2024年12月專科醫師培訓考試呼吸內科塵肺康復沖刺試題及答案

2024年12月專科醫師培訓考試呼吸內科塵肺康復沖刺試題及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．塵肺是由于長期吸入下列哪種粉塵引起的肺部疾病（）。A．生產性礦物性粉塵B．食物粉塵C．花粉顆粒D．棉絮纖維E．室內煙霧2．我國發病人數最多的塵肺類型是（）。A．石墨塵肺B．煤工塵肺C．矽肺D．石棉肺E．鋁塵肺3．矽肺是由于長期吸入含大量下列哪種成分的粉塵所致（）。A．有機纖維B．金屬鐵屑C．游離二氧化硅D．碳酸鈣E．氯化鈉4．塵肺最基本的病理改變是（）。A．胸腔大量積液B．肺空洞形成C．肺門鈣化D．肺組織彌漫性纖維化和矽結節形成E．肺泡壁水腫5．塵肺患者最常見的早期癥狀是（）。A．大量咯血B．劇烈胸痛C．持續高熱D．吞咽困難E．咳嗽、咳痰、進行性氣短6．塵肺胸部X線或CT的主要表現是（）。A．小陰影（圓形或不規則）及大陰影B．大片實變影C．氣胸線D．胸腔積液E．心影增大7．塵肺患者確診的主要依據是（）。A．肺功能單次結果B．職業粉塵接觸史結合胸部X線/CT表現C．僅憑咳嗽癥狀D．血常規異常E．痰培養陽性8．塵肺最常見的并發癥是（）。A．腎衰竭B．消化道出血C．肺結核D．急性胰腺炎E．腦梗死9．塵肺患者出現杵狀指、口唇發紺提示（）。A．營養狀況良好B．合并藥物過敏C．單純上呼吸道感染D．長期缺氧、肺功能明顯受損E．病情已經痊愈10．縮唇呼吸的主要作用是（）。A．增加吸氣量B．降低血氧濃度C．加快心率D．直接清除痰液E．提高氣道內壓，防止小氣道過早塌陷11．塵肺患者家庭氧療一般宜采用（）。A．低流量（1～2L/min）持續吸氧B．高流量純氧C．僅在運動后吸氧D．氧濃度越高越好E．間歇性高流量吸氧12．長期家庭氧療每日吸氧時間一般應不少于（）。A．10小時B．15小時C．2小時D．6小時E．30分鐘13．塵肺患者運動康復應遵循的原則是（）。A．完全禁止活動B．運動強度越大越好C．循序漸進、量力而行D．一次練到極限E．急性期大強度訓練14．塵肺患者有效排痰的措施不包括（）。A．有效咳嗽訓練B．叩背振動C．體位引流D．長期臥床不動E．多飲水濕化氣道15．塵肺患者咳嗽排痰的正確做法是（）。A．屏住不咳B．連續淺咳數下C．仰臥用力猛咳D．用力憋氣后突然咳E．深吸氣后屏氣2～3秒，再用力咳出16．塵肺患者職業防護最重要的措施是（）。A．濕式作業、密閉通風、佩戴合格防塵口罩B．定期輸液排毒C．多喝牛奶D．服用保健品E．減少夜班17．接塵作業人員健康監護的主要內容是（）。A．無需任何檢查B．就業前及定期職業健康檢查（胸片、肺功能等）C．僅入職體檢一次D．每年只查血常規E．只測體重血壓18．我國塵肺綜合防塵措施常概括為"八字方針"，其中不包括（）。A．管B．查C．吃D．革E．水19．塵肺患者出現大量咯血時首先應（）。A．繼續上班勞動B．熱敷胸部C．自行駕車就醫D．保持呼吸道通暢、防范窒息E．立即進補止血食物20．塵肺患者營養支持宜采用（）。A．嚴格低蛋白飲食B．全素食C．高脂高鹽飲食D．長期流質飲食E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食21．塵肺患者病情穩定期隨訪復查的間隔一般為（）。A．每半年至一年復查胸片及肺功能B．10年復查一次C．每日拍胸片D．僅在癥狀加重時復查E．無需隨訪22．塵肺患者并發肺結核時的治療原則是（）。A．僅用中藥調理B．早期、聯合、適量、規律、全程C．單藥治療D．癥狀消失即停藥E．長期廣譜抗生素23．塵肺患者突發胸痛、呼吸困難、患側呼吸音減弱，最可能發生的是（）。A．腦供血不足B．急性蕁麻疹C．自發性氣胸D．急性胃腸炎E．泌尿系感染24．塵肺患者呼吸困難加重、口唇發紺時首先應（）。A．立即臥床禁動B．進行高強度鍛煉C．進食補充體力D．評估血氧并給予氧療E．大量飲用熱水25．塵肺患者腹式呼吸訓練的要點是（）。A．吸氣時收腹B．全程屏氣C．淺快呼吸D．張口快速呼吸E．吸氣時腹部鼓起、呼氣時腹部內收26．塵肺患者運動強度監測最常用的簡易指標是（）。A．運動后心率及氣促程度（以不引起明顯氣促為宜）B．體重變化C．食欲好壞D．睡眠長短E．痰液顏色27．塵肺患者配合叩背排痰的正確部位和方法是（）。A．叩擊腹部B．由下向上、由外向內叩擊相應背部肺區C．叩擊胸骨正中D．叩擊脊柱正中E．隨意拍打全身28．塵肺患者家庭氧療的安全宣教包括（）。A．濕化瓶從不清潔B．無需定期檢查設備C．注意防火防爆、禁止吸煙D．隨意調高氧流量E．吸氧時可用明火29．塵肺并發肺源性心臟病的主要原因是（）。A．電解質紊亂B．藥物過敏C．外傷出血D．長期缺氧致肺動脈高壓E．合并貧血30．塵肺預防"三級預防"中最根本的是（）。A．第二級預防早期診斷B．第三級預防康復治療C．定期隨訪D．家庭氧療E．第一級預防，即控制粉塵、工藝改革等源頭預防二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．塵肺患者肺康復基礎評估的內容包括（）。A．職業粉塵接觸史及工齡B．呼吸困難程度與運動耐量C．肺功能與血氧水平D．咳嗽、咳痰及咯血情況E．無需評估即可直接訓練32．塵肺患者常用的呼吸訓練包括（）。A．呼吸肌耐力訓練B．縮唇呼吸C．腹式呼吸D．有效咳嗽訓練E．用力憋氣訓練33．塵肺患者有效排痰的措施包括（）。A．叩背振動B．體位引流C．多飲水濕化氣道D．有效咳嗽訓練E．長期使用強力鎮咳藥34．塵肺患者家庭氧療的指導要點包括（）。A．注意防火防爆B．定期清潔濕化瓶C．隨意調高氧流量，濃度越高越好D．低流量持續吸氧E．每日吸氧不少于15小時35．塵肺患者運動康復循序漸進的原則包括（）。A．運動量逐漸增加B．以不引起明顯氣促為宜C．急性加重期暫停運動D．急性期仍進行大強度訓練E．從低強度運動開始36．塵肺患者職業防護宣教的內容包括（）。A．濕式作業B．密閉通風C．佩戴合格防塵口罩D．上崗前及定期職業健康檢查E．為方便可不佩戴防護用品37．塵肺患者的隨訪管理內容包括（）。A．指導家庭氧療和康復訓練B．定期復查胸片或CTC．定期檢查肺功能D．監測癥狀及并發癥E．不再需要任何復查38．塵肺常見的并發癥包括（）。A．自發性氣胸B．肺源性心臟病C．肺結核D．慢性阻塞性肺疾病E．急性闌尾炎39．塵肺患者營養與生活指導正確的是（）。A．預防呼吸道感染B．保持規律作息C．長期臥床完全不動D．高蛋白、高熱量飲食E．戒煙限酒40．塵肺患者呼吸困難急性加重時的處理包括（）。A．充分休息B．立即劇烈活動C．遵醫囑使用支氣管舒張劑D．癥狀持續不緩解及時就醫E．及時吸氧三、判斷題（本大題共15題，每題1分，共15分）41．塵肺是長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。（）42．矽肺的發生和嚴重程度與粉塵中游離二氧化硅含量及接觸時間有關。（）43．塵肺一經確診即可完全治愈，肺組織可恢復正常。（）44．縮唇呼吸可增加氣道內壓，改善小氣道通氣，緩解氣短。（）45．塵肺患者家庭氧療應高流量吸氧，氧濃度越高越好。（）46．長期家庭氧療每日吸氧時間應不少于15小時。（）47．塵肺患者運動康復應循序漸進，急性加重期應暫停運動。（）48．濕式作業和佩戴防塵口罩是塵肺一級預防的重要措施。（）49．塵肺患者一旦確診就不需要再進行職業健康監護。（）50．塵肺最常見的并發癥是肺結核。（）51．塵肺患者咳痰時應盡量憋住不咳，以免加重缺氧。（）52．塵肺患者加強營養、高蛋白飲食有助于增強抵抗力。（）53．接塵工人就業前體檢屬于職業健康監護的重要內容。（）54．塵肺患者突發胸痛、呼吸困難提示可能發生自發性氣胸，應立即就醫。（）55．家庭氧療患者吸氧時可以吸煙，不影響安全。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．塵肺是長期吸入（1）____粉塵引起以（2）____為主的全身性疾病。57．矽肺主要由于吸入含（1）____的粉塵所致，我國發病人數最多的塵肺類型是（2）____。58．縮唇呼吸時經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，吸呼比一般為（1）____，可防止小氣道過早（2）____。59．塵肺患者家庭氧療常用（1）____流量持續吸氧，每日吸氧時間不少于（2）____小時。60．塵肺患者有效排痰可采取多飲水、有效（1）____、叩背振動及（2）____等方法。61．塵肺患者運動康復應遵循（1）____原則，運動量以不引起明顯（2）____為宜。62．我國塵肺綜合防塵"八字方針"為革、水、密、風、護、管、（1）____、（2）____。63．塵肺最常見的并發癥是（1）____，合并后應堅持早期、聯合、適量、規律、（2）____的抗結核治療原則。64．塵肺患者家庭氧療必須注意（1）____，嚴禁（2）____和使用明火，防止火災爆炸。65．塵肺患者出院后病情穩定期應每（1）____年至（2）____年復查胸片及肺功能。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．塵肺（5分）67．家庭氧療（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者男，58歲，矽肺10年，近1年活動后氣短加重，靜息血氧飽和度86%，醫囑開展家庭氧療并實施肺康復。請簡述家庭氧療的指導要點、呼吸訓練與有效排痰方法，并說明職業防護宣教與隨訪要點。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，45歲，煤礦接塵工作20年，近2年咳嗽、活動后氣短，胸片示雙肺彌漫性小陰影。最可能的診斷是（）。A．塵肺（煤工塵肺）B．原發性肺癌C．肺結核D．支氣管哮喘E．大葉性肺炎70．患者男，60歲，矽肺合并低氧血癥，開始家庭氧療。護士的指導正確的是（）。A．隨意調節氧流量B．低流量1～2L/min持續吸氧，每日不少于15小時，注意防火防爆C．高流量吸氧提高血氧D．僅在夜間吸氧2小時E．吸氧時可吸煙71．患者女，52歲，塵肺患者，護士指導其進行縮唇呼吸訓練。正確的指導是（）。A．屏氣后突然呼氣B．呼氣越快越好C．經鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，吸呼比約1:2～1:3D．經口快速吸氣E．用力猛吹氣72．患者男，55歲，塵肺患者，晨起咳痰較多且黏稠，護士指導有效排痰。正確的是（）。A．連續淺咳數次即可B．長期服用強力鎮咳藥C．禁止一切咳嗽活動D．適量多飲水，深吸氣屏氣2～3秒后用力咳出，配合叩背E．盡量憋住不咳73．患者男，62歲，塵肺患者出院后隨訪。護士健康宣教的內容中不包括（）。A．堅持家庭氧療及呼吸訓練B．定期復查胸片、肺功能C．防感冒、加強營養D．出現胸痛、氣促及時就醫E．可繼續接觸粉塵作業且無需防護

答案與解析1．【答案】A【解析】塵肺是長期吸入生產性礦物性粉塵（如矽塵、煤塵）在肺內潴留引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，屬法定職業病。2．【答案】B【解析】煤工塵肺是我國發病人數最多的塵肺類型，矽肺則進展快、危害嚴重，兩者均與長期吸入相應礦物性粉塵密切相關。3．【答案】C【解析】矽肺由長期吸入含游離二氧化硅的粉塵引起，二氧化硅在肺內沉積激活巨噬細胞，釋放炎癥因子導致矽結節形成和肺纖維化。4．【答案】D【解析】塵肺以肺組織彌漫性纖維化為基本病理改變，矽肺還可見典型的矽結節，纖維化進行性加重最終損害肺通氣和換氣功能。5．【答案】E【解析】塵肺早期常表現為咳嗽、咳痰和活動后氣短，氣短隨病變進展和肺纖維化加重而進行性惡化，是影響運動耐量和生活質量的主要癥狀。6．【答案】A【解析】塵肺影像學特征為兩肺彌漫分布的小陰影（圓形或不規則）以及融合形成的大陰影，陰影數量和范圍與塵肺期別密切相關。7．【答案】B【解析】塵肺確診必須結合明確職業粉塵接觸史和典型胸片/CT表現，按國家塵肺診斷標準分期，癥狀和肺功能僅作為輔助判斷。8．【答案】C【解析】塵肺患者矽肺與肺結核相互促進，肺結核是塵肺最常見的并發癥，也是導致病情惡化的重要原因，應定期篩查并規范抗結核治療。9．【答案】D【解析】杵狀指和口唇發紺是長期慢性缺氧的體征，提示塵肺患者肺纖維化導致通氣和換氣功能明顯受損，需評估血氧并給予氧療支持。10．【答案】E【解析】縮唇呼吸經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，通過延長呼氣維持氣道內壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，減少殘氣量，改善氣體交換。11．【答案】A【解析】家庭氧療應低流量（1～2L/min）持續吸氧，每日不少于15小時，可改善低氧和肺動脈高壓；高濃度氧會抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。12．【答案】B【解析】長期家庭氧療每日吸氧時間應不少于15小時，才能有效糾正低氧血癥、減輕肺動脈高壓、延緩肺心病進展，患者和家屬應嚴格遵醫囑執行。13．【答案】C【解析】塵肺患者心肺儲備下降，運動康復必須循序漸進、量力而行，從低強度開始逐步增加運動量，避免誘發氣促、低氧和并發癥。14．【答案】D【解析】長期臥床不動反而不利于排痰，易誘發墜積性肺炎；多飲水、有效咳嗽、叩背振動和體位引流均為促進痰液排出的有效措施。15．【答案】E【解析】有效咳嗽應深吸氣后屏氣2～3秒使氣體充分入肺，再用力咳出，配合叩背振動，減少無效咳嗽和體力消耗，提高排痰效率。16．【答案】A【解析】控制粉塵是塵肺一級預防的核心，濕式作業、密閉通風、佩戴合格防塵口罩可有效減少粉塵吸入，是從源頭預防塵肺的關鍵措施。17．【答案】B【解析】接塵工人應進行就業前體檢、定期職業健康檢查（胸片、肺功能、癥狀問詢）和離崗體檢，以便早期發現塵肺并及時調離接塵崗位。18．【答案】C【解析】防塵"八字方針"為革、水、密、風、護、管、教、查，涵蓋工藝改革、濕式作業、密閉、通風、個人防護、管理、宣教和檢查，不含"吃"。19．【答案】D【解析】咯血首要防范窒息，應保持呼吸道通暢、穩定情緒、輕輕咳出積血，同時監測生命體征并聯系急救，絕不能盲目進補或繼續勞動。20．【答案】E【解析】塵肺患者消耗大、易合并營養不良和肺結核，宜給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強免疫力和呼吸肌功能，促進康復。21．【答案】A【解析】塵肺穩定期應每半年至一年復查胸片（或CT）和肺功能，動態觀察病變進展和肺功能變化，及時發現并發癥并調整治療方案。22．【答案】B【解析】塵肺并發肺結核需按早期、聯合、適量、規律、全程的化療原則規范抗結核治療，療程足、規律用藥是防止復發和耐藥的保證。23．【答案】C【解析】塵肺肺組織纖維化、肺大皰形成，易發生自發性氣胸，表現為突發胸痛、呼吸困難、患側呼吸音減弱，應立即吸氧并急診處理。24．【答案】D【解析】呼吸困難加重伴發紺提示低氧血癥，首先應監測血氧飽和度并給予氧療，同時保持呼吸道通暢、通知醫師，評估是否急性加重。25．【答案】E【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下降、腹部鼓起，呼氣時膈肌上抬、腹部內收，可增加膈肌活動幅度和潮氣量，減少呼吸做功、緩解氣短。26．【答案】A【解析】運動康復中常以心率和氣促程度作為強度監測指標，以運動后不出現明顯氣促、心率在安全范圍為宜，避免心肺負荷過重。27．【答案】B【解析】叩背排痰應自下而上、由外向內叩擊病變相應肺區的背部，通過振動使痰液松動脫落，配合咳嗽排出，避免叩擊脊柱、腎區等部位。28．【答案】C【解析】氧氣助燃，家庭氧療必須防火防爆、嚴禁吸煙和明火，保持濕化瓶清潔、設備定期檢修，規范使用以保證安全和療效。29．【答案】D【解析】塵肺肺纖維化導致慢性缺氧和肺血管床減少，引起肺動脈高壓，右心負荷加重，最終發展為肺源性心臟病和右心衰竭。30．【答案】E【解析】第一級預防（控制粉塵產生與吸入）是塵肺預防的根本措施，可從源頭杜絕發病；二級、三級預防僅能早期發現和延緩病情，無法逆轉病變。31．【答案】ABCD【解析】肺康復前須全面評估職業史、呼吸困難程度、運動耐量、肺功能和血氧及咳痰情況，以制定個體化方案并確保訓練安全；不評估直接訓練有風險。32．【答案】ABCD【解析】縮唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽及呼吸肌耐力訓練是塵肺肺康復的常用手段，可改善通氣、緩解氣短；用力憋氣會加重缺氧，屬錯誤做法。33．【答案】ABCD【解析】多飲水、有效咳嗽、叩背振動和體位引流均可促進痰液排出；長期使用強力鎮咳藥會抑制咳嗽反射、加重痰液潴留和感染，應避免。34．【答案】ABDE【解析】家庭氧療應低流量持續吸氧、每日≥15小時、注意防火防爆并定期維護設備；隨意調高氧濃度會抑制呼吸中樞、加重二氧化碳潴留，屬錯誤。35．【答案】ABCE【解析】塵肺運動康復從低強度開始、逐漸增量，以不引起明顯氣促為宜；急性加重期應暫停運動，防止病情惡化，大強度訓練明顯錯誤。36．【答案】ABCD【解析】濕式作業、密閉通風、佩戴合格防塵口罩及職業健康監護構成塵肺職業防護體系；不佩戴防護用品會顯著增加粉塵吸入和發病風險。37．【答案】ABCD【解析】塵肺隨訪應定期復查影像和肺功能、監測癥狀并發癥，并持續指導氧療和康復訓練；不再復查會導致病變進展被漏診，屬錯誤做法。38．【答案】ABCD【解析】塵肺常見并發癥有肺結核、慢性阻塞性肺疾病、自發性氣胸和肺源性心臟病等；急性闌尾炎與塵肺無直接關聯，不屬于塵肺并發癥。39．【答案】ABDE【解析】高蛋白高熱量飲食、戒煙限酒、預防感染和規律作息有助于增強抵抗力；長期臥床不動易致痰液潴留和肌肉萎縮，不利于肺康復。40．【答案】ACDE【解析】急性加重時應吸氧、休息、遵醫囑使用支氣管舒張劑并密切觀察；劇烈活動會加重缺氧和心肺負擔，應及時就醫，活動明顯錯誤。41．【答案】對【解析】塵肺因生產性粉塵在肺內潴留、引起巨噬細胞反應和纖維化，屬于全身性疾病，主要累及呼吸系統，可進行性加重并影響心肺功能。42．【答案】對【解析】粉塵中游離二氧化硅含量越高、接觸濃度越大、工齡越長，矽肺發病越早、病變越重，呈劑量—反應關系，是職業健康監護評估的重要依據。43．【答案】錯【解析】塵肺肺纖維化是不可逆的進行性病變，目前無特效根治方法，治療重點是延緩進展、控制并發癥和肺康復，因此一級預防至關重要。44．【答案】對【解析】縮唇呼吸通過縮唇緩慢呼氣延長呼氣時間、維持氣道內壓，防止小氣道過早陷閉，減少殘氣量，可有效緩解塵肺患者的呼吸困難。45．【答案】錯【解析】高濃度氧會抑制呼吸中樞并加重二氧化碳潴留，家庭氧療應低流量1～2L/min持續吸氧、每日不少于15小時，遵醫囑調整流量。46．【答案】對【解析】每日吸氧≥15小時才能有效糾正低氧血癥、減輕肺動脈高壓、延緩肺心病進展，是長期家庭氧療的基本要求。47．【答案】對【解析】肺康復運動量須循序漸進、量力而行，急性加重期缺氧和心肺負荷增加，應暫停運動、充分休息，待病情穩定后再恢復訓練。48．【答案】對【解析】濕式作業可減少粉塵飛揚，佩戴合格防塵口罩可減少吸入，兩者均為源頭控制粉塵的一級預防措施，是預防塵肺最有效的辦法。49．【答案】錯【解析】確診塵肺后仍需定期職業健康監護，動態復查胸片和肺功能、監測并發癥并調整康復治療方案，同時應脫離粉塵作業崗位。50．【答案】對【解析】塵肺尤其矽肺患者機體抵抗力下降、肺局部免疫功能受損，極易合并肺結核，兩者相互促進，應定期篩查并規范抗結核治療。51．【答案】錯【解析】憋住不咳會使痰液潴留、加重感染和氣道阻塞，塵肺患者應進行有效咳嗽訓練、配合叩背排痰，保持氣道通暢，改善缺氧。52．【答案】對【解析】塵肺患者消耗大，高蛋白、高熱量、高維生素飲食可糾正營養不良、增強免疫力和呼吸肌耐力，對延緩病情和預防結核有積極作用。53．【答案】對【解析】就業前體檢可篩查職業禁忌證、建立健康基線，與在崗定期體檢、離崗體檢共同構成職業健康監護，是塵肺早發現、早干預的基礎。54．【答案】對【解析】塵肺肺大皰破裂易致自發性氣胸，突發胸痛、呼吸困難、患側呼吸音減弱為其典型表現，屬急癥，須立即吸氧并送醫處理。55．【答案】錯【解析】氧氣助燃，吸氧時吸煙或使用明火極易引發火災和爆炸，家庭氧療必須嚴格防火防爆、遠離火源，并做好用氧安全宣教。56．【答案】（1）生產性（礦物性）；（2）肺組織纖維化【解析】塵肺由長期吸入生產性礦物性粉塵引起，粉塵在肺內潴留導致肺組織彌漫性纖維化，是進行性、不可逆的職業病，重在預防。57．【答案】（1）游離二氧化硅；（2）煤工塵肺【解析】矽肺與游離二氧化硅粉塵密切相關，煤工塵肺是我國發病人數最多的塵肺類型，兩者均為肺纖維化性職業病。58．【答案】（1）1:2～1:3；（2）塌陷【解析】縮唇呼吸吸呼比約1:2～1:3，延長呼氣維持氣道內壓、防止小氣道過早塌陷，減少殘氣量和空氣陷閉，改善通氣。59．【答案】（1）低（1～2L/min）；（2）15【解析】家庭氧療采用低流量1～2L/min持續吸氧、每日不少于15小時，可糾正低氧、減輕肺動脈高壓；高流量吸氧會抑制呼吸。60．【答案】（1）咳嗽；（2）體位引流【解析】多飲水濕化氣道、有效咳嗽、叩背振動和體位引流協同作用，可松動并排出氣道分泌物，保持氣道通暢、減少感染。61．【答案】（1）循序漸進；（2）氣促【解析】塵肺運動康復須循序漸進、量力而行，以不引起明顯氣促為度，避免心肺負荷過重，提高運動耐量和康復安全性。62．【答案】（1）教；（2）查【解析】防塵"八字方針"包括革（工藝改革）、水（濕式作業）、密（密閉）、風（通風）、護（個人防護）、管（管理）、教（宣傳教育）、查（監督檢查），是塵肺一級預防的總綱。63．【答案】（1）肺結核；（2）全程【解析】肺結核是塵肺最常見并發癥，兩者相互促進；合并結核須按早期、聯合、適量、規律、全程原則規范化療，防止耐藥和復發。64．【答案】（1）防火防爆；（2）吸煙【解析】氧氣助燃，家庭氧療須遠離火源、嚴禁吸煙和明火，定期檢查設備、保持濕化瓶清潔，確保用氧安全。65．【答案】（1）半；（2）一【解析】塵肺穩定期每半年至一年復查胸片（或CT）和肺功能，動態觀察病變進展和并發癥，及時調整康復與治療措施。66．【答案】塵肺是在職業活動中長期吸入生產性礦物性粉塵（如矽塵、煤塵等）并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是我國法定職業病之一。臨床以慢性咳嗽、咳痰和進行性氣短為主要表現，確診需結合職業粉塵接觸史和胸部X線/CT表現。病變不可逆、可進展，易并發肺結核、慢性阻塞性肺疾病、自發性氣胸和肺源性心臟病，重在預防。【解析】該定義涵蓋病因（生產性粉塵）、發病機制（肺纖維化）、臨床表現、確診依據、并發癥和預防理念，是理解塵肺職業防護與康復管