2024年12月主任醫師考試呼吸內科小細胞肺癌康復處方分析題及答案

2024年12月主任醫師考試呼吸內科小細胞肺癌康復處方分析題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．小細胞肺癌（SCLC）最主要的臨床特征是？A.生長快、惡性度高、早期轉移B.生長緩慢C.以腺癌為主D.極少遠處轉移E.好發于女性非吸煙者2．小細胞肺癌與下列哪種因素關系最密切？A.吸煙B.粉塵接觸C.家族遺傳D.病毒感染E.電離輻射3．局限期小細胞肺癌的標準治療模式是？A.化療聯合放療B.單純手術C.僅靶向治療D.僅免疫治療E.僅隨訪觀察4．小細胞肺癌一線化療最常用的方案是？A.依托泊苷聯合順鉑或卡鉑B.吉非替尼單藥C.奧希替尼單藥D.長春瑞濱聯合多西他賽E.阿霉素聯合環磷酰胺5．廣泛期小細胞肺癌一線治療的進展是？A.化療聯合免疫檢查點抑制劑B.單純靶向治療C.單純放療D.單純手術E.僅對癥支持6．小細胞肺癌對化療和放療的敏感性特點是？A.初始敏感但易復發耐藥B.完全耐藥C.僅對放療敏感D.僅對化療敏感E.均不敏感7．化療后骨髓抑制導致粒細胞最低值一般出現在化療后？A.3~5天B.7~10天C.14~21天D.1個月E.2個月8．化療后血小板最低值一般出現在化療后？A.3~5天B.7~10天C.10~14天D.1個月E.2個月9．腫瘤相關性疲乏（CRF）的特點不包括？A.與活動量不成比例的持續疲勞B.休息后不能完全緩解C.影響日常功能D.短時運動即可完全消除E.多與腫瘤及治療相關10．腫瘤惡病質最重要的臨床特征是？A.非自主性體重下降B.發熱C.皮疹D.高血壓E.水腫11．緩解癌因性疲乏最有效的非藥物干預措施是？A.規律有氧運動B.絕對臥床C.大量補液D.高糖飲食E.僅心理安慰12．小細胞肺癌患者康復期首選的呼吸訓練是？A.腹式呼吸與縮唇呼吸B.屏氣訓練C.快速淺呼吸D.潛水訓練E.憋氣舉重13．小細胞肺癌患者氣道廓清常用的技術是？A.有效咳嗽與體位引流B.吞咽訓練C.屏氣訓練D.負壓吸引E.冷敷14．小細胞肺癌康復期營養支持的原則是？A.高蛋白、高熱量、均衡營養B.嚴格低蛋白C.低熱量飲食D.禁食E.僅補充維生素15．小細胞肺癌治療結束后早期隨訪復查的間隔一般為？A.每1~2周B.每3個月C.每1年D.每2年E.無需隨訪16．化療后白細胞降低患者預防感染的措施不包括？A.注意手衛生B.避免去人群密集場所C.監測體溫D.繼續食用生冷食物E.必要時使用粒細胞集落刺激因子17．化療相關性貧血患者康復期宜？A.適當有氧運動并監測血紅蛋白B.絕對臥床C.大劑量鐵劑無指征使用D.僅輸血處理E.忽視癥狀18．胸部放療后放射性食管炎的典型表現是？A.吞咽疼痛、吞咽困難B.腹痛腹瀉C.肉眼血尿D.關節腫痛E.皮疹19．放射性肺炎的治療原則是？A.糖皮質激素聯合對癥支持B.長期抗生素C.立即手術D.僅吸氧E.放射劑量加倍20．局限期小細胞肺癌完全緩解后預防腦轉移的措施是？A.預防性全腦放療B.預防性開顱手術C.長期大劑量化療D.無需處理E.僅口服靶向藥21．化療后口腔黏膜炎的護理措施不包括？A.保持口腔清潔B.溫涼流質飲食C.應用漱口液D.進食辛辣刺激食物E.疼痛明顯時局部鎮痛22．小細胞肺癌患者服用阿片類鎮痛藥時預防便秘的措施是？A.預防性使用緩瀉劑并增加膳食纖維B.停用阿片藥C.限制飲水D.減少活動E.僅依賴開塞露急救23．小細胞肺癌患者心理護理的重點是？A.提供疾病信息與情緒支持B.回避病情C.鼓勵放棄治療D.僅藥物治療E.禁止家屬探視24．小細胞肺癌康復期評估運動耐量常用的方法是？A.6分鐘步行試驗B.支氣管鏡C.痰培養D.腦電圖E.骨掃描25．免疫檢查點抑制劑最常見的肺部不良反應是？A.免疫性肺炎B.腎衰竭C.骨壞死D.耳聾E.白內障26．發生免疫性肺炎后的處理原則是？A.暫停免疫治療并予糖皮質激素B.繼續免疫治療C.僅對癥止咳D.加用免疫增強劑E.等待自行緩解27．小細胞肺癌復發后評估療效首選影像學檢查是？A.胸腹部CTB.心電圖C.超聲心動圖D.骨密度E.肺功能28．小細胞肺癌患者肌力評估常用的簡單方法是？A.握力測定B.肺穿刺C.支氣管鏡D.腦脊液檢查E.心電圖29．小細胞肺癌患者康復期運動處方的適宜強度是？A.中等強度有氧運動為主B.一次性極限強度C.長期臥床D.僅抗阻無有氧E.隨意無計劃活動30．小細胞肺癌終末期患者安寧療護的重點是？A.癥狀控制與生活質量維護B.繼續大劑量化療C.隱瞞病情D.限制鎮痛藥物E.停止心理支持二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．小細胞肺癌的綜合治療手段包括？A.化療B.放療C.免疫治療D.手術（極早期）E.單純中藥替代32．腫瘤相關性疲乏的評估內容包括？A.疲乏程度與影響B.睡眠質量C.活動能力D.心理狀態E.血常規與營養狀況33．腫瘤惡病質的管理措施包括？A.營養篩查與支持B.運動干預C.抗炎與代謝調節D.心理支持E.限制蛋白攝入34．小細胞肺癌化療后骨髓抑制的護理要點包括？A.監測血常規B.預防感染C.觀察出血傾向D.必要時升白細胞血小板E.立即停藥放棄化療35．小細胞肺癌患者氣道廓清技術包括？A.有效咳嗽B.體位引流C.叩擊震顫D.霧化吸入E.屏氣訓練36．小細胞肺癌患者營養狀況評估常用的方法包括？A.PG-SGA評分B.體重與BMIC.血清白蛋白D.肌肉量評估E.僅憑食欲判斷37．免疫檢查點抑制劑相關不良反應包括？A.免疫性肺炎B.甲狀腺功能異常C.皮疹D.免疫性肝炎E.白內障38．小細胞肺癌康復期隨訪復查內容包括？A.胸腹部CTB.腫瘤標志物C.癥狀與體能評估D.營養與心理狀態E.僅影像檢查39．小細胞肺癌癌痛規范化治療的三階梯原則包括？A.按階梯給藥B.口服首選C.按時給藥D.個體化用藥E.僅在疼痛劇烈時給藥40．小細胞肺癌患者心理社會支持的方式包括？A.健康教育B.認知行為干預C.家屬參與D.支持小組或心理治療E.隱瞞病情回避交流三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．小細胞肺癌與吸煙密切相關，戒煙有助于預防與康復。（）42．小細胞肺癌生長快、惡性度高，但對化療放療初始敏感。（）43．局限期小細胞肺癌首選單純化療即可，無需放療。（）44．化療后粒細胞最低值一般出現在化療后7~10天。（）45．腫瘤相關性疲乏患者應絕對臥床休息，不宜運動。（）46．免疫性肺炎的處理原則是暫停免疫治療并予糖皮質激素。（）47．小細胞肺癌患者康復期應避免一切體力活動。（）48．口服阿片類鎮痛藥時應預防性使用緩瀉劑防治便秘。（）49．小細胞肺癌治療后隨訪復查首選胸腹部CT。（）50．小細胞肺癌患者出現粒缺性發熱時應立即經驗性使用抗生素。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）51．小細胞肺癌一線化療常用方案為（1）____聯合（2）____（鉑類）。52．化療后中性粒細胞最低值一般在化療后（1）____天，血小板最低值一般在化療后（2）____天。53．腫瘤相關性疲乏的英文縮寫為（1）____；腫瘤惡病質以非自主性（2）____下降為重要特征。54．局限期小細胞肺癌的標準治療模式為（1）____聯合（2）____。55．廣泛期小細胞肺癌一線治療為（1）____聯合（2）____抑制劑。56．小細胞肺癌康復期常用呼吸訓練有（1）____呼吸和（2）____呼吸。57．緩解癌因性疲乏非藥物干預首選（1）____；營養評估常用（2）____評分。58．阿片類鎮痛藥最常見的不良反應為（1）____，應預防性給予（2）____并增加膳食纖維。59．免疫性肺炎處理原則為（1）____免疫治療，并按分級給予（2）____治療。60．小細胞肺癌治療結束后早期隨訪復查首選（1）____；局限期緩解者可考慮預防性（2）____放療。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．腫瘤相關性疲乏（5分）62．腫瘤惡病質（5分）六、解答題（本大題共1題，共5分）63．請為一名完成EP方案化療的局限期小細胞肺癌患者制定康復處方，并分析處方要點。（5分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共15題，每題1分，共15分）64．男性，58歲，吸煙30年，確診局限期小細胞肺癌并完成EP方案化療同步放療2個月?；熀?天出現發熱，查血常規WBC1.2×10^9/L。首要處理是？A.立即經驗性廣譜抗感染并升白細胞B.繼續觀察C.僅退熱治療D.立即停止全部治療E.口服中成藥65．男性，58歲，SCLC化療后粒缺伴發熱，WBC1.2×10^9/L，體溫39℃，還需采取的護理措施是？A.保護性隔離、監測體溫與感染灶B.與家屬隨意探視C.食用生冷食物D.減少手衛生E.停用一切藥物66．該患者康復期疲乏明顯，疲乏量表評分7分，最佳非藥物干預是？A.個體化中等強度有氧運動B.絕對臥床C.大量飲茶D.僅心理安慰E.長期服用鎮靜藥67．患者自述活動后氣促，痰液黏稠不易咳出，康復期推薦的排痰方法是？A.有效咳嗽與體位引流B.屏氣憋咳C.快速淺呼吸D.單純臥床E.用力拍打胸背過重68．患者近2個月體重下降6kg，食欲差，營養評估應首選？A.PG-SGA評分并制定營養支持方案B.僅清淡飲食C.禁食觀察D.只補維生素E.增加甜食69．患者化療后10天復查血小板降至30×10^9/L，恰當處理是？A.監測出血傾向并評估升血小板治療B.繼續劇烈運動C.應用抗凝藥D.忽略復查E.自行拔牙70．男性，63歲，廣泛期小細胞肺癌，免疫治療中，新發干咳、氣促，CT示雙肺磨玻璃影。最可能診斷是？A.免疫性肺炎B.細菌性肺炎C.肺栓塞D.氣胸E.肺水腫71．該患者確診為2級免疫性肺炎，正確的處理是？A.暫停免疫治療并口服潑尼松B.繼續免疫治療C.僅霧化D.等待自愈E.加大免疫劑量72．患者出現重度骨轉移癌痛，癌痛規范化治療首選給藥途徑是？A.口服緩釋阿片類并按階梯調整B.僅按需肌注C.禁止使用阿片類D.只服非甾體藥E.等待劇痛再用藥73．患者服用嗎啡后出現嚴重便秘，正確的處理是？A.預防性緩瀉劑并增加膳食纖維飲水B.立即停用嗎啡C.限制活動D.減少飲水E.僅開塞露急救74．患者因疾病進展出現明顯焦慮失眠，心理康復措施首選？A.認知行為干預與心理疏導B.禁止討論病情C.強制住院D.僅給鎮靜催眠藥E.減少家屬陪伴75．患者治療結束后2年病情穩定，此時隨訪復查間隔建議為？A.每6個月B.每周C.每月2次D.每3天E.無需復查76．患者康復期6分鐘步行試驗為380m，評估運動耐量后，制定運動處方的原則是？A.個體化中等強度有氧運動循序漸進B.立即高強度沖刺C.完全靜養D.僅上肢舉重E.隨意延長步行時間不加監測77．患者化療后康復期白細胞2.8×10^9/L，預防感染的健康教育正確的是？A.勤洗手、避免人群密集、監測體溫B.食用生冷海鮮C.接觸感冒家屬不戴口罩D.忽視皮膚破損E.自行拔除引流管78．患者康復期食欲差、體重持續下降伴肌力減退，綜合干預方案應包含？A.營養支持聯合抗阻有氧運動B.僅高糖飲食C.絕對臥床D.僅心理安慰E.限制蛋白

答案與解析1．【答案】A【解析】小細胞肺癌惡性度高、倍增時間短、早期易發生腦肝骨等遠處轉移，與吸煙密切相關，對放化療敏感但易復發。2．【答案】A【解析】小細胞肺癌與吸煙關系最為密切，幾乎均發生于吸煙者，戒煙是預防小細胞肺癌及康復管理的重要措施。3．【答案】A【解析】局限期小細胞肺癌以化療聯合胸部放療為標準治療，化療常用依托泊苷加鉑類，放療可顯著改善局部控制與生存。4．【答案】A【解析】小細胞肺癌一線化療標準方案為依托泊苷聯合順鉑（EP）或卡鉑（EC），總緩解率高，但緩解持續時間有限。5．【答案】A【解析】廣泛期小細胞肺癌現推薦化療聯合免疫檢查點抑制劑，較單純化療可延長總生存，免疫治療相關不良反應需密切監測。6．【答案】A【解析】小細胞肺癌初始對化療放療高度敏感，緩解率高，但多數患者短期內復發并產生耐藥，康復期需重視隨訪與支持。7．【答案】B【解析】化療后中性粒細胞最低值一般在化療后7~10天出現，此期感染風險最高，需復查血常規并預防感染，必要時升白細胞。8．【答案】C【解析】化療后血小板最低值一般在化療后10~14天出現，應監測出血傾向，血小板過低時暫停抗凝并予升血小板處理。9．【答案】D【解析】癌因性疲乏為持續性、與活動量不成比例的疲勞，休息不能完全緩解，影響功能，運動干預可部分改善而非完全消除。10．【答案】A【解析】腫瘤惡病質以非自主性體重下降為核心特征，伴肌肉減少、乏力及代謝異常，需營養支持與綜合康復干預。11．【答案】A【解析】循證證據顯示規律中等強度有氧運動與抗阻訓練可顯著緩解癌因性疲乏，運動處方應個體化并循序漸進。12．【答案】A【解析】腹式呼吸與縮唇呼吸可增強呼吸肌力、促進排痰與氣體交換，是小細胞肺癌患者術后及康復期的基礎訓練。13．【答案】A【解析】有效咳嗽、體位引流及叩擊震顫等氣道廓清技術可幫助排痰、預防肺不張與感染，改善小細胞肺癌患者呼吸功能。14．【答案】A【解析】康復期應給予高蛋白、高熱量、均衡營養以對抗惡病質、促進組織修復，必要時口服營養補充，維持體重與肌力。15．【答案】B【解析】小細胞肺癌治療結束后前2~3年建議每3個月復查胸腹部CT及腫瘤標志物等，以早期發現復發轉移，及時干預。16．【答案】D【解析】粒缺期應加強手衛生、避免人群密集、監測體溫，必要時升白細胞，食用生冷食物增加感染風險，應避免。17．【答案】A【解析】化療相關性貧血應評估程度與癥狀，輕中度以補充營養、適當有氧運動為主，重度按指征輸血或促紅素，動態監測。18．【答案】A【解析】放射性食管炎表現為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感與吞咽困難，應進食軟食、流質并予黏膜保護與對癥處理。19．【答案】A【解析】放射性肺炎輕癥對癥觀察，癥狀明顯者予糖皮質激素控制炎癥并氧療，同時停用相關放療并警惕繼發感染。20．【答案】A【解析】局限期小細胞肺癌放化療后達完全或良好緩解者可行預防性全腦放療，可降低腦轉移發生率、改善生存。21．【答案】D【解析】口腔黏膜炎應保持口腔清潔、溫涼流質飲食并予漱口與局部鎮痛，辛辣刺激食物可加重黏膜損傷，應避免。22．【答案】A【解析】阿片類藥物最常引起便秘，應預防性使用緩瀉劑、增加膳食纖維與飲水、適當活動，必要時調整方案。23．【答案】A【解析】小細胞肺癌患者常伴焦慮抑郁，應提供準確信息、鼓勵表達情緒、加強家庭與社會支持，必要時轉診心理治療。24．【答案】A【解析】6分鐘步行試驗簡便安全，可評估心肺功能與運動耐量，用于小細胞肺癌患者康復期運動處方的制定與評價。25．【答案】A【解析】免疫檢查點抑制劑可致免疫相關不良反應，其中免疫性肺炎表現為干咳、氣促及影像磨玻璃影，需及時識別處理。26．【答案】A【解析】免疫性肺炎應暫停免疫檢查點抑制劑，根據分級予糖皮質激素治療，重癥需住院并加強支持，控制后再評估是否恢復治療。27．【答案】A【解析】胸腹部CT是評估小細胞肺癌復發與療效的主要影像學手段，結合癥狀與腫瘤標志物可早期發現進展，指導后續治療。28．【答案】A【解析】握力測定簡便客觀，可反映骨骼肌功能與肌少癥風險，用于惡病質及康復療效評價，結合體重與活動能力綜合判斷。29．【答案】A【解析】康復期運動應以中等強度有氧運動為主，配合抗阻訓練，循序漸進個體化實施，避免過度疲勞與心肺負荷過大。30．【答案】A【解析】終末期小細胞肺癌以控制疼痛、呼吸困難等癥狀、維護生活質量與尊嚴為要，提供心理與家屬支持，避免過度治療。31．【答案】ABCD【解析】小細胞肺癌以化療放療為主，廣泛期聯合免疫治療，極早期可手術，綜合治療需多學科協作，中藥不能替代，E不選。32．【答案】ABCD【解析】癌因性疲乏評估應涵蓋程度、睡眠、活動、心理及貧血營養等因素，全面評估方能制定個體化干預方案。33．【答案】ABCD【解析】惡病質管理包括營養篩查支持、運動訓練、抗炎及心理干預等綜合措施，限制蛋白攝入會加重肌少癥，E錯誤。34．【答案】ABCD【解析】骨髓抑制應監測血常規、預防感染、觀察出血并按需升細胞因子，分級處理，并非一律停藥，E錯誤。35．【答案】ABCD【解析】氣道廓清包括有效咳嗽、體位引流、叩擊震顫及霧化稀釋痰液，屏氣訓練不利排痰且增加胸腔壓力，E不選。36．【答案】ABCD【解析】營養評估常用PG-SGA、體重BMI、血清白蛋白及肌肉量等客觀指標，僅憑食欲判斷不準確，E不選。37．【答案】ABCD【解析】免疫相關不良反應可累及肺、甲狀腺、皮膚、肝等器官，表現為免疫性肺炎、甲減、皮疹、肝炎等，白內障不相關。38．【答案】ABCD【解析】隨訪應綜合影像、腫瘤標志物及癥狀體能、營養心理評估，全面監測復發轉移與康復狀態，僅影像檢查不全面，E不選。39．【答案】ABCD【解析】癌痛三階梯強調按階梯、口服首選、按時給藥與個體化用藥，疼痛時應按時規律給藥而非忍痛后用藥，E錯誤。40．【答案】ABCD【解析】心理支持應通過健康教育、認知行為干預、家屬參與及支持小組等開展，隱瞞病情回避交流不利康復，E不選。41．【答案】對【解析】小細胞肺癌幾乎均見于吸煙者，與吸煙關系極為密切，戒煙是預防發生、減少復發的重要康復措施，判斷正確。42．【答案】對【解析】小細胞肺癌倍增時間短、早期轉移，初始對化療放療高度敏感、緩解率高，但易復發耐藥，判斷正確。43．【答案】錯【解析】局限期小細胞肺癌標準治療為化療聯合胸部放療，同步放化療可改善局部控制和生存，單純化療并不充分。44．【答案】對【解析】化療后中性粒細胞谷值多在7~10天出現，此期感染風險高，應監測血常規并落實預防感染措施，判斷正確。45．【答案】錯【解析】長期臥床反會加重疲乏，循證證據顯示規律中等強度運動可顯著緩解癌因性疲乏，運動是重要非藥物干預手段。46．【答案】對【解析】免疫性肺炎應暫停免疫檢查點抑制劑，根據分級予糖皮質激素治療，重癥住院支持，控制后再評估是否恢復，判斷正確。47．【答案】錯【解析】康復期應根據體力狀況制定個體化運動處方，有氧與抗阻訓練可改善心肺功能、緩解疲乏，完全避免活動不利康復。48．【答案】對【解析】便秘是阿片類藥物最常見不良反應，應預防性使用緩瀉劑并增加膳食纖維與飲水，提高鎮痛治療依從性，判斷正確。49．【答案】對【解析】胸腹部CT可敏感發現胸內復發與遠處轉移，是小細胞肺癌治療結束后隨訪評估的首選影像學檢查，判斷正確。50．【答案】對【解析】化療后粒細胞缺乏伴發熱為急癥，需在病原學檢查后立即經驗性廣譜抗感染并監護，降低感染相關死亡風險，判斷正確。51．【答案】（1）依托泊苷；（2）順鉑或卡鉑【解析】小細胞肺癌一線化療以依托泊苷聯合順鉑（EP）或卡鉑（EC）為標準，緩解率高，應同時評估毒性與支持治療。52．【答案】（1）7~10；（2）10~14【解析】粒細胞谷值約在化療后7~10天、血小板谷值約在10~14天出現，應監測血常規、預防感染與出血。53．【答案】（1）CRF；（2）體重【解析】癌因性疲乏即CRF（Cancer-RelatedFatigue），惡病質以非自主性體重下降為核心特征，均需綜合評估干預。54．【答案】（1）化療；（2）放療【解析】局限期小細胞肺癌以化療聯合胸部放療為標準，可提高局部控制與生存，放化療后還應評估預防性腦放療。55．【答案】（1）化療；（2）免疫檢查點【解析】廣泛期小細胞肺癌一線推薦化療聯合免疫檢查點抑制劑，可延長總生存，同時需監測免疫相關不良反應。56．【答案】（1）腹式；（2）縮唇【解析】腹式呼吸增強膈肌運動、縮唇呼吸防止氣道塌陷，二者結合可改善通氣、促進排痰，是小細胞肺癌康復基礎訓練。57．【答案】（1）運動；（2）PG-SGA【解析】運動是緩解癌因性疲乏最有效非藥物手段，營養評估常用患者主觀全面評定（PG-SGA）量表，指導個體化支持。58．【答案】（1）便秘；（2）緩瀉劑【解析】便秘是阿片類藥物最常見不良反應，應預防性使用緩瀉劑、增加膳食纖維與飲水，保障鎮痛治療順利進行。59．【答案】（1）暫停；（2）糖皮質激素【解析】免疫性肺炎應暫停免疫檢查點抑制劑，輕癥可觀察，明顯者予糖皮質激素，重癥住院支持，控制后評估恢復治療。60．【答案】（1）胸腹部CT；（2）全腦【解析】隨訪首選胸腹部CT監測復發轉移，局限期完全緩解者可行預防性全腦放療降低腦轉移風險，改善生存。61．【答案】腫瘤相關性疲乏是指與腫瘤本身或抗腫瘤治療相關的、持續性且與活動量不成比例的疲勞感，休息后不能完全緩解，常伴睡眠障礙、情緒低落與功能減退，是影響患者生活質量的重要癥狀，需綜合干預?！窘馕觥棵~解釋應突出持續性、與活動不成比例、休息不緩解及功能影響等特征，說明與腫瘤及治療相關，需運動心理綜合干預。62．【答案】腫瘤惡病質是以非自主性體重下降、骨骼肌進行性消耗和脂肪組織減少為特征的代謝綜合征，常伴乏力、食欲減退及炎癥反應，導致功能下降與治療耐受性差，需營養支持與綜合康復管理?！窘馕觥拷忉寫獜娬{非自主性體重下降與肌肉消耗的核心特征、代謝紊亂機制及功能影響，突出營養與康復綜合管理的必要性。63．【答案】①疲乏與營養評估：采用疲乏量表、PG-SGA及體重肌力評估，糾正貧血與惡病質；②運動處方：以中等強度有氧運動為主，配合抗阻訓練，循序漸進，監測心率與癥狀；③呼吸訓練與氣道廓清：腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽及體位引流；④癥狀管理：防治惡心、骨髓抑制、口腔黏膜炎，規范癌痛階梯治療；⑤隨訪與心理支持