小兒推拿保健師初級試試題附答案

小兒推拿保健師初級試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.小兒推拿中"脾經"的定位是（）A.拇指末節螺紋面B.拇指橈側緣自指尖至指根C.食指橈側緣自指尖至指根D.無名指末節螺紋面答案：B2.以下哪項不屬于小兒推拿常用介質（）A.滑石粉B.姜汁C.紅花油D.清水答案：C（初級常用介質為滑石粉、姜汁、清水等，紅花油多用于成人或特定病癥）3.推法操作時，頻率一般為（）A.每分鐘100-150次B.每分鐘150-200次C.每分鐘200-300次D.每分鐘300-400次答案：C4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.2歲D.3歲答案：B5.以下哪項是小兒外感發熱的典型表現（）A.午后低熱、盜汗B.高熱無汗、鼻塞流涕C.手足心熱、脘腹脹滿D.發熱煩躁、大便酸臭答案：B6.治療小兒遺尿的常用穴位是（）A.天柱骨B.龜尾C.百會D.涌泉答案：C（百會升提陽氣，配合關元、腎俞可治遺尿）7.以下手法中屬于復式手法的是（）A.推三關B.黃蜂入洞C.揉板門D.運內八卦答案：B（復式手法多為組合操作，如黃蜂入洞、打馬過天河等）8.小兒推拿操作時，正確的順序是（）A.先頭面→上肢→胸腹→腰背→下肢B.先下肢→腰背→胸腹→上肢→頭面C.先胸腹→頭面→上肢→腰背→下肢D.先上肢→頭面→腰背→胸腹→下肢答案：A9.以下哪項屬于小兒推拿禁忌證（）A.新生兒黃疸B.皮膚破損處C.輕度腹瀉D.感冒發熱答案：B10."運內八卦"的操作范圍是（）A.以掌心為圓心，半徑1寸B.以掌心為圓心，半徑2/3掌橫紋C.以中指根為圓心，半徑1/2掌橫紋D.以大魚際為中心，直徑1寸答案：B11.治療小兒食積的首選手法是（）A.推天柱骨B.揉中脘C.推七節骨D.捏脊答案：B（中脘為胃之募穴，揉中脘可消食導滯）12.小兒正常舌苔應為（）A.白厚膩苔B.淡紅舌薄白苔C.舌紅無苔D.舌淡苔白答案：B13.以下哪項不是摩腹的作用（）A.健脾和胃B.理氣消食C.溫補腎陽D.調節腸道答案：C14.治療小兒咳嗽，"揉膻中"的操作方向應為（）A.順時針B.逆時針C.先順時針后逆時針D.上下直推答案：D（膻中穴常配合分推膻中或直推，止咳多直推）15.小兒"三關"的定位是（）A.前臂橈側自腕至肘B.前臂尺側自腕至肘C.手背橈側自指根至腕D.手掌尺側自指根至腕答案：A16.以下哪種手法需用介質（）A.捏脊B.推法C.按法D.拿法答案：B（推法需介質減少摩擦，保護皮膚）17.小兒腹瀉時，"推七節骨"的正確方向是（）A.向上推（補）B.向下推（瀉）C.左右分推D.環形揉動答案：A（腹瀉多屬虛證，向上推七節骨可止瀉）18.以下哪項是小兒指紋"透關射甲"的臨床意義（）A.病情輕淺B.病情較重C.病情危重D.正常生理現象答案：C19.治療小兒夜啼，首選的穴位是（）A.小天心B.板門C.四橫紋D.二馬答案：A（小天心可鎮驚安神，治夜啼）20.小兒推拿的最佳時間是（）A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前1小時D.饑餓時答案：A21.以下哪項屬于"脾經"的補法操作（）A.自指根向指尖直推B.自指尖向指根直推C.環形旋推螺紋面D.左右分推指根答案：B（脾經補法為向心推，瀉法為離心推）22.治療小兒感冒夾滯，應加用的手法是（）A.推天柱骨B.揉板門C.推三關D.揉風池答案：B（夾滯需消食，揉板門可健脾消食）23.以下哪項不符合小兒生理特點（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.發病緩慢答案：D（小兒發病急、傳變快）24."揉龜尾"的主要作用是（）A.調理大腸B.溫補腎陽C.通利小便D.寧心安神答案：A25.以下哪項是小兒推拿的基本治則（）A.虛則補之，實則瀉之B.寒者熱之，熱者寒之C.調整陰陽，扶正祛邪D.以上均是答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒推拿操作時，手法應輕快柔和、平穩著實。（）答案：√2."推攢竹"（開天門）可用于治療驚風。（）答案：×（主要用于外感發熱、頭痛）3.小兒指紋顏色紫紅主寒證。（）答案：×（紫紅主熱證，淡紅主寒證）4.捏脊一般操作3-5遍，最后一遍可加"提脊"動作。（）答案：√5.新生兒也可進行推拿，但手法需更輕柔。（）答案：√6."揉一窩風"主要用于治療腹痛、感冒鼻塞。（）答案：√7.小兒發熱時，"推天河水"需向心直推。（）答案：×（天河水定位在前臂正中，自腕至肘，直推為向心）8.食積患兒的舌苔多為薄白苔。（）答案：×（多為厚膩苔）9.小兒推拿中，"清胃經"可用于治療嘔吐、口臭。（）答案：√10.操作"運外八卦"時，應逆時針方向運。（）答案：×（運外八卦多順時針，與內八卦方向相反）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述小兒推拿的特點。答案：①適應范圍廣，尤其適用于0-12歲兒童；②無創傷、無副作用，易被患兒接受；③手法輕柔，強調"輕快柔和、平穩著實"；④注重整體調理，通過經絡穴位調節臟腑功能；⑤可與其他療法配合，增強療效。2.寫出"肺經"的定位、操作方法及主治。答案：定位：無名指末節螺紋面。操作方法：補法為旋推螺紋面（順時針）；瀉法為自指根向指尖直推（離心推）。主治：補肺經用于肺虛久咳、自汗；清肺經用于感冒發熱、咳嗽痰喘、肺炎等肺經實熱證。3.簡述小兒腹瀉的基本推拿處方及操作。答案：基本處方：補脾經（300次）、補大腸（200次）、推三關（100次）、揉臍（5分鐘）、揉龜尾（300次）、推上七節骨（200次）。操作要點：補脾經向心推；補大腸自食指橈側指根向指尖推；揉臍用掌根順時針揉；推上七節骨自尾椎向腰椎直推。4.如何區分小兒風寒感冒與風熱感冒？推拿時分別應加用哪些手法？答案：風寒感冒：發熱輕、惡寒重、無汗、清涕、白痰、舌淡苔薄白；風熱感冒：發熱重、惡寒輕、有汗、黃涕、黃痰、舌紅苔薄黃。風寒加推三關（100次）、揉外勞宮（200次）；風熱加清天河水（300次）、推脊（100次）。5.簡述"捏脊"的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①患兒俯臥，暴露背部；②醫者雙手拇指橈側緣頂住皮膚，食指、中指前按，三指同時用力提拿皮膚，沿脊柱自長強穴向上至大椎穴；③一般操作3-5遍，第3-5遍時每捏3次向上提1次（捏三提一）。注意事項：①操作前修剪指甲，溫暖雙手；②皮膚破損、紫癜患兒禁用；③飯后1小時內不宜操作；④力度適中，避免損傷皮膚。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，3歲，因"反復積食2月"就診。癥見：食欲減退，脘腹脹滿，口氣酸臭，大便酸臭夾不消化食物，舌苔厚膩，指紋紫滯。問題：①分析病因病機；②寫出推拿治則；③列出主要穴位及操作次數。答案：①病因病機：飲食不節，乳食停滯中焦，脾胃運化失職，積久化熱。②治則：消食導滯，健脾和胃。③主要穴位及操作：清脾經（200次，自指根向指尖推）、清胃經（200次，自掌根向指根推）、揉板門（300次，大魚際中點揉）、運內八卦（200次，順時針運）、揉中脘（5分鐘，掌揉）、摩腹（5分鐘，順時針摩）、捏脊（5遍）、推下七節骨（100次，自腰椎向尾椎推）。案例2：患兒，女，2歲，因"夜間哭鬧1周"就診。家長訴患兒每晚11點至凌晨1點哭鬧不止，抱哄難止，伴煩躁不安，面紅耳赤，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃。問題：①辨證分型；②寫出推拿治則；③設計推拿處方（要求包含5個以上穴位，注明操作方法）。答案：①辨證分型：心熱型夜啼（心經積熱，上擾心神）。②治