2023年臨床醫學檢驗質量控制對策

臨床醫學檢驗質量控制對策【摘要】目的探討臨床醫學檢驗質量掌握的影響因素及應對措施，為醫學臨床科學檢驗供應重要依據。方法以我院2022年8月-2022年12月的1256例患者為討論對象，統計其檢驗失誤例數，分析緣由。結果1256例患者共檢驗2127次，產生305次（14.34%）檢驗失誤。主要包含檢驗預備、樣本采集、樣本處理和其他因素，對應階段失誤概率分別是64.92%、22.62%、4.26%和25%。結論臨床醫學檢驗質量影響因素多，加大質量掌握力度，制訂具體解決措施，提高檢驗結果精確?????性，為患者臨床診治供應精確檢驗數據，以提升我院臨床檢驗和診療水平。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗質量掌握對策

醫學技術日新月異，檢驗工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎；因此，進行嚴格的臨床醫學檢驗質量掌握是很有必要的。提高臨床醫學檢驗質量應當從檢驗的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗的精確?????性[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2022年8月-2022年12月來湖北職業技術學院附屬惠濟醫院治療的1256例患者作為討論對象。其中，男725例，女531例；年齡1～71歲，平均（37.2±9.5）歲。這1256例患者共進行臨床檢驗2127次，血液分析檢驗共計721次，生化檢驗共計456次，尿沉渣檢驗共計172次，便分析檢驗共計127次，分泌物檢驗147次，皮膚組織檢驗504次。

1.2方法

患者檢驗工作在檢驗預備、樣本采集、處理措施的各個流程上均根據臨床檢驗規范進行操作。例如，此處具體介紹檢驗預備中生化分析的檢驗規范：患者需在抽血前1周應禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物；抽血前兩天應進食流食（此處可視詳細檢查項目而定）；抽血前10-12小時應保持空腹[2]；抽血前6小時禁止開展猛烈有氧運動以確保患者標本采集前心情平復。

1.3檢驗結果判定

檢驗結果特別需再檢驗，若再檢驗證明前次結果有誤，應記上次檢驗失誤。檢驗過程中消失檢驗樣本的丟失、污染或損壞等，應視為檢驗失誤。其他需重測且證明前次檢測失效狀況，亦記為檢驗失誤。

2結果

1256例患者共開展檢驗2127次，有305例（14.34%）患者消失檢驗失誤。檢驗預備階段失誤概率64.92%，樣本采集失誤概率22.62%，樣本處理階段失誤率4.26%，而其他如設備、操作不當的失誤概率8.20%；

3爭論

3.1臨床檢驗過程中的質量掌握對策

目前，醫院每天患者量大，臨床檢驗工作量特別大。其中，檢驗預備與樣本采集對檢驗質量影響較大，在隨后日常工作中應尤為注意，提高檢驗質量；此外，樣本處理等工作流程清楚、規范，但依舊消失失誤，日后應依據樣本處理的各項規范及要求，深化貫徹執行，并端正工作人員態度；而檢驗設備、試劑、方法不當，則需多項工作協作。例如，醫療機構需準時更新檢驗設備，選擇性價比高、臨床檢驗效果好的醫療設備[3]；同時選配和該醫療設備性能匹配的試劑開展檢驗工作。為確保臨床檢驗質量，必需針對這一現狀集中實行措施：預備階段醫護人員應細心、急躁且具體告知患者其項目留意事項，削減患者抗拒心理；樣本采集過程中，醫護人員需結合患者年齡、疾病，選擇相應樣本采集方案，并確保患者心情穩定，例如兒童在血液樣本采集時會可怕、哭鬧，導致采集血液不抱負，造成檢驗失誤[4]；樣本處理中的失誤則需醫療機構制定方案解決，可通過增加人員數量、系統培訓、定期考核，提高醫護人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗水平，盡可能避開樣本丟失等低級錯誤；檢驗設備故障則屬于客觀問題，醫療機構必需對醫療設備進行定期檢查與保養，發覺問題準時修理或更換醫療設備，削減不必要的問題。

3.2醫療機構加強臨床醫學檢驗質量的對策

3.2.1加強檢驗制度管理醫療機構應結合醫院實際狀況和國內外醫療機構臨床檢驗質量掌握的方法制定完善的檢驗科工作制度。其中，包含質量標準、值班制度、科室平安制度、緊急狀況處理方法、獎懲制度等，在檢驗過程中，要全方位進行監督管理，避開任何環節消失漏洞和錯誤，漸漸提高檢驗質量；在詳細工作中務必做到監督落實，達到規范檢驗人員行為，提升檢驗人員工作樂觀性的目的。

3.2.2財政投入醫療機構所在地方政府和主管部門應當具有長遠策略，制定長期進展規劃，加大財政投入，引進檢驗人才，提升檢驗設備性能，確保其檢驗專業隊伍的穩定與壯大；同時，醫療機構務必注意檢驗人員職業素養和愛心、責任心培育。要求檢驗人員能夠和患者友善溝通，急躁解釋；加強患者心理疏導，消退患者緊急心情；加強與臨床醫