《臨床護理-實踐的指南》選擇題題庫完整

./《臨床護理實踐指南》選擇題1～5章1、以下有關協助患者沐浴的說法,錯誤的是：〔C.A．浴室內應配備防跌倒設施B．床上擦浴時隨時注意保暖C．妊娠7個月以上孕婦盆浴時隨時觀察病情D．注意保護傷口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,應取〔D臥位.A．側臥位B．頭高足低位C．中凹臥位D．薄枕平臥位3、下列有關灌腸的敘述錯誤的有〔D.A．嚴重心血管疾病患者禁忌灌腸B．傷寒患者灌腸量不能超過500mlC．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D．直腸、結腸手術后患者灌腸時,肛管宜細4、股骨頸骨折患者牽引時,做法錯誤的是〔D.A．每天消毒針孔處B．牽引須保持一定的牽引力C．注意防止壓迫腓總神經D．擺正骨盆,患肢取外旋中立位5、協助患者向輪椅上移動時,輪椅應放在〔B.A．患者患側B．患者健側C．床頭或床尾D．以上均可6、大咯血患者應絕對臥床,取位,出血部位不明患者取位.〔CA．仰臥位頭低足高位B．仰臥位頭高足低位C．患側臥位仰臥位D．健側臥位仰臥位7、如有多處傷口需換藥時,應先換,后換.〔AA．清潔傷口感染傷口B．感染傷口清潔傷口C．以上均可D．以上均錯8、患者在輸液過程出現輸液部位疼痛伴有發紅和水腫,并可觸到條索狀物,根據靜脈炎分類標準,該患者處于靜脈炎〔C.A．1級B．2級C．3級D．4級9、某患者骶尾部皮膚由于長期受壓,骶尾部皮膚顏色變為紫色,但皮膚尚完整,初步判斷該患者為〔D期壓瘡.A．不能分期B．2期C．3期D．可疑深部組織損傷10、軸線翻身時,保持整個脊椎平直,翻身角度不可超過〔C.A．30°B．45°C．60°D．90°11、慢性咳嗽患者,給予〔A的飲食,囑患者多飲水.A．高蛋白、足夠熱量B．低蛋白、高維生素C．低蛋白低熱量D．以上均可12、某患者既往消化性潰瘍,主訴上腹部不適,口腔噴射出暗紅色血液,并伴有食物殘渣,根據以上描述,該患者的癥狀可能為〔B.A．咯血B．嘔血C．嘔吐D．不確定13、昏迷患者使用張口器時,應從處〔C放入.A．門齒B．舌底C．磨牙D．尖牙14、口腔護理時應遵循以下〔D的順序.A．牙齒表面→舌面→頰部→舌下→硬腭部B．頰部→舌面→牙齒表面→硬腭部→舌下C．牙齒表面→舌面→頰部→硬腭部→舌下D．牙齒表面→頰部→舌面→硬腭部→舌下15、顱內高壓患者應取〔B臥位.A．側臥位B．頭高足低位C．中凹臥位D．薄枕平臥位16、為臥床患者更換被單時,將枕頭及患者移向〔A.

A.

近側

B.

中間

C.對側

D.同側17、下列哪項措施不適宜保持病室環境安靜〔D.A．醫護人員穿軟底鞋B．病室門訂橡膠墊C．推平車進門時,先開門后推車D．醫護人員講話應附耳細語18、一人將患者搬運至平車,平車與床的位置是〔C.A．平車頭端與床尾成銳角B．平車頭端與床頭成銳角C．平車頭端與床尾成鈍角D．平車頭端與床頭成鈍角19、妊娠7個月以上孕婦不適宜〔B.A.淋浴

B.盆浴

C.以上都不是

D.以上都是20、心、腎疾病的孕婦禁用〔D體位.A.截石位

B.端坐臥位

C.屈膝仰臥位

D.膝胸臥位21、鄧樂普〔Dunlop牽引治療肱骨踝上骨折時,牽引時要屈肘〔B,肩部離床.

A.

30°

B.

45°

C.

60°

D.

40°22、傷口清洗時一般選用〔B進行清洗.A.糖鹽水

B.生理鹽水

C.蒸餾水

D.碘酊23、燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在〔A,相對濕度〔.A.

28～32℃,50%～60%

B.

26～28℃,50%～60%

C.

26～28℃,40%～60%

D.

28～32℃,40%～50%

24、頸椎骨折的患者需采用〔C.A．輪椅運送B．平車2人搬運C．平車4人搬運D．以上均可25、多種藥物輸注時,合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用<

C

>沖洗管路后再輸注另一種藥物.A.

高滲液體

B.低滲液體

C.

等滲液體

D.以上都不是26、下列不是植皮患者評估內容的是〔DA.

皮瓣色澤

B.

指壓反應

C.

溫度

D.美觀27、下列哪項不屬于糖尿病足預防的內容〔D.A.評估危險因素

B.掌握預防方法和知識

C.選擇鞋尖寬大的鞋子

D溫水泡腳28、關于床上擦浴,不正確的操作是〔C.A．防止患者著涼B．動作敏捷C．脫上衣時,先脫遠側,后脫近側D．穿上衣時,先穿遠側,后穿近側29、下列有關Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是〔D.A．評分≥14分,患者有發生壓瘡的危險B．評分≤14分,患者有發生壓瘡的危險C．分數越高,發生壓瘡的危險越高D．分數越低,發生壓瘡的危險越高30、為患者使用約束帶時,錯誤的是〔A.A．適合長期使用B．帶下墊襯墊C．定時松解D．松緊適宜31.符合病人休養要求的環境是〔BA、中暑病人、室溫保持在30℃B、兒科病人室內溫度宜23C、氣管切開的病人、室內相對濕度40%左右D、產婦病室、應保溫、不可開窗32.下列需用保護具的患者是〔DA、大手術后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動33.協助患者翻身不妥的是〔CA、有頸椎損傷時,勿扭曲或旋轉患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時,保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應使用軟墊支撐34.需去枕仰臥位的是〔BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人35.某病人因車禍脾破裂急診入院,出現胸悶,氣促出冷汗,脈細速,血壓9.1/6.7Kpa,護士應立即為其安置〔BA、平臥位B、中凹臥位C、側臥位D、頭低足高位36.在各種臥位中,下列哪項是錯誤的〔AA、中凹臥位時,應抬高病人頭胸部約30°角,抬高下肢約20°角B、半臥位時,應抬高床頭支架成30～60°角C、頭低足高位,床尾應墊高15～30cmD、保留灌腸取側臥位時,病人臀部應墊高10cm37.協助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項,哪項是錯誤的〔DA、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引B、石膏固定病員翻身后,注意傷側位置適當C、術后病員翻身時,分泌物浸濕敷料者,先更換,再翻身D、帶多導管病員翻身后,注意保持體位舒適38.用輪椅接送病員時,輪椅的最佳位置應是〔DA、放在床尾,面向床頭B、放在床頭,面向床尾C、放在床旁,面向床尾D、面向床頭,椅背與床尾平齊39.為疼痛病人實施止痛措施時,錯誤的做法是〔BA、藥物止痛與非藥物止痛方法應聯合使用B、當病人出現較明顯疼痛時護士再給予止痛藥物C、對中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下,越早為病人實施止痛措施,疼痛越容易控制40.高熱病人的護理措施中,首先應做的是〔DA、口腔護理B、測量體溫C、補充體液D、降低體溫41.對痰液粘稠致呼吸困難的病人,以下哪種處理不妥〔CA、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰D、必要時用吸引器吸痰42.腎炎水腫的病人預防壓瘡不宜〔CＡ、及時更換潮濕的床單Ｂ、每2h變換１次體位Ｃ、骨突出處墊橡皮圈Ｄ、整理床單時不拖拉病人43.壓瘡瘀血紅潤期表現為〔CA、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛,與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發黑44.頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是〔DA、使大量胃液丟失B、營養缺乏、消瘦C、食欲減退D、造成水電解質代謝紊亂及酸堿平衡失調45護士在晨間護理時發現某患者骶尾部紫紅色,觸之較硬,并有水泡,請問護士處理錯誤的是〔BA、避免該處繼續受壓B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡內液體D、報告護士長46.特殊部位燒傷護理時下列哪項是錯誤的〔CA、呼吸道燒傷應注意有無喉頭水腫的表現B、眼部燒傷早期反復徹底沖洗眼部C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔47.對呼吸困難病人的護理,以下哪種做法不妥〔CA、勤巡視,多安慰,滿足其安全需要B、調節室內空氣,保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時,向病人解釋,以便配合D、需要時給予吸痰和氧氣吸入48．晨間護理評估和觀察要點包括〔BA、必要時協助患者洗漱、清潔B、傾聽患者需求,觀察患者的病情變化C、必要時更換被服D、維護管路安全49.為女患者行外陰護理時不妥的是〔DA、留置尿管者,以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一個棉球由內向外、自上而下擦洗會陰C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護劑D、為防止泌尿系感染,應先行肛門周圍的清潔處理40.患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是〔BA、感覺頭暈時應先坐下,再呼叫B、進食30分鐘后沐浴C、水溫不可過熱.D、走路注意防滑41.使用約束帶時,對病人應重點觀察〔DA、肢體的位置B、襯墊是否平整C、約束帶是否牢固D、局部皮膚顏色有無變化42.對經鼻胃管喂食的患者護理不妥的是〔DA、配制后的營養液放置在冰箱冷藏,24h內用完B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔C、長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉動鼻胃管D、長期鼻飼者每周應進行口腔護理2次43.患者女,60歲,食道癌術后行化療.為預防靜脈炎的發生,護士在為其置管時不正確的是〔DA、根據需要選擇管徑最細的導管B、選擇血管應避開關節C、穿刺前對局部皮膚應嚴格消毒D、一旦出現局部腫痛或條索樣改變時立即拔管44.鼻飼患者護理不妥的是〔DA、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養管C、在牛奶中加入果汁以增加營養,提高口感D、每次鼻飼量不超過200毫升45.一女病員,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現〔CA、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C、創面濕潤有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤46.留置尿管的護理不妥的是〔CA、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍B、每周更換導尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結晶應立即停止保留導尿D、每周檢查尿常規一次47.對燒傷患者實施暴露療法時,下列正確的是〔DA、室溫保持在22～24℃C、床單位每周用消毒液擦拭D、保持創面清潔干燥48.關于造口護理技術,下列說法不正確的是〔CA、操作前應先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況B、移除造口袋時應由上向下,注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚,防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上,必要時涂防漏膏49.訓練膀胱反射功能的方法除外〔DA、定期夾閉尿管,3～4h開放一次B、定時排尿C、每日行會陰肌肉收縮和放松練習D、多喝水沖洗尿路50.為患者行保留灌腸不妥的是〔BA、臀部墊高約10cmB、細菌性痢疾患者取右側臥位C、囑患者盡可能忍耐,藥液保留20～30minD、潤滑并插入肛管15～20cm,液面至肛門的高度應＜30cm51．患以下疾病的病人,病室空氣相對濕度要求較高的是〔AA急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風濕性心肌病52．全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的并發癥是〔DA高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷53．患者行脊髓腔穿刺術,術后護士給與患者最適宜的臥位是〔DA仰臥抬高頭胸部30°B仰臥,頭偏向一側,枕頭橫立于床頭C俯臥,兩臂屈肘放于頭部兩側,兩腿伸直D墊薄枕平臥,頭偏向一側54．患者女性,右側肺部腫瘤,病變引發咯血一次量約350ml,以下護理措施正確的是〔CA絕對臥床流食B絕對臥床,仰臥位,頭偏向一側禁食C絕對臥床,右側臥位禁食D絕對臥床,右側臥位流食55．取側臥位的患者,雙腿位置放置正確的是〔CA雙腿稍彎曲B下腿稍彎曲,上腿伸直C下腿稍伸直,上腿彎曲D雙腿稍微伸直56．李某某,行右側乳房腫瘤切除術后1天,護士為其穿脫衣服的順序是〔AA先脫左側肢體,先穿右側肢體B先脫左側肢體,先穿左側肢體C先脫右側肢體,先穿右側肢體D先脫右側肢體,先穿左側肢體57．護士在為一頸椎損傷患者翻身時第二操作者雙手位置正確的是〔BA肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D頸部腰部58．李某,女,腦血管意外昏迷入院,留置尿管,護士做會陰護理正確操作是〔BA由外向內自上而下擦洗會陰B由尿道口處向遠端依次用消毒棉球擦洗C由外向內依次用消毒棉球擦洗D由尿道口處向遠端依次用溫水棉球擦洗59．以下哪項是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現象〔BA干性壞疽B濕性壞疽C皮膚水泡D糜爛及淺表潰瘍60．不屬于留置尿管期間的護理是〔C.

A.保持引流通暢

B.每日給予會陰擦洗C.定期更換插管日期

D.拔管前間歇式夾閉引流管61.以下不屬于心悸評估事項的是〔D.A.發作誘因

B.既往病史

C.意識狀況

D.自測脈搏方法62.患者抽搐發作時,操作正確的是〔A.A.放入開口器,解開衣扣、褲帶

B.抽搐時按壓肢體C.取仰臥位,頭偏向一側

D.不必限制強光、聲音刺激63.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是〔D.A.

及時擦干皮膚

B.更換衣物

C.保持皮膚和床單清潔、干燥

D.輸入液體64．燒傷創面護理是臨床護理的主要內容之一,所以下列說法最正確的是〔DA創面均采用包扎療法B盡可能驅除水泡C小兒燙傷應盡快包扎D暴露創面不應該覆蓋任何敷料或被單65．換藥時,應按照〔C原則進行,避免交叉感染A特殊感染、感染、污染、清潔B污染、感染、特殊感染、清潔C清潔、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清潔66．患者女,50歲,主因頭暈入院治療,給予七葉皂苷靜脈輸注,輸液部位發生疼痛并伴有發紅和水腫,該癥狀符合靜脈炎〔BA1級B2級C3級D4級67．為昏迷病人進行口腔護理時,下列操作方法正確的是〔CA擦拭動作要快而有力B棉簽盡量濕潤,以便擦拭效果更好C用血管鉗每次只取一個棉球,擠出多余水分D如有義齒,取下后放入溫開水中保存68．對嚴重腹瀉病人護理措施不妥的是〔AA高熱量、高維生素、多維生素飲食B注意水電解質補充C便后溫水坐浴或肛門熱敷D按醫囑選用止瀉藥69．下列哪項不是腸外營養的并發癥〔BA低血糖B腹瀉C導管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷70．兩人幫助病人移向床頭,護士兩人分別站在床的兩側,交叉托住患者的部位正確的是〔CA頭頸部腰臀部B頸肩部臀腘窩部C頸肩部腰臀部D頭頸部臀腘窩部71．病區值班護士接到通知收一位危重病人入院時,其床單位的準備是〔DA在普通病房準備備用床B將備用床改為暫空床C在急救室準備備用床D在急救室將備用床改為暫空床72．病室設置中床間距為〔B.

A.≥2m

B.≥1m

C.≤1m

D.≤1.5m

73．對于呼吸困難的病人,醫護人員判斷病情及缺氧程度最準確的依據是〔ＤA吸氧濃度B口唇顏色C體位D血氧飽和度及血氣分析74．傷口護理以下不妥的是〔ＡＡ傷口2-3天換藥一次Ｂ傷口沖洗可用生理鹽水Ｃ膠布固定,黏貼方向與患者肢體長軸垂直Ｄ定期對傷口觀察、測量、記錄.75．嚴重水腫病人,護理措施不正確的是〔AＡ輕度活動Ｂ臥床休息Ｃ限制鈉鹽和水分Ｄ記錄２４h出入量76．男性患者,86歲,體質虛弱,咳嗽、咳痰,以下護理不妥的是〔CA側臥位,注意保暖B囑患者多飲水C可用強鎮咳藥物緩解癥狀D教會患者有效咳嗽77．造口手術初期護士需觀察的要點不包括〔BA造口粘膜血運、粘膜水腫的觀察B造口疝的觀察C造口排氣的觀察D造口缺血的觀察E造口狹窄及造口縫線的觀察78．護士為一位細菌加真菌感染的患者選用口腔護理液正確的是〔CA生理鹽水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氫鈉D多貝爾氏液79．壓瘡Ⅰ期患者禁止使用以下哪種護理措施〔CA半透膜敷料B水膠體敷料C局部皮膚環形按摩D氣墊床80.為咯血患者進行指導,下列哪項不符合要求〔A.A.

避免體位性低血壓

B.指導患者合理飲食,補充營養C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽

D.保持大便通暢6～9章1.某患者,男性,68歲,以"冠心病、心絞痛"入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫囑給予10L/min面罩吸氧,28小時后患者出現胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發生了〔CA、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時,護士的指導要點不包括〔BA、向患者解釋用氧的目的B、指導患者觀察血氧飽和度的變化C、指導患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油3.某患者,男性,40歲,因"重癥肺炎"住院治療,患者排痰困難,護士采取叩擊和體位引流的方法,正確的時間應是〔AA、餐前1-2小時或餐后2小時B、餐前30min或餐后1.5小時C、餐前2小時或餐后1小時D、餐前1小時或餐后3小時4.關于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是〔DA、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側臥或平臥位,頭偏向一側C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據患者發際到耳垂的距離選擇適宜的型號5.下列哪項不是氣管插管常見的并發癥〔AA、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎6.護士為患者固定氣管插管時,下列哪項不正確〔BA、對于躁動患者給予適當約束B、操作前,只檢查氣管導管外露長度,避免氣管導管的移位C、操作前,測量氣囊的壓力,使其在22-32cmH2O之間D、調整呼吸及管路的長度和位置,保持頭頸部與氣管導管活動的一致性7.監測氣管導管氣囊壓力時,哪項敘述是錯誤的〔CA、定時監測氣囊壓力,使其在22-32cmH2O之間B、放氣時,先吸凈氣道內及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍,應迅速充氣至正常范圍D、呼吸機持續低壓報警,在氣管插管處可聽到漏氣聲,可能為氣囊破裂,應立即通知值班醫師進行處理8.我們在給經口氣管插管患者進行口腔護理時,不確切的做法是〔BA、操作前后認真清點棉球數量B、操作后測量氣囊壓力,使其在正常范圍C、必須兩名護士配合,一人固定導管,一人進行口腔護理D、操作前后均應測量導管深度和外露的長度,避免移位和脫出9.關于氣管導管的拔出,下列敘述不確切的是〔CA、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、拔除前后給予充分吸氧,嚴密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導管D、血氧飽和度在正常范圍10.某患者,男性,56歲,以"慢性阻塞性肺疾病"入院,因呼吸嚴重困難,遵醫囑給予使用無創呼吸機輔助呼吸,護士為患者進行健康指導,下列哪項不是指導要點〔BA、告知患者可能出現的不適以及預防的方法B、指導患者在餐后2小時左右應用C、指導患者有規律地放松呼吸,不要張口呼吸D、指導患者有效排痰11.使用胃腸減壓的患者,口服給藥時,應先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫開水沖洗胃管,夾管多長時間〔DA、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘12.為患者進行胃腸減壓插胃管時,插入的長度應適宜,測量的方法為〔CA、從發際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度,再延長5-10cm13.某患者,男性,46歲,因"肺癌"入院,進行手術治療,術后給予胸腔閉式引流,第二天,患者在翻身時引流管和水封瓶連接處脫節,護士正確的做法是〔AA、應立即用血管鉗夾閉引流管,用手將其折疊后捏緊B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管,再接水封瓶D、通知醫生,根據病情拔除引流管14.對于手術患者,護士給予術前指導的要點不包括〔DA、呼吸功能訓練B、飲食指導C、床上排泄D、指導各種引流管的護理15.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管,擠壓方式正確的是〔D.A.捏緊引流管的近端,向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠端,向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端,向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓16.下列哪項不是導致體溫偏高的因素〔BA、進食后立即測量體溫B、使用鎮靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫17.患者李某,高血壓病,腦梗死,左側肢體偏癱,醫囑日四次測血壓,下列哪項做法不妥〔DA、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量,使肱動脈平腋中線D、采取仰臥位測量,使肱動脈平腋后線18.心電監護的直接目的是〔DA、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理,降低心律失常B、監測心率C、監測心律D、及時發現、識別和確診各種心律失常.19.心電監護的最終目的是〔AA、對各種致命性心律失常進行及時有效的處理,降低心律失常B、監測患者心率C、監測患者心律D、及時發現、識別和確診各種心律失常.20.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓〔CVP常用測壓的途徑〔AA、肱動脈B、右頸內靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈21.不屬于血氧飽和度監測評估內容的是〔A.A.進食時間

B.吸氧濃度

C.指〔趾端循環

D.皮膚完整性22.關于腦神經的評估,下列敘述正確的是〔CA、視神經檢查：觀察瞳孔對光反射和調節反射B、三叉神經檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經檢查：抵抗阻力縱肩和轉頭檢查D、舌咽神經檢查：觀察患者是否有構音障礙,伸舌是否有偏斜23.為昏迷患者置胃管時,插至會厭部時,護士應〔DA、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、將患者下頜靠近胸骨柄24.護士在術前護理時應告知患者除了〔C之外的內容A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D、向患者說明術前、術后、術中可能出現的情況和配合方法25.圍手術期護理旨在為患者提供〔BA、專科護理B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎護理26.術前護士對女性患者還要了解的情況是〔CA、是否結婚B、是否在妊娠期C、是否在月經期D、是否在更年期27.以下說法錯誤的是：〔CA、手術醫生、麻醉醫生和手術室護士應三方核對確認患者身份.B、患者的手術體位有手術醫生、麻醉醫生、手術室護士共同完成.C、術中輸血或者用藥,由洗手護士與巡回護士共同核查.D、巡回護士應密切觀察患者的反應,如患者有不適,應積極配合醫生搶救.28.在術后護理中,以下說法錯誤的是：〔DA、根據病情指導患者合理飲食B、根據患者病情指導患者功能鍛煉C、根據手術方式指導患者功能鍛煉D、鼓勵患者多休息29.術后護理中,要根據患者的恢復情況進行術后〔A,實施出院計劃.A、康復指導B、飲食指導C、心理指導D、生活指導30.術后要遵醫囑給藥控制患者的〔C,增進舒適.A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓31.血壓測量描述錯誤的是：〔CA、偏癱患者測健側上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則32.脈搏、呼吸測量錯誤的是：〔CA、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位D、脈搏細弱時用聽診器聽心率33.感覺功能檢查中屬于復合感覺的是：〔AA、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺34.下列敘述哪一項不是SPO2監測的操作要點〔CA、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調節適當的報警界限C、患者取舒適臥位,勿需清潔局部皮膚及指甲D、準備血氧飽和度監測儀35.術后早期離床活動的目的不包括〔CA、減少肺部并發癥B、促進傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進胃腸功能恢復36.更換引流瓶時必須夾閉引流管,防止空氣進入胸膜腔引起〔BA、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸37.心包、縱隔引流術后當日每〔C擠壓引流管一次.A、15分鐘B、30分鐘C、30～60分鐘D、2小時38.心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮〔D的可能.A、內出血B、休克C、感染D、心包填塞39.新生兒吸氧時,用氧濃度應在〔DA100%B、60%C、80%D、40%以下40.口咽通氣道適用于〔CA、意識清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險患者C、昏迷患者〔意識不清D、咽部異物梗阻患者41.人工氣道濕化不建議常規使用〔AA、氣道內滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕42.無創正壓通氣最常見的并發癥〔AA、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留43.有效機械通氣無禁忌癥患者應保持床頭抬高〔BA、10°～25°B、30°～45°C、50°～65°D、70°～85°44."T"管周圍有膽汁滲漏時,保護皮膚可用〔CA、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏45.引流裝置應保持密閉和無菌的是〔DA、PTCDB、"T"管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流46.不能隨意移動引流袋〔瓶高度及位置的是〔AA、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、縱膈引流47.腦室引流管留置期間,保持患者〔CA、半臥位B、側臥位C、平臥位D、床頭抬高15°48.手術患者須由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士三方共同完成的工作有〔AA、核對確認患者身份B、術中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化D、物品清點49.口咽通氣道的型號選擇應依據患者〔CA、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離50.不宜測腋溫的患者〔DA、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術D、極度消瘦51.影響中心靜脈壓數值的因素〔BA、涂指甲油B、患者的體位C、發熱D、貧血52.安裝有起搏器的患者除顫時,電極板距起搏器至少〔BA、5cmB、10cmC、15cmD、20cm53.患者中毒性質不明時,洗胃液可選用〔DA、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氫鈉D、溫開水54.那種情況禁忌洗胃〔AA、強酸、強堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張55.護士對術前病人健康指導中,不妥的是〔AA、詳細介紹手術的必要性和危險性B、介紹手術后不適的處理方法C、講述術前輔助檢查的注意事項D、指導練習深呼吸和咳痰方法56.加壓包扎止血法適用于〔AA、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血57.對于任何型呼吸困難〔C是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機械通氣58.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者〔B,同時觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹59、.患者下床活動時,引流瓶的位置應低于<

A>且保持平穩,保證長管沒入液面下.A.膝蓋

B.胸壁引流口平面

C.恥骨

D.腰部57、.下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是〔C.A.

吸煙

B.

面頰部做冷敷

C.休息

D.

進食58、.

宜用直腸法測量體溫的是〔A.A.

昏迷

B.

心肌梗死患者

C.

直腸手術

D.腹瀉59、.

患者劇烈活動后,應先休息多長時間后再測量脈搏與血壓.〔BA.10—20min

B.15—20min

C.15—30min

D.30min

60、.胸腔閉式引流長管內水柱波動,正常值為〔D.

A.5cm

B.3—4cm

C.3—6cm

D.4—6cm

61、.下列情況宜測腋溫的是〔D.A.腋下多汗

B.腋下炎癥

C.極度消瘦

D.有狐臭62、行PTCD術后需長期保留引流管的病是〔D.A.重度梗阻性黃疸

B.膽結石

C.

膽管梗阻

D.

膽管惡性腫瘤63、.不屬于血壓監測四定原則的是〔B.

A.定時間

B.定聽診器

C.

定部位

D.定血壓計64、長期胃腸減壓者,〔D更換胃管1次,從另一鼻孔插入.A.1周

B.半月

C.有需要時

D.每月65、.使用臺式血壓計測量病人血壓時,充氣至動脈搏動音消失,再加壓使壓力升高〔D

mmHg,緩慢放氣,測得血壓數值并記錄.A.15～20

B.10～20

C.15～30

D.20～30

66、心電監測放置電極片不用避開的部位是〔B.

A.

中心靜脈插管

B.橈動脈

C.

起搏器

D除顫部位10～13章1.2010年心肺復蘇指南中,心肺復蘇時開放氣道提倡使用的方法是〔CA、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、仰頭舉頦法D、試情況而定2.關于Heimlich急救手法,下列說法正確的是〔AA、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段B、如果患者昏迷,立即將其放置半坐位進行Heimlich手法施救C、進食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因D、下呼吸道阻塞患者需立即進行Heimlich手法或環甲膜穿刺施救3.中毒患者毒物不明時,可采用下列哪種溶液洗胃最好〔DA、2%~4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水4.前臂出血時不適用的止血方法是〔CA、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結扎止血法5.采集血培養標本時,要求消毒瓶塞用〔CA、絡合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可6.采集后的血培養標本的存放要求是〔AA、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存7.關于采集血氣標本,下列說法正確的是〔BA、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標本后30min內送檢C、用注射器采集血氣標本時預先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應按壓5~10min8.查找蟯蟲卵時,用透明薄膜紙在肛周拭取標本并立即送檢,何時取蟯蟲卵檢出率更高〔CA、清晨起床前B、夜間12時左右C、夜間12時左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時9.留取尿標本時,應該注意〔DA、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標本前鼓勵病人多飲水C、取中段尿即可D、應用抗生素時應在應用前留取尿培養標本10.采集痰液標本時,下列說法正確的是〔CA、自行咳痰時,何時有痰何時留取送檢B、咳嗽困難時,可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取C、進行痰培養時留取的標本應立即送檢D、24h痰液檢查時,一般選擇在晚餐后開始留取,至次日24h的痰液11.進行導管感染監測時,采集血培養與導管標本的要求〔BA、先采集血培養標本,之后拔除導管采集導管標本B、采集血培養標本與導管標本同時進行,采集時間宜在5min內完成C、采集血培養標本與導管標本同時進行,采集時間宜在10min內完成D、采集時間無特殊要求,根據臨床實際情況而定12.護士為患兒注射杜冷丁1ml后,剩余1ml應如何處理〔AA、推出注射器銷毀,并有2人在場并簽字B、應推出注射器銷毀C、暫時存放冰箱24h內備用D、通知醫生,室溫存放24h備用13.皮內注射時,要求護士特別注意〔BA、評估注射部位的皮下組織情況B、消毒時忌用含碘消毒劑C、皮試觀察結果可由醫護人員共同查看D、過度消瘦者,可以捏起局部組織,減小穿刺角度14.注射時,不能抽回血的操作是〔AA、皮內注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射15.靜脈穿刺推注刺激性藥物時,特別注意〔CA、避開關節部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導穿刺D、穿刺時,邊穿刺便抽回血16.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在〔DA、前臂靜脈B、上臂靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈17.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器〔DA、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺18.PICC穿刺時首選的靜脈是〔BA、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘部靜脈19.對PORT維護時,要求外用敷料、無損傷針定期更換時間是〔AA、每7天更換一次B、每周更換1~2次C、每3天更換一次D、每日更換20.一個單位的全血或成分血應在多少時間內輸完〔CA、24h內B、8h內C、4h內D、根據患者具體情況而定21.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是〔AA、直腸給藥B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥22.耳道內給藥的禁忌癥有〔BA、耵聹栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道異物D、中耳炎23.PICC或者CVC都要求沖、封導管遵循的順序原則是〔AA、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水24.合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時建議選擇的靜脈通路是〔DA、鎖骨下靜脈B、頸內靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈25.腫瘤患者化療時,白細胞和中性粒細胞低于多少時,宜采取保護性隔離〔BA、白細胞低于0.5X109/L,中性粒細胞低于1X109/LB、白細胞低于1X109/L,中性粒細胞低于0.5X109/LC、白細胞低于1X109/L,中性粒細胞低于1X109/LD、白細胞低于10X109/L,中性粒細胞低于0.5X109/L26.下列哪種情況不適宜陰道給藥〔CA、細菌性陰道病B、念珠菌陰道炎C、月經期或子宮出血D、產后1個月27.腫瘤患者進行生物治療時,首次用藥方式為〔DA、快速靜脈注射B、快速靜脈滴注C、緩慢入壺D、緩慢靜脈滴注28.植物堿類的化療藥物外滲時,局部處理不宜〔AA、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療29.鼻腔噴藥時,患者取坐位,頭稍前傾,手持噴鼻劑,同時〔BA、快速深吸氣B、輕輕吸氣C、快速呼氣D、緩慢呼氣30.持續應用注射泵時,多長時間更換泵管及注射器〔CA、8hB、12hC、24hD、48h31.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為〔AA、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、仰頭托頸法D、壓迫環狀軟骨法32.關于結扎止血帶,下列哪些是錯誤的〔BA、手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段B、每隔40-50分鐘,放松2-3次C、結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可D、標明結扎止血帶的時間33.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷〔DA、面色蒼白B、瞳孔散大C、皮膚紫紺D、大動脈搏動消失34.王某,42歲,因失業服毒自殺,被家人發現送醫院搶救,給予電動洗胃機洗胃,洗胃過程中流出血性液體,護士應采取的措施是〔AA、停止操作,通知醫生B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血劑以止血35.肌內注射側臥位的體位準備是〔BA、上腿彎曲,下腿伸直B、下腿彎曲,上腿伸直C、兩腿伸直,足尖相對D、兩腿彎曲,放松36.痰標本的采集最佳時間〔DA、晚上睡前B、下午C、做治療后D、晨起第一口痰37.留尿常規標本最好是留取〔AA、清晨第一次尿液B、餐后尿C、晚間尿D、隨時可留取38.糖尿病病人,需留尿作尿糖定量檢查,正確的尿標本采集方法是〔CA、留清晨第一次尿約100mlB、飯前留尿100mlC、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100ml39.皮下注射時,哪種病人應捏起皮膚并減少進針角度刺入〔BA、嚴重水腫者B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒40.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應〔BA、于進試驗飲食3～5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內41.咽拭子采集的部位不包括〔DA、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部42.輸血袋用后保存的要求〔CA、常溫下24小時B、常溫下12小時C、低溫下24小時D、低溫下12小時43.以下輸血操作中錯誤的是〔CA、血液從血庫取出后,在室溫內放置15min后再輸入B、先給病人靜脈滴注0.9％氯化鈉溶液C、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結果44.在輸血前準備時,下列哪項是錯誤的〔DA、抽取血標本作血型鑒定B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標本C、從血庫取血時應認真核對D、若血的溫度太低,可在熱水中稍加溫45.當發生溶血反應,護士首先應〔AA、停止輸血B、通知醫生C、0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射D、給患者平臥位46.輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是〔AA、0.9％氯化鈉液B、5％葡萄糖氯化鈉液C、4％枸櫞酸鈉生理鹽水D、l0％葡萄糖酸鈣溶液47.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結扎于傷員上臂上〔AA、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三48.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是〔BA、屈膝仰臥位B、左側臥位C、右側臥位D、頭低腳高位49.下列哪種病人禁止洗胃〔DA、有機磷農藥中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期內有上消化道大出血50.生化檢驗的血標本應在什么時候采集〔AA、清晨空腹B、餐前半小時C、餐后半小時D、臨睡前51.做尿妊娠試驗時,需留取何時尿標本〔AA、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、與時間無關52.采集血標本哪項說法是錯誤的〔AA、做二氧化碳結合力測定用普通抗凝管測定結果偏高B、全血標本采集后注入抗凝管輕搖勻C、血氣分析需加蓋抗凝管D、嚴禁從輸血針頭處采血53.留取中段尿的正確方法是〔AA、用滅菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3mlC、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿54.肌內注射操作時以下哪項是錯誤的？〔CA、嚴格執行查對制度B、患者側臥位時,應上腿伸直,下腿彎曲,以放松局部肌肉C、三角肌內注射部位為肩峰下4橫指D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力55.在進行PICC導管維護時,取下貼膜的方法是沿導管方向〔DA、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下56.下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥〔DA、安眠藥中毒B、滅鼠藥中毒C、重金屬類中毒D、強酸強堿中毒57.洗胃過程中,排出血性液體時護士應采取的措施是〔DA、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液,重新灌洗C、灌入止血劑,以止血D、立即停止操作,通知醫師58.咽拭子標本采集法主要檢查培養〔BA、病毒B、細菌C、病原體D、芽孢59.下列有關胸外按壓的敘述錯誤的是〔CA、平臥,背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對口吹氣C、按壓次數每分鐘60-80次D、按壓時雙肘伸直60.電復律操作中敘述不正確的是〔CA、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復律時立即進行心電監測61.肌肉注射時,應指導患者采取的姿勢為〔BA、側臥位,上腿彎曲,下腿伸直B、俯臥位,足尖相對,足跟分開C、坐位時,軀干與大腿成90o角D、仰臥位,雙腿稍彎曲62.處理多發傷活動性出血,最有效的緊急止血法是〔CA、指壓法B、止血藥C、加壓包扎D、輸血63.患者女性,27歲,患有亞急性心內膜炎,需抽血做血培養,應抽的血量宜為〔DA、3mlB、5mlC、8mlD、10ml64.患者男性,因誤服食有機磷農藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃,下列敘述正確的是〔DA、先用硫酸鎂為患者導瀉B、洗胃時應謹慎,取右側臥位C、洗胃時每次灌洗800ml,抽吸,反復沖洗D、洗胃完畢,胃管應保留24h以上65.患者李某,25歲,因與領導發生沖突而服毒,同事們將昏迷的患者送往醫院搶救,但無人知道患者服毒的藥物,護士首要的護理措施是〔C

A、用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收B、鼻飼牛奶或蛋清水,以保護胃黏膜C、抽出胃內容物,再用溫水洗胃D、禁忌洗胃,待向家屬查明毒物名稱后再處理66.患兒,1歲,因支氣管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好選用〔AA、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌C、股外側肌D、臀大肌67.下列關于血標本的采集法敘述錯誤的是〔AA、血氣分析標本應備無菌容器B、生化標本應在空腹時采集C、應從非輸液側肢體采集D、血培養標本在患者使用抗生素前采集68.護士為患者采集動脈血,進行血氣分析,采血拔針后操作錯誤的一項是〔BA、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、不做處理,立即送檢C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘D、將血氣針輕輕轉動,使血液與肝素充分混勻,立即送檢69.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內,其原因是〔BA、防止污染B、防止嘔吐C、減少口腔細菌D、保持細菌活力70.留取血吸蟲孵化的糞便標本時應〔BA、進食試驗飲食3-5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、取少量膿血黏液糞便送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便71.采集血培養標本最適宜的時間是〔AA、發熱時,抗生素應用前B、發熱時,抗生素應用后C、發熱前,抗生素應用前D、發熱前,抗生素應用后72.關于藥物的保管原則,下列敘述正確的是〔CA、藥柜應放在有陽光照射的地方,以保證光線明亮B、藥柜應透明保持清潔C、毒麻藥應加鎖保管,專人管理,并進行交班D、瓶簽模糊的藥物需認真核對73.患者,患慢性支氣管炎,痰液粘稠,不易咳出,為使痰液易于排出,遵醫囑給予氧氣霧化吸入治療,下列操作錯誤的一項是〔CA、初次做治療,應向患者解釋清楚基本的操作方法B、患者感覺疲勞時,應停止治療C、將口含嘴放入口中,調節氧氣流量D、治療畢,先取霧化器,再關氧氣開關74.為患者進行中心靜脈導管維護時,操作不正確的是〔DA、操作前評估導管固定情況B、更換敷料,將敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料C、沖管封管遵循SASH原則D、出現液體流速不暢時,可使用10ml生理鹽水正壓推注75.患兒7歲,體溫39.8OC,醫囑應用對乙酰氨基酚栓治療,護士操作不正確的是〔AA、指導患者取右側臥位,膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上76.患者置有中心靜脈導管,連續幾日高燒不退,醫囑做導管培養,下列關于標本采集敘述不正確的是〔DA、采集兩套血培養標本B、移出導管,檢查導管尖端是否完整C、采集應選在抗生素使用之前D、先采集導管標本,再采集血培養標本77.常規尿標本的最佳留取時間是〔AA．清晨B、餐后2小時C、睡前D、餐前2小時78.檢查蟯蟲時,標本采集時間為〔DA、清晨起床后B、餐后2小時C、上午9時D、夜晚12點79.輸血前準備中不正確的是〔CA、血型鑒定及交叉配血試驗B、兩人進行"三查""八對"C、從血庫取出的血如太冷,應放在溫水中加溫D、取回的血應在4小時內輸完14～17章1.產科護士在婦女孕期應該：〔BA：關心與支持產婦,及時發現產程異常、科學接生B：以良好的護理技術,促進孕婦健康,預防妊娠期并發癥C：及時評估和觀察產婦,新生兒狀況,給與產婦及新生兒護理D：指導產婦康復和新生兒護理知識,實施母乳喂養

E：以上都是2.對孕婦進行宮底高度及腹圍測量時,下列哪項描敘是對的：〔CA：孕婦排空膀胱,取平臥位B：皮尺一段放在恥骨聯合下緣中點,另一段貼腹部沿子宮弧度到子宮底最高點為宮高C：皮尺經臍繞腹一周為腹圍D：皮尺不應該緊貼腹部,以免引起孕婦的不適

E：孕婦排空膀胱,去截石位3.四步觸診方法正確的為〔BA：第一步,檢查者面向孕婦,雙手置于子宮體部,了解子宮外形,子宮高度,估計胎兒大小,判斷在宮底部的胎兒部分B：第二步,雙手分別置于腹部左右兩側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,分辨胎背及胎兒四肢C：左手置于恥骨聯合上方,拇指與其余四指分開,握住胎兒先露部,查清胎頭或胎臀,并左右推動.D：第四步,檢查者面向孕婦足端,兩手分別置于胎先露部的兩側,向骨盆方向下壓再次判斷先露部及先露部入盆程度.E：以上都是4.進行四步觸診時,下列描敘哪項錯誤：〔DA：評估孕婦的反應B：評估孕周及是否為高危妊娠C：評估周圍環境溫度,光線,隱蔽程度

D：評估孕婦是否進食E：以上都是5.孕產期護理是孕產婦保健的重要組成部分,產科護士應該：〔E

A：以良好的技術,促進孕婦健康,預防妊娠并發癥.B：關心及支持產婦,及時發現產程異常,科學接生,避免分娩合并癥.C：及時評估及觀察產婦及新生兒狀況,給與產婦和新生兒相關護理.D：指導產婦康復及新生兒護理知識,促進母嬰健康.

E：以上全是.6.聽胎心音時,下列哪些描敘是錯誤的：〔B

A：臨床產婦在宮縮間歇期聽胎心.B：胎心＞160次／分＜110／分立即吸氧并告知醫生.

C：保持環境安靜,注意保暖和遮擋D：注意與子宮雜音、腹主動脈音及臍帶雜音鑒別.E：聽胎心時要評估孕周,胎位及腹部形狀.7.進行胎心音聽診時,護理人員應該：〔E

A:指導孕婦仰臥位,暴露腹部B：用胎心聽診器或胎心多普勒在相應位置聽診胎心C：臨產產婦在宮縮間歇期聽取D：了解妊娠史及本次妊娠情況.

E：以上都是8.給孕婦做胎心電子監測時,以下操作要點錯誤：〔BA：孕婦取坐位或半臥位,暴露腹部.

B：胎心探頭涂耦合劑,固定于臍部下方兩橫指處.

C：胎動記錄器教給孕婦,指導其使用方法.D：啟動監護儀,無宮縮時將宮腔壓力歸零.

E：宮腔壓力探頭器固定于宮底下約兩橫指處..9.進行胎監時,應該注意一下幾點：〔EA：告知孕婦胎心監護的意義及配合方法.B：孕婦盡量避免仰臥位,避免空腹監護.C：：固定帶松緊適度,注意防止探頭滑脫.D：每次監測20分鐘,如有異常可延長時間,并通知醫生.

E：以上全對.10.指導孕婦進行胎動計數時,要求：〔B

A：孕婦取平臥位.B：每天早中晚平靜狀態下各1小時計算胎動三次.胎動計數相加乘以4,為12小時胎動總數.C：每天早中晚平靜狀態下各2小時計算胎動,胎動次數相加乘以2,為12小時胎動總數.D：胎動計數大于40次每12小時為正常.

E：胎動計數小于20次每12小時為異常.11.產婦分娩期護理,下列哪項描敘正確：〔E

A：了解妊娠經過及既往分娩史,疾病史,心理狀態.B：評估孕婦生命體征、胎心、子宮收縮情況,宮口擴展、胎頭下降及胎膜情況.C：觀察新生兒出生情況.D：觀察胎盤剝離征象,軟產道情況、子宮收縮情況及陰道流血情況.

E：以上全對.12.孕婦分娩行外陰部消毒時,消毒的順序是：〔EA：陰阜、大陰唇、小陰唇、大腿內上1／3、會陰體及肛門B：陰阜、大腿內上1／3、大陰唇、小陰唇、會陰體及肛門C：小陰唇、大腿內上1／3、大陰唇、、陰阜、會陰體及肛門D：小陰唇、大陰唇、會陰體及肛門、陰阜、大腿內上1／3

E：小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內上1／3、、會陰體及肛門13.對孕婦進行外陰部消毒時,下列哪項描敘不正確;<B>

A：孕婦仰臥外展屈膝位,臀下墊會陰墊B：用酒精棉球擦拭外陰部.C：操作時動作輕柔,注意保暖.D：告知孕婦、產婦不要用手觸碰已經消毒的部位.

E：擦拭后及時更換會陰墊.14.下列哪項描敘不正確：〔BA：胎頭撥露后,宮縮時會陰后聯合緊張時,要進行會陰保護.

B：胎頭娩出后,保護會陰的手可以放松.C：進行會陰保護時,應該一手大魚際緊貼會陰體,向上內方抬托,同時另一手輕輕下壓胎頭枕部,協助胎頭俯屈控制胎頭娩出速度.D：在進行會陰保護時,要指導產婦根據宮縮用力或放松.

E：胎頭枕部恥骨弓下方露出時,協助胎頭仰伸.15.進行會陰縫合時,下列哪些描敘不正確：〔BA：進行縫合前要進行陰部神經阻滯麻醉機局部皮下侵潤麻醉,減輕產婦的痛苦.B：產婦取仰臥屈膝位,消毒會陰.C：會陰切開時,要將左手中指、食指伸進陰道內,撐起陰道壁,以指引切口方向.D：進行會陰切開應該選擇宮縮間歇期,以免增加產婦痛苦.E：會陰切開采用會陰側斜切口或會陰正中切口術.16.對產婦進行產后子宮復舊護理時,下列哪項描敘不正確：〔A

A：告知產婦要絕對臥床休息,不可下床活動.

B：告知產婦及時排空膀胱.C：子宮復舊不良,可以按摩子宮底,觀察宮底高度.D：觀察產婦的宮縮及惡露排出情況.

E：每天在同一時間觀察子宮底高度.17.在給產婦做會陰護理時,下列哪項不正確：〔DA：做會陰護理時,應該評估惡露性質及量.B：注意環境溫度及遮擋患者.C：產婦取膀胱截石位,臀下墊防護墊、便盆.D;指導產婦應以側切臥位為宜,以促進傷口愈合.E：會陰水腫、切開有紅腫熱痛、硬結等,應該遵醫囑給與局部治療、觀察治療效果.18.給新生兒進行母乳喂養時,母親的哪項操作不正確：<

D>

A：哺乳前,母親應該洗凈雙手,清潔乳房及乳頭B：母親選擇舒適體位.C：新生兒與母親胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房.D：母親大拇指、食指朝上,其余三指朝下,輕壓乳房,給新生兒哺乳.E：哺乳后,擠出少量乳汁涂在乳頭上,自然干燥.19.指導產婦進行母乳喂養時,護理人員應該做到：〔EA：告知產婦一側乳房吸空后再吸另一側,兩側交替吸.B:指導產婦按需哺乳.C：哺乳后指導產婦將新生兒抱起輕輕拍背部1-2分鐘.

D：指導產婦哺乳時加強觀察,防止乳房堵住新生兒鼻腔.

E：以上都是.20.實施光照療法時,護士應嚴密觀察患兒體溫及箱溫變化,患兒體溫超過多少要暫停光療〔AA.

38.5℃

B.

37.5℃

C.

39.5℃

D.

39℃E：37.8℃21.實施光照療法的患兒,護士需嚴密觀察：〔E

A.

患兒體溫B：箱溫C：患兒皮膚黃疸情況D：患兒皮膚有無破損

E.

以上均正確22.關于氣管插管內吸痰,下面哪項不正確：〔CA.

觀察痰液的性狀、量及患兒對吸引的耐受程度B.

調節負壓在

0.02～0.04Mpa,吸痰前給高濃度氧〔基礎氧濃度+10%～20%1min

C.

將吸痰管緩緩插入氣管插管內,旋轉吸痰管吸凈痰液D.

吸引過程中出現發紺、心率減慢,應立即球囊加壓給純氧E.

吸痰時間不超過

10～15s,插管深度是氣管插管深度加

0.5～1cm.23.對新生兒正在實施臍靜脈插管換血過程中,護士應：〔E

A.

密切監測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度B.

密切監測膽紅素、血氣、血糖變化C.

詳細記錄每次出量、入量、累積出入量D.

詳細記錄用藥情況

E.以上均正確24.下面哪項不是臍靜脈置管術后護士對患兒的評估和觀察要點：〔AA.

觀察外周動、靜脈情況B.觀察臍部有無滲血、滲液、臍部有無紅腫及異味.

C.

觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱D.

觀察雙下肢及會陰部有無水腫E.

觀察臍靜脈置管的深度、輸液各接頭是否完好25.患兒臍靜脈置管期間應連續輸液,輸液速度應為：〔BA.

≥2ml/h

B.

≥3ml/h

C.

≥4ml/h

D.

≥5ml/h

26.新生兒復蘇時,給予氣囊面罩正壓通氣,下面正確的是：〔BA.

按壓頻率

30～40

次/min,氧流量

5～10L/min,按壓與放松氣囊的持續時間比為

1:1.B.

按壓頻率

40～60

次/min,氧流量

5～10L/min,按壓與放松氣囊的持續時間比為

1:2.

C.

按壓頻率

40～60

次/min,氧流量

5～10L/min,按壓與放松氣囊的持續時間比為

1:3.D.

按壓頻率

20～30

次/min,氧流量

5～10L/min,按壓與放松氣囊的持續時間比為

1:2.27.早產兒吸入氧濃度應是：<C>

A.

＜35%

B.

＜30%

C.＜40%

D.＜45%

28.對新生兒進行臍部護理時,護理人員的操作哪項錯誤：〔EA．暴露臍部B環形消毒臍帶根部C如果臍輪紅腫并有膿性分泌物,加強換藥,必要時送分泌物做細菌培養.D.沐浴時注意保護好臍部,沐浴后及時擦干臍部.E.告知家屬保持臍部干燥,臍帶久未脫離,可以用剪刀修剪臍部.29.嬰兒眼部分泌物較多,護士下列哪些操作錯誤：<B>

A：指導家屬保持眼部清潔,預防感染飛方法.B.用生理鹽水棉簽從外雌到內雌清潔眼部C.一根棉簽只能擦拭一次D.遵醫囑使用眼藥水或眼藥膏.E動作輕柔30.給新生兒沐浴時,下列哪項描敘正確：〔BA．調節室溫28-30℃B、調節室溫26-28℃.C、調節室溫30-32℃D、調節室溫27-29℃31.新生兒沐浴時,護理人員的操作哪項不正確：〔BA．首先評估環境溫度,調節好室溫.B.嬰兒避免在喂奶前后2小時內沐浴.C．減少暴露時間,動作輕快.D、沐浴過程觀察新生兒的反應E．流動水洗浴順序由頭到腳,先正面后背部,會陰、臀部.32.經十二指腸管飼喂養時,奶液的溫度為：<

B>

A.36-38攝氏度B、38-40攝氏度C.溫度為30-35攝氏度D.溫度為35-38攝氏度33.新生兒復蘇的操作要點,下列哪些不正確；〔EA．判斷新生兒無自主呼吸時,將新生兒置于遠紅外線復蘇臺上保暖,頭輕度后仰,頭部處于"鼻吸氣位"B．清理呼吸道,再次判斷有無自主呼吸.C．快速擦干全身,必要時給與刺激〔用手拍打或用手輕彈新生兒足底或摩擦背部誘發自主呼吸.D．如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸,給與正壓通氣.E、選擇適應面罩扣住口鼻,給與氣囊面罩正壓通氣,按壓頻率30-40次∕分,氧流量為5-10升∕分,按壓與放松氣囊的時間比為1：2.34.患者女23歲孕1產0孕39周,于2012年1月26日10;00側切順產一足月女嬰,因會陰部有傷口,責任護士應囑產婦以〔C臥位為宜.A、仰臥位B、患側臥位C、健側臥位D、仰臥位屈膝位35．某產婦于產后第4天發生乳頭皸裂,護士在對其進行護理及健康宣教時告知產婦〔CA、哺乳后清洗乳頭,涂潤膚霜保護B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上,自然干燥D、以上都正確36．產科護士王華為新生兒臀部護理,其中最重要的是以下哪一項〔DA、選擇合適的尿布B、使用嬰兒紙尿褲C、及時溫水清洗D、保持臀部清潔、干燥37．某患兒6歲因病情需要,護士按照正確的方法為患兒測量胸圍,以下哪種描述是不正確的〔AA、呼氣開始吸氣末前為平靜狀態下胸圍B、深吸氣末為吸氣胸圍C、深呼氣末為呼氣胸圍D、呼氣末吸氣開始前為平靜狀態下胸圍38-39題6歲孕1產0,孕38周,責任護士張華為其監測胎心,發現下面何種情況時,做如下處理？38．胎心音聽診時,如果胎心〔A立即吸氧并通知醫生.A、胎心＞160/min或＜120/minB、胎心＞120/min或＜100/minC、胎心