CHCC2025第26屆全國醫院建設大會：緊密型康復醫聯體的實踐與探索

BeijigXiaotgshaHspitalBeijingXiaotangshanHospital33u坐落在“北京中軸線”延長線上，距30公里u醫療、教學、科研、預防于一體的北京市屬三級綜合醫院u北京市醫保A類定點醫院u北京市藥物臨床試驗機構u北京市醫療器械臨床試驗機構u1958年由四所中央療養院合并而成。60多年來，醫院致力于發展康復醫學、健康管理、醫療護理、綜合醫療、預防保健，逐漸形成了康復醫學、健康管理優勢特色學科。北京小湯山醫院原北京小湯山療養院北京小湯山康復醫院北京高原適應研究康復中心北京市健康管理促進中心北京國際藥膳博物館占地約42萬平方米編制床位1657張、保健床位210張全國健康管理示范基地北京市干部保健基地中國重癥康復專科培訓基地北京市健康促進示范基地中國老齡健康促進工程康復基地北京市康復人員培訓基地中國老年保健醫學研究會總會研究基地北京市A類醫保定點單位北京中醫藥大學、北京體育大學等高校的康復臨床教學醫院......前官為旅館前官為旅館，后宮建別墅；北魏《水經注》“溫泉在昌平縣東南三十五里，《昌平山水記》于康熙五年(1666年)肇建，康熙五十四年(1715年)竣工，經“《元一統志》間洗冷腸。”湯泉行宮是北平地區唯一的皇家行宮，是清皇室赴“木蘭圍場”第一御站，是大清帝后療疾養生勝地，是籠絡重臣的重要手段康熙、雍正、乾隆、嘉慶、道光五位皇帝共有118首關于湯泉行宮的詩文，其中乾隆就有100首詩作泰戈爾與友人泰戈爾與友人徐志摩、林徽因u民國時期，軍閥紛紛在湯泉行宮內建造別墅、旅館。u1924年5月，印度著名詩人、諾貝爾文學獎獲得者泰戈爾訪問北京時，在徐志摩、林徽因等友人的陪同下，興致勃勃地來到小湯山溫泉，下榻于湯山飯店。湯泉沐浴，山野春色，給詩人留下了美好的印象。他說：“這里溫暖的泉水滌凈了我身上的塵垢。在晨光的熹微中，看到艷麗的朝霞，蔚藍的天……”徐世昌提刻漢白玉匾額徐世昌提刻漢白玉匾額全國總工會，療養對象為全國工會系統的勞模、煤礦工人、有害作業中國人民解放軍中國人民解放軍123療養院療養對象為原華北軍區團以上中央衛生部中央衛生部小湯山療養院中國人民解放軍中國人民解放軍107療養院干部、各界知名人士、統戰對象、1951年1953年1954年1955年聽說部隊干部和地方群眾均可療養，感慨道“真是軍民共享溫熱啊”周恩來總理曾多次到小湯山醫院看望張治忠夫婦、何香凝、邵力子等社會各界知名最喜歡在療養后，繞湖漫步，登山遠眺1957年1月，詩人郭沫若到小湯山療養，即興賦“試和毛主席韻”《念奴嬌·詠此泉·小湯山》“京畿左翼，小湯山，一脈溫泉無色。廣廈萬間，新建立，引入玉池清澈。冬日疑春，朔風孕暖，溪內游龜鱉。華清何似？令人高下難說。小佇懷碧橋邊，荒池待理，猶自封冰雪。遙指頹樓思往事，人道勝朝末截……兵民同享溫熱。”繆鴻石，中康成立的奠基人之一物理治療學術領域的先驅療養康復影響力：1959年到1965年每年水療、理療、體療、中醫治療的數量都超過20萬人次，1965年達到34萬人次；共收治療養人員2萬余人次，年均2700人次，最高年份達到3200人次，床位使用率年平均達到85%沾衣欲濕杏花雨過雨園林綠漸濃吹面不寒楊柳風晚霞明處暮云重接天蓮葉無窮碧浦邊梅葉看凋落映日荷花別樣紅波上雙禽去寂寥四時風景圖u建設“強專科精綜合”的三級甲等綜合醫院◆2012年,加掛"小高原康復中心神經康復中心高原康復中心心肺重癥康復中心骨科康復中心心肺重癥康復中心康復醫療學科群北京小湯山醫院兒童康復中心器官移植康復中心腫瘤康復中心中西醫結合康復中心月◆業務范圍?肝移植圍手術期患者術前準備、術后康復治療?綜合內科，床位50張◆人員團隊?醫護42人，其中醫生18人、護士24，正高2人、副高4人，博士1人、碩士11人?設立“轉介師”提升轉診管理水平和患者就醫體驗?清華長庚肝移植科醫師定期到小湯山醫院查房會診?建立外出檢查綠色通道，保障就診連續性和安全性?醫院間建立HIS對接，保障化驗檢查報告無縫對接北京積水潭醫院小湯山北京積水潭醫院小湯山康復中心骨科北京兒童小湯山北京兒童小湯山診療中心兒科北京中醫醫院小湯山北京中醫醫院小湯山診療中心清華長庚醫院小湯山清華長庚醫院小湯山器官移植康復醫學中心肝腎移植開展岐黃學者“師帶徒”開展岐黃學者“師帶徒”>截止2023年末，我國65周歲及以上老年人口已達2.17億人；殘疾人群體規模約8500萬，慢性病患者人數突破3億人，對康復醫療需求巨大。由于不能獲得及時、專業的康復醫療，導致軀體功能恢復受限醫院需要:高質量發展要求綜合醫院優質醫療資源，康復患者長期占用急性期床位，平均住院日長，床位使用率低導意見》（國辦發[2017]32號）全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與20212021年國家衛生健康委辦公廳療服務試點工作方案》復醫療服務體系、多元化康復醫療服務模式、有利于康復醫療服務發展的政策措施2016年北京市政府為民辦實事的第26項實事，建立市屬醫院康復醫聯體。“試點建立包括市屬三級綜合醫院、專科醫院和康復特色醫院在內的康復醫聯體，開展腦卒中、腦外傷等8種疾病的康復雙向轉診服務”。為探索患者從大醫院治療到康復醫院康復的有效途徑和康復患者轉診工作機制，北京市衛生健康委、北京市醫院管理局推動市屬綜合醫院、中醫醫院、腫瘤醫院等12家三級醫院與市屬康復醫學特色醫院（北京小湯山醫院、北京老年醫院）之間建立順暢的雙向轉診關系，形成市屬醫院康復醫聯體。2016年5月，北京市屬醫院康復醫聯體正式啟動。北京小湯山醫院、北京老年醫院與綜合醫院代表簽署了《北京市屬醫院康復患者雙向轉診協議書》。2016年北京市醫院管理局將市屬醫院康復醫聯體工作列入重點內容。對于完成情況，納入績效考核，同時要求牽頭醫院在康復醫聯體內轉診康復患者不少于要求的人次。與均衡布局。2016年，組織市屬12家具有專科特色的綜合醫院與2家康復醫學特色醫院建立“1348”合作共建模式政府優勢?依托天壇醫院的康復醫學技術、品牌、管理、學科等優勢，確定康復中心的重點專科及專業發展方向，力爭在合作期內康復中心達到國家級臨床重點專科水平?規范和提升北京小湯山醫院康復醫學學科診療技術和能力，逐步達到國內先進水平。?引領康復醫學學科發展，提升康復醫療服務能力，促進市屬醫院康復醫療服務同質化以及為康復患者提供更加優質便捷的醫療服務的目的人才培養人才培養在天壇醫院和康復中心之間建立人才“共享、互動”的機制通過天壇醫院的人才輸入和對康復中心人員的培養和帶動，逐漸建立康復中心人才梯隊，促進可持續健康發展科研轉化?積極探索康復醫學學科科研、技術創新、學術交流、人才培訓等方面的協作，提升雙方康復醫學基礎研究和臨床轉化能力科研轉化?建設康復醫學學科研究、產業成果轉化基地管理提升管理提升?探索高水平的現代醫院管理和服務模式?打造新型智慧化康復中心康復中心實行“共同管理、兩院一科、獨立運營、合作共贏”質量保障機制科研及知識質量保障機制科研及知識06人才培養機制產權管理人才培養機制薪酬管理機制07黨建融合機制運行機制黨建融合機制管理決策機制文化建設機制n為高水平構建和推動天山康復中心的建設和發展，確保合作的高效與順暢，成立由天壇醫院和小湯山醫院主要領導等共同組成的天壇小湯山康復中心管理委員會，作為中心的決策管理機構，負責戰略規劃、學科建設、人才培養、質量控制及運營管理等核心工作n下設管委會辦公室，負責具體工作落實。n管委會定期召開會議研究討論康復中心發展和遠行相關重要事項，每季度召開一次全體會議，每月召開辦公室會議，必要時臨時召集會議n康復中心主任由北京天壇醫院選派，全面負責康復中心醫療、教學、科研、行政管理等工作n中心副主任/主任助理協助中心主任負責日常臨床業務、行政管理等工作病區二線馬艷玲病區二線神經康復中心臧大維副主任韓玉娟副主任副主任韓玉娟派駐醫師（定期輪換）于惠賢高玉婷一病區護士長李婕旻高玉婷一病區護士長劉月二病區護士長腫瘤綜合治療中心李文斌副主任韓玉娟副主任副主任韓玉娟主任助理李婕旻治療師長李婕旻治療師長二病區護士長u天壇醫院通過崗位輪轉、查房帶教、培訓考核等多種方式，針對中心發展需求雙向培養學科帶頭人、專業技術人員和科室管理人員u同時線上開通互聯網終端，將早交班、臨床業務學習、學術講座、疑難及死亡病例討論等向小湯山醫院醫務人員開放u小湯山醫院選派醫務人員骨干至北京天壇醫院定向培訓，醫生3個月，護士1個月u四同質發展目標同質化堅持以患者為中心，致力于打造成為服務北京、面向國內外的北京及國家級神經康復醫學中心運行管理同質化人員隊伍由雙方醫院共同組成，在行政管理、制度建設、醫教研管理及科室文化建設等方面趨于融合人才培養同質化天壇醫院通過人員組團派駐、多點執業、崗位輪轉、查房帶教、培訓考核等多種方式進行人才培養醫療質量同質化完善康復診療技術規范、護理操作規范、優化就診流程、建立院科兩級質控體系、定期督查科室執行情況““四同質”的運行機制提升康復醫院醫療服務能力，能夠接得住來自綜合醫院轉來的患者，提升綜合醫院救治效果最大化，提升患者信任度和滿意度，為患者提供連續性的優質服務科技創新《評價注射用和厚樸酚脂質體（HKI）治療二次及以上復發/進展膠質母細胞瘤（GBM）受試者有效性和安全性的多中心、隨機、開放、對照的II期臨床研究》“北腦一號”中國自主研發的半侵入式腦機接口?手術前：車禍受傷后四肢癱瘓近兩年，入院診斷為頸椎骨折、脊髓損傷?手術后：患者可以通過腦控實現機械臂運動抓握水杯目前，我國已成功完成三例“北腦一號”人體植入手術。“北腦一號”手術，是我國腦機接口技術從實驗室走向臨床應用的關鍵一步，是我國自主研發的腦機接口系統在臨床應用上的重大突破。建立年度財務運營分析機制，形成書面“財務運營分析報告”，定期向管委會匯報小湯山醫院歸集所有醫療收入成本收益成本小湯山醫院作為運營主體承擔全部成本支出，包括基礎建設改造、設備購置及更新等資本性支出及人力資源成本、藥品耗材成本、公用事業費用等運營性成本信息化保障機制信息化保障機制信息化保障機制雙方探索共建和完善信息聯網支持，在保持各自HIS(七)st四位一體"-黨建業務融合機制構建雙方黨建與業務深度融合發展的工作體系北京天壇醫院、北京小湯山醫院黨委深化黨建緊扣“圍繞中心、服務大局、黨建引領、融合互確立支部結對共建機制黨建共建協議的簽訂是雙方以“共享、共商、共解群眾急難、共謀雙方發展，以黨建引領帶北京小湯山醫院BeijingXiaotangshanHospital發揮小湯山醫院的康復專科優勢，以“緊密型康復醫聯體”的模式，與北京天壇醫院、北京積水潭醫院、首都醫科大學宣武醫院、北京清華長庚醫院、北京中醫醫院、北京兒童醫院開展緊密合作，借助各國家醫學中心、區域醫療中心的引領、輻射作用建設“九大中心”，逐漸形成康復學科群，打造融合發展的康復文化。骨科康復中心神經康復中心高原適應研究康復中心器官移植康復中心中西醫結合康復中心兒童康復中心心肺重癥康復中心腫瘤康復中心健康管理中心該模式通過整合康復醫學與神經