2023年6月副主任醫師考試呼吸內科膿胸預防押題試卷及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科膿胸預防押題試卷及答案一、單項選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．膿胸不會并發支氣管胸膜瘺B．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液C．膿胸患者應監測體溫、血常規和影像變化評估療效D．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音E．膿胸多繼發于肺部感染、胸部外傷、胸部手術后或鄰近器官感染蔓延2．有關膿胸，下列哪項說法正確A．膿胸患者出現呼吸困難加重提示大量積液或包裹分隔，需及時處理B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．膿胸患者胸腔積液多為漏出液D．膿胸是肺實質的化膿性感染E．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可3．有關膿胸，下列哪項說法正確A．膿胸患者胸腔積液多為漏出液B．膿胸患者應加強營養支持，糾正貧血和低蛋白血癥C．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌D．膿胸是肺實質的化膿性感染E．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可4．男性，68歲，左側膿胸經抗感染和引流治療后2個月，仍有低熱、消瘦，胸片示左側胸膜明顯增厚、胸廓塌陷，肺功能受限。該患者最可能的診斷是A．急性膿胸B．慢性膿胸C．肺癌D．肺結核E．肺栓塞5．有關膿胸，下列哪項說法不正確A．膿胸患者應定期復查超聲或CT評估積液吸收B．膿胸患者無需營養支持C．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難D．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流E．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液6．女性，26歲，胸部手術后第5天出現發熱、右側胸痛，超聲示右側胸腔積液，穿刺抽出膿液。該患者首先應采取的治療是A．僅口服抗生素B．僅退熱C．觀察等待D．立即開胸手術E．胸腔閉式引流并抗感染治療7．關于膿胸，下列說法正確的是A．膿胸患者胸腔積液多為漏出液B．膿胸患者抗感染療程一般較長，需足療程治療C．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可D．膿胸是肺實質的化膿性感染E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌8．男性，45歲，慢性膿胸，胸膜明顯增厚，擬行胸膜剝脫術。術前應重點評估A．皮膚顏色B．僅食欲C．無需評估D．僅體溫E．肺功能和全身營養狀況9．男性，68歲，右側膿胸，胸腔閉式引流第3天，引流液仍渾濁，量無明顯減少，體溫持續38.5℃以上。下一步處理是A．評估引流是否通暢，必要時調整引流或進一步干預B．無需處理C．拔除引流管D．停用抗生素E．僅口服退熱藥10．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可B．膿胸是肺實質的化膿性感染C．膿胸患者應鼓勵咳嗽排痰，促進肺復張D．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌E．膿胸患者胸腔積液多為漏出液11．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難B．膿胸患者免疫功能低下者感染控制難度大，預后較差C．膿胸患者無需抗感染治療D．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流E．膿胸的影像表現包括胸腔積液、胸膜增厚，包裹性積液12．有關膿胸，下列哪項說法正確A．膿胸是肺實質的化膿性感染B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．膿胸患者胸腔積液多為漏出液D．膿胸引流后肺復張不良者應評估有無支氣管胸膜瘺E．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可13．男性，48歲，肺炎治療1周后仍高熱，右側胸痛加重，胸片示右側胸腔積液，超聲示積液分隔，穿刺抽出膿性液體，細菌培養示金黃色葡萄球菌。該患者最可能的診斷是A．惡性胸腔積液B．膿胸C．肺水腫D．結核性胸膜炎E．心衰積液14．男性，63歲，右側膿胸引流后出現咳嗽時引流瓶內持續冒氣泡，胸片示右側液氣胸。該患者最可能并發了A．膈疝B．心包積液C．氣胸D．支氣管胸膜瘺E．肺栓塞15．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸是肺實質的化膿性感染B．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可C．膿胸常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌D．膿胸患者胸腔積液多為漏出液E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌16．關于膿胸，下列說法正確的是A．膿胸患者胸腔積液多為漏出液B．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可C．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌D．膿胸引流后應觀察引流液性狀和引流量變化E．膿胸是肺實質的化膿性感染17．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．膿胸是肺實質的化膿性感染B．結核性膿胸多繼發于結核性胸膜炎，積液為膿性C．膿胸的影像表現包括胸腔積液、胸膜增厚，包裹性積液D．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液E．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流18．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸患者應定期復查超聲或CT評估積液吸收B．膿胸患者胸腔積液多為漏出液C．膿胸患者叩診呈鼓音D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌19．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸患者叩診呈鼓音B．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液C．胸部外傷和手術后應注意預防感染，減少膿胸發生D．膿胸可并發支氣管胸膜瘺和膿毒癥E．膿胸胸腔穿刺可抽出膿性液體，細菌培養可陽性20．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸可自行痊愈，無需處理B．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音C．膿胸患者免疫功能低下者感染控制難度大，預后較差D．膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸E．膿胸患者應臥床休息，半臥位有利于引流21．有關膿胸，下列哪項說法不正確A．肺炎旁積液早期規范治療可防止發展為膿胸B．膿胸引流不暢或包裹分隔明顯者可考慮胸腔內溶栓或手術治療C．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難D．膿胸患者應取健側臥位引流E．膿胸患者引流液清亮、量減少、體溫正常提示治療有效22．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌B．膿胸患者胸腔積液多為漏出液C．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可D．超聲不能用于膿胸定位E．膿胸引流不暢或包裹分隔明顯者可考慮胸腔內溶栓或手術治療23．有關膿胸，下列哪項說法正確A．超聲不能用于膿胸定位B．膿胸患者胸腔積液多為漏出液C．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸需與結核性胸膜炎、惡性胸腔積液等鑒別24．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．膿胸的影像表現包括胸腔積液、胸膜增厚，包裹性積液B．結核性膿胸與結核性胸膜炎無關C．膿胸患者應監測體溫、血常規和影像變化評估療效D．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音E．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液25．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．超聲不能用于膿胸定位D．膿胸患者胸腔積液多為漏出液E．膿胸患者免疫功能低下者感染控制難度大，預后較差26．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液B．膿胸患者引流液清亮、量減少、體溫正常提示治療有效C．膿胸患者應臥床休息，半臥位有利于引流D．膿胸患者引流后無需復查E．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流27．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液B．膿胸與胸部外傷無關C．膿胸胸腔穿刺可抽出膿性液體，細菌培養可陽性D．膿胸治愈后應復查胸片評估胸膜增厚情況E．慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療28．關于膿胸，下列說法正確的是A．超聲不能用于膿胸定位B．膿胸應盡早行胸腔引流，充分引流膿液C．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸患者胸腔積液多為漏出液29．關于膿胸，下列說法正確的是A．超聲不能用于膿胸定位B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．膿胸患者應臥床休息，半臥位有利于引流D．膿胸患者胸腔積液多為漏出液E．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可30．下列關于膿胸的描述，正確的是A．肺炎旁積液早期規范治療可防止發展為膿胸B．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可C．膿胸患者胸腔積液多為漏出液D．超聲不能用于膿胸定位E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌31．下列關于膿胸的描述，正確的是A．超聲不能用于膿胸定位B．膿胸多繼發于肺部感染、胸部外傷、胸部手術后或鄰近器官感染蔓延C．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸患者胸腔積液多為漏出液32．有關膿胸，下列哪項說法正確A．超聲不能用于膿胸定位B．膿胸患者胸腔積液多為漏出液C．結核性膿胸多繼發于結核性胸膜炎，積液為膿性D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌33．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音B．膿胸患者體溫升高是正常現象，無需關注C．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液D．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液E．慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療34．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液B．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流C．超聲不能用于膿胸定位D．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難E．慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療35．有關膿胸，下列哪項說法正確A．胸部外傷和手術后應注意預防感染，減少膿胸發生B．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可C．膿胸患者胸腔積液多為漏出液D．膿胸與肺部感染無關E．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌36．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸與肺部感染無關B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療D．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可E．膿胸患者胸腔積液多為漏出液37．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液B．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音C．膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸D．膿胸治愈后應復查胸片評估胸膜增厚情況E．膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可38．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸患者胸腔積液多為漏出液B．膿胸與肺部感染無關C．膿胸患者引流液越多越好，無需觀察D．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌E．膿胸患者抗感染治療應根據病原學和藥敏選擇抗生素39．有關膿胸，下列哪項說法不正確A．超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流B．膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸C．膿胸患者引流液越多越好，無需觀察D．膿胸治療包括抗感染、胸腔穿刺抽膿和胸腔閉式引流E．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難40．下列關于膿胸的描述，正確的是A．膿胸與肺部感染無關B．膿胸最常見的病原體是結核分枝桿菌C．膿胸患者胸腔積液多為漏出液D．急性膿胸病程超過1年E．膿胸患者引流液清亮、量減少、體溫正常提示治療有效41．下列關于膿胸的表述，錯誤的是A．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液B．膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難C．急性膿胸病程一般在6周以內，慢性膿胸超過6周D．膿胸治療包括抗感染、胸腔穿刺抽膿和胸腔閉式引流E．膿胸患者應使用強力鎮咳藥42．關于膿胸，下列說法錯誤的是A．膿胸的影像表現包括胸腔積液、胸膜增厚，包裹性積液B．膿胸患者應避免引流管脫出，保持引流瓶低位C．預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液D．膿胸患者應禁食E．膿胸治療包括抗感染、胸腔穿刺抽膿和胸腔閉式引流二、多項選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．膿胸的治療措施包括A．抗感染治療B．胸腔閉式引流C．必要時手術治療D．僅退熱治療E．胸腔穿刺抽膿44．膿胸的預防措施包括A．規范處理肺炎旁積液B．及時治療肺部感染C．胸部手術后預防感染D．加強營養E．無需預防45．膿胸的鑒別診斷包括A．心力衰竭胸腔積液B．惡性胸腔積液C．肺炎旁積液D．結核性胸膜炎E．無需鑒別46．膿胸的常見病因包括A．鄰近器官感染蔓延B．胸部手術C．胸部外傷D．長期吸煙E．肺部感染47．膿胸的臨床表現包括A．呼吸困難B．咳嗽C．患側叩診鼓音D．高熱E．胸痛48．膿胸的影像學表現包括A．液氣胸（并發瘺時）B．胸膜增厚C．胸腔積液D．肺氣腫E．包裹性積液49．膿胸的常見病原體包括A．肺炎鏈球菌B．厭氧菌C．結核分枝桿菌為主D．革蘭陰性桿菌E．金黃色葡萄球菌50．膿胸的鑒別診斷包括A．結核性胸膜炎B．惡性胸腔積液C．肺炎旁積液D．心力衰竭胸腔積液E．無需鑒別51．膿胸的臨床表現包括A．患側叩診鼓音B．胸痛C．咳嗽D．高熱E．呼吸困難三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．膿胸治愈后應復查胸片評估胸膜增厚情況。（）53．膿胸患者應劇烈運動促進恢復。（）54．影像技師行胸腔穿刺輔助定位時常用超聲檢查。（）55．膿胸患者胸腔積液多為漏出液。（）56．膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸。（）57．膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音。（）58．急性膿胸病程超過1年。（）59．膿胸患者抗感染療程越短越好。（）60．膿胸患者應監測體溫、血常規和影像變化評估療效。（）61．膿胸引流管脫出后無需處理。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．急性膿胸63．慢性膿胸64．膿胸65．支氣管胸膜瘺五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．預防膿胸的關鍵是及時有效治療（1）____感染。67．膿胸多繼發于肺部感染、（1）____外傷或胸部手術后。68．慢性膿胸可行（1）____剝脫術治療。69．膿胸可并發支氣管（1）____瘺和膿毒癥。70．膿胸抗感染療程一般（1）____，需足療程治療。71．膿胸患者胸腔穿刺可抽出（1）____性液體。72．膿胸治療包括抗感染、胸腔穿刺抽膿和（1）____引流。73．影像技師行胸腔穿刺輔助定位時常用（1）____檢查。74．膿胸患者應（1）____臥位，有利于引流。75．膿胸患者引流后肺復張不良應評估有無（1）____胸膜瘺。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述膿胸的臨床表現及診斷。77．試述膿胸的治療原則。78．簡述膿胸的預防措施。

答案與解析1．答案：A。解析：膿胸不會并發支氣管胸膜瘺膿胸胸腔穿刺可抽出膿性液體，細菌培養可陽性。2．答案：A。解析：膿胸患者出現呼吸困難加重提示大量積液或包裹分隔，需及時處理膿胸患者應避免引流管脫出，保持引流瓶低位。3．答案：B。解析：膿胸患者應加強營養支持，糾正貧血和低蛋白血癥膿胸患者抗感染療程一般較長，需足療程治療。4．答案：B。解析：膿胸病程超過6周伴胸膜增厚和胸廓塌陷，為慢性膿胸。膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸。5．答案：B。解析：膿胸患者無需營養支持膿胸患者應鼓勵咳嗽排痰，促進肺復張。6．答案：E。解析：術后膿胸應盡早胸腔引流并抗感染治療。7．答案：B。解析：膿胸患者抗感染療程一般較長，需足療程治療膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音。8．答案：E。解析：慢性膿胸術前應評估肺功能和營養狀況等手術耐受性。膿胸患者應監測體溫、血常規和影像變化評估療效。9．答案：A。解析：膿胸引流不暢、療效不佳時應評估引流情況，必要時調整引流或進一步干預。影像技師行胸腔穿刺輔助定位時常用超聲檢查。10．答案：C。解析：膿胸患者應鼓勵咳嗽排痰，促進肺復張11．答案：C。解析：膿胸患者無需抗感染治療12．答案：D。解析：膿胸引流后肺復張不良者應評估有無支氣管胸膜瘺13．答案：B。解析：肺炎后繼發膿性胸腔積液、培養陽性，符合膿胸。14．答案：D。解析：膿胸引流后咳嗽時冒氣泡伴液氣胸，提示支氣管胸膜瘺。急性膿胸病程一般在6周以內，慢性膿胸超過6周。15．答案：C。解析：膿胸常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌膿胸引流不暢或包裹分隔明顯者可考慮胸腔內溶栓或手術治療。16．答案：D。解析：膿胸引流后應觀察引流液性狀和引流量變化17．答案：A。解析：膿胸是肺實質的化膿性感染膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液。18．答案：A。解析：膿胸患者應定期復查超聲或CT評估積液吸收膿胸的影像表現包括胸腔積液、胸膜增厚，包裹性積液。19．答案：A。解析：膿胸患者叩診呈鼓音慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療。20．答案：A。解析：膿胸可自行痊愈，無需處理膿胸患者引流液清亮、量減少、體溫正常提示治療有效。21．答案：D。解析：膿胸患者應取健側臥位引流膿胸患者應避免引流管脫出，保持引流瓶低位。22．答案：E。解析：膿胸引流不暢或包裹分隔明顯者可考慮胸腔內溶栓或手術治療超聲檢查可明確積液部位、量和分隔情況，引導穿刺引流。23．答案：E。解析：膿胸需與結核性胸膜炎、惡性胸腔積液等鑒別膿胸常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌。24．答案：B。解析：結核性膿胸與結核性胸膜炎無關膿胸患者應臥床休息，半臥位有利于引流。25．答案：E。解析：膿胸患者免疫功能低下者感染控制難度大，預后較差膿胸需與結核性胸膜炎、惡性胸腔積液等鑒別。26．答案：D。解析：膿胸患者引流后無需復查膿胸引流不暢或包裹分隔明顯者可考慮胸腔內溶栓或手術治療。27．答案：B。解析：膿胸與胸部外傷無關膿胸常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌。28．答案：B。解析：膿胸應盡早行胸腔引流，充分引流膿液預防膿胸的關鍵是及時有效治療肺部感染和胸腔積液。29．答案：C。解析：膿胸患者應臥床休息，半臥位有利于引流膿胸患者出現呼吸困難加重提示大量積液或包裹分隔，需及時處理。30．答案：A。解析：肺炎旁積液早期規范治療可防止發展為膿胸膿胸患者應定期復查超聲或CT評估積液吸收。31．答案：B。解析：膿胸多繼發于肺部感染、胸部外傷、胸部手術后或鄰近器官感染蔓延慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療。32．答案：C。解析：結核性膿胸多繼發于結核性胸膜炎，積液為膿性膿胸患者應加強營養支持，糾正貧血和低蛋白血癥。33．答案：B。解析：膿胸患者體溫升高是正常現象，無需關注膿胸需與結核性胸膜炎、惡性胸腔積液等鑒別。34．答案：C。解析：超聲不能用于膿胸定位慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療。35．答案：A。解析：胸部外傷和手術后應注意預防感染，減少膿胸發生膿胸患者應避免引流管脫出，保持引流瓶低位。36．答案：C。解析：慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療膿胸患者出現呼吸困難加重提示大量積液或包裹分隔，需及時處理。37．答案：E。解析：膿胸患者無需胸腔引流，僅口服抗生素即可膿胸應盡早行胸腔引流，充分引流膿液。38．答案：E。解析：膿胸患者抗感染治療應根據病原學和藥敏選擇抗生素膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音。39．答案：C。解析：膿胸患者引流液越多越好，無需觀察慢性膿胸可行胸膜剝脫術等手術治療。40．答案：E。解析：膿胸患者引流液清亮、量減少、體溫正常提示治療有效41．答案：E。解析：膿胸患者應使用強力鎮咳藥肺炎旁積液早期規范治療可防止發展為膿胸。42．答案：D。解析：膿胸患者應禁食膿胸是胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液。43．答案：ABCE。解析：膿胸治療包括抗感染、穿刺抽膿、閉式引流和必要的手術治療。膿胸患者免疫功能低下者感染控制難度大，預后較差。44．答案：ABCD。解析：及時治療肺部感染、規范處理肺炎旁積液和術后預防感染可預防膿胸。膿胸需與結核性胸膜炎、惡性胸腔積液等鑒別。45．答案：ABCD。解析：膿胸需與結核性胸膜炎、惡性積液、肺炎旁積液和心衰積液鑒別。膿胸患者應加強營養支持，糾正貧血和低蛋白血癥。46．答案：ABCE。解析：膿胸多繼發于肺部感染、胸部外傷、手術和鄰近感染蔓延。結核性膿胸多繼發于結核性胸膜炎，積液為膿性。47．答案：ABDE。解析：膿胸表現為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難，患側叩診實音。膿胸患者應鼓勵咳嗽排痰，促進肺復張。48．答案：ABCE。解析：膿胸影像表現為胸腔積液、胸膜增厚和包裹性積液，可并發液氣胸。膿胸引流后應觀察引流液性狀和引流量變化。49．答案：ABDE。解析：膿胸常見病原包括金葡菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌。50．答案：ABCD。解析：膿胸需與結核性胸膜炎、惡性積液、肺炎旁積液和心衰積液鑒別。膿胸患者應定期復查超聲或CT評估積液吸收。51．答案：BCDE。解析：膿胸表現為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難，患側叩診實音。52．答案：正確。解析：膿胸治愈后應復查胸片評估胸膜增厚情況膿胸常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌。53．答案：錯誤。解析：膿胸患者應劇烈運動促進恢復54．答案：正確。解析：影像技師行胸腔穿刺輔助定位時常用超聲檢查膿胸多繼發于肺部感染、胸部外傷、胸部手術后或鄰近器官感染蔓延。55．答案：錯誤。解析：膿胸患者胸腔積液多為漏出液膿胸的常見癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和呼吸困難。56．答案：正確。解析：膿胸按病程分為急性膿胸和慢性膿胸膿胸治療包括抗感染、胸腔穿刺抽膿和胸腔閉式引流。57．答案：正確。解析：膿胸患者可表現為患側胸痛、呼吸音減低、叩診實音膿胸引流后應觀察引流液性狀和引流量變化。58．答案：錯誤。解析：急性膿胸病程超過1年59．答案：錯誤。解析：膿胸患者抗感染療程越短越好60．答案：正確。解析：膿胸患者應監測體溫、血常規和影像變化評估療效61．答案：錯誤。解析：膿胸引流管脫出后無需處理膿胸治愈后應復查胸片評估胸膜增厚情況。62．答案：病程一般在6周以內的膿胸，以高熱、胸痛、膿性積液為特征，需盡早引流和抗感染治療。63．答案：病程超過6周的膿胸，表現為胸膜增厚、胸廓塌陷、肺功能受限，可伴消瘦和貧血，需手術治療。64．答案：胸膜腔的化膿性感染，胸膜腔內積聚膿液，多繼發于肺部感染、胸部外傷和手術后，表現為高熱、胸痛和呼吸困難。65．答案：支氣管與胸膜腔之間的異常通道，膿胸患者可并發，表現為咳嗽時引流瓶冒氣泡和液氣胸。66．答案：。解析：關鍵是及時有效治療肺部感