住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》測(cè)試題（附參考答案）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》測(cè)試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列物質(zhì)中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正確答案：B答案解析：AD兩項(xiàng)，AT與肝素皆參與血液抗凝。B項(xiàng)，纖溶酶原活化抑制劑（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝塊的溶解，可以加強(qiáng)止血作用。C項(xiàng)，t-PA為組織型纖溶酶原激活物，激活纖溶酶原，此過程主要在纖維蛋白上進(jìn)行。E項(xiàng)，PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管，不利于止血。2.缺血性心肌病是指A、擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病B、肥厚型心肌病C、克山病D、心力衰竭和心律失常型冠心病E、X綜合征正確答案：D3.不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是A、胞體大，外緣可見瘤狀突起B(yǎng)、染色質(zhì)呈粗顆粒狀C、核仁大，界限不清D、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色E、核漿比大正確答案：D4.關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯(cuò)誤的是A、生理狀態(tài)下的自身抗體對(duì)機(jī)體起著免疫自穩(wěn)作用B、正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體C、自身免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細(xì)胞，而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象D、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答都會(huì)產(chǎn)生不利作用E、自身免疫和自身免疫病是兩個(gè)不同概念正確答案：D5.人乳頭瘤病毒感染時(shí)，尿沉渣鏡檢可見到的特征細(xì)胞是A、腎小管上皮細(xì)胞B、鱗狀上皮全角化細(xì)胞C、挖空細(xì)胞D、鱗狀上皮角化前細(xì)胞E、鱗狀上皮中層細(xì)胞正確答案：C6.女性，20歲。因甲狀腺腫大半年來診，偶有心悸，多汗，進(jìn)食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲狀腺Ⅱ度大131，結(jié)節(jié)(-)，血管雜音(+)，壓痛(-)，I攝碘率3h25%，24h75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%，首選治療為A、甲巰咪唑B、放射性核素碘治療C、立即手術(shù)治療D、環(huán)磷酰胺E、復(fù)方碘液等碘治療正確答案：A7.單克隆抗體的特異性取決于A、HAT中的培養(yǎng)B、抗原的純度C、培養(yǎng)基中細(xì)胞的抗原刺激D、克隆細(xì)胞的篩選E、融合細(xì)胞的選擇正確答案：D8.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A、Liddle綜合征B、假性低醛固酮血癥Ⅱ型C、VHLS綜合征D、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎正確答案：E9.腎病綜合征無下列哪種癥狀？（）A、低蛋白血癥B、蛋白尿C、尿鈣排出多D、高脂血癥E、凹陷性水腫正確答案：C答案解析：腎病綜合征的典型癥狀：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③水腫；④高脂血癥。10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型X線表現(xiàn)A、靴形心B、梨形心C、心影正常或縮小D、全心大E、燒瓶心正確答案：A11.耐熱腸毒素的檢測(cè)方法是A、豚鼠眼結(jié)膜法B、乳鼠灌胃法C、皮膚毛細(xì)血管通透性試驗(yàn)D、Elek法E、兔腸段結(jié)扎法正確答案：B12.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是（）A、甲狀腺腫大B、T3、T4升高C、FT3、FT4升高D、多食，心率快E、消瘦正確答案：C13.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是A、壓力負(fù)荷過重B、容量負(fù)荷過重C、心室重塑D、Staring機(jī)制E、心肌肥厚正確答案：C14.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A、心源性休克B、劇烈而持久的胸骨后疼痛C、心力衰竭D、發(fā)熱E、胃腸道反應(yīng)正確答案：B答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀，其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。15.腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的哪個(gè)部位A、消化道B、腦膜C、鼻咽部D、口腔黏膜E、血腦屏障正確答案：C16.女，29歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測(cè)定2.2mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥正確答案：B答案解析：甲亢患者可同時(shí)合并周期性麻痹或重癥肌無力等，而據(jù)血鉀低可知該患者為低鉀性麻痹。周期性麻痹臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的弛緩性骨骼肌癱瘓或無力，好發(fā)于青壯年，以雙下肢無力最常見。持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，發(fā)作間歇期完全正常。重癥肌無力臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解，因而表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)。以年輕女性和老年男性易患，眼肌是重癥肌無力最易受累的肌群，部分患者最終因呼吸肌受累而死亡。17.尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對(duì)離心力為A、500gB、200gC、100gD、400gE、300g正確答案：D18.凝血象檢查時(shí)，抗凝劑最好用A、109mmol/L枸櫞酸鈉B、肝素C、草酸鈉D、EDTA-K2E、380g/L枸櫞酸鈉正確答案：A19.為防止紅細(xì)胞對(duì)ACP測(cè)定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提高檢測(cè)的特異性A、EDTAB、苯丙氨酸C、L-半胱氨酸D、L-酒石酸E、尿酸正確答案：D20.用生物指標(biāo)法進(jìn)行壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)，下列哪種變化說明滅菌不徹底？（）A、培養(yǎng)基變?yōu)榧t色B、培養(yǎng)基變?yōu)辄S色C、培養(yǎng)基澄清D、培養(yǎng)基變?yōu)樗{(lán)色E、培養(yǎng)基不變色正確答案：B答案解析：各種理化因素對(duì)細(xì)菌消毒滅菌的效果常需用嗜熱脂肪芽孢桿菌作指標(biāo)加以監(jiān)測(cè)，將菌片置于滅菌器內(nèi)，滅菌后以無菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中55℃養(yǎng)48h如培養(yǎng)基不變色，外觀澄清，說明達(dá)到滅菌效果；如外觀渾濁、培養(yǎng)基變黃說明有菌生長(zhǎng)，滅菌不徹底，需尋找原因重新滅菌。21.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則為（）。A、齊同原則B、隨機(jī)原則C、對(duì)照原則D、重復(fù)原則E、以上都是正確答案：E22.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測(cè)定，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝的變化A、尿鉀增高B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C、無改變D、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外E、血鉀增高正確答案：B答案解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外鉀降低。23.體外擴(kuò)增DNA或RNA的步驟是（）。A、延伸-變性-退火B(yǎng)、變性-退火-延伸C、變性-延伸-退火D、延伸-退火-變性E、退火-延伸-變性正確答案：B答案解析：PCR是在體外進(jìn)行的DNA復(fù)制反應(yīng)，經(jīng)歷變性、退火、延伸步驟實(shí)現(xiàn)DNA或RNA的體外擴(kuò)增。24.血容量正常貧血病人應(yīng)首選輸注（）。A、洗滌紅細(xì)胞B、濃縮紅細(xì)胞C、冰凍紅細(xì)胞D、全血E、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細(xì)胞，因?qū)ρ萘坑绊戄^少而不會(huì)引起心功能不全或肺水腫。25.血型鑒定時(shí)若紅細(xì)胞出現(xiàn)緡錢狀，采用最佳的措施是A、用5%紅細(xì)胞懸液鑒定血型B、將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型C、在37℃下進(jìn)行血型鑒定D、用10%紅細(xì)胞懸液鑒定血型E、用新鮮制備的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型正確答案：B26.血液凝固的發(fā)生是由于（）。A、纖維蛋白溶解B、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白C、血小板聚集與紅細(xì)胞疊連D、因子Ⅷ的激活E、纖維蛋白的激活正確答案：B27.女性，38歲。面色潮紅，查體：脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查HGB180g/L，RBC8×10/L，WBC8.0×109/L，PLT450×10/L。動(dòng)脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標(biāo)是（）。A、JAK2V617F基因陽性B、NAP活性減低C、血清EPO水平增高D、BCR-ABL基因陽性E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：A答案解析：近年研究發(fā)現(xiàn)，真性紅細(xì)胞增多癥患者JAK2V617F基因幾乎全部陽性，對(duì)診斷有幫助。28.正常情況下，原尿中不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、血細(xì)胞B、肌酐C、尿酸D、尿素E、肌酸正確答案：B答案解析：肌酸在腎近曲小管幾乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿液排出。29.下列疾病中不能僅僅依靠骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以確診的是（）。A、尼曼-匹克病B、缺鐵性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：B答案解析：通過骨髓涂片法細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以診斷造血系統(tǒng)疾病：對(duì)各種白血病、巨幼貧、惡性組織病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)組織細(xì)胞增生病、多發(fā)性骨髓瘤等具有診斷價(jià)值。協(xié)助診斷某些疾病：如各種惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增殖異常綜合征、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾亢和原發(fā)性血小板減少性紫癜。30.下列細(xì)菌不屬于霍亂弧菌的是A、O139群霍亂弧菌B、不凝集性弧菌C、一群霍亂弧菌D、El-Tor型霍亂弧菌E、副溶血性弧菌正確答案：E31.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是A、心尖沖動(dòng)彌散B、X線檢查心臟呈靴形C、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)D、第一心音增強(qiáng)E、叩診心界明顯擴(kuò)大正確答案：C32.關(guān)于紅細(xì)胞體積分布寬度的敘述，錯(cuò)誤的是A、可用RDW-SD表示B、由血液分析儀直接測(cè)得C、可反映紅細(xì)胞體積大小不等的程度D、可反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性E、可用RDW-CV表示正確答案：B33.從有正常菌群存在的部位所采取的標(biāo)本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病啄體A、選擇鑒別培養(yǎng)基B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C、特殊培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、增菌培養(yǎng)基正確答案：A34.維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正確答案：E35.具有黏附作用的物質(zhì)有A、P蛋白B、DAPC、LTAD、DPAE、RNP正確答案：C36.不屬于選擇性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正確答案：E37.HIV致病的關(guān)鍵因素是A、HIV基因可以和宿主基因整合B、侵犯TH細(xì)胞，造成嚴(yán)重的免疫缺陷C、HIV易發(fā)生變異，避免免疫系統(tǒng)攻擊D、可合并各種類型的機(jī)會(huì)感染E、可發(fā)生各種腫瘤而致死正確答案：C38.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是A、尿中膽紅素陽性B、血清結(jié)合膽紅素增高C、血清總膽紅素增高D、糞便中糞膽原減少或缺如E、尿中尿膽原陽性正確答案：E39.胞質(zhì)中含密集的嗜苯胺藍(lán)顆粒，并有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列，符合此特點(diǎn)的白血病是A、M1B、M2aC、M3D、M4E、M5正確答案：C答案解析：M3型白血病的骨髓象顯示增生極度活躍，分類以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，胞質(zhì)豐富，含有多量的大小不等的嗜苯胺藍(lán)顆粒，紫紅色而密集。有的胞質(zhì)中有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列，亦稱為"柴捆細(xì)胞"。40.細(xì)菌的主要致病物質(zhì)為志賀樣毒素的是（）。A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC正確答案：D答案解析：EHEC又稱志賀樣毒素大腸埃希菌，可產(chǎn)生志賀樣毒素，抑制蛋白質(zhì)的合成。41.不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖的物質(zhì)是A、乙酰CoAB、α-磷酸甘油C、生糖氨基酸D、乳酸E、丙酮酸正確答案：A答案解析：乙酰CoA只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。42.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是A、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖B、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖D、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖E、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖正確答案：C43.衣原體與病毒的相同點(diǎn)是A、核酸類型B、繁殖方式C、細(xì)胞內(nèi)寄生D、細(xì)胞結(jié)構(gòu)E、抗生素敏感性正確答案：C44.下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因A、高磷血癥與低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿或無尿時(shí)，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時(shí)，則需馬上采取緊急措施。45.I標(biāo)記物的免疫活性要求A、＞80%B、＞95%C、＞85%D、＞70%E、＞90%正確答案：A46.促進(jìn)膽固醇酯化的物質(zhì)是A、載脂蛋白BB、載脂蛋白EC、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D、磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白E、脂蛋白脂肪酶正確答案：C47.3歲兒童人幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是A、無癥狀HBsAg攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎正確答案：A48.cTnI超過（）時(shí)則提示可能有心肌損傷存在。A、0.01μg/LB、0.05μg/LC、0.005μg/LD、0.5μg/LE、0.001μg/L正確答案：D答案解析：cTnT＜0.1μg/L為正常；＞0.2μg/L為診斷臨界值；＞0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnI＜0.2μg/L為正常；＞1.5μg/L為診斷臨界值（采用ELISA方法）。49.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌，敘述不正確的是A、本菌經(jīng)空氣傳播，定植于人的腦皮質(zhì)部位B、人類是腦膜炎奈瑟菌的惟一宿主C、本菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力弱，易自溶D、鏡下呈腎形或豆形成雙排列、坦面相對(duì)的革蘭陰性球菌，具有莢膜E、本菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌正確答案：A50.患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細(xì)胞，應(yīng)考慮為A、急性膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、腎結(jié)石D、腎腫瘤E、血友病正確答案：B51.嚴(yán)重的高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治療開始時(shí)，第一優(yōu)先要使用的藥物是A、生理鹽水B、5%葡萄糖C、0.45%氯化鈉D、胰島素E、血漿正確答案：A52.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是A、多呈正細(xì)胞正色素性貧血B、嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%C、初診病例血小板多減低D、白細(xì)胞數(shù)量顯著升高E、可見各階段粒細(xì)胞正確答案：C53.細(xì)菌染色體以外的雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子，被稱為A、轉(zhuǎn)位因子B、核酸C、核質(zhì)D、中介體E、質(zhì)粒正確答案：E54.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是（）A、中度以上的原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者正確答案：C55.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正確答案：C答案解析：按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為L(zhǎng)1、L2、L3三種亞型。56.血栓性血小板減少性紫癜形成微血栓的機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是（）。A、機(jī)體產(chǎn)生