心理科多重耐藥菌相關知識考試試題(附答案)

心理科多重耐藥菌相關知識考試試題(附答案)一、單選題（共30題，每題1.5分，共45分）1.多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的（）類或以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。A.1B.2C.3D.52.在心理科病房中，多重耐藥菌最主要的傳播途徑是（）。A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.共同媒介物傳播3.下列哪種細菌不屬于臨床常見的多重耐藥菌？（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌（非產ESBLs）D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌桿菌（CR-AB）4.對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施隔離措施時，應當在病歷夾上粘貼（）顏色的接觸隔離標識。A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色5.醫護人員在對多重耐藥菌患者進行診療護理操作時，應佩戴（）。A.口罩B.護目鏡C.手套D.防護服6.關于手衛生，下列說法錯誤的是（）。A.接觸多重耐藥菌患者前后必須執行手衛生B.接觸患者周圍的物品后無需執行手衛生C.快速手消毒液可以殺滅大部分常見病原菌D.手衛生是預防多重耐藥菌傳播最簡單、最有效、最經濟的方法7.心理科患者常因認知功能受損或精神癥狀導致自理能力下降，在護理MDRO患者時，關于患者衛生管理的說法正確的是（）。A.患者拒絕洗澡時，為避免沖突可強行停止B.應每日協助患者進行口腔清潔護理C.患者的衣物無需與普通患者分開清洗D.只需關注患者的藥物治療，個人衛生可暫時忽略8.采集多重耐藥菌患者的標本時，應遵循（）原則。A.無菌操作B.即時采集C.放置在普通標本箱送檢D.無需特殊處理9.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）對下列哪類藥物耐藥？（）A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類10.醫療廢物管理條例規定，多重耐藥菌患者產生的被服、敷料等屬于（）。A.病理性廢物B.感染性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物11.對MDRO患者經常接觸的物體表面（如床頭柜、門把手、輪椅等），應實施（）。A.每日清潔一次B.每周徹底消毒C.每日清潔消毒，遇污染時隨時消毒D.僅在患者出院時終末消毒12.下列關于多重耐藥菌患者專用醫療器械的說法，正確的是（）。A.聽診器、體溫計、血壓計等應專人專用B.所有醫療器械必須一次性使用C.不能專用的醫療器械（如輪椅）使用后無需消毒即可給他人使用D.只有侵入性器械需要專人專用13.在心理科封閉式管理病房中，MDRO患者宜安置在（）。A.病房入口處B.人員流動大的區域C.隔離病房或相對獨立的區域D.活動室中心位置14.氣性壞疽患者采取的隔離措施是（）。A.嚴密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.保護性隔離15.醫護人員在實施診療護理操作中，有可能發生多重耐藥菌患者的血液、體液飛濺到面部時，應佩戴（）。A.口罩B.防護面屏或護目鏡C.帽子D.手套16.多重耐藥菌患者轉診之前，應通知（），以便采取相應防控措施。A.接診科室或醫療機構B.患者家屬C.醫務科D.感染管理科17.預防抗菌藥物耐藥的關鍵措施中，不包括（）。A.嚴格無菌操作B.盡量使用廣譜抗菌藥物C.縮短抗菌藥物使用時間D.根據藥敏結果選擇用藥18.MRSA是下列哪種細菌的縮寫？（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.耐萬古霉素金黃色葡萄球菌C.耐甲氧西林表皮葡萄球菌D.耐萬古霉素腸球菌19.關于多重耐藥菌患者的探視管理，下列說法正確的是（）。A.嚴禁探視B.探視者無需采取防護措施C.應指導探視者做好手衛生，必要時穿隔離衣D.探視者可以進入其他患者房間20.鮑曼不動桿菌在醫院環境中存活能力較強，常被稱為（）。A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性球菌21.對多重耐藥菌感染患者實施床旁隔離時，兩床之間距離應不少于（）。A.0.5米B.1米C.1.1米D.2米22.下列哪種情況不需要在隔離房間或床頭卡懸掛接觸隔離標識？（）A.細菌培養顯示為MRSAB.細菌培養顯示為大腸埃希菌（非耐藥）C.細菌培養顯示為VRED.細菌培養顯示為多重耐藥的銅綠假單胞菌23.心理科患者常進行團體心理治療，若團體成員中有MDRO感染者，應（）。A.立即停止所有團體治療B.讓該患者在團體治療中佩戴口罩即可C.暫停該患者參與團體治療，直至連續兩次培養陰性D.允許其參與但限制其活動范圍24.快速手消毒液揉搓雙手的時間應不少于（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒25.下列關于多重耐藥菌去定植的說法，錯誤的是（）。A.所有MDRO定植者都需要進行去定植治療B.去定植應在醫師指導下進行C.重點是加強手衛生和環境清潔D.某些情況下可使用洗必泰沐浴26.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2B.3C.5D.1027.下列哪項不屬于WS/T311-2009《醫院隔離技術規范》中規定的隔離標志？（）A.藍色：接觸隔離B.黃色：空氣隔離C.粉色：飛沫隔離D.紅色：嚴密隔離28.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，首選治療藥物通常是（）。A.青霉素GB.苯唑西林C.萬古霉素或去甲萬古霉素D.頭孢曲松29.在心理科，對于有自傷、傷人風險的MDRO患者，實施保護性約束時，應注意（）。A.約束帶無需特殊消毒B.約束帶應一人一用一消毒C.約束帶可以使用后集中清洗D.約束帶僅在使用后清水擦拭30.30.消毒使用的含氯消毒劑，用于被血液、體液污染的物體表面消毒時，濃度通常為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、多選題（共15題，每題3分，共45分。多選、少選、錯選均不得分）1.多重耐藥菌的共同特點包括（）。A.對多種抗菌藥物耐藥B.傳播速度快C.容易在定植者與感染者之間傳播D.治療難度大，病死率高E.僅在重癥監護病房存在2.預防多重耐藥菌醫院感染的關鍵措施包括（）。A.嚴格執行手衛生規范B.嚴格執行無菌技術操作規程C.加強對多重耐藥菌的目標性監測D.廣泛預防性使用廣譜抗菌藥物E.加強清潔消毒工作3.下列關于多重耐藥菌患者隔離區域的設置，正確的是（）。A.優先選擇單間隔離B.條件受限時，可將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一病室C.床間距應大于1米D.不應將MDRO患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制的患者安置在同一病室E.隔離病室可以不限制人員出入4.醫護人員在接觸多重耐藥菌患者時，在下列哪些情況下必須進行手衛生？（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后D.接觸患者周圍環境及物品后E.穿脫隔離衣前后5.對多重耐藥菌患者進行診療護理操作時，需穿戴的個人防護用品可能包括（）。A.醫用防護口罩B.醫用外科口罩C.工作帽D.手套E.隔離衣或防護服6.下列哪些情況應懸掛“接觸隔離”標識？（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）E.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）7.心理科多重耐藥菌管理的特殊難點包括（）。A.患者認知功能受損，配合度低B.患者可能存在拒食、拒藥行為C.封閉式病房人員密度大，交叉感染風險高D.患者活動受限少，接觸頻繁E.患者常伴有沖動行為，增加管理難度8.關于多重耐藥菌患者產生的醫療廢物處理，正確的是（）。A.均按照感染性廢物處理B.使用雙層黃色垃圾袋盛裝C.垃圾袋裝滿3/4時封口D.銳器放入銳器盒E.生活垃圾可以混入普通生活垃圾9.終末消毒是指患者出院、轉科或死亡后，對（）進行的徹底清潔和消毒。A.床單位B.醫療器械C.病室空氣D.患者使用過的物品E.醫護人員辦公室10.抗菌藥物臨床應用管理中，關于分級管理的說法正確的是（）。A.非限制使用級抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物D.所有醫生均可開具特殊使用級抗菌藥物E.限制使用級抗菌藥物需經主治醫師以上專業技術人員任職資格簽字11.下列哪些檢查或操作可能導致多重耐藥菌傳播？（）A.吸痰B.留置導尿C.中心靜脈置管D.氣管切開E.體格檢查（聽診、觸診）12.對于多重耐藥菌定植或感染的患者，家屬健康教育的內容應包括（）。A.解釋隔離的目的和必要性B.指導正確的洗手方法C.告知探視時的注意事項D.告知患者預后E.指導家屬自行給患者使用抗菌藥物13.醫院環境清潔消毒中，關于抹布和拖把的使用，正確的是（）。A.不同區域（如病房、走廊、衛生間）使用不同顏色的抹布/拖把B.MDRO患者房間使用專用抹布/拖把C.使用后應先消毒、再清洗、最后晾干D.可以一塊抹布擦拭多個床頭柜E.使用后應放置在指定位置晾干14.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）以減少多重耐藥菌發生的措施包括（）。A.嚴格掌握留置導尿指征B.保持密閉引流系統C.每日清潔尿道口D.集尿袋始終低于膀胱水平E.盡早拔除導尿管15.心理科護理人員在進行MDRO患者護理時，若患者出現精神癥狀加劇、不配合隔離，應采取的措施包括（）。A.立即報告醫生B.評估患者精神狀態及風險C.必要時遵醫囑使用鎮靜藥物D.放棄隔離措施以安撫患者E.尋求安保人員協助，確保防護措施落實三、判斷題（共20題，每題1分，共20分。對的打“√”，錯的打“×”）1.多重耐藥菌是指對3類或3類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。（）2.只要細菌對某一種抗菌藥物耐藥，就可以稱之為多重耐藥菌。（）3.接觸隔離是預防多重耐藥菌傳播的主要隔離方式。（）4.醫護人員在接觸MDRO患者后，脫去手套后可以不需要洗手，因為手套已經隔離了細菌。（）5.心理科病房因為患者活動能力受限，多重耐藥菌傳播風險低于普通外科病房。（）6.對多重耐藥菌患者進行氣管插管、吸痰等操作時，應戴醫用防護口罩。（）7.專用的醫療器械（如聽診器、血壓計、體溫計）在用于MDRO患者后，必須進行徹底消毒才能用于其他患者。（）8.患者轉院或轉科時，應在轉科記錄中注明其多重耐藥菌感染情況。（）9.多重耐藥菌感染患者使用的被服，可以在病區走廊的污衣間直接清點。（）10.環境表面是多重耐藥菌傳播的重要媒介，特別是高頻接觸的物體表面。（）11.碳青霉烯類抗生素是治療革蘭陰性菌感染的最后防線，一旦耐藥，治療選擇極少。（）12.為預防多重耐藥菌感染，應常規對住院患者進行廣譜抗菌藥物預防性使用。（）13.醫護人員手部皮膚破損時，不宜直接護理多重耐藥菌患者，如必須護理，應戴雙層手套。（）14.多重耐藥菌患者解除隔離的標準是臨床癥狀好轉或治愈，且連續兩次培養陰性。（）15.在心理科，MDRO患者可以隨意出入公共活動室，無需限制。（）16.乙醇（酒精）可以有效殺滅芽孢，因此可以用于處理艱難梭菌污染的環境。（）17.醫院感染暴發報告中，對于疑似暴發，也應立即報告醫院感染管理部門。（）18.VRE（耐萬古霉素腸球菌）對萬古霉素天然耐藥。（）19.隔離病室門外可以不設置隔離標識，只要醫護人員知道即可。（）20.加強抗菌藥物臨床應用管理是遏制多重耐藥菌產生與傳播的關鍵環節。（）四、填空題（共20空，每空1分，共20分）1.醫院感染預防與控制中，________是預防感染最經濟、最有效、最簡便的措施。2.多重耐藥菌醫院感染防控，應建立________制度，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。3.對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在________上粘貼接觸隔離標識。4.接觸隔離標識通常為________色。5.醫護人員在對多重耐藥菌患者實施診療護理操作時，應將MDRO患者安排在________進行。6.若條件受限，無法實施單間隔離時，應當將同類MDRO感染者或定植者安置于________，床間距應大于1米。7.與多重耐藥菌患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品，如聽診器、血壓計、體溫計、輸液架等，要________，或使用后________。8.醫療機構應當加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環境的清潔、消毒工作，特別是________以及________。9.對多重耐藥菌感染患者或定植患者使用的醫療器械、器具及物品，應進行________處理。10.多重耐藥菌患者產生的所有廢物均按________廢物處置。11.在心理科，對于長期住院、反復使用抗菌藥物的________患者，應重點監測多重耐藥菌。12.手衛生揉搓步驟包括：內、外、夾、弓、大、立、________。13.預防導尿管相關感染的措施中，應保持集尿袋________低于膀胱水平。14.抗菌藥物的使用應根據________結果和細菌藥敏監測結果選用。15.常見的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱________。16.鮑曼不動桿菌對環境適應力強，常被稱為“________”。17.醫院感染暴發報告時限：臨床科室發現3例及以上疑似感染病例時，應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科核實后應于________小時內報告給所在地衛生行政部門。18.對收治多重耐藥菌感染患者的心理科病房，應增加________頻次。19.患者出院后，對其床單位進行的徹底清潔和消毒稱為________。20.在實施標準預防的基礎上，對多重耐藥菌患者還應實施________。五、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述多重耐藥菌（MDRO）的定義及常見種類。2.簡述醫護人員在對多重耐藥菌患者進行診療護理操作時，應如何正確實施個人防護？3.心理科病房環境相對封閉，患者活動集中，請簡述在該類病房中加強多重耐藥菌環境清潔消毒的具體措施。4.簡述多重耐藥菌感染患者或定植患者的解除隔離條件。5.在心理科臨床工作中，如何對多重耐藥菌感染或定植的患者及其家屬進行健康教育？六、案例分析題（共3題，每題40分，共120分）1.案例背景：心理科封閉病房收治一名男性患者，65歲，診斷為“阿爾茨海默病伴精神行為障礙”。患者入院第3天出現發熱、咳嗽、咳痰，體溫38.5℃。痰培養結果回報：耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）。患者認知功能嚴重受損，生活完全不能自理，大小便失禁，且有隨地吐痰、亂抓東西吃的習慣。問題：(1)針對該患者的CR-AB感染，應立即采取哪些隔離措施？（10分）(2)護理人員在日常護理（如喂飯、協助大小便、更換衣物）過程中，如何落實個人防護和手衛生？（10分）(3)鑒于患者有亂抓東西吃和隨地吐痰的行為，在環境管理和行為矯正方面應采取哪些特殊措施？（10分）(4)如果該患者需要轉診至綜合醫院ICU治療，轉運過程中應注意哪些感控細節？（10分）2.案例背景：護士小李在心理科開放式病房值班，病房內收住了一名抑郁癥患者（張三）。張三因情緒低落、生活懶散，長期臥床不起。入院篩查時，肛拭子培養提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植。張三的家屬前來探視，看到床頭貼著藍色的“接觸隔離”標識，非常不理解，情緒激動地質問護士：“為什么把我家當傳染病隔離？是不是嫌棄我們？”問題：(1)面對家屬的質疑和不理解，護士小李應如何進行有效溝通和解釋？（10分）(2)對于定植（而非感染）MRSA的患者，是否需要實施接觸隔離？為什么？（10分）(3)張三生活懶散，拒絕洗澡，護士應如何協助其做好個人衛生以減少MRSA傳播風險？（10分）(4)病房內還有其他幾名抑郁癥患者，經常聚在一起聊天。針對張三的MRSA定植狀態，在病房管理上應做哪些調整？（10分）3.案例背景：某精神病院醫院感染管理科進行季度監測，發現心理科一病室近期耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）的檢出率明顯上升，且主要集中在3號病房的3名患者中。這3名患者均有不同程度的認知障礙，且常在護理員的協助下在走廊使用同一輛輪椅進行活動。感控科現場檢查發現：該病房使用的含氯消毒劑配制濃度未做標識；抹布擦拭床單位后，未經過消毒直接擦拭門把手；醫護人員接觸患者后手衛生依從率較低。問題：(1)根據上述情況，分析可能導致該病室CRE檢出率上升和聚集性發生的原因。（15分）(2)針對發現的問題，請制定一套綜合性的整改措施。（15分）(3)對于共用輪椅這一傳播媒介，應如何規范管理？（10分）參考答案一、單選題1.C2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.C12.A13.C14.B15.B16.A17.B18.A19.C20.B21.B22.B23.C24.C25.A26.B27.D28.C29.B30.B二、多選題1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCE11.ABCDE12.ABC13.ABCE14.ABCDE15.ABCE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.×19.×20.√四、填空題1.手衛生2.多重耐藥菌監測（或預警）3.病歷夾（或床頭卡、床尾卡）4.藍5.單間隔離病房6.相對獨立的區域（或同一病室）7.專人專用、嚴格消毒8.床單位、患者周圍環境9.高水平消毒（或滅菌）10.感染性11.老年（或長期臥床）12.腕13.排尿管14.臨床微生物（或細菌培養）15.MRSA16.革蘭陰性桿菌的MR17.2418.環境清潔消毒19.終末消毒20.接觸隔離五、簡答題1.簡述多重耐藥菌（MDRO）的定義及常見種類。定義：多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見種類：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌（如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌（如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）2.簡述醫護人員在對多重耐藥菌患者進行診療護理操作時，應如何正確實施個人防護？手衛生：接觸患者前后、接觸患者周圍環境后、接觸污染物后，必須嚴格執行手衛生（洗手或手消毒）。個人防護用品（PPE）：進行可能接觸血液、體液、分泌物、排泄物的操作時，必須戴手套。進行可能接觸血液、體液、分泌物、排泄物的操作時，必須戴手套。進行可能發生血液、體液飛濺的操作時，應戴醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏。進行可能發生血液、體液飛濺的操作時，應戴醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏。預計與患者或其環境發生廣泛接觸（如整理床單位、洗澡）或工作服可能被污染時，應穿隔離衣。預計與患者或其環境發生廣泛接觸（如整理床單位、洗澡）或工作服可能被污染時，應穿隔離衣。操作完畢，脫去PPE時，應遵循從污染區到清潔區的原則，避免再次污染皮膚或衣物，脫下后立即執行手衛生。操作完畢，脫去PPE時，應遵循從污染區到清潔區的原則，避免再次污染皮膚或衣物，脫下后立即執行手衛生。3.心理科病房環境相對封閉，患者活動集中，請簡述在該類病房中加強多重耐藥菌環境清潔消毒的具體措施。專人專用與分區：清潔工具（抹布、拖把）應分區使用，MDRO患者區域使用專用工具，并有明顯標識。高頻接觸表面消毒：每日對床欄、床頭柜、門把手、燈開關、水龍頭、桌面等高頻接觸物體表面進行清潔消毒。地面消毒：保持地面清潔，遇污染時隨時使用含氯消毒劑擦拭消毒。活動室管理：心理科患者常使用的公共設施（如桌椅、娛樂器材、康復器具）應增加消毒頻次，每次使用后或每日至少消毒1-2次。織物處理：患者床單、被服、衣物應放入專用水溶性包裝袋或雙層黃色垃圾袋密閉運送，避免在病區清點，防止揚塵污染。終末消毒：患者出院、轉院或死亡后，對其床單位及周圍環境進行徹底的終末消毒。4.簡述多重耐藥菌感染患者或定植患者的解除隔離條件。臨床感染癥狀好轉或治愈。臨床感染癥狀好轉或治愈。連續兩次（每次間隔應大于24小時）培養陰性，且標本采集部位正確。連續兩次（每次間隔應大于24小時）培養陰性，且標本采集部位正確。若為定植者，通常不需要使用抗菌藥物治療去定植，主要依靠加強接觸隔離和環境清潔；但若需解除隔離，同樣建議連續兩次培養陰性。若為定植者，通常不需要使用抗菌藥物治療去定植，主要依靠加強接觸隔離和環境清潔；但若需解除隔離，同樣建議連續兩次培養陰性。特殊情況下（如患者死亡、出院），應在轉科記錄或出院小結中注明，并通知接收科室或機構。特殊情況下（如患者死亡、出院），應在轉科記錄或出院小結中注明，并通知接收科室或機構。5.在心理科臨床工作中，如何對多重耐藥菌感染或定植的患者及其家屬進行健康教育？解釋隔離目的：向患者及家屬耐心解釋接觸隔離的目的、必要性和重要性，消除其被歧視或被嫌棄的誤解，取得配合。指導手衛生：教會家屬正確的洗手方法（七步洗手法）或快速手消毒液的使用時機（如接觸患者前后、進食前）。探視管理：告知探視時間、人數限制，探視時應遵守感染控制規定，如不隨意觸摸患者傷口或周圍物品，不串病房。個人衛生：指導家屬協助患者做好個人清潔（口腔、皮膚、會陰護理），特別是對于自理能力差的患者。物品管理：告知家屬盡量減少帶入私人物品，如有污染應及時帶回家清洗消毒。六、案例分析題1.(1)針對該患者的CR-AB感染，應立即采取哪些隔離措施？實施接觸隔離，在病歷夾和床頭卡粘貼藍色接觸隔離標識。實施接觸隔離，在病歷夾和床頭卡粘貼藍色接觸隔離標識。將患者安置在單間隔離病房，無條件時置于相對獨立的區域，床間距>1米。將患者安置在單間隔離病房，無條件時置于相對獨立的區域，床間距>1米。專用醫療器械（聽診器、血壓計、體溫計等），不能專用的物品（如輪椅、擔架）一用一消毒。專用醫療器械（聽診器、血壓計、體溫計等），不能專用的物品（如輪椅、擔架）一用一消毒。限制患者的活動范圍，減少不必要的出入病房，如需轉診需提前通知接收科室。限制患者的活動范圍，減少不必要的出入病房，如需轉診需提前通知接收科室。嚴格限制探視人員，并指導探視者做好防護。嚴格限制探視人員，并指導探視者做好防護。(2)護理人員在日常護理（如喂飯、協助大小便、更換衣物）過程中，如何落實個人防護和手衛生？手衛生：接觸患者前后、喂飯前、接觸排泄物/分泌物后、脫手套后必須洗手或手消毒。個人防護：接觸患者體液、排泄物、傷口敷料時，必須戴手套。接觸患者體液、排泄物、傷口敷料時，必須戴手套。進行喂飯、口腔護理等可能近距離接觸飛沫的操作時，建議戴外科口罩。進行喂飯、口腔護理等可能近距離接觸飛沫的操作時，建議戴外科口罩。協助大小便、更換衣物時，工作服可能被污染，應穿隔離衣。協助大小便、更換衣物時，工作服可能被污染，應穿隔離衣。操作完畢，按正確流程脫去隔離衣和手套，并執行手衛生。操作完畢，按正確流程脫去隔離衣和手套，并執行手衛生。(3)鑒于患者有亂抓東西吃和隨地吐痰的行為，在環境管理和行為矯正方面應采取哪些特殊措施？環境管理：保持環境清潔，隨時清理患者周圍的污染物（痰液、排泄物），使用含氯消毒劑覆蓋消毒。將危險物品、食物放置在患者無法觸及的地方。行為矯正與護理：加強看護，實施24小時監護，特別是進食和如廁時。加強看護，實施24小時監護，特別是進食和如廁時。及時制止患者隨地吐痰和亂抓東西吃的行為，給予耐心引導。及時制止患者隨地吐痰和亂抓東西吃的行為，給予耐心引導。定期協助患者洗手，保持手部衛生。定期協助患者洗手，保持手部衛生。對于隨地吐痰，可給患者提供專用的痰袋或紙巾，并教導其吐入其中，隨后按感染性廢物處理。對于隨地吐痰，可給患者提供專用的痰袋或紙巾，并教導其吐入其中，隨后按感染性廢物處理。(4)如果該患者需要轉診至綜合醫院ICU治療，轉運過程中應注意哪些感控細節？提前通知ICU及轉運部門（如護工隊），告知該患者為CR-AB感染或定植，以便做好接收準備。提前通知ICU及轉運部門（如護工隊），告知該患者為CR-AB感染或定植，以便做好接收準備。轉運人員（護士、護工）應做好標準預防，接觸患者時戴手套、穿隔離衣。轉運人員（護士、護工）應做好標準預防，接觸患者時戴手套、穿隔離衣。患者應佩戴外科口罩，防止咳嗽產生飛沫污染環境。患者應佩戴外科口罩，防止咳嗽產生飛沫污染環境。使用專用的轉運工具（如輪椅、平車），使用后立即進行徹底消毒（1000mg/L含氯消毒劑擦拭）。使用專用的轉運工具（如輪椅、平車），使用后立即進行徹底消毒（1000mg/L含氯消毒劑擦拭）。患者的病歷資料中應有明確的MDRO標注。患者的病歷資料中應有明確的MDRO標注。2.(1)面對家屬的質疑和不理解，護士小李應如何進行有效溝通和解釋？態度：保持熱情、耐心、同理心，不表現出嫌棄或厭煩。解釋：告知家屬“接觸隔離”是為了保護患者自身（防止感染其他細菌）和保護同病室的其他病友，并非歧視。科普：簡單通俗地解釋MRSA是一種特殊的細菌，通過接觸傳播，隔離是為了切斷傳播途徑。指導：告知家屬在探視時如何配合，如洗手、穿隔離衣等，強調這是為了大家的安全。(2)對于定植（而非感染）MRSA的患者，是否需要實施接觸隔離？為什么？需要。原因：定植者雖然暫時沒有感染癥狀，但體內攜帶細菌，可以通過接觸將細菌傳播給他人（包括其他患者、醫護人員、家屬），并在自身免疫力下降時轉為感染。為了切斷傳播途徑，防止醫院內交叉感染，必須實施接觸隔離。(3)張三生活懶散，拒絕洗澡，護士應如何協助其做好個人衛生以減少MRSA傳播風險？心理護理：鼓勵患者，講解衛生對疾病康復的重要性，給予正向反饋。協助護理：在患者拒絕時，不應強迫以免引發沖突，可采取分步進行，如先洗漱、再擦浴。床上擦浴：若患者堅決拒絕去浴室，可提供床上擦浴服務，重點清