福建中醫(yī)藥大學(xué)《西醫(yī)診斷學(xué)》2025-2026學(xué)年期末試卷

福建中醫(yī)藥大學(xué)《西醫(yī)診斷學(xué)》2025-2026學(xué)年期末試卷一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）

1.在體格檢查中，用于評(píng)估心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的是（）。

A.指尖輕觸法B.肺膜叩診法C.建立心音圖D.聽(tīng)診器

2.胸部X光片上，肺野透亮度增加，最可能的原因是（）。

A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺水腫D.肺炎

3.心電圖(ECG)中，P波代表（）。

A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極

4.診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。

A.CK-MBB.LDHC.ASTD.ALT

5.腹部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，最可能的原因是（）。

A.脂肪肝B.肝炎C.肝癌D.肝膿腫

6.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要依據(jù)是（）。

A.肺功能檢查B.胸部CTC.肺活量測(cè)定D.血?dú)夥治?/p>

7.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最典型的體征是（）。

A.腹瀉B.心悸C.體重增加D.多汗

8.診斷糖尿病的重要指標(biāo)是（）。

A.血糖水平B.尿糖水平C.胰島素水平D.C肽水平

9.腦電圖(EEG)中，θ波最常見(jiàn)的出現(xiàn)在（）。

A.青少年B.成年人C.老年人D.嬰幼兒

10.診斷腦出血的重要依據(jù)是（）。

A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.腦血流圖

11.診斷腎小球腎炎的重要依據(jù)是（）。

A.尿蛋白陽(yáng)性B.血尿C.蛋白尿D.腎功能衰竭

12.診斷高血壓的重要依據(jù)是（）。

A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.脈壓差增大D.心率加快

13.診斷貧血的重要依據(jù)是（）。

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞壓積降低

14.診斷哮喘的重要依據(jù)是（）。

A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音

15.診斷心力衰竭的重要依據(jù)是（）。

A.肺水腫B.心悸C.乏力D.呼吸困難

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

1.心電圖(ECG)中，ST段抬高可能見(jiàn)于（）。

A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.室性心動(dòng)過(guò)速

2.腹部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝臟腫大可能見(jiàn)于（）。

A.脂肪肝B.肝炎C.肝癌D.肝膿腫

3.診斷糖尿病的重要依據(jù)是（）。

A.血糖水平B.尿糖水平C.胰島素水平D.C肽水平

4.腦電圖(EEG)中，θ波最常見(jiàn)的出現(xiàn)在（）。

A.青少年B.成年人C.老年人D.嬰幼兒

5.診斷腎小球腎炎的重要依據(jù)是（）。

A.尿蛋白陽(yáng)性B.血尿C.蛋白尿D.腎功能衰竭

6.診斷高血壓的重要依據(jù)是（）。

A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.脈壓差增大D.心率加快

7.診斷貧血的重要依據(jù)是（）。

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞壓積降低

8.診斷哮喘的重要依據(jù)是（）。

A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音

9.診斷心力衰竭的重要依據(jù)是（）。

A.肺水腫B.心悸C.乏力D.呼吸困難

10.心電圖(ECG)中，T波低平可能見(jiàn)于（）。

A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.精神緊張

三、判斷題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

1.心電圖(ECG)中，P波代表心房除極。（√）

2.腹部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，最可能的原因是脂肪肝。（√）

3.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最典型的體征是心悸。（√）

4.診斷糖尿病的重要指標(biāo)是血糖水平。（√）

5.腦電圖(EEG)中，θ波最常見(jiàn)的出現(xiàn)在嬰幼兒。（√）

6.診斷腦出血的重要依據(jù)是頭顱CT。（√）

7.診斷腎小球腎炎的重要依據(jù)是尿蛋白陽(yáng)性。（√）

8.診斷高血壓的重要依據(jù)是收縮壓≥140mmHg。（√）

9.診斷貧血的重要依據(jù)是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。（√）

10.診斷哮喘的重要依據(jù)是喘息。（√）

四、簡(jiǎn)答題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。

急性心肌梗死是指心肌因供氧不足而發(fā)生壞死，診斷要點(diǎn)包括：（1）典型的心前區(qū)疼痛，常為持續(xù)性或壓榨性疼痛；（2）心電圖(ECG)表現(xiàn)為ST段抬高、病理性Q波和T波倒置；（3）心肌酶學(xué)檢查示CK-MB、LDH、AST等指標(biāo)升高；（4）胸部X光片可見(jiàn)肺淤血或肺水腫；（5）超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心肌運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理變化。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理變化主要包括：（1）氣道炎癥，導(dǎo)致氣道壁增厚和黏液分泌增加；（2）氣道狹窄，導(dǎo)致氣流受限；（3）肺實(shí)質(zhì)破壞，導(dǎo)致肺泡壁破壞和肺功能下降；（4）肺血管阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓；（5）呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸功能下降。

五、論述題（本大題共2小題，每小題25分，共50分）

1.結(jié)合材料，分析甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

材料一：患者，女性，28歲，主訴心悸、多汗、體重減輕、易怒。體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，心率快，手抖。

材料二：實(shí)驗(yàn)室檢查示甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素(TSH)水平降低。

甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)主要包括：（1）高代謝癥狀，如心悸、多汗、體重減輕、易怒；（2）甲狀腺腫大，常伴有震顫；（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如失眠、注意力不集中、手抖；（4）心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、心律失常、心臟增大；（5）消化系統(tǒng)癥狀，如食欲亢進(jìn)、腹瀉。診斷方法包括：（1）體格檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大和震顫；（2）實(shí)驗(yàn)室檢查，甲狀腺激素水平升高，TSH水平降低；（3）心電圖(ECG)檢查，可見(jiàn)心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速；（4）超聲心動(dòng)圖檢查，可見(jiàn)心臟增大和心功能異常。

2.結(jié)合材料，分析腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷方法。

材料一：患者，男性，35歲，主訴水腫、尿量減少、尿色加深。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高，雙下肢水腫。

材料二：實(shí)驗(yàn)室檢查示尿蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞管型可見(jiàn)，腎功能正常。

腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括：（1）水腫，常表現(xiàn)為眼瞼水腫、面部水腫、下肢水腫；（2）