山西太原市2026年醫(yī)學(xué)綜合考試“年兩試”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（實(shí)踐技能）模擬練習(xí)題及答案

山西太原市2026年醫(yī)學(xué)綜合考試“年兩試”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（實(shí)踐技能）模擬練習(xí)題及答案1.患者，男，45歲，因“反復(fù)胃脘部脹痛3年，加重1周”就診。癥見胃脘脹滿，疼痛拒按，噯氣頻繁，時(shí)有反酸，食欲不振，大便黏滯不爽，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候診斷是A.肝胃不和證B.脾胃濕熱證C.飲食積滯證D.瘀血停胃證E.寒邪客胃證答案與解析：B。患者主癥為胃脘脹痛，結(jié)合噯氣、反酸、食欲不振、大便黏滯不爽，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，困阻脾胃之象。肝胃不和雖有脹痛噯氣，但苔多薄白或薄黃，脈弦；飲食積滯以噯腐吞酸、厭食為特點(diǎn)；瘀血停胃則痛如針刺，痛有定處；寒邪客胃則遇寒痛甚，得溫痛減。故辨證為脾胃濕熱證。2.患者，女，38歲，帶下量多，色黃綠如膿，質(zhì)稠，臭穢，外陰瘙癢，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.完帶湯B.易黃湯C.止帶方D.龍膽瀉肝湯E.草薢滲濕湯答案與解析：D。患者帶下色黃綠如膿，臭穢，伴外陰瘙癢，口苦咽干，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，此為肝經(jīng)濕熱下注所致。龍膽瀉肝湯功能瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸幔瑸橹委煾谓?jīng)濕熱下注之帶下病的首選方劑。完帶湯主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下；易黃湯主治脾腎兩虛，濕熱帶下；止帶方主治濕熱帶下；草薢滲濕湯主治濕熱下注之濕疹等，均非本證最宜。3.在針灸治療中，治療急性腰扭傷，除選取阿是穴外，主穴還應(yīng)包括A.腎俞、大腸俞、委中B.腰陽關(guān)、后溪、昆侖C.委中、水溝、腰痛點(diǎn)（手背）D.命門、志室、太溪E.環(huán)跳、秩邊、承山答案與解析：C。急性腰扭傷多因腰部筋脈受損，氣血阻滯所致，治宜通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛。針灸取穴以循經(jīng)遠(yuǎn)取和手足同名經(jīng)取穴為主。委中為足太陽膀胱經(jīng)合穴，“腰背委中求”，可疏調(diào)腰背部膀胱經(jīng)之氣血；水溝屬督脈，可通調(diào)督脈，行氣止痛；腰痛點(diǎn)（位于手背，當(dāng)?shù)?、3掌骨及第4、5掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一側(cè)兩穴）是治療急性腰扭傷的經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴合用，共奏通絡(luò)止痛之功。A項(xiàng)多用于慢性腰痛，B、D、E項(xiàng)雖為腰部或下肢常用穴，但對急性扭傷針對性不如C項(xiàng)。4.患者，男，52歲，眩暈反復(fù)發(fā)作5年。現(xiàn)癥見眩暈，頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.祛瘀生新，活血通竅E.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案與解析：C。患者眩暈伴頭重昏蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，此為痰濕中阻，上蒙清竅所致。故治宜化痰祛濕，健脾和胃。A項(xiàng)適用于肝陽上亢證；B項(xiàng)適用于氣血虧虛證；D項(xiàng)適用于瘀血阻竅證；E項(xiàng)適用于腎精不足證。5.關(guān)于小兒指紋診法，指紋達(dá)于氣關(guān)，其臨床意義是A.邪氣入絡(luò)，邪淺病輕B.邪氣深入臟腑，病情嚴(yán)重C.邪入臟腑，病情較重D.病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良E.正常表現(xiàn)答案與解析：C。小兒指紋診法中，指紋的顯現(xiàn)部位分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。指紋顯于風(fēng)關(guān)，是邪氣入絡(luò)，邪淺病輕；指紋達(dá)于氣關(guān)，是邪氣入經(jīng)，邪深病重；指紋達(dá)于命關(guān)，是邪入臟腑，病情嚴(yán)重；若指紋直達(dá)指端（透關(guān)射甲），提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。6.患者，女，29歲，產(chǎn)后3周，惡露持續(xù)不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，伴神疲懶言，小腹空墜，面色?白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。其證候是A.血熱證B.血瘀證C.氣虛證D.陰虛證E.陽虛證答案與解析：C。產(chǎn)后惡露過期不止，量多，色淡質(zhì)稀，無臭氣，結(jié)合神疲懶言，小腹空墜，面色?白，舌淡脈弱，均為氣虛失攝，沖任不固之象。血熱證惡露色紅質(zhì)稠或有臭氣；血瘀證惡露色暗有塊，小腹疼痛拒按；陰虛證多見惡露量少，色紅質(zhì)稠，伴口干咽燥等；陽虛證多伴畏寒肢冷等虛寒之象。7.治療感冒暑濕傷表證，應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.新加香薷飲C.荊防敗毒散D.參蘇飲E.加減葳蕤湯答案與解析：B。新加香薷飲功能祛暑解表，清熱化濕，適用于夏月感冒，暑濕傷表，癥見發(fā)熱頭痛，身重困倦，口渴心煩，胸悶脘痞，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。A項(xiàng)銀翹散主治風(fēng)熱感冒；C項(xiàng)荊防敗毒散主治風(fēng)寒感冒夾濕；D項(xiàng)參蘇飲主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕；E項(xiàng)加減葳蕤湯主治陰虛外感風(fēng)熱。8.患者，男，67歲，小便頻數(shù)，夜間尤甚，尿線變細(xì)，余瀝不盡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，面色?白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。其診斷是A.勞淋B.癃閉（腎陽衰憊證）C.關(guān)格D.遺尿E.尿濁答案與解析：B。患者老年男性，主癥為小便頻數(shù)、尿線變細(xì)、余瀝不盡，此為癃閉的典型表現(xiàn)。結(jié)合腰膝酸軟，畏寒肢冷，面色?白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，辨證為腎陽衰憊，氣化無權(quán)。勞淋雖有小便頻數(shù)，但以淋瀝不盡，遇勞即發(fā)為特點(diǎn)，無尿線變細(xì)；關(guān)格是小便不通與嘔吐并見；遺尿是睡眠中小便自遺；尿濁是小便混濁，白如泔漿。9.針刺時(shí)，患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心慌氣短，惡心欲吐，四肢厥冷，脈微細(xì)。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.立即停止針刺，將針全部起出B.讓患者平臥，頭部放低，飲溫開水或糖水C.指掐或針刺水溝、內(nèi)關(guān)、足三里等穴D.灸百會、關(guān)元、氣海等穴E.立即報(bào)告上級醫(yī)師，進(jìn)行搶救答案與解析：A。題干描述為暈針的典型表現(xiàn)。處理暈針時(shí)，首要措施是立即停止針刺，并將已刺之針迅速全部起出，以解除刺激，防止因患者體位變動(dòng)導(dǎo)致彎針、斷針等二次傷害。然后采取B、C、D等措施進(jìn)行后續(xù)處理。E項(xiàng)在情況嚴(yán)重時(shí)考慮，但非“首先”措施。10.患者，女，33歲，月經(jīng)停閉半年，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛拒按，舌邊紫暗，有瘀點(diǎn)，脈沉弦。治療應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.人參養(yǎng)榮湯C.血府逐瘀湯D.蒼附導(dǎo)痰丸E.加減一陰煎答案與解析：C。患者月經(jīng)停閉，伴精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛拒按，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈沉弦，此為氣滯血瘀，沖任受阻所致。血府逐瘀湯功能活血化瘀，行氣止痛，適用于閉經(jīng)之氣滯血瘀證。A項(xiàng)歸腎丸主治腎氣虧虛之閉經(jīng)；B項(xiàng)人參養(yǎng)榮湯主治氣血虛弱之閉經(jīng)；D項(xiàng)蒼附導(dǎo)痰丸主治痰濕阻滯之閉經(jīng)；E項(xiàng)加減一陰煎主治陰虛血燥之閉經(jīng)。11.下列各項(xiàng)，屬于“十八反”配伍禁忌的是A.人參與五靈脂B.甘草與甘遂C.丁香與郁金D.烏頭與半夏E.硫黃與樸硝答案與解析：D。“十八反”歌訣中有“半蔞貝蘞及攻烏”，明確指出烏頭（包括川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及。A項(xiàng)人參與五靈脂屬于“十九畏”范疇；B項(xiàng)甘草與甘遂雖屬“十八反”（藻戟遂芫俱戰(zhàn)草），但選項(xiàng)未列全；C項(xiàng)丁香與郁金屬于“十九畏”；E項(xiàng)硫黃與樸硝屬于“十九畏”。12.患者，男，41歲，腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.不換金正氣散E.連理湯答案與解析：A。患者癥見腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，此為濕熱痢疾的典型表現(xiàn)。芍藥湯功能清熱燥濕，調(diào)氣和血，為治療濕熱痢疾的代表方劑。白頭翁湯主治熱毒痢，以下痢赤多白少或純?yōu)轷r血為主；葛根芩連湯主治表證未解，邪熱入里之協(xié)熱下利；不換金正氣散主治寒濕痢或痢疾夾有表寒；連理湯主治休息痢發(fā)作期，寒熱錯(cuò)雜者。13.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證，除三陰交外，主穴還應(yīng)包括A.中極、次髎、地機(jī)B.關(guān)元、足三里、腎俞C.氣海、脾俞、太溪D.歸來、血海、太沖E.命門、肝俞、陰陵泉答案與解析：A。痛經(jīng)實(shí)證多因氣滯血瘀或寒凝血瘀，導(dǎo)致胞宮氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”。治宜行氣活血，化瘀止痛。中極為任脈穴，與足三陰經(jīng)交會，可通調(diào)沖任，理氣活血；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴；地機(jī)為足太陰郄穴，善于治療血證，可疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎及沖任氣血。四穴合用，共奏通經(jīng)止痛之效。B、C項(xiàng)多用于虛證痛經(jīng)；D、E項(xiàng)雖為常用配穴，但非最核心主穴組合。14.患者，男，58歲，胸痛反復(fù)發(fā)作3年。現(xiàn)胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其證候是A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案與解析：D。患者胸痛徹背，感寒痛甚，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，此為陰寒凝滯，胸陽不振，心脈痹阻所致，屬寒凝心脈證。心血瘀阻證以刺痛、固定不移、舌質(zhì)紫暗為特點(diǎn)；氣滯心胸證以脹痛、痛無定處、與情志相關(guān)為特點(diǎn)；痰濁閉阻證以悶痛、肢體沉重、苔膩為特點(diǎn)；氣陰兩虛證以隱痛、心悸氣短、倦怠懶言、舌紅少苔為特點(diǎn)。15.按腧穴診病，中府穴處壓痛，多見于A.肝病B.心病C.脾病D.肺病E.腎病答案與解析：D。中府穴是肺的募穴，是肺臟之氣匯聚于胸腹部的特定穴。當(dāng)肺臟發(fā)生病變時(shí)，常可在其募穴中府處出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)等異常反應(yīng)。故中府穴壓痛多見于肺病。其他選項(xiàng)，肝病多見于期門穴壓痛；心病多見于巨闕穴壓痛；脾病多見于章門穴壓痛；腎病多見于京門穴壓痛。16.患者，女，26歲，產(chǎn)后1周，遍身關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，痛無定處，惡風(fēng)畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.獨(dú)活寄生湯B.黃芪桂枝五物湯C.生化湯D.養(yǎng)榮壯腎湯E.身痛逐瘀湯答案與解析：A。患者產(chǎn)后氣血虧虛，腠理不密，風(fēng)寒濕邪乘虛入侵，痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，故見遍身關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，痛無定處，惡風(fēng)畏寒。舌淡苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒表實(shí)證之象。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。獨(dú)活寄生湯功能祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血，適用于產(chǎn)后身痛之風(fēng)寒濕痹證，兼有肝腎氣血虧虛者。B項(xiàng)黃芪桂枝五物湯主治血痹，肌膚麻木不仁；C項(xiàng)生化湯主治產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻之腹痛；D項(xiàng)養(yǎng)榮壯腎湯主治產(chǎn)后腎虛身痛；E項(xiàng)身痛逐瘀湯主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)之身痛。17.治療咽喉腫痛屬肺胃熱盛者，除少商、商陽點(diǎn)刺出血外，主穴還應(yīng)選取A.列缺、照海B.尺澤、內(nèi)庭C.關(guān)沖、合谷D.魚際、太溪E.天突、豐隆答案與解析：B。咽喉腫痛肺胃熱盛證，治宜清熱瀉火，消腫止痛。少商（手太陰肺經(jīng)井穴）、商陽（手陽明大腸經(jīng)井穴）點(diǎn)刺出血，可清瀉肺與大腸之熱。尺澤為手太陰肺經(jīng)合穴，“合治內(nèi)腑”，可清瀉肺熱；內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)滎穴，“滎主身熱”，可清瀉胃火。兩穴合用，共奏清瀉肺胃實(shí)熱之功。A項(xiàng)列缺、照海為治療陰虛咽喉腫痛的常用對穴；C項(xiàng)關(guān)沖、合谷可用于外感風(fēng)熱；D項(xiàng)魚際、太溪用于肺腎陰虛；E項(xiàng)天突、豐隆用于痰熱壅盛。18.患者，男，70歲，小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，大便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。其治法是A.清泄肺熱，通利水道B.行瘀散結(jié)，通利水道C.清利濕熱，通利小便D.升清降濁，化氣行水E.溫補(bǔ)腎陽，化氣利水答案與解析：C。患者小便點(diǎn)滴不通，短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，舌紅苔黃膩，脈數(shù)，此為濕熱壅積于膀胱，氣化不利所致。故治宜清利濕熱，通利小便。A項(xiàng)適用于肺熱壅盛證；B項(xiàng)適用于濁瘀阻塞證；D項(xiàng)適用于中氣下陷證；E項(xiàng)適用于腎陽衰憊證。19.下列各項(xiàng)，不屬于弦脈所主病證的是A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.胃氣衰敗E.瘧疾答案與解析：D。弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等。胃氣衰敗多見無胃氣的脈象，如脈來弦急，如循刀刃（如刀鋒），稱“偃刀脈”，或脈在筋肉之間，連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如屋漏殘滴，稱“屋漏脈”，是脾氣衰敗的表現(xiàn)，雖可見弦象，但非一般意義上的弦脈所主。D項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，弦脈在病情嚴(yán)重時(shí)可見，但“胃氣衰敗”更典型的是無胃之脈。20.患者，女，40歲，頸部腫塊柔韌，隨吞咽上下移動(dòng)，伴有急躁易怒，汗出心悸，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔薄，脈弦。其診斷是A.氣癭B.肉癭C.癭癰D.石癭E.筋癭答案與解析：B。患者頸部腫塊柔韌，隨吞咽上下移動(dòng)，此為癭病的基本特征。結(jié)合急躁易怒，汗出心悸，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)，舌紅脈弦，此為氣郁痰阻，日久化火，心肝火旺之象，符合肉癭（相當(dāng)于甲狀腺腺瘤或囊腫）肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)，兼有化火的常見證型。氣癭（單純性甲狀腺腫）腫塊彌漫對稱，質(zhì)軟；癭癰（急性甲狀腺炎）有紅腫熱痛；石癭（甲狀腺癌）腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移；筋癭（頸部血管瘤等）以結(jié)喉部青筋顯露，盤曲扭曲為特點(diǎn)。21.治療咳嗽肝火犯肺證，應(yīng)首選的方劑是A.桑菊飲B.黛蛤散合瀉白散C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.清金化痰湯E.沙參麥冬湯答案與解析：B。肝火犯肺證咳嗽，癥見咳嗽陣作，氣逆，咳時(shí)面赤，咽干，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)黏，或痰如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，口干苦，癥狀可隨情緒波動(dòng)增減，舌紅苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉肺，化痰止咳。黛蛤散清肝化痰，瀉白散清瀉肺熱，兩方合用，為治療肝火犯肺咳嗽的經(jīng)典方劑。A項(xiàng)主治風(fēng)熱犯肺咳嗽；C項(xiàng)主治痰濕蘊(yùn)肺咳嗽；D項(xiàng)主治痰熱郁肺咳嗽；E項(xiàng)主治肺陰虧耗咳嗽。22.患者，男，32歲，腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.藿香正氣散B.保和丸C.葛根芩連湯D.參苓白術(shù)散E.痛瀉要方答案與解析：C。患者腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，此為濕熱傷及腸胃，傳化失常所致，屬濕熱泄瀉。葛根芩連湯功能解表清里，利濕止瀉，表里雙解，但即使表證不顯，其清腸解熱、燥濕止瀉之功亦適用于本證。A項(xiàng)主治寒濕泄瀉；B項(xiàng)主治食滯泄瀉；D項(xiàng)主治脾虛泄瀉；E項(xiàng)主治肝郁脾虛之痛瀉。23.針灸治療落枕，除阿是穴、外勞宮外，主穴還應(yīng)包括A.肩井、天宗、秉風(fēng)B.大椎、束骨、后溪C.風(fēng)池、肩髃、合谷D.后溪、懸鐘、天柱E.曲池、手三里、外關(guān)答案與解析：D。落枕多因項(xiàng)部筋脈拘急所致。治宜疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血。取穴以局部阿是穴和循經(jīng)遠(yuǎn)取為主。外勞宮（落枕穴）是治療落枕的經(jīng)驗(yàn)效穴；后溪屬手太陽小腸經(jīng)，通督脈，手太陽經(jīng)循行于項(xiàng)部，“經(jīng)脈所過，主治所及”；懸鐘（絕骨）為足少陽膽經(jīng)穴，八會穴之髓會，足少陽經(jīng)循行于頸項(xiàng)側(cè)面；天柱屬足太陽膀胱經(jīng)，位于項(xiàng)部，可疏調(diào)局部經(jīng)氣。諸穴遠(yuǎn)近相配，共奏通絡(luò)止痛之效。其他選項(xiàng)穴位組合針對性不如D項(xiàng)。24.患者，女，50歲，精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。其證候是A.肝氣郁結(jié)證B.氣郁化火證C.痰氣郁結(jié)證D.心神失養(yǎng)證E.心脾兩虛證答案與解析：A。患者精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，此為郁證的基本表現(xiàn)，結(jié)合脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦，此為肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，肝脾不和之象，屬郁證之肝氣郁結(jié)證。氣郁化火證兼見急躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃；痰氣郁結(jié)證（梅核氣）見咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出；心神失養(yǎng)證（臟躁）見精神恍惚，悲憂善哭；心脾兩虛證見多思善疑，頭暈神疲，心悸失眠。25.瘡瘍初起，腫勢散漫不聚，為促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰，治療應(yīng)首選A.草藥B.油膏C.箍圍藥D.摻藥E.膏藥答案與解析：C。箍圍藥古稱敷貼，是將藥粉與各種液體調(diào)制成糊狀的制劑。具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。用于瘡瘍初起，可促其消散；若毒已結(jié)聚，可促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰；潰后余腫未消者，可消腫以截余毒。題干所述正是箍圍藥的主要適應(yīng)癥。草藥鮮用，功能清熱解毒；油膏適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病；摻藥種類繁多，用于摻布于膏藥或油膏上或直接摻布于病變部位；膏藥適用于瘡瘍各期及皮膚病等。26.患者，男，65歲，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，耳鳴齒搖，或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案與解析：C。患者眩暈日久，伴腰酸膝軟，健忘，兩目干澀，視力減退，耳鳴齒搖，或見陰虛火旺之顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此為腎精不足，髓海空虛，腦失所養(yǎng)所致，屬腎精不足證之偏于陰虛者。肝陽上亢證多兼頭脹痛、面潮紅、急躁易怒；氣血虧虛證多兼面色淡白、神疲乏力、心悸失眠；痰濕中阻證多兼頭重昏蒙、胸悶嘔惡；瘀血阻竅證多兼頭痛固定、唇舌紫暗。27.治療乳癰初起，常用的治法是A.疏肝清胃，通乳消腫B.清熱解毒，托里透膿C.益氣活血，清解余毒D.疏肝理氣，化痰散結(jié)E.調(diào)理沖任，溫陽化痰答案與解析：A。乳癰相當(dāng)于急性乳腺炎，初起多為乳汁淤積，肝郁胃熱，氣血凝滯，治宜疏肝清胃，通乳消腫，使積乳得以排出，熱毒得以消散。B項(xiàng)適用于成膿期；C項(xiàng)適用于潰后期；D項(xiàng)多用于乳癖（乳腺增生）等；E項(xiàng)多用于乳巖（乳腺癌）虛證或沖任不調(diào)型乳癖。28.患者，男，48歲，頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。其證候是A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.腎虛頭痛E.瘀血頭痛答案與解析：C。頭痛昏蒙，伴胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑，此為脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅所致，屬痰濁頭痛。肝陽頭痛多兼眩暈、心煩易怒、面紅口苦；血虛頭痛多兼頭痛隱隱、心悸失眠、面色少華；腎虛頭痛多兼頭痛且空、腰膝酸軟、遺精帶下；瘀血頭痛多為刺痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗。29.針刺單側(cè)聽宮穴時(shí)，宜選擇的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰靠坐位E.側(cè)伏坐位答案與解析：B。聽宮穴位于面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。針刺時(shí)需張口取穴。選擇側(cè)臥位，便于患者張口，且能使局部肌肉放松，利于準(zhǔn)確進(jìn)針和行針，同時(shí)避免因緊張或不適導(dǎo)致體位變動(dòng)。仰臥位也可，但側(cè)臥位更利于固定頭部和操作。30.患者，女，35歲，經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.少腹逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）E.艾附暖宮丸答案與解析：D。患者經(jīng)前經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，月經(jīng)色暗有塊，伴肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊，此為寒凝血瘀，阻滯胞宮、沖任所致。治宜溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。《婦人大全良方》溫經(jīng)湯功能溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀，為治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的常用方劑。A項(xiàng)少腹逐瘀湯亦治寒凝血瘀痛經(jīng)，但其化瘀止痛之力較強(qiáng)，溫經(jīng)散寒之力相對較弱；B、C項(xiàng)以活血化瘀為主，散寒之力不足；E項(xiàng)艾附暖宮丸溫經(jīng)暖宮之力強(qiáng)，但活血化瘀之力較弱，更適用于虛寒證。31.關(guān)于按診，下列描述正確的是A.先按四肢，后按胸腹B.由重到輕，逐步加壓C.觸法常用于胸腹和腋下D.叩法包括直接叩擊法和間接叩擊法E.按肌膚僅能辨別疾病的寒熱虛實(shí)答案與解析：D。按診手法主要包括觸、摸、按、叩四法。叩法包括直接叩擊法（用手指直接叩擊體表部位）和間接叩擊法（左手掌平貼于體表，右手握拳叩擊左手背）。A項(xiàng)錯(cuò)誤，按診順序一般先觸摸、后按壓，由輕而重，由淺入深，先遠(yuǎn)后近，先上后下；B項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)由輕到重，逐步加壓；C項(xiàng)錯(cuò)誤，觸法是以手指或手掌輕輕接觸患者局部皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況，常用于額部、四肢皮膚等；摸法才是用于胸腹、腋下等部位，以探明局部的感覺及腫物的形態(tài)、大小等；E項(xiàng)錯(cuò)誤，按肌膚除辨別寒熱虛實(shí)外，還可察潤燥、腫脹、瘡瘍等。32.患者，男，55歲，胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。治療應(yīng)首選的方劑是A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.烏頭赤石脂丸D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.柴胡疏肝散答案與解析：B。患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，此為心血瘀阻，脈絡(luò)不通所致。血府逐瘀湯功能活血化瘀，通絡(luò)止痛，為治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑。A項(xiàng)用于痰濁閉阻證；C項(xiàng)用于陰寒凝滯證；D項(xiàng)用于氣陰兩虛證；E項(xiàng)用于氣滯心胸證。33.針灸治療中風(fēng)病中臟腑閉證，除取水溝、內(nèi)關(guān)外，主穴還應(yīng)包括A.極泉、委中、三陰交B.十二井穴、太沖、合谷C.關(guān)元、氣海、神闕D.足三里、風(fēng)池、百會E.曲池、外關(guān)、環(huán)跳答案與解析：B。中風(fēng)閉證乃肝陽暴張，氣血上逆，挾痰挾火，蒙蔽清竅所致，治宜開竅啟閉。水溝屬督脈，可開竅醒神；內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)，可調(diào)理心氣，促進(jìn)心神復(fù)蘇。十二井穴（手十二井或足十二井，常用手十二井）點(diǎn)刺出血，可接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽，開竅醒腦；太沖為肝經(jīng)原穴，合谷為大腸經(jīng)原穴，兩穴相配為“開四關(guān)”，可平肝熄風(fēng)，通經(jīng)開竅。A項(xiàng)極泉、委中、三陰交為治療中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)的主穴之一；C項(xiàng)多用于脫證；D、E項(xiàng)多用于恢復(fù)期或中經(jīng)絡(luò)的配穴。34.患者，女，28歲，經(jīng)期口舌糜爛，口燥咽干，五心煩熱，尿少色黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.胃熱熏蒸證B.心火上炎證C.陰虛火旺證D.脾虛濕熱證E.肝經(jīng)郁火證答案與解析：C。患者經(jīng)期口舌糜爛，伴口燥咽干，五心煩熱，尿少色黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，此為素體陰虛，經(jīng)期陰血下注，虛火上炎，灼傷口舌所致，屬陰虛火旺證。胃熱熏蒸證多兼口渴飲冷、口臭、便秘；心火上炎證多兼心煩失眠、小便短赤；脾虛濕熱證多兼脘腹脹滿、大便黏滯；肝經(jīng)郁火證多兼煩躁易怒、胸脅脹痛。35.治療濕瘡（濕疹）濕熱蘊(yùn)膚證，應(yīng)首選的方劑是A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.除濕胃苓湯C.當(dāng)歸飲子D.消風(fēng)散E.四物消風(fēng)飲答案與解析：A。濕瘡急性期以濕熱為主。濕熱蘊(yùn)膚證癥見發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流滋，伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤，舌紅苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。治宜清熱利濕止癢。龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱，萆薢滲濕湯清熱利濕，兩方合用，清熱利濕之力強(qiáng)，適用于濕熱俱盛之證。B項(xiàng)除濕胃苓湯健脾除濕，適用于脾虛濕蘊(yùn)證；C項(xiàng)當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢，適用于血虛風(fēng)燥證；D項(xiàng)消風(fēng)散疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕，適用于風(fēng)熱證或風(fēng)濕熱證；E項(xiàng)四物消風(fēng)飲養(yǎng)血祛風(fēng)，適用于血虛風(fēng)燥證。36.患者，男，60歲，久病尿血，甚或兼見齒衄、肌衄，食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其證候是A.腎氣不固證B.脾不統(tǒng)血證C.陰虛火旺證D.下焦?jié)駸嶙CE.血熱妄行證答案與解析：B。患者久病尿血，伴齒衄、肌衄，并見食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌淡脈弱，此為脾氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，血溢脈外所致，屬脾不統(tǒng)血證。腎氣不固證尿血多伴腰膝酸軟、神疲耳鳴；陰虛火旺