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文檔簡介

——醫院交接班制度(一)值班護士必須堅守崗位,履行職責,保證各項護理工作準確及時進行。(二)交班前值班護士應完成本班的各項工作,寫好交班報告和交班記錄,處理好用過的物品。白班應為夜班做好物品準備,如搶救藥品及搶救物品、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、無菌物品、常備器械、被服等,方便夜班工作。(三)每班必須按時交接班,接班護士提前15~30分鐘到病房,了解所管患者的病情,在接班時重點掌握所管患者的病情變化及治療。(四)在接班護士未逐項接清楚之前,交班護士不得離開崗位。交班中發現患者病情、治療、護理及物品藥品等不符時,應立即查問。接班時發現問題,應由交班護士負責。(五)交接班內容患者概況:當日住院患者總數、出院(轉科)、入院(轉入)、手術(分娩)、病危、病重、死亡人數。重點病情:1.新患者的姓名、年齡、入院時間、原因、診斷、陽性癥狀體征。2.手術后患者回病房時間、生命體征、觀察及治療、護理重點;分娩患者的分娩方式;當日準備手術患者的手術名稱、麻醉方式、術前準備情況等。3.危重患者的生命體征、病情變化,與護理相關的異常指標、特殊用藥情況、管路及皮膚狀況。4.死亡患者的搶救經過、死亡時間。特殊檢查及治療:交清已完成特殊檢查、治療后患者的病情;當日準備進行特殊檢查、治療患者的姓名、檢查或治療名稱及準備情況。護理要點:針對患者的主要問題,交清觀察重點及實施治療、護理效果。物品清點:交班護士與接班護士當面清點必查藥品和物品,如毒麻藥、貴重藥、急救藥和儀器設備等。若數量不符應及時與交班護士核對。床旁交接班:查看新患者、危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的意識、生命體征、輸液、皮膚、各種管路、特殊治療及專科護理的執行情況。(六)交接班護士共同巡視,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。(七)早交班結束時護士長應對交接班內容、工作情況進行綜合評價,評價前一日護理措施的效果,提出當日護理工作重點及注意事項;針對交接班中發現的問題提出改進措施,達到持續改進的目的。護士長不定期就交班內容進行提問。(八

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