體溫38.5℃，白細胞15×10?/L。問題：（1）判斷壓瘡分期；（2）列出3項主要護理診斷；（3）制訂包括清創、敷料、全身支持的護理方案。答案：（1）第四期壓瘡（全層缺損伴感染）。（2）護理診斷：①皮膚完整性受損與長期臥床、局部壓力有關；②感染與創面壞死組織殘留有關；③營養失調：低于機體需要量與攝入不足、消耗增加有關。（3）護理方案：清創：外科清創+保守銳器清創聯合，分次清除壞死組織。敷料：感染期使用含銀離子藻酸鹽敷料，滲液多外加高吸收泡沫敷料，每日更換；感染控制后改用膠原蛋白+水膠體促進肉芽生長。全身支持：高蛋白高熱量飲食，目標蛋白1.5g/kg·d；靜脈補充白蛋白；控制血糖；每2小時翻身，使用氣墊床；遵醫囑給予頭孢哌酮舒巴坦抗感染；疼痛評估≥4分給予曲