安全生產費用審查簽證表格

報告單（水電七局［XXX］報告XXX號）合同名稱：云南省滇中引水工程大理II段施工4標合同編號：DZYS-DLI-GCBF-SG-004報告事由:現將我部2019年1-7月安全生產費用投入簽證資料進行上報，請予以審批并結算支付。承包人：中國水利水電第七工程局有限公司滇中引水工程大理I段施工4標項目經理部項目經理：XXX日期：2019年7月25日監理機構意見:監理機構：中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司云南省滇中引水工程大理I段4標至6標施工監理部總監理工程師/監理工程師：日期： 年月日說明：1.本表一—份，由承包人填寫。監理機構簽署意見后，監理機木」份、承包人—份。2.如報告單涉及其他單位的，可另行增加意見欄。

安全生產費用審核表工程名稱:云南省滇中引水工程大理II段施工4標合同號：DZYS-DLH-GCBF-SG-004施工單位:中國水利水電第七工程局有限公司 申請時段：2019年1-7月安全生產費用構成監理部審核意見2019年1月-7月投入各種安全生產費用：30000+50000=80000元。后附簽證單。審核金額為80000元。申請金額80000元審核金額80000元合同約定安全費用20000000元累計結算安全費用0元安全環保部：請予以審查確認。XXX 年月日工程管理部：情況屬實。XXX 年月日經營管理部：情況屬實。XXX 年月日安全總監：同意上報申請。XXX 年月日項目經理或副經理：請予以審核。XXX 年月日監理審查人員：審核金額為80000元。XXX 年月日總監或副總監：同意上報申請。XXX 年月日

安全生產費用簽證單工程名稱:云南省滇中引水工程大理II段施工4標合同號：DZYS-DLH-GCBF-SG-004截止日期：2019年7月25日 本表編號：01安全生產費用構成（主要填寫投入原因、工作安排單位及具體人員，投入時間及地點，實際投入人工、材料、機械等工程量，結合單價將工程量換算為金額。）為確保配電箱安全使用并符合安全生產標準化建設標準，特對各作業面配電箱、開關箱支架進行統一制作和使用。1、 對14個作業面的一、二級配電箱支架進行制作加工，每個作業面4個，共計制作加工56個，采用角鋼型號為/50X50X5mm，單個配電箱支架使用角鋼為6m，共計使用角鋼為56X6=336m，制作支架投入人工20個工。2、 對14個作業面開關箱支架進行制作加工，每個作業面制作3個，共計制作42個，使用材料為①28螺紋鋼筋，每個開關箱支架使用鋼筋6m，投入螺紋鋼筋長度為42X6=252m，制作開關箱支架投入人工16個工。金額計算：（336+252）x材料單價+（20+16）x人工單價=30000元。項目部填寫申請金額：xxx元制表人：xxx經管管理部：xxx工程管理部：xxx安全環保部：xxx安全總監：xxx單位負責人：xxx監理部簽字審核金額：xxx元安全監理：xxx總監或副總監：xxx

安全生產費用簽證單工程名稱:云南省滇中引水工程大理II段施工4標合同號：DZYS-DLH-GCBF-SG-004截止日期：2019年7月25日 本表編號：02安全生產費用構成（工區填寫）（主要填寫投入原因、工作安排單位及具體人員，投入時間及地點，實際投入人工、材料、機械等工程量，結合單價將工程量換算為金額。）2019年3月23日，結合標準化建設要求及施工現場用電安全防護要求購買成套配電箱，投入金額50000元，票據附后。項目部填寫申請金額：XXX元制表人：XXX經管管理部：XXX工程管理部：XXX安全環保部：XXX安全總監