醫院火災應急演練工作總結

醫院火災應急演練工作總結202X年X月X日14時30分，我院聯合轄區消防救援大隊、街道應急管理辦公室組織開展本年度第二次全院性火災應急演練，本次演練覆蓋門診樓、住院部一病區、后勤綜合樓3個重點防火區域，共涉及臨床、醫技、行政后勤等32個科室，參與演練及觀摩人員共計427人，模擬門診樓三層內科診區因電器線路老化引燃周邊一次性醫用耗材引發火情的真實場景，全程嚴格按照《醫療機構消防安全管理九項規定（2020版）》《XX醫院火災應急處置預案》要求推進，累計耗時92分鐘，完成火情預警、人員疏散、傷員救治、火情處置、失聯人員搜救、后勤保障6大類17項預設科目，演練過程安全有序，未對正常診療秩序造成干擾，經消防部門專家現場評估，本次演練綜合得分92分，達到優秀等次。一、演練籌備工作開展情況為確保本次演練貼合實際、取得實效，我院提前1個月啟動演練籌備工作，成立由院長任總指揮、分管后勤副院長、分管醫療副院長任副總指揮，保衛科、醫務科、護理部、總務科、院感科、各臨床科室主任及護士長為成員的演練工作領導小組，先后召開3次籌備工作會議，明確各部門職責分工，細化演練各環節流程標準。一是完成重點區域風險摸排，演練籌備組聯合消防部門專業人員對3個演練覆蓋區域開展全覆蓋隱患排查，重點核查疏散通道暢通情況、消防設施完好情況、重點風險點位分布情況，累計排查出應急照明故障、防火門閉合不嚴、疏散通道雜物堆積等隱患7項，全部在演練前1周整改到位，同時針對排查出的高風險點位設置演練場景，本次演練起火點設置在門診樓三層內科診區儲物間，該點位存放有一次性口罩、棉簽、醫用塑料耗材等易燃物品，周邊緊鄰多個電器插座，日常使用頻次高、火災風險大，場景設置完全貼合醫院實際運營中的風險特點。二是細化完善演練方案，籌備組結合醫院人員結構復雜、行動不便患者占比高的特點，對演練流程進行多輪調整，明確滅火行動組、疏散引導組、醫療救護組、通訊聯絡組、后勤保障組、現場警戒組6個專項工作組的職責邊界，針對失能患者轉運、管路保護、嬰幼兒疏散、危重癥患者應急處置等特殊場景制定專項操作規范，提前對住院部一病區68名住院患者的身體狀況進行登記造冊，明確12名失能患者、17名行動不便患者的專屬轉運責任人，同時為避免演練對正常診療造成影響，籌備組提前調整演練時段的診療安排，在門診樓其他樓層設置2個備用診區，將演練時段內科診區的126名預約患者引導至備用診區就診，對住院部非急癥的檢查、治療項目提前調整時間，預留足夠的人力參與演練。三是組織前期培訓與宣傳告知，演練前1周，我院邀請消防部門專業教員對所有參與演練人員開展2次專項培訓，內容涵蓋滅火器與消防栓實操、初期火災撲救要點、疏散引導規范、患者轉運注意事項、報警流程等，累計開展實操訓練4場次，覆蓋所有參與人員，同時提前3天通過院內公告欄、公眾號、科室護士站、門診導診臺等渠道發布演練公告，明確演練時間、警報聲響、臨時管控區域，安排導診人員對到院老年患者、孕婦等重點群體進行一對一告知，提前向轄區120急救中心、周邊社區衛生服務中心報備演練安排，預留應急床位與急救資源，避免演練引發不必要的恐慌。二、演練實施全過程情況14時30分，門診樓三層內科診區分診臺護士在巡診時發現西南角儲物間冒出濃煙，第一時間按下就近的手動火災報警按鈕，同時使用科室對講機向醫院消控室報告火情，說明起火位置、冒煙情況、周邊人員分布。14時31分，消控室值班人員接到報警后，立即通過視頻監控核實火情，確認火情屬實且有蔓延趨勢后，第一時間撥打119報警，準確告知起火單位名稱、地址、起火位置、起火物質、有無被困人員等信息，同時向演練總指揮匯報火情，總指揮立即下達啟動火災應急預案的指令，全院消防警報同步拉響，各專項工作組人員在1分鐘內全部到達指定崗位。14時32分，滅火行動組第一梯隊6名義務消防隊員攜帶滅火器、防毒面具、破拆工具到達起火現場，首先切斷起火區域的總電源，避免撲救過程中發生觸電事故，此時火勢已經從儲物間蔓延至周邊的診區塑料座椅，濃煙覆蓋了三層一半的公共區域，滅火行動組立即分成2個小隊，1個小隊使用就近的滅火器開展初期火災撲救，另1個小隊在起火區域周邊設置臨時警戒帶，防止無關人員誤入。14時33分，疏散引導組全部到位，各樓層疏散引導員分別在樓梯口、轉角處、安全出口位置值守，手持熒光指揮棒引導各樓層就診患者、家屬、醫務人員沿預設疏散路線彎腰低姿撤離，要求所有人員使用隨身攜帶的口罩、紙巾捂住口鼻，沿樓梯右側通行，左側通道預留給出入的滅火、搜救人員，其中三層內科診區的醫護人員按照前期登記的患者清單，優先引導老年患者、孕婦、兒童撤離，對行動不便的患者使用輪椅、平車轉運，每名行動不便患者安排2名工作人員全程陪護，住院部一病區的疏散引導員對臥床失能患者采用四人抬運的方式轉運，其中1名醫護人員全程負責保護患者的輸液管、引流管、氧氣管等管路，避免牽拉脫落，每個科室安排1名專人最后清點科室人員、患者數量，確認無遺留人員后關閉防火門，前往院外停車場臨時集結點報到。14時38分，醫療救護組在臨時集結點搭建完成臨時醫療點，配備急救箱、氧氣袋、除顫儀、心電監護儀等設備，對疏散過程中出現擦傷、磕碰的患者進行清創包扎，對1名有冠心病史的老年患者出現的胸悶癥狀立即給予吸氧、心電監測，確認生命體征平穩后安排至備用病區休息。14時42分，轄區消防救援大隊3輛消防車、18名消防指戰員到達現場，滅火行動組聯絡員立即向消防指揮員匯報現場火情、已疏散人員數量、初步排查的失聯人員情況（預設1名保潔人員最后出現在起火樓層衛生間區域，處于失聯狀態），同時提交醫院消防平面圖，標注消防栓位置、重點風險區域、疏散通道分布，消防隊員立即組建2個搜救梯隊，攜帶生命探測儀、呼吸面罩進入起火樓層開展搜救，14時48分，搜救人員在三層衛生間找到被困的保潔人員，該人員因濃煙嗆入出現昏迷，搜救人員立即為其佩戴正壓式呼吸面罩，采用擔架轉運至臨時醫療點，醫療救護組立即對其開展氣道開放、吸氧、建立靜脈通路等急救措施，同步聯系120急救中心轉運至上級醫院進一步治療（該科目為預設演練內容，無真實人員受傷）。14時52分，消防隊員完成火情處置，對起火區域進行全面排查，確認無復燃風險后向演練總指揮反饋火情處置結果，總指揮隨即安排現場警戒組對起火區域進行24小時臨時封鎖，總務科安排電工對起火區域的電器線路進行全面排查，院感科對起火區域的醫療廢物、被污染的醫用耗材進行規范收集、轉運、處置，避免發生交叉感染。15時02分，疏散引導組完成所有疏散人員的清點核對工作，本次演練共疏散人員389人，其中住院患者217人、患者家屬102人、醫務人員70人，所有人員全部安全到達集結點，無人員遺漏。15時22分，所有預設科目全部完成，總指揮宣布演練結束，各科室有序引導患者返回診療區域，15時40分，全院所有診療區域恢復正常診療秩序。三、演練取得的主要成效本次演練完全模擬真實火災場景，不提前告知具體時間、不預設處置流程，全面檢驗了我院火災應急處置能力，取得了顯著成效。一是驗證了應急預案的科學性與可行性，本次演練前我院對火災應急預案進行了3輪修訂，通過本次演練檢驗，預案中設定的應急響應流程、部門職責分工、特殊場景處置規范均符合醫院實際，僅對失能患者轉運的人員配比、人員清點流程等3項內容進行了微調，大幅提升了預案的可操作性，其中調整后的消控室報警流程（核實火情后同步撥打119與上報領導）比原有流程縮短報警時間2分鐘，為初期火災撲救爭取了寶貴時間。二是提升了全院人員的消防安全意識與應急處置能力，本次參與演練的人員中有23名是202X年新入職的醫務人員、17名是新入職的保潔與保安人員，此前均未參與過醫院層面的消防應急演練，通過本次實操訓練，所有參與人員均掌握了滅火器使用、疏散引導、報警等基本技能，演練結束后我院隨機抽取100名參與人員開展問卷調查，結果顯示96%的人員能夠準確說出所在樓層的疏散路線、火災處置流程、初期火災撲救要點，較演練前的42%提升了54個百分點，全院人員的消防安全意識得到顯著增強。三是完善了多部門協同聯動的工作機制，本次演練首次聯合轄區消防救援大隊、街道應急辦、120急救中心共同開展，通過演練梳理了各方的對接流程、職責邊界，解決了此前聯動不暢的問題，比如消防部門到場后，我院安排專屬聯絡員對接，第一時間提供消防平面圖、現場火情信息，對接效率較此前提升了3倍，120急救中心的轉運銜接流程也得到了優化，確保傷員能夠在最短時間內得到轉運救治。四是排查出一批潛在的消防安全隱患，除了前期籌備階段排查出的7項隱患外，演練過程中還發現消控室部分樓層對講設備信號不佳、門診樓三層防毒面具儲備不足、部分監控點位存在盲區等3項隱患，目前已全部列入整改清單，明確了整改責任人和整改時限。四、演練暴露的主要問題本次演練雖然取得了預期效果，但也暴露出部分短板與不足，主要體現在四個方面。一是部分人員應急處置熟練度不足，演練過程中發現有2名新入職護士在引導疏散時，未提醒患者彎腰低姿、用濕物品捂住口鼻，1名義務消防隊員使用滅火器時未站在上風向，反映出部分科室的日常消防安全培訓流于形式，僅停留在理論層面，未開展實操訓練，部分非重點崗位人員的培訓存在盲區。二是疏散引導效率有待提升，門診樓三層疏散過程中，有3名患者因隨身攜帶大量私人物品在疏散通道停留，導致局部出現1分鐘的擁堵，住院部一病區1組轉運人員未提前檢查平車剎車，導致轉運過程中平車出現滑動，雖未造成人員受傷，但存在較大安全隱患，此外部分科室的人員清點速度較慢，比預設時間晚了5分鐘完成核對，主要原因是部分患者未跟隨科室引導人員疏散，自行前往集結點，導致名單核對時出現臨時遺漏。三是應急物資與設施配備存在短板，演練中發現門診樓三層現有防毒面具僅12個，而演練時段該樓層實際人員有47人，儲備量僅為需求的25%，臨時醫療點的平喘、降壓類應急藥品儲備不足，無法滿足大規模人員疏散后的醫療需求，消控室有2個監控點位無法覆蓋起火區域角落，核實火情時浪費了1分鐘時間。四是宣傳告知覆蓋不夠全面，演練過程中有3名就診的獨居老年患者未收到演練通知，聽到警報后出現恐慌情緒，其中1名老人差點摔倒，好在引導人員及時扶住，此外部分外賣、快遞人員未收到管控通知，進入臨時管控區域時與警戒人員發生爭執，反映出宣傳告知的渠道仍不夠多元，對流動人員的告知存在漏洞。五、下一步改進措施針對本次演練暴露的問題，我院立即召開整改工作專題會議，制定詳細的整改清單，明確所有問題1個月內全部整改到位，重點從四個方面推進整改提升。一是強化消防安全教育培訓全覆蓋，接下來每季度組織1次全院性消防實操培訓，重點針對新入職人員、保潔、保安、后勤人員等群體，培訓內容涵蓋消防設施操作、初期火災撲救、疏散引導規范、患者轉運注意事項等，每次培訓后開展實操考核，考核不合格的重新培訓直至合格，同時要求各科室每月組織1次內部消防培訓，留存培訓記錄、簽到表與實操影像資料，保衛科每月對科室培訓情況進行抽查，抽查結果納入科室月度績效考核，與科室獎金、評優評先直接掛鉤。二是優化應急預案與疏散流程，針對本次演練發現的問題，立即對《醫院火災應急處置預案》進行修訂，明確失能患者轉運采用“3名后勤人員+1名醫護人員”的四人配比，醫護人員專職負責管路保護，明確疏散引導人員必須逐人提醒彎腰低姿、捂口鼻、不攜帶大件物品的要求，在各樓層疏散通道轉角處增設固定值守崗位，避免出現擁堵，同時完善人員清點機制，為每個科室印制統一的疏散人員清單，提前錄入患者、陪護、醫務人員信息，安排專人負責清點核對，在集結點入口處設置專門的流動人員登記崗，對自行疏散的人員逐一登記，避免出現人員遺漏。三是補齊應急物資與設施短板，7天內完成全院所有樓層消防物資的全覆蓋排查，按照每層實際最大承載人數的120%配備防毒面具、滅火器、應急照明、疏散指示標識等物資，在各病區配備專用疏散轉運平車，每周對平車剎車、輪子等部件進行檢查，臨時醫療點按照可同時救治50名傷員的標準儲備急救藥品、氧氣袋、擔架等設備，同時在1個月內完成消控室對講設備、視頻監控的升級改造，消除信號盲區與監控盲區，建立每月消防安全隱患排查機制，重點核查疏散通道暢通情況、消防設施完好情況、防火門閉合情況，發現隱患立即整改。四是完善宣傳告知與外部聯動機制，下次演練前除了張貼公告、發布公眾號通知外，還要通過院內廣播滾動播報、分診臺導診人員逐一告知、住院患者床邊告知等方式實現全覆蓋