重點病種急診服務流程與規范完整規范

重點病種的急診服務流程與規范為加強急診質量管理，密切科間協作，促進急診服務及時、安全、便捷、有效，保障患者獲得連貫醫療服務，根據衛計委及省市相關制

2012

急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等。具體規定如下：一、危重病人搶救流程

二、急性創傷的急診服務流程與規范1,初步判斷病情：確定給予何種程度的搶救支持。SaO2﹥90%。同時監測中心靜脈壓。

CRASHPLAN

度。對相應部位進行X

超等檢查，得到影像學證據并完善診斷。指標即不應超過

目標手術。●創傷嚴重度分類方法：

①輕度：患者為單部位受傷，僅需簡單處置，一般不需住院治療。②中度：主要受傷部位損害嚴重，有功能損<13，治愈后可能留有功能障礙。③重度：單個或多個部位損害，生

13～25。通過病史采集和初

min內完成）一般傷勢嚴重，危及生命

，多發生嚴重并發癥，治愈后可能遺留殘疾。④極重度：單個或多個部位損害，生命體征極不穩定，不迅速處置

4

h

內即死亡，或瀕死狀。急性創傷急救流程圖

●

●程：（

●A

檢查生命體征和意識水

●B

C

評價有證據的損傷從車內出、或同一環境

基礎情況（年齡、心臟疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病態●

附：CRASH

PLAN中每一個字母代表一個臟器或解剖部位，c為心臟(cardic)，R為呼吸(respiration)，A為腹部(abdomen)，S為脊柱(spine)，H為頭顱(head)，P為骨盆(pelvis)，L為四肢(1imb)，A為血管(artery)，N為神經(nerve)。

● ●●

●會診，護送入院或手術室三、急性缺血性腦卒中急診服務及診治流程到達急診前、后：1，遵守院內急救與院前急救銜接接診制度及流程；2，

參照預檢分診流程及急診分診指南；3，按神經系統患者預檢分診標準進行分診。

CT

>3h >80<18

<3h

<<80

住院期間：1，對患者進行健康教育，有記錄。健康教育內容：（1）積極控制血壓、血糖、血脂于正常水平。（2）戒煙戒酒。6（3）培養合理的飲食習慣：控制鈉鹽攝人，每人每天應該≤ｇ；減6少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；增加新鮮水果、蔬菜的攝入。（4）培養健康的生活方式，適當鍛煉。（5）控制體重：理想身體質量指數（BMI）I：18.5～24.9kg/m2

BMI＝體重（kg）/身高的平方（m2）。2，24h

內，有血管功能評估醫囑（頸動脈超聲、TCD

等）。3，48h

內，阿司匹林或氯吡格雷治療；有禁忌者除外，但病程錄中須有記錄。4，評價血脂水平并處理、評價吞咽功能并記錄。5，嚴重癱瘓或長期臥床者，應有預防深靜脈血栓措施。6，出院時繼續規范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程錄中須有記錄。7，平均住院日≤21

天，平均住院費用≤15000

遇特殊情況，平均住院日和平均住院費用超標，需加以說明并記錄。8，

以上各項相關內容記錄在病程錄或出院小結中。四、

有機磷農藥中毒搶救流程圖

五、急性心肌梗死急診服務流程與規范

<10

300mg4mg

ST

LBBB*

STT

ST

T

ST

ST

**/ACEI

**/b/

ACEI

**/b/

ST

ST

六、急性顱腦損傷急診服務流程與規范六、急性顱腦損傷急診服務流程與規范

LBBB

300mg75mg/d

h

b/

h

50mg

100mg

Qd

300mg

Qd40mg

20mg

40mg

頭痛、惡

七、高危妊娠孕產婦急診服務流程

產科門診或門診

,

婦產科

轉上級醫婦產科填死亡報告

/《圍產兒死亡登記高危孕產婦婦產科如