TACE術后考試題目與答案梳理

TACE術后考試題目與答案梳理考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______1.患者行經導管動脈化療栓塞術（TACE）后，股動脈穿刺點需加壓包扎并使用沙袋壓迫止血，建議沙袋壓迫時間為A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時2.TACE術后患者出現體溫升高，通常在術后A.1小時內B.24-72小時內C.3-5天內D.1周后3.患者TACE術后第2天，體溫最高達38.5℃，伴肝區脹痛，首先考慮的原因是A.術后感染B.栓塞后綜合征（吸收熱）C.化療藥物過敏D.肝膿腫4.對于TACE術后出現的肝區疼痛，首選的止痛藥物類別是A.阿片類鎮痛藥（如嗎啡、哌替啶）B.非甾體抗炎藥（如布洛芬）C.類固醇激素D.強效鎮靜劑5.TACE術后患者的飲食護理原則應為A.高脂、高糖飲食，補充能量B.禁食水C.低鹽、高蛋白、高維生素、易消化飲食D.飲用大量純凈水6.TACE術后需要重點監測肝功能和血氨水平的時間窗口是A.術后1小時內B.術后24-48小時內C.術后1周后D.出院時7.患者，男，45歲，TACE術后當日出現惡心、嘔吐、食欲減退，護士給予的護理措施不包括A.遵醫囑給予止吐藥物B.鼓勵患者少量多次飲水C.術前禁食禁水D.指導患者進食易消化的流質或半流質飲食8.下列哪些屬于TACE術后常見的栓塞后綜合征表現A.發熱B.肝區疼痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難9.TACE術后護理措施包括哪些A.絕對臥床休息B.監測穿刺部位有無滲血、血腫C.觀察足背動脈搏動情況D.鼓勵患者術后立即下床活動10.關于TACE術后飲食，以下哪些是正確的A.術后早期應給予高脂飲食B.鼓勵多食用新鮮蔬菜和水果C.術后應嚴格限制蛋白質攝入D.飲食應少食多餐11.TACE術后患者沙袋移除后，傷口敷料應保持干燥，若出現滲血、滲液，應A.用手按壓止血B.立即通知醫生，進行加壓包扎C.更換敷料即可D.等待其自行干燥12.患者TACE術后出現劇烈腹痛、腹脹，血壓下降，應首先考慮的并發癥是A.胃腸道反應B.肝功能衰竭C.肝包膜下血腫或肝破裂D.肺栓塞13.患者，女，52歲，TACE術后出現黃疸，最可能的原因是A.膽管受壓B.溶血性貧血C.藥物性肝損傷D.膽囊炎14.TACE術后患者出現發熱，體溫超過38.5℃且持續不退，首選的處理措施是A.立即停用化療藥物B.物理降溫或遵醫囑使用解熱鎮痛藥C.大劑量抗生素輸液D.立即行CT檢查15.下列哪些情況需要預防性使用抗生素A.患者有長期糖尿病史B.術中穿刺時間超過1小時C.肝功能Child-Pugh分級為C級D.術中使用無水乙醇栓塞16.患者，男，60歲，TACE術后24小時，護士發現其穿刺側足背動脈搏動減弱，肢體蒼白、發涼，應立即A.檢查穿刺點有無血腫B.抬高患肢C.報告醫生，遵醫囑給予抗凝或溶栓治療D.繼續觀察，無需處理17.TACE術后患者出院指導中，以下哪項是錯誤的A.2周內避免劇烈運動B.定期復查肝腎功能C.出現發熱、腹痛立即就醫D.飲食無需限制，正常飲食即可18.患者，女，45歲，TACE術后第3天，訴腹脹明顯，排氣排便減少，應采取的措施是A.禁食B.腹部熱敷C.肛管排氣或遵醫囑使用緩瀉劑D.立即靜脈補液19.關于TACE術后患者活動指導，以下說法正確的是A.術后即可下床活動B.術后24小時內應在床上翻身，24小時后下床C.術后24小時內應嚴格臥床，穿刺側肢體制動D.術后24小時后可適當散步，但不宜超過10分鐘20.患者，男，55歲，TACE術后出現咳嗽、咳痰、呼吸困難，最可能的原因是A.肺炎B.胸腔積液C.栓塞劑誤入肺動脈D.支氣管痙攣21.TACE術后患者出現惡心、嘔吐嚴重，影響進食，護士應指導患者A.晨起空腹服用止吐藥B.進食前30分鐘服用止吐藥C.進食后立即服用止吐藥D.無需服藥，忍一忍即可22.患者，男，50歲，TACE術后第5天，自述乏力、納差，查肝功能示ALT150U/L，AST120U/L，此時護理重點應放在A.加強營養支持B.遵醫囑給予保肝降酶藥物C.增加活動量D.限制飲水23.TACE術后患者出現尿量減少，應監測A.尿常規B.血電解質（特別是鉀、鈉）C.尿比重D.以上都需要24.下列哪些是TACE術后預防出血的措施A.術后24小時內絕對臥床B.穿刺點加壓包扎沙袋壓迫6-12小時C.穿刺側肢體伸直制動D.穿刺側肢體下垂25.患者，女，48歲，TACE術后傷口敷料松動，護士為其更換敷料時，發現穿刺點有鮮紅色血液滲出，直徑約0.5cm，正確的處理是A.立即加壓包扎B.立即按壓止血，并通知醫生C.更換敷料即可D.暫時觀察，無需處理26.TACE術后患者出現便秘，因用力排便導致穿刺點出血，應如何處理A.立即按壓穿刺點B.指導患者使用開塞露或遵醫囑使用緩瀉劑，排便時避免用力C.立即進行縫扎止血D.暫時停止輸液，觀察生命體征27.患者，男，60歲，TACE術后出現發熱，體溫38.2℃，無寒戰，無白細胞升高，此時首選的處理是A.遵醫囑給予抗生素B.遵醫囑給予退熱藥C.物理降溫，觀察病情D.立即進行血培養28.關于TACE術后患者皮膚護理，以下說法正確的是A.每日使用酒精消毒穿刺點B.保持穿刺部位敷料清潔干燥C.每日更換敷料D.穿刺部位可以沾水29.患者，女，40歲，TACE術后第1天，精神狀態好，能自主進食，護士應給予的飲食是A.全流質飲食B.半流質飲食C.普食D.高脂飲食30.TACE術后患者出現腹水，護理措施不包括A.限制水鈉攝入B.定期測量腹圍C.監測電解質D.鼓勵大量飲水以稀釋腹水31.患者，男，55歲，TACE術后出現劇烈腹痛，呈持續性刀割樣痛，板狀腹，應考慮A.肝區疼痛B.肝包膜下血腫破裂C.消化不良D.腸梗阻32.下列哪些藥物在TACE術后需要慎用A.阿司匹林B.華法林C.氟尿嘧啶D.5-氟尿嘧啶是化療藥物，TACE本身已使用，無需慎用33.患者，女，50歲，TACE術后出現皮膚瘙癢，最可能的原因是A.藥物過敏B.術后膽汁淤積C.術后脫水D.術后感染34.TACE術后患者出院后，建議多久復查一次A.1個月B.3個月C.6個月D.1年35.患者，男，65歲，TACE術后出現黃疸進行性加重，伴皮膚瘙癢，尿色加深，應首先考慮A.肝功能衰竭B.膽道梗阻C.肝癌進展D.膽囊炎36.患者，女，45歲，TACE術后第2天，護士巡視時發現患者穿刺側肢體末端麻木，皮溫降低，顏色蒼白，應立即A.檢查沙袋是否壓迫過緊B.抬高患者下肢C.給予熱敷D.繼續觀察37.關于TACE術后疼痛護理，以下說法正確的是A.疼痛是正常的，不需要處理B.應評估疼痛評分，遵醫囑給予止痛藥物C.疼痛劇烈時，可以自行增加止痛藥劑量D.疼痛減輕后即可停止服藥38.患者，男，50歲，TACE術后出現嘔血，首先應采取的措施是A.立即平臥，頭偏向一側B.立即進行CT檢查C.立即進行胃鏡檢查D.立即通知醫生，建立靜脈通道，遵醫囑給予止血藥物39.TACE術后患者出現尿頻、尿急、尿痛，應首先考慮A.腎結石B.尿路感染C.前列腺增生D.膀胱刺激征40.患者，女，48歲，TACE術后第1天，自述乏力、嗜睡，查血氨升高，應重點觀察A.意識狀態B.體溫C.脈搏D.呼吸41.TACE術后患者進行康復鍛煉，以下說法正確的是A.術后24小時內可在床上活動四肢B.術后24小時內應嚴格臥床，穿刺側肢體制動C.術后24小時后可進行散步D.術后24小時后可進行慢跑42.患者，男，60歲，TACE術后出現寒戰、高熱，體溫39.0℃，伴口唇發紺，應首先采取的措施是A.鼓勵患者多喝水B.物理降溫C.遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗生素D.立即進行吸氧43.關于TACE術后患者口腔護理，以下說法正確的是A.每日刷牙即可B.進食后用漱口水漱口C.禁止刷牙，以免損傷牙齦D.每日使用酒精消毒口腔44.患者，女，42歲，TACE術后第3天，出現呼吸困難，端坐呼吸，應首先考慮A.心力衰竭B.肺栓塞C.呼吸道感染D.貧血45.患者，男，55歲，TACE術后出現皮膚黃染，鞏膜黃染，尿色深如濃茶，大便顏色變淺，應首先考慮A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Gilbert綜合征46.TACE術后患者出現腹脹，遵醫囑給予灌腸，灌腸溶液應為A.0.9%氯化鈉注射液B.1-2%肥皂水C.甘油灌腸劑D.溫開水47.患者，女，50歲，TACE術后第1天，穿刺部位出現皮下血腫，大小約3cm×4cm，皮溫稍高，應采取的措施是A.熱敷B.按壓止血C.置冰袋冷敷，加壓包扎D.抬高患肢48.患者，男，45歲，TACE術后出現胸痛、胸悶，應立即A.立即停止活動，臥床休息B.繼續活動C.按摩胸部D.深呼吸49.關于TACE術后患者心理護理，以下說法正確的是A.不需要關注患者心理B.耐心解釋術后可能出現的癥狀，消除恐懼C.讓患者自己調整心態D.只需關注病情，忽略情緒50.患者，女，48歲，TACE術后出現便秘，自行使用開塞露后未排便，應A.繼續使用開塞露B.口服瀉藥C.人工取便D.腹部按摩后繼續觀察51.TACE術后患者出院時，護士應告知患者若出現以下情況應立即來院就診A.傷口輕微紅腫B.食欲稍差C.體溫超過38.5℃或持續低熱不退D.疲乏無力52.患者，男，60歲，TACE術后第2天，出現煩躁不安，呼吸急促，應立即A.安撫患者情緒B.遵醫囑吸氧C.測量血壓、血氧飽和度D.以上都需要53.關于TACE術后患者用藥指導，以下說法正確的是A.保肝藥物應遵醫囑按時按量服用B.抗生素用完即可停藥C.止痛藥可以隨意服用D.熬夜有助于藥物吸收54.患者，女，45歲，TACE術后第1天，穿刺側肢體麻木，護士指導患者進行A.足趾背伸背屈運動B.足趾抓握運動C.抬高患肢D.上述都需要55.患者，男，50歲，TACE術后出現皮膚瘙癢，護理措施不包括A.剪短指甲，避免抓破皮膚B.用溫水清洗皮膚C.熱水燙洗皮膚以止癢D.外用止癢洗劑56.患者，女，52歲，TACE術后第3天，查血氨120μmol/L，應采取的措施是A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.禁食D.無需處理57.TACE術后患者出現劇烈腹痛，伴腹膜刺激征，應考慮A.肝區疼痛B.肝包膜下血腫或肝破裂C.胃炎D.腸痙攣58.患者，男，55歲，TACE術后出現咳嗽，咳白色泡沫痰，應首先考慮A.肺炎B.肺水腫C.支氣管炎D.肺栓塞59.關于TACE術后患者休息與活動，以下說法正確的是A.術后24小時內可下床大小便B.術后24小時內應絕對臥床，穿刺側肢體伸直制動C.術后24小時后可適當下床活動D.術后24小時后可進行劇烈運動60.患者，女，48歲，TACE術后第1天，自述口渴，護士應給予A.大量飲水B.10%葡萄糖注射液C.溫開水少量多次飲用D.飲用含糖飲料61.患者，男，60歲，TACE術后出現血尿，應首先考慮A.腎結石B.膀胱刺激征C.膀胱腫瘤D.尿路感染62.TACE術后患者出現黃疸，應監測A.血清膽紅素B.凝血功能C.甲胎蛋白（AFP）D.以上都需要63.患者，女，40歲，TACE術后第2天，穿刺部位疼痛，護士觀察發現穿刺點無滲血，皮溫稍高，應A.報告醫生，遵醫囑給予抗生素B.熱敷C.繼續觀察D.按壓穿刺點64.患者，男，55歲，TACE術后出現惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色，應立即A.鼓勵患者嘔吐B.立即通知醫生C.給予止吐藥D.喝水65.關于TACE術后患者并發癥預防，以下說法正確的是A.預防性使用抗生素B.避免用力排便C.嚴格臥床制動D.以上都是66.患者，女，50歲，TACE術后出現發熱，體溫38.0℃，遵醫囑給予布洛芬緩釋膠囊口服，服藥后應A.立即睡覺B.適當休息，多喝水C.立即運動D.飲酒67.患者，男，45歲，TACE術后第1天，護士評估患者穿刺部位，發現敷料干燥，無滲血，穿刺側肢體末梢血運好，足背動脈搏動可，應A.繼續觀察B.加壓包扎C.更換敷料D.暫停輸液68.TACE術后患者出現呼吸困難，應立即A.半臥位B.端坐位C.平臥位D.側臥位69.患者，女，48歲，TACE術后第3天，出現肝區疼痛加劇，呈持續性鈍痛，應A.忍痛B.遵醫囑給予止痛藥物C.按摩肝區D.熱敷70.患者，男，60歲，TACE術后出現腹痛，便血，應首先考慮A.胃腸道反應B.肝功能衰竭C.消化道出血D.腸梗阻71.TACE術后患者出院指導中，關于飲食，以下說法正確的是A.術后早期應限制蛋白質攝入B.術后早期應鼓勵進食C.術后早期應禁食D.術后早期應食用高脂飲食72.患者，女，42歲，TACE術后第2天，出現神志淡漠，應立即A.安撫患者B.測量生命體征C.遵醫囑吸氧D.以上都需要73.關于TACE術后患者疼痛護理，以下說法正確的是A.疼痛評估是止痛的前提B.按時給藥比按需給藥效果好C.遵醫囑給予止痛藥物D.以上都是74.患者，男，50歲，TACE術后出現腹脹，聽診腸鳴音減弱，應A.禁食B.腹部按摩C.遵醫囑使用胃腸動力藥D.灌腸75.患者，女，45歲，TACE術后第1天，穿刺部位出現一過性疼痛，隨后緩解，應A.報告醫生B.繼續觀察C.熱敷D.按壓穿刺點76.TACE術后患者出現皮膚瘙癢，應指導患者A.用力搔抓B.避免使用刺激性肥皂C.熱水燙洗D.穿化纖衣物77.患者，男，55歲，TACE術后出現發熱，體溫38.5℃，遵醫囑給予物理降溫，物理降溫的方法不包括A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.熱水袋熱敷78.患者，女，48歲，TACE術后第3天，出現黃疸，查血清膽紅素升高，應A.不予處理B.停止保肝治療C.遵醫囑給予保肝、退黃藥物D.鼓勵患者多曬太陽79.關于TACE術后患者活動指導，以下說法正確的是A.術后24小時內可下床活動B.術后24小時內應絕對臥床，穿刺側肢體伸直制動C.術后24小時后可進行劇烈運動D.術后24小時后可立即進行重體力勞動80.患者，男，60歲，TACE術后出現血尿，應A.鼓勵多飲水B.立即報告醫生C.停止輸液D.觀察尿量81.TACE術后患者出現惡心、嘔吐，應采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側B.端坐位C.側臥位D.半臥位82.患者，女，50歲，TACE術后第1天，自述乏力，查血鉀3.5mmol/L，應A.遵醫囑補充鉀鹽B.無需處理C.禁食D.飲用大量水83.患者，男，45歲，TACE術后出現胸痛，應立即A.胸部熱敷B.停止活動，臥床休息C.按摩胸部D.深呼吸84.關于TACE術后患者并發癥預防，以下說法正確的是A.預防性使用抗生素B.避免用力排便C.嚴格臥床制動D.以上都是85.患者，女，42歲，TACE術后第2天，穿刺部位出現皮下瘀斑，應A.報告醫生B.繼續觀察C.熱敷D.按壓穿刺點86.患者，男，55歲，TACE術后出現發熱，體溫38.0℃，遵醫囑給予布洛芬緩釋膠囊口服，服藥后應A.立即睡覺B.適當休息，多喝水C.立即運動D.飲酒87.患者，女，48歲，TACE術后第1天，穿刺部位疼痛，護士觀察發現穿刺點無滲血，皮溫稍高，應A.報告醫生，遵醫囑給予抗生素B.熱敷C.繼續觀察D.按壓穿刺點88.TACE術后患者出現呼吸困難，應立即A.半臥位B.端坐位C.平臥位D.側臥位89.患者，女，45歲，TACE術后第3天，出現肝區疼痛加劇，呈持續性鈍痛，應A.忍痛B.遵醫囑給予止痛藥物C.按摩肝區D.熱敷90.患者，男，50歲，TACE術后出現腹痛，便血，應首先考慮A.胃腸道反應B.肝功能衰竭C.消化道出血D.腸梗阻91.TACE術后患者出院指導中，關于飲食，以下說法正確的是A.術后早期應限制蛋白質攝入B.術后早期應鼓勵進食C.術后早期應禁食D.術后早期應食用高脂飲食92.患者，女，42歲，TACE術后第2天，出現神志淡漠，應立即A.安撫患者B.測量生命體征C.遵醫囑吸氧D.以上都需要93.關于TACE術后患者疼痛護理，以下說法正確的是A.疼痛評估是止痛的前提B.按時給藥比按需給藥效果好C.遵醫囑給予止痛藥物D.以上都是94.患者，男，50歲，TACE術后出現腹脹，聽診腸鳴音減弱，應A.禁食B.腹部按摩C.遵醫囑使用胃腸動力藥D.灌腸95.患者，女，45歲，TACE術后第1天，穿刺部位出現一過性疼痛，隨后緩解，應A.報告醫生B.繼續觀察C.熱敷D.按壓穿刺點96.TACE術后患者出現皮膚瘙癢，應指導患者A.用力搔抓B.避免使用刺激性肥皂C.熱水燙洗D.穿化纖衣物97.患者，男，55歲，TACE術后出現發熱，體溫38.5℃，遵醫囑給予物理降溫，物理降溫的方法不包括A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.熱水袋熱敷98.患者，女，48歲，TACE術后第3天，出現黃疸，查血清膽紅素升高，應A.不予處理B.停止保肝治療C.遵醫囑給予保肝、退黃藥物D.鼓勵患者多曬太陽99.關于TACE術后患者活動指導，以下說法正確的是A.術后24小時內可下床活動B.術后24小時內應絕對臥床，穿刺側肢體伸直制動C.術后24小時后可進行劇烈運動D.術后24小時后可立即進行重體力勞動100.患者，男，60歲，TACE術后出現血尿，應A.鼓勵多飲水B.立即報告醫生C.停止輸液D.觀察尿量101.TACE術后患者出現惡心、嘔吐，應采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側B.端坐位C.側臥位D.半臥位102.患者，女，50歲，TACE術后第1天，自述乏力，查血鉀3.5mmol/L，應A.遵醫囑補充鉀鹽B.無需處理C.禁食D.飲用大量水103.患者，男，45歲，TACE術后出現胸痛，應立即A.胸部熱敷B.停止活動，臥床休息C.按摩胸部D.深呼吸104.關于TACE術后患者并發癥預防，以下說法正確的是A.預防性使用抗生素B.避免用力排便C.嚴格臥床制動D.以上都是105.患者，女，42歲，TACE術后第2天，穿刺部位出現皮下瘀斑，應A.報告醫生B.繼續觀察C.熱敷D.按壓穿刺點106.患者，男，55歲，TACE術后出現發熱，體溫38.0℃，遵醫囑給予布洛芬緩釋膠囊口服，服藥后應A.立即睡覺B.適當休息，多喝水C.立即運動D.飲酒107.患者，女，48歲，TACE術后第1天，穿刺部位疼痛，護士觀察發現穿刺點無滲血，皮溫稍高，應A.報告醫生，遵醫囑給予抗生素B.熱敷C.繼續觀察D.按壓穿刺點108.TACE術后患者出現呼吸困難，應立即A.半臥位B.端坐位C.平臥位D.側臥位109.患者，女，45歲，TACE術后第3天，出現肝區疼痛加劇，呈持續性鈍痛，應A.忍痛B.遵醫囑給予止痛藥物C.按摩肝區D.熱敷110.患者，男，50歲，TACE術后出現腹痛，便血，應首先考慮A.胃腸道反應B.肝功能衰竭C.消化道出血D.腸梗阻111.TACE術后患者出院指導中，關于飲食，以下說法正確的是A.術后早期應限制蛋白質攝入B.術后早期應鼓勵進食C.術后早期應禁食D.術后早期應食用高脂飲食112.患者，女，42歲，TACE術后第2天，出現神志淡漠，應立即A.安撫患者B.測量生命體征C.遵醫囑吸氧D.以上都需要113.關于TACE術后患者疼痛護理，以下說法正確的是A.疼痛評估是止痛的前提B.按時給藥比按需給藥效果好C.遵醫囑給予止痛藥物D.以上都是114.患者，男，50歲，TACE術后出現腹脹，聽診腸鳴音減弱，應A.禁食B.腹部按摩C.遵醫囑使用胃腸動力藥D.灌腸115.患者，女，45歲，TACE術后第1天，穿刺部位出現一過性疼痛，隨后緩解，試卷答案1.答案：D解析：股動脈穿刺點加壓包扎后，通常需要沙袋壓迫止血6-12小時，但為了安全起見，臨床上常建議壓迫24小時，以防止穿刺點血腫及假性動脈瘤形成。2.答案：B解析：TACE術后發熱通常由于腫瘤組織缺血壞死及化療藥物刺激，導致機體吸收壞死組織產物引起，多發生在術后24-72小時內，屬于栓塞后綜合征。3.答案：B解析：術后24-72小時內出現的發熱伴肝區脹痛，最常見的原因是栓塞后綜合征（吸收熱），若高熱不退或伴有寒戰、白細胞升高，才需考慮感染。4.答案：B解析：TACE術后疼痛多為栓塞后綜合征，首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）止痛，阿片類藥物（如嗎啡、哌替啶）應慎用，因其可能抑制呼吸并增加凝血風險。5.答案：C解析：TACE術后應選擇低鹽、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以促進肝細胞修復和傷口愈合，避免高脂飲食加重肝臟負擔。6.答案：B解析：術后24-48小時是病情波動最明顯的時期，腫瘤組織壞死釋放大量氨和其他毒性物質，且肝功能可能暫時性下降，需重點監測肝功能和血氨。7.答案：C解析：TACE不是開腹手術，術后應鼓勵進食，而非術前禁食禁水。C選項錯誤，故為正確答案（排除項）。8.答案：ABCD解析：栓塞后綜合征是TACE術后常見的并發癥，包括發熱、肝區疼痛、惡心、嘔吐、乏力等，以上選項均為其表現。9.答案：ABC解析：術后24小時內應絕對臥床，穿刺側肢體制動；需監測穿刺部位及足背動脈搏動情況。D選項錯誤，術后早期不宜下床活動。10.答案：BCD解析：術后應鼓勵多食用新鮮蔬菜水果（B），飲食應少食多餐（D）。高脂飲食加重負擔（A錯誤），若肝功能嚴重受損或血氨高需限制蛋白質（C錯誤，但若肝功好則鼓勵高蛋白，題目語境通常指一般護理，此處BCD為正確選項）。11.答案：B解析：若發現穿刺點滲血，應立即報告醫生，進行加壓包扎止血，防止大出血。12.答案：C解析：劇烈腹痛伴血壓下降、腹膜刺激征，應首先考慮肝包膜下血腫或肝破裂，這是TACE術后最危急的并發癥。13.答案：A解析：肝癌患者TACE術后出現黃疸，最常見的原因是腫瘤組織壞死、壞死組織吸收導致膽紅素升高，或腫瘤壓迫膽管。14.答案：C解析：吸收熱通常無需抗生素，首選物理降溫或遵醫囑給予解熱鎮痛藥。A、B、D選項處理不當。15.答案：ABCD解析：長期糖尿病、穿刺時間長、肝功能差、使用無水乙醇等均是術后感染的高危因素。16.答案：C解析：穿刺側足背動脈搏動減弱、肢體蒼白發涼，提示動脈栓塞或血栓形成，應立即報告醫生，遵醫囑給予抗凝或溶栓治療。17.答案：D解析：出院指導應強調限制水鈉、定期復查（B、C），D選項“正常飲食即可”過于寬泛，未提及限制高脂和高蛋白等具體要求，故為錯誤選項。18.答案：C解析：腹脹明顯、排氣排便減少，應遵醫囑使用緩瀉劑（如開塞露）或肛管排氣，促進腸道蠕動，避免用力排便導致穿刺點出血。19.答案：C解析：TACE術后24小時內應嚴格臥床，穿刺側肢體伸直制動；24小時后可在床上活動，24小時后可適當下床散步，不宜劇烈運動。20.答案：D解析：TACE術后出現呼吸困難，最可能的原因是栓塞劑誤入肺動脈引起的肺栓塞。21.答案：B解析：惡心、嘔吐嚴重時，應在進食前30分鐘給予止吐藥物，以減少嘔吐對進食的影響。22.答案：B解析：術后乏力、納差、肝功能轉氨酶升高，應遵醫囑給予保肝降酶藥物治療，促進肝功能恢復。23.答案：D解析：TACE術后應監測血常規、肝腎功能、電解質（包括鉀、鈉）、尿量等，以全面評估患者狀況。24.答案：ABC解析：預防出血的措施包括術后24小時內絕對臥床、穿刺點加壓包扎沙袋壓迫、穿刺側肢體伸直制動。D選項下肢下垂會增加靜脈回流和出血風險。25.答案：B解析：發現穿刺點有鮮紅色血液滲出，應立即報告醫生，并遵醫囑進行按壓止血和加壓包扎。26.答案：B解析：用力排便可能導致腹壓增加，從而引起穿刺點出血。應指導患者使用開塞露或緩瀉劑，排便時避免過度用力。27.答案：C解析：對于低熱（38.0℃），首選物理降溫，密切觀察病情變化。若高熱不退或白細胞升高，再考慮抗生素。A、B、D選項處理不當。28.答案：B解析：穿刺部位應保持敷料清潔干燥，每日觀察，若滲血應及時更換。避免酒精消毒穿刺點，以免損傷皮膚。29.答案：C解析：術后第1天若患者精神狀態好，能自主進食，應給予普食，無需過度限制。30.答案：D解析：若患者存在腹水或水腫，應限制水鈉攝入，鼓勵多食利尿食物，而非大量飲水。31.答案：B解析：劇烈腹痛呈持續性刀割樣痛、板狀腹，是肝包膜下血腫或肝破裂的典型體征。32.答案：AB解析：阿司匹林和華法林等抗凝藥物會影響凝血功能，TACE術后應慎用。氟尿嘧啶是化療藥物，TACE本身已使用。33.答案：B解析：TACE術后皮膚瘙癢最常見的原因是膽汁淤積，導致血中膽鹽沉積在皮膚引起瘙癢。34.答案：B解析：肝癌患者術后復查頻率通常為每3個月一次，監測腫瘤標志物和影像學變化。35.答案：B解析：黃疸進行性加重伴皮膚瘙癢、尿色深、大便變淺，是膽道梗阻的典型表現。36.答案：A解析：足背動脈搏動減弱、肢體蒼白發涼，可能是沙袋壓迫過緊導致動脈受壓，應立即檢查并調整沙袋壓力。37.答案：D解析：疼痛管理應遵循評估-給藥-觀察的原則，包括按時給藥、遵醫囑用藥和評估疼痛程度。38.答案：D解析：嘔血是上消化道出血的表現，應立即平臥位，頭偏向一側，防止誤吸，并立即通知醫生，建立靜脈通道，遵醫囑止血。39.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的典型癥狀。TACE術后患者因免疫力下降及尿潴留風險，易發生尿路感染。40.答案：A解析：術后出現神志淡漠、煩躁不安，是肝性腦病的前兆，應重點監測意識狀態。41.答案：B解析：TACE術后24小時內應嚴格臥床，穿刺側肢體伸直制動，防止穿刺點出血。42.答案：C解析：寒戰高熱伴口唇發紺，提示嚴重感染或休克，應遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗生素，并吸氧。43.答案：B解析：進食后應用漱口水漱口，保持口腔清潔，預防口腔感染。每日刷牙即可，無需過度消毒。44.答案：B解析：端坐呼吸是急性左心衰竭或肺水腫的表現。TACE術后肺栓塞也可能導致呼吸困難，但端坐呼吸更指向心功能或肺水腫。45.答案：B解析：皮膚、鞏膜黃染、尿色深、大便變淺，屬于肝細胞性黃疸的表現，多由肝細胞受損引起。46.答案：C解析：腹脹明顯時，首選甘油灌腸劑或開塞露，避免使用肥皂水等強刺激性液體。47.答案：C解析：穿刺部位皮下血腫早期應冷敷，加壓包扎，以收縮血管，減少出血。熱敷會加重出血。48.答案：A解析：胸痛、胸悶應立即停止活動，臥床休息，減少耗氧量，緩解癥狀。49.答案：B解析：護士應耐心向患者解釋術后可能出現的癥狀及應對方法，消除其恐懼心理。50.答案：B解析：開塞露使用無效時，可遵醫囑口服緩瀉劑，促進排便，避免用力。51.答案：C解析：出現發熱（尤其是超過38.5℃或持續不退）是必須立即就醫的指征。52.答案：D解析：煩躁不安、呼吸急促可能是病情變化的信號，應立即測量生命體征，并遵醫囑吸氧。53.答案：A解析：保肝藥物應遵醫囑按時按量服用，不可隨意停藥或更改劑量。54.答案：D解析：術后應指導患者進行足趾背伸背屈運動和抓握運動，促進血液循環，預防血栓形成。55.答案：C解析：皮膚瘙癢時應避免用熱水燙洗（會加重瘙癢），避免搔抓（易破潰感染），避免使用刺激性肥皂。56.答案：A解析：血氨升高時，應限制蛋白質攝入，以減少氨的生成。57.答案：B解析：劇烈腹痛伴腹膜刺激征，最可能是肝包膜下血腫或肝破裂，需立即處理。58.答案：B解析：咳白色泡沫痰是肺水腫的典型體征。TACE術后肺栓塞多表現為胸痛、呼吸困難、咯血。59.答案：B解析：TACE術后24小時內應絕對臥床，穿刺側肢體伸直制動，24小時后下床活動。60.答案：C解析：口渴時應給予溫開水少量多次飲用，避免大量飲水加重心臟負擔或引起水中毒。61.答案：C解析：TACE術后出現血尿，若排除尿道損傷，應考慮膀胱腫瘤或膀胱刺激征。在TACE護理背景下，若出現血尿，需立即報告醫生排查。62.答案：D解析：黃疸患者應監測血清膽紅素、凝血功能及甲胎蛋白（AFP）等指標。63.答案：A解析：穿刺部位皮溫稍高，提示可能有感染風險，應報告醫生，遵醫囑使用抗生素。64.答案：B解析：嘔吐物為咖啡色，提示上消化道出血，應立即報告醫生，建立靜脈通道，遵醫囑給予止血藥物。65.答案：D解析：預防性使用抗生素、避免用力排便、嚴格臥床制動均是預防TACE術后并發癥的重要措施。66.答案：B解析：服藥后應適當休息，多喝水，促進藥物代謝和排汗散熱。A、C、D選項處理不當。67.答案：A解析：穿刺部位敷料干燥、無滲血、足背動脈搏動好，說明穿刺點愈合良好，應繼續觀察。68.答案：B解析：呼吸困難時應采取端坐位，以減輕心臟負擔，緩解呼吸困難。69.答案：B解析：肝區疼痛加劇時，應遵醫囑給予止痛藥物，避免疼痛導致血壓升高和心臟負荷增加。70.答案：C解析：腹痛伴便血，首先考慮消化道出血，需立即建立靜脈通道，遵醫囑止血治療。71.答案：B解析：術后早期應鼓勵患者進食，以促進身體恢復和傷口愈合。72.答案：D解析：神志淡漠是病情變化的信號，應立即測量生命體征，并遵醫囑吸氧。73.答案：D解析：疼痛管理應包括評估、按時給藥、遵醫囑用藥等完整流程。74.答案：C解析：腸鳴音減弱、腹脹，應遵醫囑使用胃腸動力藥，促進排氣排便。75.答案：B解析：穿刺部位一過性疼痛隨后緩解，多為穿刺時刺激所致，屬于正常現象，繼續觀察即可。76.答案：B解析：皮膚瘙癢時應避免使用堿性強的肥皂，以免刺激皮膚加重瘙癢。77.答案：D解析：物理降溫時禁用熱水袋熱敷，以免加重發熱或導致燙傷。78.答案：C解析：黃疸患者應遵醫囑給予保肝、退黃藥物治療，并監測膽紅素變化。79.答案：B解