2026年護(hù)理學(xué)主管考題題庫及答案

2026年護(hù)理學(xué)主管考題題庫及答案一、護(hù)理管理與質(zhì)量控制1.某三級醫(yī)院ICU擬開展“非計劃拔管率”質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，現(xiàn)收集近半年數(shù)據(jù)顯示非計劃拔管率為2.3‰（目標(biāo)值≤1.5‰），主要原因?yàn)榧s束帶使用不規(guī)范（占比45%）、鎮(zhèn)靜深度不足（占比30%）、護(hù)理交接班遺漏（占比25%）。請設(shè)計該項(xiàng)目的PDCA改進(jìn)方案，需包含計劃（Plan）階段的關(guān)鍵措施。答案：計劃階段關(guān)鍵措施：①分析根本原因：組織多學(xué)科討論（醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師），通過魚骨圖明確約束帶型號選擇不當(dāng)（如患者躁動時普通約束帶易松脫）、鎮(zhèn)靜評分（RASS）評估間隔過長（當(dāng)前每4小時1次）、交接班時未核查導(dǎo)管固定情況等具體問題；②制定標(biāo)準(zhǔn)：修訂《ICU導(dǎo)管安全護(hù)理規(guī)范》，規(guī)定約束帶需選擇“可調(diào)節(jié)式防掙脫型”，鎮(zhèn)靜患者每2小時評估RASS評分并記錄，交接班時執(zhí)行“導(dǎo)管五查”（部位、深度、固定、通暢、周圍皮膚）；③培訓(xùn)考核：對全體ICU護(hù)士進(jìn)行約束帶使用、鎮(zhèn)靜評估、交接班流程專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立上崗；④設(shè)定監(jiān)測指標(biāo)：新增“約束帶規(guī)范使用率”“鎮(zhèn)靜評估及時率”“交接班導(dǎo)管核查完成率”作為過程指標(biāo)，目標(biāo)分別為≥95%、≥98%、100%。2.某醫(yī)院護(hù)理部擬推行“護(hù)士分層培訓(xùn)”，現(xiàn)有N0（新入職1年內(nèi)）、N1（1-3年）、N2（3-5年）、N3（5年以上）四級能級護(hù)士。請針對N2級護(hù)士設(shè)計年度培訓(xùn)計劃，需包含培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容及考核方式。答案：N2級護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：具備獨(dú)立解決本專科復(fù)雜護(hù)理問題的能力，能指導(dǎo)低年資護(hù)士，掌握1項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)。培訓(xùn)內(nèi)容：①專科理論：本專科急危重癥護(hù)理（如心內(nèi)科N2護(hù)士需掌握急性左心衰的病情演變規(guī)律）、護(hù)理科研基礎(chǔ)（文獻(xiàn)檢索、量表使用）；②實(shí)踐技能：專科復(fù)雜操作（如PICC維護(hù)、密閉式吸痰的無菌操作要點(diǎn)）、危重癥患者綜合評估（包括APACHEⅡ評分的應(yīng)用）；③管理能力：參與病房質(zhì)量管理（如每月1次護(hù)理不良事件案例分析匯報）、帶教低年資護(hù)士（每季度完成1次小講課）。考核方式：理論考核（閉卷，專科內(nèi)容占70%，科研占30%）、技能考核（現(xiàn)場操作PICC維護(hù)，重點(diǎn)評價無菌觀念和并發(fā)癥識別）、綜合評價（帶教滿意度≥90%，參與質(zhì)量管理的案例分析報告被科室采納）。二、護(hù)理倫理與法律法規(guī)3.患者女性，42歲，確診乳腺癌晚期，肝轉(zhuǎn)移，疼痛評分7分（NRS），拒絕使用阿片類止痛藥，理由是“怕成癮”。其家屬私下請求護(hù)士“偷偷加藥”。此時護(hù)士應(yīng)如何處理？需說明倫理依據(jù)。答案：處理步驟：①尊重患者自主權(quán)：與患者溝通，解釋“癌痛治療中阿片類藥物成癮率＜1%”的循證依據(jù)，了解其“怕成癮”的具體顧慮（如擔(dān)心影響意識、社會歧視）；②澄清家屬訴求：向家屬說明“偷偷加藥”違反患者知情同意權(quán)，可能引發(fā)醫(yī)療糾紛；③多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)系主管醫(yī)生、疼痛專科護(hù)士共同參與，為患者制定個體化鎮(zhèn)痛方案（如起始劑量從小劑量開始，逐步滴定），并提供心理支持（如請心理師疏導(dǎo)對藥物的誤解）；④記錄與隨訪：在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容、患者拒絕理由及后續(xù)宣教情況，每2小時評估疼痛評分，若患者仍拒絕，需請其簽署《拒絕使用阿片類止痛藥知情同意書》。倫理依據(jù)：遵循尊重原則（尊重患者自主決策權(quán)）、不傷害原則（避免因疼痛控制不足導(dǎo)致生活質(zhì)量下降）、有利原則（通過宣教幫助患者做出更有利于健康的選擇）。4.某護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時，未嚴(yán)格核對患者姓名，將B型血輸給了A型血患者，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。經(jīng)搶救患者轉(zhuǎn)危為安，但出現(xiàn)腎功能損傷。請問該事件屬于幾級醫(yī)療事故？護(hù)士應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？答案：該事件屬于四級醫(yī)療事故（造成患者明顯人身損害的其他后果，如腎功能損傷）。護(hù)士責(zé)任：①行政責(zé)任：由衛(wèi)生行政部門給予警告或暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；②民事責(zé)任：需與醫(yī)院共同承擔(dān)患者因溶血反應(yīng)導(dǎo)致的額外醫(yī)療費(fèi)用（如透析治療）、誤工費(fèi)等賠償；③刑事責(zé)任：若經(jīng)鑒定患者腎功能損傷為重傷，可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪（《刑法》第三百三十五條），需承擔(dān)3年以下有期徒刑或拘役；④職業(yè)責(zé)任：醫(yī)院內(nèi)部給予記過、降職等處分，取消當(dāng)年評優(yōu)資格，并接受至少40學(xué)時的醫(yī)療安全培訓(xùn)。三、急危重癥護(hù)理5.患者男性，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。當(dāng)前血壓105/65mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，SpO295%（鼻導(dǎo)管2L/min吸氧）。請列出首要護(hù)理措施及溶栓治療的關(guān)鍵護(hù)理觀察點(diǎn)。答案：首要護(hù)理措施：①立即建立2條靜脈通路（1條用于溶栓藥物，1條用于急救用藥）；②給予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服（抗血小板聚集）；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察有無室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；④高流量吸氧（4-6L/min），維持SpO2≥97%；⑤絕對臥床，協(xié)助床上排便，避免用力。溶栓治療關(guān)鍵觀察點(diǎn)：①出血傾向：每15分鐘觀察穿刺點(diǎn)、牙齦、鼻腔有無出血，每2小時檢查大便潛血、尿常規(guī)；②再通指標(biāo)：胸痛2小時內(nèi)緩解程度、ST段2小時內(nèi)回落≥50%、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）、肌鈣蛋白峰值提前至14小時內(nèi)；③生命體征：每30分鐘測量血壓（目標(biāo)收縮壓維持在110-130mmHg，避免過低影響冠脈灌注），若血壓＜90/60mmHg，立即通知醫(yī)生；④過敏反應(yīng)：觀察有無皮疹、呼吸困難（鏈激酶易引發(fā)過敏）。6.患者女性，32歲，因“車禍致腹部外傷1小時”入院，BP75/40mmHg，HR135次/分，意識模糊，面色蒼白，全腹壓痛反跳痛陽性，移動性濁音（+）。初步診斷為肝脾破裂、失血性休克。請簡述抗休克治療的護(hù)理配合要點(diǎn)及術(shù)后預(yù)防腹腔感染的關(guān)鍵措施。答案：抗休克護(hù)理配合：①快速補(bǔ)液：建立2條大口徑靜脈通路（16-18G留置針），先輸注平衡鹽溶液1000-2000mL（30分鐘內(nèi)），隨后輸注濃縮紅細(xì)胞（維持HCT≥25%）、血漿（維持INR≤1.5）；②監(jiān)測指標(biāo)：每15分鐘記錄CVP（目標(biāo)8-12cmH2O）、尿量（目標(biāo)≥0.5mL/kg/h），若CVP低、尿量少，加快補(bǔ)液；若CVP高、尿量少，警惕心衰；③保暖：使用升溫毯維持體溫≥36℃（低體溫會加重凝血功能障礙）；④術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、交叉配血（至少800mL紅細(xì)胞）、通知手術(shù)室及麻醉科（預(yù)計急診手術(shù)）。術(shù)后預(yù)防腹腔感染措施：①保持腹腔引流管通暢：每2小時擠壓引流管，觀察引流液量、色、質(zhì)（若引流量突然增多且為膿性，提示感染）；②嚴(yán)格無菌操作：更換引流袋時消毒接口，避免逆行感染；③合理使用抗生素：遵醫(yī)囑在術(shù)后30分鐘內(nèi)輸注首劑抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦），觀察有無過敏反應(yīng)；④體位護(hù)理：術(shù)后6小時生命體征平穩(wěn)后取半臥位，利用重力使腹腔滲液積聚于盆腔（減少膈下感染風(fēng)險）；⑤營養(yǎng)支持：術(shù)后24-48小時腸功能恢復(fù)后，盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)（如短肽型營養(yǎng)液），維持腸道屏障功能。四、內(nèi)科護(hù)理7.患者男性，68歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO258mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-30mmol/L。請判斷酸堿失衡類型，并列出氧療及呼吸功能鍛煉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：酸堿失衡類型：Ⅱ型呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO2＞45mmHg，HCO3-代償性升高但未完全糾正）。氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO2在88%-92%（避免高濃度氧抑制呼吸中樞，加重CO2潴留）；②使用鼻導(dǎo)管或Venturi面罩（精確控制氧濃度）；③觀察氧療效果：若患者意識轉(zhuǎn)清、呼吸頻率減慢（從30次/分降至20次/分左右）、心率下降（從110次/分降至90次/分左右），提示有效；若出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，立即通知醫(yī)生。呼吸功能鍛煉要點(diǎn)：①縮唇呼吸：指導(dǎo)患者用鼻深吸氣（2秒），然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（4-6秒），吸呼比1:2-1:3，每天3-4次，每次10-15分鐘；②腹式呼吸：患者取半臥位，雙手分別放于腹部和胸前，吸氣時腹部鼓起（用鼻），呼氣時腹部下陷（用口），避免胸部起伏，訓(xùn)練頻率與縮唇呼吸同步；③呼吸肌訓(xùn)練：使用呼吸訓(xùn)練器（如激勵式肺量計），每天2次，每次10-15個循環(huán)，逐步增加阻力；④避免誘因：指導(dǎo)患者避免受涼、戒煙，痰液粘稠時予霧化吸入（如生理鹽水+乙酰半胱氨酸），協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰。8.患者女性，50歲，糖尿病病史15年，因“惡心、嘔吐2天，意識模糊1小時”入院。血糖32.6mmol/L，血酮體5.8mmol/L（正常＜0.6mmol/L），動脈血?dú)鈖H7.15，HCO3-12mmol/L。診斷為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。請列出補(bǔ)液治療的護(hù)理觀察重點(diǎn)及胰島素輸注的注意事項(xiàng)。答案：補(bǔ)液觀察重點(diǎn)：①補(bǔ)液速度：先快后慢，前2小時輸注0.9%氯化鈉1000-2000mL（心功能正常者），第3-6小時輸注1000-1500mL，24小時總補(bǔ)液量4000-6000mL；②監(jiān)測指標(biāo)：每小時記錄血壓、心率（若心率＞120次/分、血壓＜90/60mmHg，提示血容量不足，加快補(bǔ)液），每2小時測血糖（目標(biāo)每小時下降3.9-6.1mmol/L），每4小時復(fù)查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)（重點(diǎn)關(guān)注血鉀，初始血鉀正常或偏高者，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時需補(bǔ)鉀）；③心肺功能：觀察有無呼吸困難、肺底濕啰音（警惕補(bǔ)液過多導(dǎo)致急性肺水腫）。胰島素輸注注意事項(xiàng)：①采用小劑量持續(xù)靜脈輸注（0.1U/kg/h），使用輸液泵控制速度（誤差≤5%）；②避免皮下注射（休克時皮下吸收差）；③血糖降至13.9mmol/L時，將0.9%氯化鈉改為5%葡萄糖+胰島素（胰島素與葡萄糖比例1:2-1:4），維持血糖在8-12mmol/L；④觀察低血糖反應(yīng)：若患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，立即測血糖（＜3.9mmol/L），給予50%葡萄糖20-40mL靜推；⑤胰島素過敏：觀察注射部位有無紅腫、瘙癢（罕見，但需警惕）。五、外科護(hù)理9.患者男性，70歲，因“直腸癌”行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon術(shù)），術(shù)后第3天，主訴腹脹、腹痛，肛門未排氣，腸鳴音2次/分，腹部X線示多個氣液平面。請判斷可能的并發(fā)癥并列出護(hù)理措施。答案：可能并發(fā)癥：術(shù)后麻痹性腸梗阻（或粘連性腸梗阻，需結(jié)合手術(shù)史，腹腔鏡術(shù)后粘連性腸梗阻較少見，更傾向麻痹性腸梗阻）。護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓：保持胃管通暢（每2小時抽吸1次，記錄引流量），觀察引流液顏色（若為血性，警惕腸壞死）；②體位：取半臥位，促進(jìn)腸管下移，減輕腹脹；③肛管排氣：插入肛管15-20cm，保留20分鐘（避免長時間留置導(dǎo)致肛門括約肌松弛），必要時用50mL注射器向肛管內(nèi)注入開塞露20mL，刺激排氣；④藥物治療：遵醫(yī)囑予新斯的明0.5mg肌注（促進(jìn)腸蠕動，注意監(jiān)測心率，＜60次/分慎用），或足三里穴位注射；⑤營養(yǎng)支持：繼續(xù)腸外營養(yǎng)（TPN），補(bǔ)充電解質(zhì)（重點(diǎn)補(bǔ)鉀，低鉀會加重腸麻痹）；⑥觀察病情：每4小時測量腹圍（若2小時內(nèi)增加5cm以上，提示腸腔積液積氣加重），監(jiān)測體溫（＞38.5℃提示感染），若出現(xiàn)腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。10.患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后行PICC置管化療，第7天出現(xiàn)置管側(cè)上肢腫脹（臂圍較對側(cè)增加5cm），皮膚發(fā)紅，皮溫升高，觸痛陽性。請判斷并發(fā)癥類型并簡述處理措施。答案：并發(fā)癥類型：PICC相關(guān)性上肢深靜脈血栓形成（DVT）。處理措施：①立即停止在該側(cè)上肢輸液，避免按摩、熱敷（防止血栓脫落）；②抬高患肢（高于心臟20-30cm），促進(jìn)靜脈回流；③抗凝治療：遵醫(yī)囑予低分子肝素5000IU皮下注射q12h（監(jiān)測APTT，目標(biāo)延長至正常1.5-2.5倍），華法林重疊使用（INR目標(biāo)2-3）；④溶栓治療：若血栓范圍大（如鎖骨下靜脈血栓），可考慮尿激酶局部溶栓（經(jīng)PICC導(dǎo)管緩慢注入）；⑤觀察病情：每4小時測量臂圍（記錄腫脹變化），觀察有無胸痛、呼吸困難（肺栓塞表現(xiàn)）；⑥導(dǎo)管處理：若血栓與導(dǎo)管相關(guān)（如導(dǎo)管尖端血栓），需在抗凝治療5-7天后拔管（避免拔管時血栓脫落）；⑦預(yù)防措施：指導(dǎo)患者避免置管側(cè)上肢提重物（＞5kg）、長時間下垂，每天做握拳-松拳運(yùn)動（每小時10次），下次化療建議選擇對側(cè)上肢或中心靜脈港。六、兒科護(hù)理11.患兒男性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。體溫39.5℃，呼吸50次/分，三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，血常規(guī)WBC15×10?/L，N78%。診斷為支氣管肺炎。請列出高熱護(hù)理及氧療的注意事項(xiàng)。答案：高熱護(hù)理：①物理降溫：頭置冰袋（避免冰袋直接接觸皮膚，用毛巾包裹），溫水擦浴（避開胸腹部），體溫＞38.5℃時予對乙酰氨基酚（10-15mg/kg）口服（避免使用阿司匹林，防止瑞氏綜合征）；②監(jiān)測體溫：每1小時測量1次，記錄熱型（稽留熱或弛張熱）；③補(bǔ)液：鼓勵少量多次飲水（5-10mL/次，每15分鐘1次），若拒食，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液（1/3-1/2張含鈉液，速度＜5mL/kg/h，避免肺水腫）；④觀察伴隨癥狀：有無抽搐（嬰幼兒高熱易驚厥）、皮疹（警惕麻疹、幼兒急疹）。氧療注意事項(xiàng)：①低流量吸氧（0.5-1L/min），維持SpO2在92%-95%（避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變）；②選擇合適吸氧方式：嬰幼兒首選面罩（覆蓋口鼻，避免鼻導(dǎo)管脫落），氧流量需根據(jù)面罩類型調(diào)整（普通面罩2-4L/min，新生兒用頭罩3-5L/min）；③濕化：氧氣需經(jīng)濕化瓶（溫度32-35℃），避免干燥氣體刺激呼吸道；④觀察效果：若呼吸頻率下降（從50次/分降至40次/分以下）、三凹征減輕、心率減慢（從160次/分降至140次/分以下），提示有效；若出現(xiàn)呼吸抑制（頻率＜20次/分），立即降低氧流量并通知醫(yī)生。12.患兒女性，2歲，因“腹瀉4天，加重1天”入院。大便10-12次/天，為蛋花湯樣便，無膿血，伴嘔吐3次（胃內(nèi)容物），精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L（等滲性脫水）。請計算第1天補(bǔ)液總量并簡述補(bǔ)液步驟。答案：補(bǔ)液總量計算：①累積損失量：中度脫水（體重按12kg計算，丟失量50-100mL/kg），取80mL/kg，共960mL；②繼續(xù)損失量：腹瀉嘔吐丟失，按30mL/kg計算，共360mL；③生理需要量：60-80mL/kg，取70mL/kg，共840mL。總補(bǔ)液量=960+360+840=2160mL（或簡化為中度脫水120-150mL/kg，12kg×130mL/kg=1560mL，需根據(jù)具體情況調(diào)整）。補(bǔ)液步驟：①擴(kuò)容階段（前30-60分鐘）：等滲性脫水用2:1等張含鈉液（2份0.9%氯化鈉+1份1.4%碳酸氫鈉）20mL/kg（12kg×20=240mL）快速靜滴（1小時內(nèi)）；②糾正累積損失（8-12小時）：剩余累積損失量960-240=720mL，用1/2張液（如3:2:1液，3份5%葡萄糖+2份0.9%氯化鈉+1份1.4%碳酸氫鈉），速度8-10mL/kg/h（12kg×8=96mL/h，720mL需7.5小時）；③維持補(bǔ)液（12-16小時）：繼續(xù)損失量+生理需要量=360+840=1200mL，用1/3張液（如6:2:1液），速度5mL/kg/h（12kg×5=60mL/h，1200mL需20小時，實(shí)際可調(diào)整為12-16小時輸完）。補(bǔ)液過程中每2小時評估脫水糾正情況（皮膚彈性、前囟凹陷、尿量），若尿量＞1mL/kg/h，提示補(bǔ)液有效；若出現(xiàn)眼瞼水腫，提示補(bǔ)液過多，減慢速度并適當(dāng)補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%）。七、婦產(chǎn)科護(hù)理13.孕婦女性，28歲，孕34周，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），主訴頭痛、視物模糊。診斷為重度子癇前期。請列出首要護(hù)理措施及預(yù)防子癇發(fā)作的關(guān)鍵觀察點(diǎn)。答案：首要護(hù)理措施：①絕對臥床（左側(cè)臥位），減少刺激（保持病房安靜，避免聲光刺激）；②降壓治療：遵醫(yī)囑予拉貝洛爾50mg靜推（5分鐘內(nèi)），隨后以1-2mg/min靜滴，維持血壓在140-155/90-105mmHg（避免過低影響胎盤灌注）；③解痙治療：25%硫酸鎂20mL+10%葡萄糖20mL靜推（15-20分鐘），隨后25%硫酸鎂60mL+5%葡萄糖500mL靜滴（1-2g/h），監(jiān)測膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25mL/h）；④終止妊娠準(zhǔn)備：通知新生兒科（早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)NICU），備血（預(yù)防產(chǎn)后出血），做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（若經(jīng)治療24-48小時無改善，需終止妊娠）。預(yù)防子癇發(fā)作觀察點(diǎn)：①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：每小時評估頭痛程度（NRS評分）、有無頭暈、惡心（先兆子癇癥狀加重）；②眼底變化：觀察有無視網(wǎng)膜水腫、出血（可請眼科會診）；③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：每6小時復(fù)查尿蛋白（若從+++增至++++，提示病情進(jìn)展）、肝功能（ALT/AST升高提示HELLP綜合征）；④胎兒監(jiān)測：持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（正常110-160次/分），若出現(xiàn)晚期減速、變異減少，提示胎兒窘迫；⑤藥物副作用：硫酸鎂中毒表現(xiàn)（膝反射消失、呼吸抑制），備好10%葡萄糖酸鈣10mL（解毒用）。14.產(chǎn)婦女性，30歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500mL，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。請判斷產(chǎn)后出血原因并列出急救護(hù)理措施。答案：出血原因：子宮收縮乏力（最常見，占產(chǎn)后出血70%-80%，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清、宮底高）。急救護(hù)理措施：①按摩子宮：一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹固定子宮，另一手置于宮底，均勻有節(jié)律地按摩（頻率100次/分），直至子宮變硬；②應(yīng)用宮縮劑：縮宮素10U靜推+10U靜滴（維持），若無效，予卡前列素氨丁三醇250μg肌注（哮喘患者禁用）或米索前列醇400μg舌下含服；③宮腔填塞：無菌紗條從宮底開始填塞（避免留有空隙），24小時后取出（取出前靜推縮宮素10U）；④補(bǔ)液輸血：建立2條靜脈通路，先輸平衡鹽溶液1