2024年河北住院醫師-河北住院醫師整形外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年河北住院醫師-河北住院醫師整形外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術2.男性，29歲。右眶區包塊29年入院。患者自出生時，家人即發現其右眶區有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續的震顫及血管搏動。為指導治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、DSAC、核索掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查3.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）。A、創面感染控制后行手術治療B、糾正貧血后加強創面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創面換藥擇期行植皮手術D、創面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉移手術E、以保守治療為主4.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創術C、補充血容量D、應用抗生素E、應用止血藥5.男性，12歲。車禍傷導致拇指指間關節以遠缺損，按6型分類法可診斷為（）A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損6.人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動脈及動脈網B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動脈D、肌皮動脈的穿支E、神經干的營養動脈7.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。最佳的治療方案是（）A、清創后修復屈指肌腱、神經，吻合動脈縫合創口B、清創后修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復C、清創后修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復D、清創后修復肌腱和神經，結扎出血的動脈斷端E、清創縫合傷口，其他組織二期修復8.男性，26歲。輕度上瞼下垂，上瞼提肌仍有部分功能。應該采用下列哪種手術方法（）A、上瞼提肌縮短術B、上瞼提肌縫合徙前術C、額肌瓣懸吊術D、重瞼成形術E、筋膜條額肌懸吊術9.男性，22歲。車禍致前臂掌側近段皮膚缺損3小時，肌肉外露，創面約8cm×6cm，同時伴有血氣胸，對前臂創面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復B、首選游離皮膚移植修復C、只能用遠位皮瓣修復D、只能用游離植皮修復E、首選用游離皮瓣修復10.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。一期埋植擴張器術后，早期最重要的注意事項為（）A、觀察有無皮瓣下積血或血腫B、應用大劑量抗生素C、局部按摩D、抬高手術區E、應用低右等改善微循環藥物11.男性，36歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節。該患者的診斷首先考慮（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、神經纖維瘤12.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。接診后應當最優先采取的措施是（）A、馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變B、立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔E、送入手術室即刻行修復術13.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。術中檢查發現頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復方法是（）A、以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復整個創面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復14.男，18歲，外傷性眼球內陷1個月，持續出現復視，治療方法正確的是（）A、觀察病情B、早期手術C、松解眼瞼瘢痕D、眶內容不足可以暫不修復E、理療15.女，60歲，因切除右上瞼腫物（1cm×1cm）后出現睜眼困難，術后1年癥狀元改善。下列診斷正確的是（）A、先天性上瞼下垂B、醫源性上瞼下垂C、神經源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂16.保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項（）A、局部和全身應用抗生素，加強營養B、皮瓣移植或截肢C、清創培養肉芽，游離植皮D、局部清創，應用抗生素E、大隱靜脈切除術17.耳廓的感覺神經來源有（）A、耳大神經B、耳顳神經C、迷走神經D、枕小神經E、以上都是18.男性，7歲。出生后即發現右側外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術治療。檢查：右側耳部組織明顯小于左側，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側耳后區皮膚未見異常，雙側乳突區無明顯壓痛。注水擴張時，正確的做法是（）A、注水擴張宜早不宜晚，可于術后5～7天開始注液B、采用亞速擴張（亞急性擴張）：2～3天注水1次，3～4周完成擴張C、如果注射后表面皮膚變白，充血反應消失，等待5～10分鐘后血流仍不恢復，則要回抽部分液體D、注射液體一般用抗生素生理鹽水E、每次注射量為擴張囊容積的30％]F、每次擴張前后注水進針部位需消毒19.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。有關手術方法的選擇，下面最正確的是（）A、必須選用提上瞼肌遷徙術B、必須選用提上瞼肌縮短術C、借用上直肌的手術可作為首選D、必須選用額肌懸吊手術E、可以選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊手術20.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態懸吊（）A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合E、以上都不是21.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。該患者頭皮缺損即時修復的最佳方法是（）A、游離組織移植B、植皮C、異體頭皮移植D、局部頭皮皮瓣轉移E、頭皮組織擴張術22.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當厚度皮下組織的整塊標本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢23.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術后第2天，檢查發現皮瓣局部顏色發暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應進行的處理措施是（）A、拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉移D、遠紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位24.皮脂腺導管堵塞后，腺體分泌物聚積而形成的常見囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫25.男性，4歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血。入院后MaRl檢查發現患者有同側的軟腦膜血管畸形存在。可診斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征26.男性，36歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術切除E、皮膚磨削27.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）A、創面感染控制后行手術治療B、糾正貧血后加強創面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創面換藥擇期行植皮手術D、創面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉移手術E、以保守治療為主28.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經的肌肉移植，通常可以選擇下列肌肉，除了（）A、背闊肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌29.患者，男性，42歲。在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。患者訴胸悶，觀察面頸部創面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮靜E、急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸30.女，32歲，半年前左肘關節外傷性脫位，復位時上臂反復牽拉伴腫脹。近2個月來左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的診斷是（）A、肩關節脫位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圓肌綜合征E、肱骨肌管綜合征31.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復（）。A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會陰型尿道下裂32.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。常速擴張期時，下列哪個指標不能作為安全擴張的標志（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細血管充血反應C、皮膚表面溫度D、透光實驗E、患者的主觀感覺33.男性，36歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節。MRI檢查發現患者有同側的軟腦膜血管畸形存在，此時進一步的診斷為（）A、Sturge-Weber綜合征B、KasabaCh-Mer’ritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、BeCkwith-Wiedemann綜合征34.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結膜外露，下列做法哪些可取（）A、選擇皮膚徑路法去皮時應充分估計站立位與臥位區別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術C、囑患者注意保護外露結膜，不要急于手術處理D、適當加強下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細衡量，保守操作35.下列哪項不是淋巴水腫的晚期表現（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮36.男性，30歲。燒傷后手部瘢痕導致屈肌攣縮性拇指內收畸形。其手術治療原則為（）A、開大虎口，解除攣縮B、瘢痕"Z"字矯正術C、攣縮肌肉矯正D、皮下組織缺乏的填充E、肌腱延長37.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。二期手術行擴張器取出，下列處理錯誤的是（）A、先切除病變制造手術缺損創面，再行擴張器取出皮瓣轉移B、先行擴張器取出，再依據擴張皮瓣大小切除病變C、最好保持擴張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術后攣縮E、擴張皮瓣下放置引流38.男性，44歲。因車禍傷后導致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協調，手的握力減弱，環、小指呈爪形手畸形。適宜的手術方式為（）A、手內肌功能重建B、拇指內收功能重建C、示指外展功能重建D、小指內收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供區必須行游離植皮覆蓋39.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術時機應選擇在（）A、現在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后40.唇腭裂可能的發病因素有（）A、維生素缺乏B、懷孕早期某些病毒感染C、某些藥物因素D、遺傳因素E、放射線41.關于異種皮片移植不正確的是（）。A、不會刺激受區形成新生血管B、不會出現皮片與受區的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長期存活E、短期內可發生排斥反應42.男，18歲。燒傷后部分眉缺失，欲行修復，下列錯誤的是（）A、顳淺動脈頭皮瓣帶蒂移植B、全厚頭皮游離移植法C、游離毛發移植D、文眉術E、顳淺動脈頭皮瓣游離移植43.女性，30歲。因顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳，手術切口的最佳選擇為（）A、眉上切口B、顳部發跡內切口C、下瞼緣切口D、額正中切口E、額部發跡內切口44.女性，20歲。行切開法重瞼術后2個月，雙側上瞼窩凹陷明顯，其可能的原因是（）A、感染B、血腫機化C、上瞼眶隔脂肪去除過多D、提上瞼肌被切斷E、上瞼皮膚縫合錯位45.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。頭皮撕脫傷最容易撕脫的是（）A、皮膚層B、皮下組織層C、帽狀腱膜層D、帽狀腱膜下層E、骨膜層46.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、護理不當B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發感染D、嚴重營養不良E、肢體感覺功能喪失47.女性，3個月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚，壓之褪色。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤48.患者，男性，42歲。在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施是（）A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B、抬高雙上肢促進回流C、急診行切痂植皮術D、急癥行雙上肢切開減張術E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復49.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術，術中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉，術后需要常規做的包括以下哪幾項（）。A、適當抬高患肢B、適當下垂患肢C、全身應用抗凝擴血管藥物D、術區加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術區固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察50.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術后病人持續俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細胞等治療，術區無滲出，刀口對合好，下列說法哪項正確（）A、術后2周可以拆線出院B、根據刀口愈合情況適當延長拆線時間C、拆線后應繼續俯臥位絕對避免皮瓣區受壓D、皮瓣覆蓋區不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發病是防治壓瘡的根本51.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。下列類型黑痣惡變率最高的是（）A、暈痣B、氣球細胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣52.女性，3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。斑塊隨年齡增長而增大。以下治療措施最恰當的是（）A、激光治療B、放射治療C、硬化劑治療D、激素療法E、手術療法53.陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入54.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。按上述診斷，手術切除時距病損邊緣的距離應為（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm55.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預防感染C、頭痛、發燒等全身癥狀D、營養支持E、以上都不是56.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術后1周發現矯正不足，應采取如下措施（）A、不必特殊處理，囑加強術后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術，進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時不手術，待近成年能配合手術以后再施行手術57.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應用抗生素C、包扎換藥同時全身應用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術E、半暴露療法，同時局部應用敏感抗生素58.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。如術中冰凍病理切片檢查發現病損組織未切凈，進一步的治療方案應為（）A、繼續切除直至切凈后再修復B、不必繼續切除，但須在創面以蒸餾水沖洗，應用5-Fu，再修復C、不必繼續切除，但須在創面以蒸餾水沖洗，應用5-Fu，創面對緣拉攏縫合，術后1～2年無復發后再行鼻翼修復D、不繼續切除，術后應用放射治療E、繼續切除，直至切凈后再以皮瓣修復，術后應用化療59.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。以下治療措施不正確的是（）A、先行瞼外翻矯正，恢復眼瞼閉合功能B、需行眶內容物填充C、植入義眼臺術后1周可配制臨時義眼片D、眶內缺損首選黏膜移植修復E、義眼臺材料常用硅凝膠60.患者，37歲。外傷造成小腿前側約10cm×3cm慢性潰瘍，深達皮下組織，未見骨暴露。此時的處理首先應采取（）A、換藥B、血常規檢查C、檢查受區創面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療61.患者，37歲。外傷造成小腿前側約10cm×3cm慢性潰瘍，深達皮下組織，未見骨暴露。若術后7天發現皮片液化，正確的處理是（）A、換藥觀察B、清理壞死皮片，清創換藥C、馬上再次行補充植皮術D、加大抗生素劑量E、暴露創面，促進結痂62.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創游離對側股前外側皮瓣轉移修復術，術后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細血管充盈反應小于2秒。現在最可能發生的情況是（）。A、吻合的動脈出現栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能63.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。手術后第2天，檢查發現皮瓣局部顏色發暗，瘀血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應進行的處理措施是（）A、拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉移D、遠紅外線治療E、高壓氧F、如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術64.真皮內含有呈紡錘形的黑色素細胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣65.骶尾部壓瘡病人，創面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術時機的選擇哪項最為合理（）A、立即手術B、加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術C、加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創面后立即手術D、加強換藥，清除壞死組織，待創面細菌培養無細菌生長后立即手術E、加強換藥，清除壞死組織，待創面較清潔后立即手術66.女，8歲，生后即出現左頰部和上下唇紫色腫物，彎腰低頭時體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發現（）A、多發擴張的不同大小的靜脈管腔B、多發原始的淋巴管腔C、多發小型的動靜脈瘺D、增生的血管內皮細胞團E、包繞毛細血管的紡錘形細胞67.女性，70歲。外傷致左環指末節離斷，環指掌側面有縱行長約60m皮膚裂傷。最佳的治療方案是（）A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合B、指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合C、指殘端用中厚植皮覆蓋，掌側面皮膚直線縫合D、短縮指骨，縫合殘端，掌側面創口做"z"字縫合E、換藥待其自然愈合68.男，30歲。先天性重度上瞼下垂，最好的治療方式是（）A、切除部分眼瞼皮膚B、行眉上提術C、額肌瓣懸吊術D、瞼裂開大術E、內眥贅皮矯正術69.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。上瞼組織凹陷填充首選（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織70.有關唇外翻畸形的修復，下列哪項是不正確的（）A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復B、上唇外翻復位一般應做過度矯正以免復發C、單純上唇外翻復位后創面修復的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區D、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復71.男性，36歲。出生時發現其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現結節，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節。該病目前治療的首選方法是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術切除E、皮膚磨削72.組織學檢查結果與治療方案的制定和預后無關的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是73.尿道上裂手術的最佳時間（）A、手術越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學齡前E、2歲左右74.有關毛發移植，下列哪項是錯誤的（）A、應掌握無創技術操作B、睫毛的修復，常自眉部切取C、毛發的移植，實際是長有毛發的皮膚移植D、移植后的毛發，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暫時處于休止狀態，甚至毛發相繼脫落，一般經半年后才能逐漸再生75.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術提升上瞼位置，平視時瞼緣應在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm第2卷一.參考題庫(共75題)1.上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂量1～2mm，手術修復應首選（）A、上瞼提肌縮短術B、額肌懸吊術C、部分瞼板結膜切除D、以上都是E、以上都不是2.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi3.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如患者采用微毛發移植，相對于傳統的插秧法移植其最大的優點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區的損害更不明顯D、手術速度更快E、移植的毛發更加均勻4.女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。如果手術切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復方法為（）A、耳廓復合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復C、以同側鼻唇溝皮瓣修復D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復E、以局部隨意皮瓣移轉修復5.女，17歲，5個月時被老鼠咬傷鼻部，導致鼻半側缺損已超過中線及鼻尖，預行修復應考慮行（）A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修復E、鼻唇溝皮瓣6.男性，59歲。3年前發現右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現小而有光澤的結節，伴有毛細血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術切除時應該注意的是（）A、包括局部淋巴結的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達深筋膜E、只切取瘤體壞死部分7.腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于（）A、腹壁上動脈B、腹壁下動脈C、腹壁淺動脈D、肋間動脈E、旋髂淺動脈8.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創面，正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉軸點F、肌皮瓣供區必須行游離植皮覆蓋9.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細胞癌C、鱗狀細胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹10.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創面修復時應首先考慮選擇（）A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管11.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。該患者提上瞼肌的肌力為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術12.上瞼提肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經13.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。根據檢查結果，可明確診斷為（）A、手掌皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經損傷E、左中指屈指肌腱、指兩側固有神經和指動脈開放性損傷14.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。術后注意事項包括（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應用擴血管及改善微循環藥物D、局部引流E、加強抗感染F、術后放療15.黑色素細胞數量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣16.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。如果行擴張器植入術修復，以下正確的是（）A、兩處都需要擴張器植入B、僅額部需要擴張器植入C、僅頂部需要擴張器植入D、擴張器植入層次為骨膜下E、擴張器必須埋置在發際線內17.外傷異物刺入后，皮屑經創道進入皮下而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫18.男性，18歲。右側先天性重度上瞼下垂，手術時上提眼瞼應較對側矯枉過正，超過對側瞼緣水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要19.男性，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2。下列手術方法修復可行的是（）A、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復合組織瓣移轉修復C、用耳廓復合組織游離移植修復D、單純用局部皮瓣修復E、鼻中隔黏膜軟骨復合組織游離移植加皮膚游離移植術20.隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有（）A、感染B、駝峰鼻C、穿破皮膚或黏膜D、鼻部光照陰影E、鼻假體漂浮感21.男，28歲，先天性上瞼下垂，上瞼提肌肌力活動小于4mm，選擇下列何種手術方式（）A、上瞼提肌松解術B、瞼板-結膜部分切除C、滑行瞼板-結膜瓣D、上瞼提肌縮短E、額肌懸吊22.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴張后損失最小的效果，頭皮瓣應當（）A、以推進為主，輔以適當旋轉B、以旋轉為主，輔以適當推進C、形成巨大旋轉頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉后遺留的狗耳必須去除后平整縫合23.男性，7歲。先天性右側杯狀耳畸形，表現為耳廓上部耳輪和耳舟向前下卷曲，呈簾幕狀垂落，對耳輪及對耳輪腳較平。手術矯正后3個月形狀復原。其可能的原因是（）A、血腫機化致耳廓變形B、患者睡眠時壓迫耳廓C、重新塑形的軟骨未能可靠地固定在修復后的位置上D、耳軟骨液化E、慢性感染24.關于胴部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的（）A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續進行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重，成人可加至6kgC、牽引4～5周膝關節即可伸直D、牽引時，密切注意足部血液循環及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經E、都不正確25.女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術C、以局部皮瓣移轉修復上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損E、以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損26.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術切除后創面的修復宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植27.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層28.以下對頸內靜脈的描述，哪項是正確的（）。A、起自顱內乙狀竇，匯入頸總靜脈B、起自顱內橫竇，匯入無名靜脈C、起自顱內乙狀竇，匯入無名靜脈D、起自顱內橫竇，匯入頸總靜脈E、起自顱內乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈29.女性，60歲。發現右手掌皮下結節兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關節及近節指間關節。首選的治療方法為（）A、功能鍛煉B、手術松解攣縮C、外固定牽引D、理療E、藥物封閉30.男，18歲，外傷后眼球內陷，轉動受限，出現復視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉動檢查31.眼球上斜肌的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經32.治療尿道下裂時，以下哪種術式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側局部皮瓣法C、陰莖側側包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法33.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發生骶骨部壓瘡而入院治療。進行骶骨部壓瘡清創手術時，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關節C、供皮瓣區創面中厚皮片移植D、創口一側設計局部旋轉皮瓣，蒂向腰部E、創口兩側各做一橋狀皮瓣向中央推移34.男性，29歲。右眶區包塊29年入院。患者自出生時，家人即發現其右眶區有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續的震顫及血管搏動。該患者診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤35.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。真皮移植術后的吸收率一般為（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％36.女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經病損局限在環、小指，伴手部尺側感覺異常。I臨床可表現為（）A、爪形手B、鏟形手C、猿手D、錘狀手E、團狀手37.面部皮膚感覺的神經支配是（）A、面神經B、動眼神經C、交感神經D、三叉神經E、滑車神經38.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。手術治療，正確的做法是（）A、在頭皮撕脫傷手術如需血管吻合的情況下，先將靜脈吻合B、吻合術后使用血管擴張劑C、吻合術后使用抗凝藥物D、骨膜缺如、顱骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆蓋E、以上都不是39.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關于其診治，錯誤的是（）A、手術入路可采用鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種B、手術要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術操作復雜，一般不選擇D、鼻孔外進路術后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術后以碘仿紗條填塞內固定1周，印膜膠外固定2周40.切除后應立即行皮膚移植術修復的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是41.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復外觀。如果用游離真皮移植填充，真皮的層次應該不超過（）A、1層B、2層C、3層D、4層E、5層42.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。患者診斷首先考慮（）A、腦梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、腎功能不全E、以上都不是43.上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手術修復應首選（）A、上瞼提肌縮短術B、額肌懸吊術C、部分瞼板結膜切除D、以上都是E、以上都不是44.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節外露各形成創面約20cm×10cm，骶尾部形成創面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經間斷換藥處理后創面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉移術，術后處理正確的是（）。A、繼續給予血漿紅細胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強翻身D、按摩受壓部位E、術區適當加壓45.男性，21歲。開水燙傷右手背，經換藥傷口愈合2年。檢查：腕關節背伸、掌指關節嚴重背伸畸形。中指近指間關節屈曲、遠指間關節背伸以及拇指內收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側腱條滑脫D、掌指關節半脫位E、屈肌腱損傷46.男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發作．現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。確治療手段哪項是無效的（）A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術C、采用真皮瓣埋藏術式D、采用靜脈-淋巴管吻合術E、采用烘綁療法47.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。顯微毛發移植相對于傳統的插秧法其最大優點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區的損害更不明顯D、手術速度更快E、移植的毛發更加均勻48.痣細胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的是（）A、交界痣B、皮內痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣49.有關黃色瘤（Xanthoma）的臨床表現，下列哪項是正確的（）。A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜B、眼瞼黃色瘤常伴有低脂血癥C、眼瞼黃色瘤多見于中年婦女D、主要發生在骨骼系統50.男性，20歲。3小時前被人砍傷右橈骨小頭部，檢查發現橈骨小頭完全骨折。最可能伴隨損傷的神經為（）A、橈神經和正中神經B、正中神經C、尺神經D、橈神經和尺神經E、橈神經深支51.男，3個月，出生時發現先天性左耳廓缺損，告知患者家屬可進行手術修復的時間是（）A、1歲以前B、2～3歲C、6～7歲D、9～10歲E、成年后才能手術52.動眼神經損傷的單側重度上瞼下垂的手術修復應首選（）A、上瞼提肌縮短術B、額肌懸吊術C、部分瞼板結膜切除D、以上都是E、以上都不是53.可以在手指掌側或兩側形成皮瓣用于指端缺損的修復（）A、鄰指皮瓣B、指掌側推進皮瓣C、V-Y推進皮瓣D、帶神經血管蒂的島狀皮瓣E、以上都不是54.骶尾部壓瘡病人，創面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創面，獲得理想的遠期效果，修復方法最宜選用（）A、薄斷層皮片B、厚斷層皮片C、鄰位的隨意皮瓣D、動脈皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游離肌皮瓣移植55.男性，36歲。下眶壁外傷性骨折經下瞼睫毛下切口行修復術后1個月。現出現下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm。受傷時皮膚軟組織無裂傷，顴骨無骨折。應采用的治療措施是（）A、繼續觀察，局部按摩B、皮片移植術C、外眥成形術D、眼瞼短縮術E、顴骨截骨術56.男性，7歲。出生后即發現右側外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術治療。檢查：右側耳部組織明顯小于左側，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側耳后區皮膚未見異常，雙側乳突區無明顯壓痛。該患者的治療方案不宜采取（）A、成年后再行手術再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形術以改善聽力C、耳廓支架只能選用自體肋軟骨D、必須行耳后皮膚軟組織擴張術E、可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復位57.黑色素生成減少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣58.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創周皮膚發暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術后的注意事項是（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應用擴血管及改善微循環藥物D、局部引流E、加強抗感染F、勤更換輔料59.男性，19歲。近側腕部被刀刺傷尺神經，臨床可見的主要體征是（）A、腕掌指關節伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮60.男，2歲。出生后即發現右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發現腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除61.有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是（）A、上瞼緣位于瞳孔中央B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣C、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下lcmE、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平62.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。患者休克的類型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經性休克E、創傷性休克63.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。常速擴張期時，下列指標不能作為安全擴張標志的是（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細血管充血反應C、皮膚表面溫度D、透光試驗E、患者的主觀感覺64.男性，18歲。外傷后眼球內陷，轉動受限，出現復視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，必須進行的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉動檢查65.舟狀頭畸形成因（）。A、一側冠狀縫早閉B、雙側冠狀狀縫早閉C、額縫早閉D、矢狀縫早閉E、冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現早閉66.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。注射擴張的液體，下列哪項不恰當（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素類藥水D、醫用酒精E、平衡液67.頭頸部為好發部位的是（）A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是68.男性，29歲。右眶區包塊29年入院。患者自出生時，家人即發現其右眶區有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續的震顫及血管搏動。該患者最理想的治療方案是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、合理的手術治療E、銅針留置法69.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關節始廣泛瘢痕組織，小腿較健側萎縮明顯，現為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術，術中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉，術后需要常規做的包括以下哪幾項（）A、適當抬高患肢B、適當下垂患肢