2026年中醫全科主治醫師考試模擬試題及詳解

2026年中醫全科主治醫師考試模擬試題及詳解一、基礎知識（共25題，每題1分）（A1型題1～20題）1.中醫學的基本特點是A.陰陽五行與藏象經絡B.整體觀念與辨證論治C.望聞問切與四診合參D.理法方藥與三因制宜答案B解析中醫學以整體觀念為指導，以辨證論治為診療特點。A、C、D均為具體內容而非基本特點。2.“證”的基本概念是A.疾病的外在表現B.疾病的病因病機C.疾病過程中某一階段的病理概括D.疾病的病位與病性答案C解析“證”是對疾病某一階段病因、病位、病性、邪正關系的概括，不同于“癥”（表現）和“病”（過程）。3.五行相克關系中，“木克土”對應于A.疏泄與運化B.條達與生發C.升清與降濁D.溫煦與推動答案A解析木克土體現為肝木疏泄可助脾土運化，異常則肝氣犯脾。4.“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”說明的陰陽關系是A.相互轉化B.互根互用C.消長平衡D.對立制約答案B解析該句言明陰陽雙方互為根本、相互為用，體現互根互用關系。5.心的生理功能是A.主疏泄B.主血脈C.主運化D.主藏血答案B解析心主血脈，又主藏神。A屬肝，C屬脾，D屬肝。6.全身“元氣”的根本來源是A.腎B.脾C.肺D.命門答案A解析元氣由腎藏之先天精氣化生，依賴后天水谷精微充養。7.下列哪項是“熱因熱用”的適應證？A.真寒假熱B.真熱假寒C.表熱里寒D.上熱下寒答案A解析熱因熱用是反治法，用于真寒假熱證，以熱藥治假熱。8.具有“解毒、涼血、活血”功效的藥物是A.牡丹皮B.金銀花C.大青葉D.赤芍答案D解析赤芍清熱涼血、散瘀止痛，兼活血。牡丹皮涼血不留瘀，但解毒力稍遜。9.麻黃湯中配伍桂枝的主要目的是A.溫陽化飲B.調和營衛C.助麻黃發汗解表D.溫經散寒止痛答案C解析麻黃湯中桂枝輔助麻黃發汗散寒，增強解表之力。10.小青龍湯中用于溫肺化飲的藥物是A.麻黃、桂枝B.干姜、細辛C.半夏、五味子D.芍藥、甘草答案B解析干姜、細辛溫肺散寒、化飲止咳，為小青龍湯關鍵配伍。11.六味地黃丸中“三補”是指A.熟地黃、山茱萸、山藥B.熟地黃、枸杞子、菟絲子C.山茱萸、山藥、茯苓D.生地黃、澤瀉、丹皮答案A解析三補為熟地黃滋腎、山茱萸澀肝、山藥補脾；三瀉為澤瀉、丹皮、茯苓。12.辨證為風熱犯肺，咳嗽痰黃，首選方劑是A.桑菊飲B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯答案A解析桑菊飲疏風清熱、宣肺止咳，適用于風熱咳嗽輕證。13.下列哪項是“津血同源”的理論依據？A.津能載氣B.血能養氣C.汗血同源D.津液與血液均由水谷精微化生答案D解析津液與血液同源，且可相互轉化，故謂“津血同源”。14.濕邪致病最易阻遏的臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺答案C解析脾喜燥惡濕，濕邪最易困阻脾胃，導致運化失常。15.胃火熾盛證的口臭特點是A.臭穢B.酸腐C.腥臭D.餿臭答案A解析胃火上蒸，口氣臭穢；酸腐多為食積；腥臭多見于肺癰。16.寸口脈中“關”部候A.心肺B.肝膽C.脾胃D.腎答案C解析寸口分候：左寸-心，右寸-肺；左關-肝膽，右關-脾胃；兩尺-腎。17.舌苔厚膩多主A.表證B.虛證C.濕濁、痰飲、食積D.熱入營血答案C解析膩苔多為濕濁內蘊，厚苔提示邪氣較盛、病位較深。18.肝氣郁結證最常見的表現是A.頭暈目眩B.脅肋脹痛C.肢體麻木D.少氣懶言答案B解析肝郁氣滯，經氣不利，故見胸脅脹痛、善太息。19.治療虛寒性崩漏的首選方是A.固沖湯B.歸脾湯C.右歸丸D.溫經湯答案D解析溫經湯溫經散寒、養血調經，適用于虛寒性崩漏、月經不調。20.按“急下存陰”治法，適用于A.陽明腑實證B.陽虛便秘C.血虛便秘D.氣虛便秘答案A解析陽明腑實燥熱內結，急下可保存陰液，防熱極傷陰。（B1型題21～25題，備選答案可重復選用）備選答案：A.補氣健脾B.燥濕化痰C.溫肺化飲D.行氣寬中E.降逆止嘔21.旋覆花的功效是答案E解析旋覆花消痰行水、降逆止嘔，主氣逆嘔惡。22.厚樸的功效是答案D解析厚樸燥濕消痰、下氣除滿，善行氣寬中。23.干姜的功效是答案C解析干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。24.蒼術的功效是答案B解析蒼術燥濕健脾、祛風散寒，善燥濕化痰。25.黨參的功效是答案A解析黨參補中益氣、健脾益肺，用于脾肺氣虛。---二、相關專業知識（共25題，每題1分）（A2型題1～10題）1.患者，男，58歲。心悸、胸悶3個月，伴有下肢水腫，查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.心肌炎D.心包積液答案A解析右心衰以體循環淤血為特征，表現為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫。2.患者，女，35歲。發熱、頭痛、咽痛2天，血常規：WBC3.8×10?/L，L65%。最可能的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.立克次體答案B解析白細胞正常或偏低、淋巴細胞升高多見于病毒感染。3.患者，男，70歲。慢性咳喘20年，近1周出現呼吸困難、發紺，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼衰C.肺栓塞D.呼吸性堿中毒答案B解析慢性咳喘史，PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，COPD惡化最常見。4.患者，男，45歲。體檢發現尿糖（++），空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖11.5mmol/L。最可能的診斷是A.糖尿病B.糖耐量異常C.腎性糖尿D.應激性高血糖答案A解析空腹≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。5.患者，女，28歲。人流術后3天發熱、腹痛、陰道分泌物增多，有臭味。查體：宮頸舉痛。最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.異位妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉D.流產不全答案A解析人流術后感染，出現發熱、腹痛、宮頸舉痛，應考慮急性盆腔炎。6.患者，男，62歲。突發劇烈胸痛3h，向左肩放射，伴大汗、惡心。心電圖：V?～V?導聯ST段弓背向上抬高。診斷是A.急性心肌梗死B.不穩定型心絞痛C.急性心包炎D.主動脈夾層答案A解析ST段弓背抬高、定位導聯對應前壁，符合急性心梗表現。7.患者，男，50歲。乙型肝炎病史15年，查體：脾大、腹水、蜘蛛痣。最可能的診斷是A.慢性活動性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝答案B解析長期乙肝史，出現門脈高壓體征（脾大、腹水）及肝病面容，符合肝硬化。8.患者，女，65歲。跌倒后右髖部疼痛、畸形、活動障礙。查體：右下肢外旋短縮。最可能的骨折是A.股骨頸骨折B.轉子間骨折C.髂骨骨折D.髖臼骨折答案A解析老年外傷后髖部痛、下肢外旋短縮，典型股骨頸骨折體征。9.患者，男，30歲。發熱3天，伴頭痛、全身肌肉酸痛，查體：顏面潮紅，結膜充血，胸腹部散在出血點。最可能的診斷是A.流行性感冒B.登革熱C.麻疹D.腎綜合征出血熱答案D解析出血熱以發熱、顏面紅、結膜充血、出血點為早期表現，結合流行季節和接觸史。10.患者，女，22歲。咽痛、發熱1周后出現肉眼血尿、蛋白尿，伴顏面水腫。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎炎急性發作D.尿路感染答案A解析鏈球菌感染后1～3周出現血尿、蛋白尿、水腫，符合急性腎炎。（A3型題11～13題共用題干）患者，男，55歲。反復關節紅腫熱痛5年，夜間發作，飲酒后加重。查體：右足第一跖趾關節紅腫、壓痛。血尿酸620μmol/L。11.該患者最可能的診斷是A.類風濕關節炎B.痛風C.化膿性關節炎D.退行性骨關節病答案B解析足跖趾關節急性紅腫熱痛，血尿酸升高，符合痛風特征。12.急性發作期首選治療藥物是A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他答案C解析秋水仙堿是急性痛風發作的首選藥，抑制炎癥。13.緩解期控制高尿酸應選擇的藥物是A.秋水仙堿B.糖皮質激素C.別嘌醇D.碳酸氫鈉答案C解析別嘌醇抑制尿酸生成，用于長期降尿酸治療；苯溴馬隆促進排泄也可選用。（A4型題14～15題共用題干）患者，女，48歲。上腹部節律性、周期性疼痛5年，空腹痛、夜間痛，進食可緩解。查體：上腹部輕壓痛。14.為了明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡B.上消化道鋇餐C.腹部CTD.幽門螺桿菌檢測答案A解析胃鏡可直接觀察十二指腸潰瘍，并取活檢，為金標準。15.如胃鏡顯示十二指腸球部潰瘍，Hp（+），根除治療首選的方案是A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷尼替丁+甲硝唑+阿莫西林C.枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑D.硫糖鋁+奧美拉唑答案A解析含質子泵抑制劑的經典三聯療法（PPI+阿莫西林+克拉霉素）根除率高。（B1型題16～25題，備選答案可重復選用）備選答案：A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.病因預防E.康復治療16.通過健康篩查早期發現疾病屬于答案B解析二級預防是“三早”預防，早發現、早診斷、早治療。17.接種疫苗屬于答案A（病因預防歸于一級預防）解析一級預防包括健康教育、免疫接種、改善環境等。18.對腦卒中患者進行功能康復訓練屬于答案C解析三級預防以康復治療、減少后遺癥、提高生活質量為目標。19.社區推廣控煙限酒屬于答案A（一級預防）解析改變不良生活方式是一級預防的重要內容。20.指導高血壓患者規律服藥屬于答案C解析規范治療伴發疾病、防止并發癥屬于三級預防。21.醫患溝通中，醫生應首先秉持的原則是A.尊重、理解、關懷B.主動、全面、詳細C.科學、嚴謹、權威D.快速、簡潔、高效答案A解析良好溝通的基礎是尊重患者、體現人文關懷。22.醫師在執業活動中違反診療規范造成醫療事故的，應承擔的法律責任是A.行政處罰B.刑事責任C.民事賠償D.吊銷執業證書答案C解析醫療事故主要承擔民事賠償責任，嚴重者可涉及行政、刑事責任。23.《傳染病防治法》規定，甲類傳染病是指A.鼠疫、霍亂B.非典、肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.新型冠狀病毒感染答案A解析鼠疫與霍亂為甲類傳染病，實行強制管理。24.心理治療中治療師應避免的是A.建立信任關系B.保護患者隱私C.與患者發生雙重關系D.進行專業評估答案C解析雙重關系（如朋友、商業或性關系）會損害治療中立性，應嚴格避免。25.社區全科醫療服務中，首診負責制的核心是A.對患者健康全面負責B.提供便捷轉診服務C.完成基本疾病診治D.定期回訪患者答案A解析全科醫生承擔首診職責，對患者健康問題進行全程連續管理。---三、專業知識（共25題，每題1分）（A1型題1～10題）1.全科醫學的“持續性”服務是指A.從出生到死亡的全程健康照顧B.對疾病進行連續隨訪治療C.同一醫生長期負責患者診療D.健康檔案長期保存答案A解析持續性是指全科醫生對居民提供全生命周期的健康管理，不限于疾病時段。2.中醫全科醫療中，對中風恢復期患者應強調A.肢體功能訓練B.心理疏導C.中藥內服D.綜合康復與二級預防答案D解析中風恢復期需中西醫結合康復，同時控制危險因素預防復發。3.泄瀉的辨證分型中，若大便清稀如水樣，腹痛喜溫喜按，舌淡苔白膩，脈濡緩，治療首選A.葛根芩連湯B.保和丸C.參苓白術散D.藿香正氣散答案C解析辨證脾虛濕盛，參苓白術散健脾滲濕止瀉；藿香正氣散偏風寒兼食滯。4.治療外感風寒頭痛的代表方是A.川芎茶調散B.天麻鉤藤飲C.鎮肝熄風湯D.銀翹散答案A解析川芎茶調散疏風散寒止痛，為風寒頭痛常用方。5.“脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之”最適宜用的方劑是A.大柴胡湯B.大黃附子湯C.抵當湯D.小承氣湯答案B解析大黃附子湯溫陽散寒、通便止痛，用于寒積里實證。6.月經先期伴量多、色紫暗、有血塊，少腹脹痛，舌紫暗，脈澀。治療原則是A.清熱涼血B.疏肝理氣C.活血化瘀D.益氣攝血答案C解析血瘀致沖任不暢，經血妄行，治宜活血化瘀調經。7.小兒乳食積滯最常見的舌象是A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌苔厚膩D.舌苔花剝答案C解析食積內停，濁氣上蒸，多見苔厚膩。8.針灸治療呃逆的主穴是A.足三里、合谷B.中脘、內關、足三里C.天樞、氣海D.百會、神門答案B解析呃逆病機胃氣上逆，中脘、內關、足三里為基本處方。9.“有是證用是藥”體現的中醫治療原則是A.辨證論治B.異病同治C.同病異治D.治病求本答案A解析根據證的差異選用不同藥物，是辨證論治的體現。10.適用于“冬病夏治”的病證常見于A.陰虛燥咳B.風寒濕痹C.痰飲咳嗽D.陽虛哮喘答案D解析陽虛寒喘在夏季溫陽敷貼，以扶助陽氣、預防冬季發作。（A2型題11～20題）11.患者，男，68歲。慢性咳嗽10年，咳痰清稀，氣短乏力，舌淡苔白滑，脈細弱。中醫辨證為A.痰濕阻肺B.肺氣虛、寒飲內停C.風寒束肺D.肺陰虛答案B解析久咳耗氣，清稀痰、乏力、舌淡為氣虛及寒飲征象。12.患者，女，42歲。雙膝關節冷痛、屈伸不利，遇寒加重，得熱則減，舌淡苔白，脈弦緊。治療首選方是A.烏頭湯B.薏苡仁湯C.獨活寄生湯D.防風湯答案A解析寒濕痹證，烏頭湯溫經散寒、除濕止痛。13.患者，女，30歲。產后3天，惡露量少、色暗有塊，小腹刺痛拒按，舌紫暗脈澀。首選方是A.生化湯B.桂枝茯苓丸C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯答案A解析產后血瘀證，生化湯活血化瘀、溫經止痛，為產后要方。14.患兒，4歲。發熱、咳嗽、鼻塞流涕2天，陣發性咳嗽，痰黏難咳，舌紅苔薄黃，脈浮數。診斷是A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.陰虛咳嗽答案B解析發熱、痰黃、舌紅脈浮數，符合風熱咳嗽。15.患者，男，50歲。眩暈反復發作，耳鳴，頭重如蒙，胸悶惡心，舌苔白膩，脈弦滑。辨證為A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.痰濁中阻D.腎精不足答案C解析頭重如蒙、胸悶惡心、苔膩脈滑，屬于痰濁眩暈。16.患者，女，26歲。反復發作性咽癢、咳嗽、胸悶2年，發作多在夜間或清晨，聞及異味加重。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.咳嗽變異性哮喘C.過敏性鼻炎D.胃食管反流答案B解析咳嗽為主要或唯一癥狀，夜間清晨發作，誘因明確，考慮咳嗽變異性哮喘。17.患者，女，55歲。眼瞼及下肢水腫1周，按之凹陷，脘痞納差，小便短少，舌淡胖苔白滑，脈沉緩。辨證為A.脾陽虛衰B.風水泛濫C.腎陽衰微D.水濕浸漬答案D解析水濕內停，浸漬肌膚，伴脘痞納差，屬水濕浸漬證。18.患者，男，40歲。右脅肋疼痛3天，觸痛拒按，發熱口渴，大便秘結，舌紅苔黃厚，脈弦數。首選方是A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.大柴胡湯D.膈下逐瘀湯答案C解析肝膽熱結，兼陽明腑實，大柴胡湯表里雙解、通腑泄熱。19.患者，女，65歲。消瘦、口干、多飲3月，空腹血糖9.0mmol/L。中醫辨病為A.癭病B.消渴C.郁證D.虛勞答案B解析多飲、消瘦、高血糖，符合消渴（糖尿病）表現。20.患者，男，72歲。前列腺增生5年，小便不暢，排尿無力，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細弱。治療原則是A.清熱利濕B.行氣化瘀C.溫腎益氣D.健脾滲濕答案C解析老年腎虛，氣化不利，治宜溫腎益氣、化氣行水。（A3/A4型題21～25題共用題干）患者，女，35歲。反復發作性頭痛3年，偏于左側，痛甚伴惡心嘔吐，畏光畏聲，睡眠后緩解，月經期易發作。21.最可能的診斷是A.緊張型頭痛B.叢集性頭痛C.偏頭痛D.顱內腫瘤答案C解析偏頭痛多為單側、搏動性，伴惡心、畏光，睡眠可緩解，常見于女性、月經相關。22.中醫辨證常見于A.肝陽上亢B.瘀血阻絡C.氣血虧虛D.腎虛髓空答案A解析偏頭痛反復發作、頭痛劇烈、經期加重，多屬肝陽上亢、火氣上逆。23.發作期首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.川芎茶調散C.通竅活血湯D.逍遙散答案A解析天麻鉤藤飲平肝潛陽、息風止痛，適用于肝陽頭痛發作期。24.預防發作應建議患者A.避免勞累、情緒波動B.長期服用止痛藥C.每天高脂飲食D.減少飲水量答案A解析偏頭痛誘因包括疲勞、壓力、睡眠不足等，調整生活方式可減少發作。25.若患者頭痛劇烈，首選西醫對癥藥物是A.布洛芬B.曲普坦類C.麥角胺D.阿片類藥物答案B解析曲普坦類藥物是偏頭痛急性發作的一線特異性治療。---四、專業實踐能力（共25題，每題1分）（案例分析題，每例下設若干小題，均為不定項選擇題，每題選擇所有正確選項）案例一（1～5題）王某，男，68歲，退休工人。因“反復頭暈5年，加重伴視力模糊2天”就診。查體：BP170/100mmHg，雙肺無啰音，心率78次/分，律齊。既往高血壓病史，間斷服藥。1.（不定項）患者目前應急處理的措施包括A.立即口服硝苯地平B.囑臥床休息C.重復測量血壓D.急查血常規與腎功能E.轉診上級醫院答案BCD解析懷疑高血壓急癥或亞急癥，應休息、重復測壓、評估靶器官損害，避免快速降壓，不急于立即服藥，可據情況轉診。2.（不定項）該患者社區管理中應重點評估A.動態血壓監測B.眼底檢查C.心電圖、心臟超聲D.頸動脈超聲E.腎動脈造影答案ABC解析高血壓靶器官損傷主要累及眼底、心、腦、腎，動態血壓、眼底、心臟檢查是基本評估。3.（不定項）全科醫生應建議的生活方式干預包括A.低鹽低脂飲食B.戒煙限酒C.保持情緒穩定D.每周運動5次，每次30分鐘E.每日飲水量超過3000ml答案ABCE（E適量即可，3000ml需根據腎功能）解析非藥物治療是降壓基礎，E選項需個體化，一般推薦適量飲水。4.（不定項）該患者降壓藥物選擇原則A.從小劑量開始B.單一用藥不能控制時聯合治療C.盡量選擇長效制劑D.老年人首選β受體阻滯劑E.優先選用利尿劑答案ABC解析老年人宜選用CCB、ACEI/ARB、利尿劑等，β阻滯劑不作為首選。5.（不定項）若患者出現左心衰竭表現，應優先使用A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.強心苷答案AC解析急性左心衰首選利尿、擴血管（ACEI/硝酸酯）；β阻滯劑慎用于急性期。案例二（6～10題）李某，男，65歲。2型糖尿病病史8年，口服二甲雙胍，血糖控制不佳。近期出現雙足麻木、刺痛感。6.（不定項）該患者最可能的并發癥是A.糖尿病周圍神經病變B.糖尿病足C.下肢動脈病變D.腰椎間盤突出E.腦血管病變答案A解析對稱性遠端感覺異常、刺痛，符合糖尿病周圍神經病變。7.（不定項）有助于確診的檢查有A.肌電圖B.踝肱指數C.神經傳導速度D.糖化血紅蛋白E.下肢血管造影答案AC解析肌電圖及神經傳導速度可證實周圍神經損傷；踝肱指數評估動脈供血。8.（不定項）全科醫生應進行的綜合管理措施包含A.嚴格控制血糖B.使用神經營養藥物（甲鈷胺）C.定期足部護理指導D.抗血小板治療E.給予鎮痛藥如普瑞巴林答案ABCDE解析控制血糖是基礎，配合營養神經、止痛、抗血小板預防血栓，足部護理防潰瘍。9.（不定項）隨訪中應每年至少篩查A.糖化血紅蛋白B.血脂、血壓C.眼底D.尿微量白蛋白E.下肢血管及神經檢查答案ABCDE解析糖尿病慢性并發癥篩查應覆蓋全身，定期評估血糖、血脂、血壓、眼底、腎臟、血管神經。10.（不定項）若患者合并高血壓，首選的降壓藥是A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨氯地平E.哌唑嗪答案C解析ACEI（卡托普利）可延緩糖尿病腎病進展，為糖尿病合并高血壓首選。案例三（11～15題）張某，女，28歲。停經45天，陰道少量出血3天，下腹隱痛。查尿妊娠試驗陽性。11.（不定項）首先應排除的疾病是A.先兆流產B.異位妊娠C.葡萄胎D.功能失調性子宮出血E.盆腔炎答案B解析停經后陰道出血、腹痛，妊娠陽性，需排除異位妊娠以免危及生命。12.（不定項）首選的影像學檢查是A.腹部X線B.盆腔超聲C.CTD.MRIE.子宮輸卵管造影答案B解析超聲是評估妊娠位置及宮內妊娠的首要手段。13.（不定項）若超聲提示宮內妊娠囊、胎芽及胎心，診斷考慮A.難免流產B.先兆流產C.過期流產D.完全流產答案B解析有活胎，少量出血應診斷先兆流產，需保胎治療。14.（不定項）中醫治療先兆流產常用方劑是A.保陰煎B.壽胎丸C.歸脾湯D.補中益氣湯E.胎元飲答案B解析壽胎丸補腎固沖安胎，是安胎基礎方；保陰煎偏清熱安胎。15.（不定項）若患者為異位妊娠，腹腔內出血多時，全科醫生應A.建立靜脈通路B.立即轉診C.注射止血藥D.加壓包扎腹部E.使用升壓藥維持血壓答案ABE解析宮內異位妊娠破裂是急癥，全科醫生應穩定生命體征并迅速轉診。案例四（16～20題）劉大媽，72歲，獨居。因“逐漸癡呆伴行為異常1年”被子女帶來就診。簡易精神狀態量表（MMSE）評分18分。16.（不定項）最可能的診斷是A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.老年抑郁癥D.路易體癡呆E.正常顱壓腦積水答案A解析隱襲起病、認知下降、MMSE符合癡呆，阿爾茨海默病最常見。17.（不定項）社區全科醫生應做的初步檢查包括A.甲狀腺功能B.維生素B??水平C.頭部CTD.抑郁量表E.腦電圖答案ABCD解析需排除可逆性癡呆（如甲減、VitB??缺乏）、抑郁癥（假性癡呆），C