2023年6月規培結業考試呼吸內科支氣管擴張癥預防同步練習題及答案

2023年6月規培結業考試呼吸內科支氣管擴張癥預防同步練習題及答案一、單項選擇題（本大題共44題，每題1分，共44分）1．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥是肺泡壁破壞導致的含氣腔隙擴大性疾病B．支氣管擴張癥病變多見于上肺C．干性支氣管擴張以咳大量膿痰為主要表現D．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難E．支氣管擴張癥患者肺功能檢查多表現為阻塞性通氣功能障礙2．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難B．支氣管擴張癥病變多見于上肺C．支氣管擴張按形態分為柱狀、囊狀和靜脈曲張狀三型D．支氣管擴張癥是肺泡壁破壞導致的含氣腔隙擴大性疾病E．干性支氣管擴張以咳大量膿痰為主要表現3．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥患者胸片可表現為卷發樣或蜂窩狀陰影B．支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等C．干性支氣管擴張以咳大量膿痰為主要表現D．體位引流時病變肺段應處于高位，借重力使痰液流向主支氣管排出E．支氣管擴張癥的手術適應證為病變局限、反復大咯血且內科治療無效者4．男性，38歲，反復鼻竇炎、支氣管擴張病史，胸部X線片示右位心，心臟及腹部超聲提示內臟轉位。該患者最可能的診斷是A．肺結核B．肺栓塞C．Kartagener綜合征D．單純支氣管擴張E．肺癌5．關于支氣管擴張癥，下列說法錯誤的是A．支氣管擴張癥典型臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血B．支氣管擴張癥多為混合菌感染，痰培養及藥敏對指導抗感染治療有重要價值C．支氣管擴張癥患者大咯血時應鼓勵劇烈咳嗽以排出血液D．支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息E．支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力6．女性，60歲，反復咳嗽、咳大量膿痰10余年，晨起明顯，痰液靜置后分三層，查體見杵狀指，既往有幼年麻疹肺炎史。該患者最可能的診斷是A．支氣管哮喘B．支氣管擴張癥C．肺結核D．肺氣腫E．肺癌7．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．支氣管擴張癥是肺泡壁破壞導致的含氣腔隙擴大性疾病B．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難C．支氣管擴張癥典型臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層8．男性，63歲，支氣管擴張癥10年，反復感染，近半年出現活動后氣短、雙下肢水腫、頸靜脈怒張。該患者最可能并發了A．肺源性心臟病B．甲狀腺功能減退C．心包積液D．腎病綜合征E．肝硬化9．女性，58歲，支氣管擴張癥病史5年，近3天痰量明顯增多、呈膿性，伴發熱38.5℃、氣促。該患者最可能的診斷是A．肺癌B．自發性氣胸C．肺結核活動D．肺栓塞E．支氣管擴張癥急性加重10．男性，52歲，幼年百日咳病史，近2年反復咯血3次，每次約50ml，無明顯咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱狀支氣管擴張。該患者最可能的診斷是A．肺結核B．肺膿腫C．肺癌D．干性支氣管擴張E．支氣管哮喘11．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管持久性異常擴張B．支氣管擴張癥患者應戒煙，吸煙會加重氣道損傷和感染C．支氣管擴張癥是肺泡壁破壞導致的含氣腔隙擴大性疾病D．印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變E．大咯血是指一次咯血量超過100ml或24小時咯血量超過500ml12．女性，52歲，支氣管擴張癥病史，今日咳嗽后咯血約200ml，伴胸悶，查體雙肺可聞及濕啰音。此時首要的處理措施是A．加大體位引流強度B．取患側臥位并保持氣道通暢C．立即開胸手術D．取健側臥位E．鼓勵劇烈咳嗽13．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限B．支氣管擴張癥治療的基礎是控制感染、促進痰液排出和防治咯血C．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難14．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難B．支氣管擴張癥最常見且最危險的并發癥是大咯血，大咯血可因血塊堵塞氣道導致窒息死亡C．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層15．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥病變多見于上肺B．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限E．體位引流時病變肺段應處于高位，借重力使痰液流向主支氣管排出16．下列關于支氣管擴張癥的表述，錯誤的是A．支氣管擴張癥患者霧化吸入后可配合體位引流，提高排痰效果B．支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確C．囊狀支氣管擴張繼發感染時，影像上可見多個小液平面D．支氣管擴張癥患者無需行痰培養檢查E．支氣管鏡在支氣管擴張癥中可用于咯血定位、清除血塊及取樣檢查17．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層D．支氣管擴張癥患者出現發紺、下肢水腫提示并發肺源性心臟病E．支氣管擴張癥病變多見于上肺18．下列關于支氣管擴張癥的表述，錯誤的是A．高分辨率CT（HRCT）是診斷支氣管擴張最敏感、最特異的影像檢查方法B．囊狀支氣管擴張繼發感染時，影像上可見多個小液平面C．支氣管擴張癥患者咯血時應平臥不動，避免任何體位改變D．支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確E．支氣管擴張癥是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管持久性異常擴張19．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層B．支氣管擴張癥病變多見于上肺C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．支氣管擴張癥患者行HRCT檢查時常用1～1.5mm薄層掃描E．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限20．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．支氣管擴張癥病變多見于上肺B．支氣管擴張癥最常見的病因是嬰幼兒時期麻疹、百日咳、支氣管肺炎等反復感染C．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層D．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難E．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限21．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．支氣管擴張癥患者大咯血時禁用強力鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射、血塊堵塞氣道B．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難C．支氣管擴張癥病變多見于上肺D．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層E．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限22．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍B．支氣管擴張癥多為混合菌感染，痰培養及藥敏對指導抗感染治療有重要價值C．支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力D．囊狀支氣管擴張繼發感染時，影像上可見多個小液平面E．支氣管擴張癥患者應禁食以減輕咳嗽23．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥患者可出現杵狀指（趾）B．支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確C．支氣管擴張癥患者肺功能以限制性通氣障礙為主D．支氣管擴張癥急性加重的典型表現是痰量增多、痰液膿性、可伴發熱和氣促加重E．支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等24．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．支氣管動脈栓塞術是治療支氣管擴張大咯血安全有效的方法E．支氣管擴張癥病變多見于上肺25．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．支氣管擴張癥好發于左下葉、舌葉及右中葉B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層D．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難E．支氣管擴張癥病變多見于上肺26．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限B．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難C．支氣管擴張癥病變多見于上肺D．支氣管擴張癥患者霧化吸入后可配合體位引流，提高排痰效果E．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層27．關于支氣管擴張癥，下列說法錯誤的是A．支氣管擴張癥患者均不能手術治療B．支氣管擴張癥的手術適應證為病變局限、反復大咯血且內科治療無效者C．干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕D．支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力E．支氣管擴張癥患者可出現杵狀指（趾）28．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變29．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限B．支氣管擴張癥病變多見于上肺C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層E．支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息30．關于支氣管擴張癥，下列說法錯誤的是A．支氣管擴張癥最常見的病原體是結核分枝桿菌B．支氣管擴張癥患者應戒煙，吸煙會加重氣道損傷和感染C．Kartagener綜合征包括支氣管擴張、鼻竇炎和內臟轉位三聯征D．囊狀支氣管擴張繼發感染時，影像上可見多個小液平面E．支氣管鏡在支氣管擴張癥中可用于咯血定位、清除血塊及取樣檢查31．下列關于支氣管擴張癥的表述，錯誤的是A．干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕B．支氣管擴張癥患者進行有效咳嗽和胸部叩擊有助于氣道分泌物排出C．體位引流時病變部位應處于最低位D．支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力E．支氣管擴張癥急性加重的典型表現是痰量增多、痰液膿性、可伴發熱和氣促加重32．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥病變多見于上肺B．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．支氣管擴張癥患者胸片可表現為卷發樣或蜂窩狀陰影E．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限33．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥急性加重期抗生素療程一般為10～14天B．支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍C．胸部X線片是診斷支氣管擴張最敏感的檢查方法D．支氣管擴張癥患者推薦接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染E．支氣管擴張癥患者可出現杵狀指（趾）34．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難35．關于支氣管擴張癥，下列說法錯誤的是A．支氣管擴張癥患者長期反復感染可并發肺源性心臟病和慢性呼吸衰竭B．支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）C．支氣管擴張癥急性加重的典型表現是痰量增多、痰液膿性、可伴發熱和氣促加重D．支氣管動脈栓塞術不能用于治療咯血E．支氣管鏡在支氣管擴張癥中可用于咯血定位、清除血塊及取樣檢查36．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限B．支氣管擴張癥病變多見于上肺C．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層D．支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）E．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難37．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥患者進行有效咳嗽和胸部叩擊有助于氣道分泌物排出B．Kartagener綜合征包括支氣管擴張、鼻竇炎和內臟轉位三聯征C．支氣管擴張癥患者長期反復感染可并發肺源性心臟病和慢性呼吸衰竭D．支氣管擴張癥患者進行劇烈運動有助于減少咯血E．支氣管擴張癥是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管持久性異常擴張38．下列關于支氣管擴張癥的描述，正確的是A．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難B．支氣管擴張癥患者長期反復感染可并發肺源性心臟病和慢性呼吸衰竭C．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限D．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層E．支氣管擴張癥病變多見于上肺39．下列關于支氣管擴張癥的表述，錯誤的是A．干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕B．支氣管鏡在支氣管擴張癥中可用于咯血定位、清除血塊及取樣檢查C．支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力D．兒童時期反復肺炎病史是支氣管擴張癥的重要線索E．支氣管擴張癥大咯血應首選開胸手術止血40．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥的手術適應證為病變局限、反復大咯血且內科治療無效者B．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層C．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難D．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限E．支氣管擴張癥病變多見于上肺41．下列關于支氣管擴張癥的表述，錯誤的是A．支氣管擴張癥患者應戒煙，吸煙會加重氣道損傷和感染B．支氣管鏡在支氣管擴張癥中可用于咯血定位、清除血塊及取樣檢查C．支氣管擴張癥患者日常應避免排痰以免耗力D．干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕E．支氣管擴張癥是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管持久性異常擴張42．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法正確A．干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕B．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限C．支氣管擴張癥病變多見于上肺D．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難E．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層43．關于支氣管擴張癥，下列說法正確的是A．支氣管擴張癥最常見的癥狀是突發呼吸困難B．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層C．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限D．支氣管擴張癥病變多見于上肺E．支氣管擴張癥患者大咯血時應暫停體位引流，以防咯血加重44．有關支氣管擴張癥，下列哪項說法不正確A．支氣管擴張癥急性加重期抗生素療程一般為10～14天B．支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等C．支氣管擴張癥患者氣道定植菌以銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等常見D．支氣管擴張癥患者痰液靜置后可分三層：上層為泡沫層，中層為漿液層，下層為膿液及壞死組織層E．支氣管擴張癥是可逆性氣道病變，可完全自愈二、多項選擇題（本大題共12題，每題2分，共24分）45．支氣管擴張癥患者促進排痰的措施包括A．大咯血時繼續體位引流B．體位引流C．霧化吸入D．有效咳嗽E．胸部叩擊46．支氣管擴張癥大咯血的處理措施包括A．應用止血藥物B．防止窒息C．支氣管動脈栓塞D．取患側臥位E．取健側臥位47．支氣管擴張癥的影像學表現包括A．囊狀改變伴液平面B．軌道征C．卷發樣陰影D．印戒征E．肺氣腫改變48．支氣管擴張癥的手術適應證包括A．肺功能允許B．反復大咯血C．病變局限D．所有患者均需手術E．內科治療無效49．支氣管擴張癥的預防措施包括A．及時規范治療肺炎B．防治呼吸道感染C．接種流感及肺炎球菌疫苗D．戒煙E．無需治療基礎疾病50．支氣管擴張癥的典型臨床表現包括A．大量血尿B．反復咯血C．慢性咳嗽D．杵狀指E．咳大量膿痰51．支氣管擴張癥的病因和誘因包括A．吸煙是唯一病因B．纖毛運動障礙C．免疫缺陷D．嬰幼兒期反復感染E．異物吸入52．支氣管擴張癥急性加重的表現包括A．氣促加重B．痰量明顯減少C．發熱D．痰液轉為膿性E．痰量增多53．支氣管擴張癥的病因和誘因包括A．免疫缺陷B．吸煙是唯一病因C．異物吸入D．纖毛運動障礙E．嬰幼兒期反復感染54．支氣管擴張癥的手術適應證包括A．內科治療無效B．病變局限C．肺功能允許D．反復大咯血E．所有患者均需手術55．支氣管擴張癥的病因和誘因包括A．免疫缺陷B．嬰幼兒期反復感染C．異物吸入D．吸煙是唯一病因E．纖毛運動障礙56．支氣管擴張癥的典型臨床表現包括A．慢性咳嗽B．杵狀指C．大量血尿D．反復咯血E．咳大量膿痰三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）57．支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層。（）58．HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限。（）59．支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍。（）60．印戒征是肺癌的HRCT特征性表現。（）61．支氣管擴張癥患者只需治療咯血，無需處理基礎感染。（）62．支氣管擴張癥僅見于老年人。（）63．支氣管擴張癥與嬰幼兒期麻疹肺炎無關。（）64．支氣管擴張癥患者推薦接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染。（）65．接種疫苗對支氣管擴張癥患者沒有意義。（）66．支氣管擴張癥急性加重期抗生素療程3～5天即可。（）四、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）67．干性支氣管擴張以（1）____為主要臨床表現。68．大咯血是指一次咯血量超過（1）____ml。69．支氣管擴張癥長期反復感染可并發（1）____心臟病。70．支氣管擴張癥的病理基礎是支氣管壁（1）____和彈性組織破壞。71．支氣管擴張癥痰液靜置后分為三層，下層為（1）____及壞死組織層。72．支氣管擴張按形態分為柱狀、（1）____狀和（2）____狀三型。73．診斷支氣管擴張最敏感的影像學檢查是（1）____。74．嬰幼兒時期患（1）____、百日咳等反復感染是支氣管擴張常見病因。75．Kartagener綜合征包括支氣管擴張、鼻竇炎和（1）____轉位。76．支氣管擴張癥好發于（1）____肺下葉、舌葉及右中葉。五、名詞解釋（本大題共3題，每題2分，共6分）77．支氣管擴張癥78．印戒征（戒指征）79．大咯血六、解答題（本大題共2題，每題3分，共6分）80．病例分析：女性，45歲，反復咳嗽、咳大量膿痰12年，晨起明顯，痰液分三層，伴間斷咯血，查體見杵狀指。請回答診斷、確診檢查及治療原則。81．試述支氣管擴張癥的臨床表現及影像學特征。

答案與解析1．答案：E。解析：支氣管擴張癥患者肺功能檢查多表現為阻塞性通氣功能障礙印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變。2．答案：C。解析：支氣管擴張按形態分為柱狀、囊狀和靜脈曲張狀三型干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕。3．答案：C。解析：干性支氣管擴張以咳大量膿痰為主要表現兒童時期反復肺炎病史是支氣管擴張癥的重要線索。4．答案：C。解析：支氣管擴張、鼻竇炎合并內臟轉位為Kartagener綜合征三聯征。5．答案：C。解析：支氣管擴張癥患者大咯血時應鼓勵劇烈咳嗽以排出血液支氣管擴張癥患者體位引流宜在餐前空腹進行，每次15～30分鐘。6．答案：B。解析：慢性咳嗽、大量膿痰、痰分層及杵狀指，結合幼年感染史，符合支氣管擴張癥。支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍。7．答案：C。解析：支氣管擴張癥典型臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血支氣管擴張癥患者應戒煙，吸煙會加重氣道損傷和感染。8．答案：A。解析：長期反復感染可并發肺源性心臟病，表現為右心衰竭體征。支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息。9．答案：E。解析：痰量增多、膿性痰伴發熱為支氣管擴張癥急性加重的典型表現。支氣管擴張癥多為混合菌感染，痰培養及藥敏對指導抗感染治療有重要價值。10．答案：D。解析：以反復咯血為主、咳痰不明顯且HRCT示柱狀擴張，符合干性支氣管擴張。11．答案：C。解析：支氣管擴張癥是肺泡壁破壞導致的含氣腔隙擴大性疾病12．答案：B。解析：大咯血時取患側臥位防止血液流入健側，保持氣道通暢、防止窒息為首要措施。13．答案：B。解析：支氣管擴張癥治療的基礎是控制感染、促進痰液排出和防治咯血Kartagener綜合征包括支氣管擴張、鼻竇炎和內臟轉位三聯征。14．答案：B。解析：支氣管擴張癥最常見且最危險的并發癥是大咯血，大咯血可因血塊堵塞氣道導致窒息死亡支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）。15．答案：E。解析：體位引流時病變肺段應處于高位，借重力使痰液流向主支氣管排出16．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者無需行痰培養檢查支氣管擴張癥患者應戒煙，吸煙會加重氣道損傷和感染。17．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者出現發紺、下肢水腫提示并發肺源性心臟病18．答案：C。解析：支氣管擴張癥患者咯血時應平臥不動，避免任何體位改變支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等。19．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者行HRCT檢查時常用1～1.5mm薄層掃描支氣管擴張癥好發于左下葉、舌葉及右中葉。20．答案：B。解析：支氣管擴張癥最常見的病因是嬰幼兒時期麻疹、百日咳、支氣管肺炎等反復感染支氣管擴張癥是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管持久性異常擴張。21．答案：A。解析：支氣管擴張癥患者大咯血時禁用強力鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射、血塊堵塞氣道支氣管擴張癥最常見且最危險的并發癥是大咯血，大咯血可因血塊堵塞氣道導致窒息死亡。22．答案：E。解析：支氣管擴張癥患者應禁食以減輕咳嗽支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）。23．答案：C。解析：支氣管擴張癥患者肺功能以限制性通氣障礙為主支氣管擴張癥最常見的病因是嬰幼兒時期麻疹、百日咳、支氣管肺炎等反復感染。24．答案：D。解析：支氣管動脈栓塞術是治療支氣管擴張大咯血安全有效的方法支氣管擴張癥患者行HRCT檢查時常用1～1.5mm薄層掃描。25．答案：A。解析：支氣管擴張癥好發于左下葉、舌葉及右中葉支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確。26．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者霧化吸入后可配合體位引流，提高排痰效果支氣管擴張癥患者應注意加強營養，提高機體抵抗力。27．答案：A。解析：支氣管擴張癥患者均不能手術治療支氣管擴張癥患者進行有效咳嗽和胸部叩擊有助于氣道分泌物排出。28．答案：E。解析：印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變支氣管動脈栓塞術是治療支氣管擴張大咯血安全有效的方法。29．答案：E。解析：支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息30．答案：A。解析：支氣管擴張癥最常見的病原體是結核分枝桿菌支氣管擴張癥患者體位引流宜在餐前空腹進行，每次15～30分鐘。31．答案：C。解析：體位引流時病變部位應處于最低位支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息。32．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者胸片可表現為卷發樣或蜂窩狀陰影支氣管擴張癥患者氣道定植菌以銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等常見。33．答案：C。解析：胸部X線片是診斷支氣管擴張最敏感的檢查方法兒童時期反復肺炎病史是支氣管擴張癥的重要線索。34．答案：C。解析：支氣管擴張癥早期病變局限時胸片可無明顯異常，需行HRCT明確35．答案：D。解析：支氣管動脈栓塞術不能用于治療咯血兒童時期反復肺炎病史是支氣管擴張癥的重要線索。36．答案：D。解析：支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）支氣管擴張癥患者可出現杵狀指（趾）。37．答案：D。解析：支氣管擴張癥患者進行劇烈運動有助于減少咯血支氣管擴張癥患者體位引流宜在餐前空腹進行，每次15～30分鐘。38．答案：B。解析：支氣管擴張癥患者長期反復感染可并發肺源性心臟病和慢性呼吸衰竭支氣管動脈栓塞術是治療支氣管擴張大咯血安全有效的方法。39．答案：E。解析：支氣管擴張癥大咯血應首選開胸手術止血支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息。40．答案：A。解析：支氣管擴張癥的手術適應證為病變局限、反復大咯血且內科治療無效者支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍。41．答案：C。解析：支氣管擴張癥患者日常應避免排痰以免耗力42．答案：A。解析：干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕支氣管擴張癥患者大咯血時應暫停體位引流，以防咯血加重。43．答案：E。解析：支氣管擴張癥患者大咯血時應暫停體位引流，以防咯血加重支氣管擴張癥急性加重期抗生素療程一般為10～14天。44．答案：E。解析：支氣管擴張癥是可逆性氣道病變，可完全自愈干性支氣管擴張以反復咯血為主要表現，咳嗽、咳痰癥狀較輕。45．答案：BCDE。解析：有效咳嗽、體位引流、胸部叩擊和霧化吸入均為排痰措施；大咯血時應暫停體位引流。46．答案：ABCD。解析：大咯血時取患側臥位、防止窒息、藥物止血及支氣管動脈栓塞均為正確措施。支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等。47．答案：ABCD。解析：軌道征、印戒征、卷發樣陰影及囊狀擴張伴液平均為支氣管擴張的影像表現。48．答案：ABCE。解析：病變局限、反復大咯血且內科無效、肺功能允許者方可考慮手術切除。49．答案：ABCD。解析：防治感染、接種疫苗、規范治療肺炎和戒煙均為支氣管擴張的重要預防措施。支氣管擴張癥患者氣道定植菌以銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等常見。50．答案：BCDE。解析：支氣管擴張癥以慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血為典型表現，病程長者可見杵狀指。支氣管擴張癥患者痰液靜置后可分三層：上層為泡沫層，中層為漿液層，下層為膿液及壞死組織層。51．答案：BCDE。解析：嬰幼兒感染、異物吸入、免疫缺陷和纖毛運動障礙均可引起支氣管擴張，吸煙并非唯一病因。支氣管擴張癥患者進行有效咳嗽和胸部叩擊有助于氣道分泌物排出。52．答案：ACDE。解析：急性加重表現為痰量增多、痰液膿性，可伴發熱和氣促加重。支氣管擴張癥患者出現發紺、下肢水腫提示并發肺源性心臟病。53．答案：ACDE。解析：嬰幼兒感染、異物吸入、免疫缺陷和纖毛運動障礙均可引起支氣管擴張，吸煙并非唯一病因。支氣管擴張癥可繼發于異物吸入、氣道阻塞、免疫缺陷及纖毛運動障礙等。54．答案：ABCD。解析：病變局限、反復大咯血且內科無效、肺功能允許者方可考慮手術切除。55．答案：ABCE。解析：嬰幼兒感染、異物吸入、免疫缺陷和纖毛運動障礙均可引起支氣管擴張，吸煙并非唯一病因。印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變。56．答案：ABDE。解析：支氣管擴張癥以慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血為典型表現，病程長者可見杵狀指。支氣管擴張癥最常見且最危險的并發癥是大咯血，大咯血可因血塊堵塞氣道導致窒息死亡。57．答案：錯誤。解析：支氣管擴張癥患者痰液靜置后不分層58．答案：錯誤。解析：HRCT對支氣管擴張癥的診斷價值有限支氣管擴張癥HRCT特征性征象為軌道征和印戒征（戒指征）。59．答案：正確。解析：支氣管擴張癥患者肺葉切除術前應評估肺功能和病變范圍支氣管擴張癥患者清晨咳嗽、咳痰最為明顯。60．答案：錯誤。解析：印戒征是肺癌的HRCT特征性表現支氣管擴張癥患者出現發紺、下肢水腫提示并發肺源性心臟病。61．答案：錯誤。解析：支氣管擴張癥患者只需治療咯血，無需處理基礎感染印戒征是指擴張的支氣管內徑大于其伴行肺動脈內徑，在HRCT上呈戒指樣改變。62．答案：錯誤。解析：支氣管擴張癥僅見于老年人支氣管擴張癥患者咯血時取患側臥位，可防止血液流入健側氣道引起窒息。63．答案：錯誤。解析：支氣管擴張癥與嬰幼兒期麻疹肺炎無關高分辨率CT（HRCT）是診斷支氣管擴張最敏感、最特異的影像檢查方法。64．答案：正確。解析：支氣管擴張癥患者推薦接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染支氣管擴張癥患者胸片可表現為卷發樣或蜂窩狀陰影。65．答案：錯誤。解析：接種疫苗對支氣管擴張癥患者沒有意義支氣管擴張癥患者推薦接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染。66．答案：錯誤。解析：支氣管擴張癥急性加重期抗生素療程3～5天即可支氣管擴張癥最常見的病因是嬰幼兒時期麻疹、百日咳、支氣管肺炎等反復感染。67．答案：